Анализ на са 19-9 (анализ на карбогидратный антиген 19-9)

О чем говорит отклонение от нормы

В онкологии по количеству специфических белков диагностируют стадию заболевания, по их разновидности — вероятное место локализации новообразования.

Кроме рака соединения обнаруживаются при наличии в организме кист, инфицирований, воспалительных процессов, иных доброкачественных патологий.

Внимание: в небольшом количество онкомаркеры присутствуют в крови здоровых людей.

Приведем данные о норме содержания подобных веществ в организме и предполагаемых проблемах при обнаружении отклонений от нее.

онкомаркер	максимальное нормативное значение	вероятное расположение опухоли	возможные прочие заболевания
ПСА	4 нг/мл	предстательная железа	инфекционный простатит; аденома.
СА-125	30 МЕ/мл	женская репродуктивная система; поджелудочная железа; ЖКТ; дыхательные органы (редко).	эндометриоз; адемомиоз; воспаления половых органов; заболевания печени.
ХГЧ	для мужчин — 2,5 МЕ/мл; 5 МЕ/мл — для женщин	плацента; яичники; яички.
СА-242	30 МЕ/мл	поджелудочная железа; прямая и толстая кишки.	воспаления ЖКТ; панкреатит.
РЭА	5 нг/мл	предстательная, щитовидная либо молочная железы; желудок; печень; костная ткань; репродуктивная система; желудок.	патологии печени; полипоз кишечника; патологии поджелудочной железы; болезнь Крона; туберкулез; пневмония; муковисцидоз.
Cyfra 21-1	3,3 нг/л	мочевой пузырь; бронхи; лёгкие; средостение.	воспаления почек или печени; фиброзы тканей легких.
СА-19-9	30 МЕ/мл	печень; желчный пузырь; желудок; мочевой пузырь; половая система.	холецистит; холангит, желчнокаменная болезнь; муковисцидоз.
СА-15-3	38 МЕ/мл	молочная железа; ЖКТ; печень; женские половые органы (поздняя стадия).	цирроз; доброкачественная опухоль груди; аутоиммунные процессы.
Б-2-МГ	от 670 до 2140 нг/мл	система кроветворения	аутоиммунные патологии; воспалительные процессы; печёночные заболевания; почечная недостаточность.
CA 72-4	6,9 Ед/мл	желудок; яичники; матка; поджелудочная или молочная железы.	гинекологические воспаления; кисты; цирроз; аутоиммунные отклонения.

Отдельно следует отметить маркер АФП. В гинекологии он применяется для оценки состояния течения беременности. В онкологии — сигнализирует о возможном развитии рака печени, яичников, молочной железы, бронхов и легких, ЖКТ.

Для беременных норма АФП по неделям следующая:

• до 12 — менее 15 Ед/мл;
• 13-15 — от 15 до 60 Ед/мл;
• 15-19 — от 15 до 95 Ед/мл;
• 20-24 — от 27 до 125 Ед/мл;
• 25-27 — от 52 до 140 Ед/мл;
• 28-30 — от 67 до 150 Ед/мл;
• 31-32 — от 100 до 250 Ед/мл.

Внимание: превышение указанных показателей может свидетельствовать о патологиях в развитии плода.

Кроме того, повышенный АФП — признак гепатита или цирроза.

На основании данных, приведенных в таблице можно сделать вывод, что отклонения в показателях того или иного онкомаркера говорит о вероятности развития ряда различных заболеваний. Основываясь только на содержании в крови специфических белков поставить диагноз не представляется возможным. Чтобы подтвердить (либо опровергнуть) наличие раковой опухоли в организме потребуются дополнительные диагностические процедуры.

Как расшифровать анализ на АФП

Норма онкомаркеров АФП в организме человека непосредственно зависит от его пола и возраста, референсные показатели указываются в МЕ/мл.

Исследования	Нормальные показатели
Норма АФП для мужчин	Нормальные показатели для мальчиков младше месяца – 0.5-13600.Для мальчиков от месяца до года нормальные результаты 0.5 – 23.5.От года и на протяжении всей жизни для мужчины норма онкомаркера АФП — 0.9-6.67.
Норма АФП для женщин	Для новорожденных женского пола, которым еще не исполнился месяц, норма данные 0.5 – 15740.Для девочек 1-12 месяцев нормальные значения могут составлять 0.5 – 64.3.Для не беременных женщин нормальные результаты 0.9-6.67.
Норма АФП при беременности	Для будущих матерей существуют свои критерии нормы, которые меняются в зависимости от недели беременности.На 1-12 неделе нормальным результатом считается значение в пределах 0.5 – 15.Для 12-15 недели характерны показатели  15 – 60.Для 15-19 недели норма значения 15 – 95.На 19-24 неделе нормальные значения 27 – 125.На 24-28 показатель должен составлять 52-140.На 28-30 неделе нормой считается значение в пределах 67-150.Нормальный результат для 30-32 недели колеблется в интервале 100-250.

О чем говорит превышение нормы АФП

Увеличение показателей альфа-фетопротеина за пределы нормы может являться сигналом онкологической болезни, акушерской патологии и так далее.

Нарушение AFP	Заболевания
Превышения нормы при онкологии	Онкологические заболевания:рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома, где-то в 70-95% случаев);метастазы печени (примерно в 9% случаев);эмбриональные опухоли;рак яичек (герминогенная несеминома);опухоли иных локализаций (рак поджелудочной железы, молочной железы, почки, желудка, кишечника, легкого).
Превышение нормы АФП при других патологиях	Заболевания:первичный билиарный цирроз;хронический или острый активный гепатит (показатель увеличивается незначительно, быстро снижается);алкогольная болезнь печени;генетическая тирозинемия;хирургические операции на печени, травмы печени;синдром Вискотта-Олдрича;атаксия-телеангиэктазия.
Для беременных женщин увеличение уровня онкомаркеров АФП  в расшифровке может являться сигналом акушерской патологии	Патологии:пупочная грыжа;атрезия кишечника, пищевода;сбои развития мочевыделительной системы (поликистоз почек, генетический нефроз, обструкция, отсутствие почки);дефекты нервной трубки (примерно в 80-90% случаев, возможна анэцефалия, расщепление позвоночника);кистозная гигрома;фетальная тератома;дистресс плода;гидроцефалия;многоплодная беременность;патология плаценты;угрожающий аборт;незавершенный остеогенез.
О чем говорит снижение нормы АФП	Возможные причины, по которым уровень концентрации онкомаркера альфо-фетопротеина в организме пациента опускается ниже нормального результата:ожирение беременной женщины;пузырный занос;внутриутробная гибель плода;синдром Патау;синдром Эдвардса;синдром Дауна.Сокращение показателей АФП, которое достигается после оперативного удаления опухоли, расценивается как благоприятный признак, свидетельствует об эффективности лечения.

Норма

Если нормальные показатели онкомаркера HE-4 могут различаться в зависимости от возрастной категории, например у женщин после 50 лет норма не более 74,3помль/л, то норма антигена CA 72-4 в крови одинакова для всех пациентов разных возрастных категорий – значение от 0 до 6,9 Ед/мл. Часто назначается исследование совместно с другими онкомаркерами: CA 125, 19-9 и 15-3. Наибольшая точность данного исследования проявляется при диагностировании раковых новообразований желудка и поджелудочной железы.

Рекомендуем к прочтению Что показывает антиген плоскоклеточной карциномы (онкомаркер) SCCA, его расшифровка и норма

Уровень данного антигена может варьироваться, исходя из места локализации новообразования и стадии его прогрессирования. В случае возникновения метастазирования точность исследования может составлять всего 25-30%. После проведения успешной операции по удалению раковой опухоли показатели уровня маркера CA 72-4 должны нормализоваться в течение одного месяца.

Одноразовое проведение исследования онкомаркера желудка не способно точно выявить опухоль в организме. В случае обнаружения отклонений, как в большую, так и в меньшую сторону, больному обязательно нужно пройти детальное обследование.

Как расшифровать анализ РЭА

Для того чтобы самостоятельно разобраться в результатах тестирования, больной должен знать нормальные значения онкомаркера РЭА, иметь представление о том, что может означать отклонение от нормы.

Показатели нормы данного вещества одинаковы для представителей обоих полов, возраст пациента также не играет роли. В норме концентрация РЭА в организме мужчины или женщины не должна превышать 6.5 нг/мл. Нормальные значения РЭА в сыворотке крови говорят о низкой опасности развития онкологического заболевания. Также результат может быть следствием того, что тестирование нечувствительно к конкретному типу опухоли.

О чем говорит превышение нормы РЭА

Если показатели ракового эмбрионального антигена в результатах анализов пациента превышают норму, это может являться сигналом следующих заболеваний:

• рак прямой кишки, толстого кишечника;
• рак желудка, поджелудочной железы;
• рак легких;
• рак молочной железы;
• рак матки, шейки матки, яичников;
• распространение опухолевых метастазов в костную ткань, печень;
• рецидив онкологического заболевания.

Далеко не всегда увеличение показателей РЭА является свидетельством наличия в организме пациента ракового заболевания. Уровень может увеличиваться и в связи с развитием заболеваний доброкачественного характера:

• цирроз печени, хронический гепатит;
• хроническая почечная недостаточность;
• хронический панкреатит;
• колоректальные полипы;
• туберкулез;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• эмфизема легких, пневмония, хронический бронхит;
• аутоиммунные заболевания;
• муковисцидоз;
• ревматоидный артрит;
• кисты яичников, молочной железы.

Кроме того, незначительный рост значений онкомаркера РЭА в результатах анализов возможен, если пациент курит, страдает алкоголизмом. Небольшое увеличение концентрации антигена в крови больного может говорить о доброкачественных заболеваниях в острой стадии, но нельзя полностью исключить начальный этап развития онкологического заболевания.

Серьезное увеличение концентрации РЭА отмечается при наличии злокачественных опухолей. Если присутствуют метастазы, показатель может увеличиваться в десятки раз. Если показатели этого онкомаркера увеличиваются в динамике, что обнаруживается при повторных анализах, это указывает на низкую эффективность лечения, направленного против злокачественной болезни, на развитие рецидива, начало метастазирования (часто выявляется за 3-6 месяцев до возникновения клинических симптомов метастазов).

О чем говорить снижение показателей РЭА

Уровень концентрации данного вещества в организме больного может также снижаться, что, как правило, говорит о следующем:

• больной перенес оперативное удаление злокачественного образования;
• была проведена эффективная терапия онкологической болезни;
• доброкачественная опухоль находится на этапе ремиссии.

Важно знать

Положительный результат обследования пациента на онкомаркер ракового эмбрионального антигена еще не может рассматриваться как достаточное основание для выноса врачебного вердикта. Это всего лишь показатель к дальнейшему обследованию. Также отрицательный результат анализа на РЭА вовсе не является доказательством того, что у больного нет онкологической болезни.

Стоит учитывать и то, что методики исследования в различных лабораториях могут отличаться, что приводит к получению разных результатов. Поэтому врачи рекомендуют проводить повторное тестирование в условиях того же медицинского центра, где делался первый анализ на  онкомаркер РЭА. Цена исследования на онкомаркер РЭА зависит от конкретной лаборатории.

<

p style=”text-align: justify;”>

Анализы на РЭА

РЭА или раковый эмбриональный антиген производится клетками пищеварительного тракта эмбриона и плода. Вещество практически отсутствует в крови взрослых здоровых людей, беременных женщин. РЭА служит онкомаркером, даже медленное возрастание его концентрации в организме может говорить о развитии онкологической болезни.

Зачем нужен анализ на РЭА

Анализы на онкомаркеры актуальны в целях ранней диагностики, контроля над проводимой терапией, течением болезни при определенных опухолях. Наибольшую популярность анализ на РЭА приобрел в качестве инструмента обнаружения рака прямой кишки и толстого кишечника, так как характеризуется наибольшей чувствительностью. Также концентрация вещества может возрастать при раке яичников, молочной железы, желудка, простаты и так далее, метастазах в кости и печень (но уровень чувствительности ниже).

Анализ на РЭА назначается в следующих целях:

• Диагностика, контроль над лечением злокачественной опухоли.
• Подтверждение эффективности радикального лечения злокачественных новообразований. После операции по удалению опухоли показатель онкомаркера РЭА максимум в течение пары месяцев приходит в норму, отслеживать дальнейшее состояние пациента позволяют регулярные анализы, с помощью которых своевременно выявляется рецидив.
• Оценка результативности консервативного лечения злокачественных новообразований.
• Ранняя диагностика рецидива рака.

Показания к анализу на РЭА

Исследование на определение онкомаркера РЭА может назначаться, если у пациента подозревается рак:

• прямой кишки, толстого кишечника;
• молочной железы;
• поджелудочной железы;
• легких;
• желудка;
• яичников.

Также этот анализ является инструментом диагностики метастазов опухолевой ткани в кости и печень. Обнаружить метастазы анализ на онкомаркер РЭА позволяет приблизительно за 3-6 месяцев до того, как первые клинические признаки возникают у пациента.

Как проводится анализ на РЭА

Анализ проводится иммунохемилюминесцентным методом. Объект для исследования — венозная кровь. Рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории, если целью проведения — контроль над результативностью лечения. Различные лаборатории применяют разные методики исследования, что приводит к получению отличающихся результатов расшифровки РЭА.

Важно знать

Даже если концентрация раково-эмбрионального антигена РЭА в организме пациента выходит за рамки нормы (в ту или иную сторону), это еще не считается причиной для постановки больному диагноза рак. Такой результат — причина для продолжения обследования. Выше нормы показатель РЭА зачастую поднимается при частом курении, увлечении спиртными напитками.

Как подготовиться к анализу на РЭА

Подготовка к исследованию на раковый эмбриональный антиген – обязательное условие получения корректных результатов. Перед анализом крови на онкомаркер РЭА нужно выполнить следующие требования.

• За две недели до сдачи крови на антиген необходимо приостановить лечение с помощью лекарств, так как они могут стать причиной отклонения значений РЭА от нормы. Если прекратить лечение нельзя, обязательно нужно предупредить врача.
• Концентрация онкомаркера рака толстой кишки РЭА может возрастать в организме пациента не только в связи с наличием раковых опухолей, но и по причине других заболеваний (цирроз печени, пневмония, хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, панкреатит и так далее). Врач должен знать обо всех заболеваниях, которыми болеет или недавно болел пациент.
• Некоторые медицинские процедуры способны также привести к отклонению значения РЭА от нормы. Если за 7 дней до сдачи крови на анализ больной проходил МРТ, рентгенологическое или ультразвуковое обследование, КТ и так далее, врачу следует знать об этом.
• За трое суток до проведения теста нельзя употреблять спиртные напитки, допускать значительных физических нагрузок (от спортивных занятий лучше воздержаться), сексуальных контактов, эмоционального перенапряжения.
• За пару дней до исследования нужно внимательнее составлять ежедневное меню, воздерживаясь от острой, жирной, грубой пищи.
• Анализ крови на этот онкомаркер сдается натощак. В течение 12 часов до его проведения запрещается принимать пищу, употреблять подслащенные напитки (кофе, сок, чай). Пить разрешается только негазированную чистую воду, количество значения не имеет.

Перед анализом

Анализ крови на РЭА обязательно сдается в утренние часы, с 7 до 11. Пациенту рекомендуется заранее прийти в лабораторию, в течение получаса отдохнуть, посидеть, настроить эмоциональное равновесие. От сигарет желательно воздерживаться за 3 часа до исследования.  

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на СА 19-9

1. 1. Острый холецистит
2. 2. Рак желудка
3. 3. Рак печени
4. 4. Рак молочной железы
5. 5. Хронический гепатит
6. 6. Цирроз печени
7. 7. Хронический холецистит
8. 8. Муковисцидоз

1. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при холецистите (50%).

2. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться при раке желудка (90%).

3. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться при первичном раке печени (90%).

4. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться раке молочной железы (70%).

5. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при хроническом гепатите (50%).

6. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при циррозе печени (50%).

7. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при холецистите (50%).

Расшифровка анализа онкомаркера

Нормальными значениями, в пределах нормы считается уровень ракового антигена от нуля до 0,35 ед/мл. Этот уровень считается нормой как для мужчин, так и для женщин, он не меняется от возраста сдающего анализ. Высокий уровень гликопротеина говорит о присутствии онкологического заболевания в поджелудочной – чем выше показания, тем более поздняя стадия патологии присутствует в организме. Очень высокий уровень маркера СА 19-9 показывает наличие метастаз. Но даже при высоком показании этого антигена необязательно паниковать, иногда высокие показатели говорят просто о воспалительных процессах в организме, которые совсем не касаются образования злокачественных опухолей.

Если расшифровка результатов проводимого обследования на СА 19-9 вызывает сомнение, то назначают повторный тест, который берут в том же месте и при одинаковых условиях. А также в этом случае будет уместно использование дополнительных методов обследования – УЗИ, МРТ, рентген, биопсию.

Но неопровержимым фактом можно считать взаимосвязь показаний уровня онкомаркера и стадии заболевания (величины опухоли).

Если концентрация антигена СА 19-9 равна примерно сто единиц на мл, это сигнализирует о присутствии проблем с органами ЖКТ или говорит о начале онкологии. Обычно, при таких значениях явных симптомов еще не видно.

Если анализ крови показывает данные в границах 200 ед/мл, это означает, что требуются дополнительные обследования на присутствие кисты в поджелудочной железе.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Повышение данных антигена до пятисот единиц на мл может быть при следующих доброкачественных заболеваниях:

• Цирроз (до 50% случаев);
• Хронический или токсический гепатиты (до 50% случаев);
• Холецистит (50% случаев);
• Желчнокаменная болезнь (в пределах 50% случаев);
• Острый гепатит (в пределах 50% случаев);
• Муковисцидоз (до 50% случаев).

Если уровень онкомаркера зашкаливает за пятьсот единиц на мл, это может служить показателем наличия рака следующих типов:

• У женщин — матки, молочной железы, яичников (примерно в 70 % случаев);
• Поджелудочной (100 %);
• Желудка (до 90 %);
• Печени, желчного пузыря (около 90 %);
• Прямой кишки (90 %).

В редких случаях показатели бывают тысяча единиц на мл. Это гарантирует 100 % присутствие раковой опухоли в организме пациента. Если повторный тест показал меньшее значение, чем предыдущий, то можно говорить о торможении воспалительного процесса, или о значительной эффективности назначенной терапии. Если после резекции опухоли показатель придерживается того же уровня или растет, то причина этого кроется в начале метастазирования опухоли.

Особая ценность данных CA 19-9 в том, что здесь есть возможность выявления злокачественных новообразований в поджелудочной железе, так как это заболевание почти до последней стадии ничем не выдает своего присутствия. В дополнение к этому онкомаркеру (для большей точности) сдают еще онкомаркеры СА-125, СА -15-3, СА -242 и другие.

Данные полученных анализов сверяются по таблице норм каждого из маркеров, к которой обращаются для точности постановки диагноза.

Описание

Оценка риска развития рака яичников, индекс ROMA-1 (СА-125, НЕ-4) — показатель, рассчитываемый на основании уровня онкомаркёров CA-125 и HE-4, который позволяет оценить статистическую вероятность наличия рака яичников при наличии образования в малом тазу. Исследование показано для женщин в период пременопаузы.Перечень тестов в составе исследования:

• СА-125.
• HE-4.
• Индекс ROMA-1.

Алгоритм ROMA-1 (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm)
Учитывает концентрации онкомаркёров НЕ-4 и СА-125, а также менопаузальный статус пациентки и позволяет оценить вероятность эпителиального рака яичников, разделяя женщин в период пременопаузы (при наличии образований в малом тазу) на группы с высоким и низким риском рака яичников. СА-125
Онкомаркёр опухолей яичников. Это гликопротеин, обнаруживаемый практически во всех органах и тканях, возникших из целомического эпителия. СА-125 в норме в небольших количествах присутствует в крови. Повышение уровня концентрации СА-125 выявляется в 80–92% случаев рака яичников на поздних стадиях. Чувствительность СА-125 в отношении рака яичников на ранних стадиях низкая (30–50%), поэтому этот онкомаркёр не может быть использован отдельно в качестве скринингового теста.HE-4 (эпидидимальный секреторный белок)
Онкомаркёр рака яичников. В норме присутствует в эпителии дыхательной и репродуктивной систем. Значительное повышение HE-4 наблюдается при раке яичников, эндометрия, в редких случаях при аденокарциноме легких.
Онкомаркёры HE-4 и CA-125 способны выявлять только злокачественные образования яичника эпителиального происхождения и не выявляет герминогенные опухоли или опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные).Показания:Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится строго натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.Интерпретация результатов
Единицы измерения: CA-125 — Ед/мл., He-4 — пмоль/лпмоль/л, ROMA — %. He-4: Женщины:

• пременопауза — <70 пмоль/л; 
• постменопауза — <140 пмоль/л. 

Мужчины референсные значения для мужчин производителем реагентов не валидированы. CА-125 < 35 Ед/мл.ROMA-1: пременопауза < 7,4%.
Повышение ROMA: при наличии образования в малом тазу, с 75% специфичностью, значение ROMA ≥ 25,3% для женщины в постменопаузе ассоциировано с высоким риском обнаружения эпителиального рака яичников, ROMA < 25,3% — с низким риском обнаружения эпителиального рака яичников. Для женщины в пременопаузе значение ROMA ≥ 7.4% ассоциировано с высоким риском обнаружения эпителиального рака яичников, тогда как значения ROMA < 7.4% — с низким риском обнаружения эпителиального рака яичников. Примечание
Алгоритм расчёта не валидирован для женщин моложе 18 лет, а также для лиц, подвергавшихся противоопухолевой терапии, либо находящихся на химиотерапии.

Какие вещества могут стать онкомаркерами?

Сегодня в медицине так называют более 200 веществ. Обычно онкомаркером становятся модифицированные гликопротеины и липопротеины, которые продуцирует раковая клетка или здоровые ткани вокруг нее.

Выделяют следующие классы онкомаркеров:

• Антигены – специфичные белки, которыми раковые клетки отличаются от здоровых.
• Антитела – иммуноглобулины, которые выделяются в ответ на опухолевые антигены.
• Продукты распада – различные компоненты клеток, которые попадают в кровь на стадии разрушения опухоли.
• Гормоны – можно обнаружить в большом количестве, если опухоль вырастает из железистой ткани.
• Ферменты – фосфатазы, изоферменты лактатдегидрогеназы и белки острой фазы.
• Конечные продукты метаболизма – креатин, гидроксипролин, полиамины.
• Нуклеиновые кислоты – свободная ДНК раковой клетки, которая попадает в кровь после разрушения опухоли.

Интересный факт!

Подготовка к сдаче крови на СА 19-9

Перед забором крови на СА 19-9 за полчаса рекомендуется не курить. Старайтесь избегать употребления алкоголя не меньше чем за сутки. Не стоит есть жирную, жареную пищу, принимать медицинские препараты. Не надо изнурять себя физической работой и спортивными нагрузками в день сдачи анализа. Если отменить прием какого-либо лекарства не представляется возможным, надо поставить в известность об этом лечащего врачу и лаборанта. Диагностическая ценность этого анализа возрастает при одновременном проведении исследования на РЭА. Также для постановки максимально точного диагноза и назначения необходимого лечения при раке рекомендуют сдавать анализы на концентрации СА 72-4, общего билирубина, СА 242. Забор крови обычно производится с 7 часов утра до 11 утра.

На сегодняшний день заболевание раком поджелудочной железы происходит все чаще даже в молодом возрасте – после тридцати лет уже может возникнуть такой риск. Эта патология относится к числу наиболее плохо диагностируемых и плохо поддающихся лечению заболеваний

Вот почему так важно вовремя продиагностировать это заболевание и своевременно начать лечение онкологии. Для этого и существуют онкомаркеры, цель которых — выявить болезнь в самом начале пути

СА 19-9, не смотря на то, что его нельзя использовать для диагностирования начальных стадий заболевания, остается самым чувствительным и наиболее информативным для оценки заболевания. СА 19-9 считают первоначальным диагностическим критерием для вынесения диагноза.

В каких случаях назначают тест

Что означает анализ крови на СА 19-9? Этот вид лабораторного исследования назначается медицинскими работниками с целью исключения онкологии при следующих патологических состояниях:

• хронические воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
• камни в желчных протоках;
• болезни печени в острой и хронической стадии;
• подозрение на злокачественные новообразования в органах пищеварительной системы;
• после оперативных вмешательств по поводу удаления опухолей;
• муковисцидоз;
• РЭА отрицательной опухоли толстого кишечника.

Основное условие к назначению теста – это предположение о патологии поджелудочной железы, а точнее, рака. А кроме того, СА 19-9 обязательно назначают больным, которым удалили опухоль в поджелудочной железе. Один раз в три месяца анализ на этот вид показателя сдают пациенты, которые проходят лучевую или химиотерапию. По результатам определяют эффективность лечения. При необходимости доктор назначает дополнительные виды обследований

Важно помнить, что раннее выявление и диагностирование рака спасает жизнь больного

Показания к анализу на онкомаркеры

Ткани раковой опухоли в период активного роста поглощают питательные вещества и выделяют продукты распада, многие из которых токсичны. Эти процессы отражаются на здоровье человека, вызывая характерную симптоматику.

Любой сбор анамнеза начинается с опроса пациента. Доктора могут насторожить следующие изменения в самочувствии:

• резкое снижение массы тела без видимых причин;
• повышенная утомляемость;
• отказ от пищи;
• постоянные или периодические боли;
• частая слабость;
• субфебрильная температура тела (от 37,1 до 38,0 °C на протяжении долгого времени).

Отражается онкологическая патология и на результатах стандартных исследований крови. Общий анализ может выявить рост СОЭ, падение лейкоцитов либо гемоглобина. Негативные изменения отмечаются также в «биохимии» крови.

Для злокачественных новообразований характерно понижение содержания белков, ускорение свертываемости крови, повышение СОЭ.

Подобные результаты исследований сами по себе не говорят о росте патологически измененных клеток, но выступают поводом для дополнительного обследования. В том числе, сдачи анализов на онкомаркеры.

Исключения составляют люди из групп риска, которым эту процедуру рекомендовано проводить регулярно.

К таковым относят пациентов:

• с наследственной предрасположенностью (если рак диагностировался у родственников до второго колена);
• по возвращении из мест катастроф техногенного характера;
• пережившим значительную интоксикацию;
• при наличии доброкачественных опухолей;
• проживающим в населенных пунктах с плохой экологией.

Мужчинам после 50 лет тест на ПСА желательно делать ежегодно, для своевременного обнаружения изменений в деятельности предстательной железы. Также анализ показан тем, у кого рак уже диагностирован. Исследования назначают не только пациентам, проходящим лечение, но и успешно излечившимся. Это позволяет купировать возможные рецидивы болезни. Повышает вероятность получения точного результата предварительная подготовка человека к анализу.

Онкомаркер СА -19-9 индикатор злокачественной опухоли

Карбогидратный(углеводородный) антиген СА -19-9 фертильный маркер онкозаболевания поджелудочной железы. Это фертильный гликопротеин, который обнаруживается в тканях органов плода.

У взрослых карбогидратный антиген (КАГ) секретируется в незначительном количестве. В 90% случаев маркер повышается у больных страдающих раковыми заболеваниями поджелудочной железы и кишечника.

Маркер развития метастазов

Умеренное увеличение маркера наблюдается при панкреатите, язвенной болезни желудка. Онкологическое поражение органов желудочного тракта вызывает стремительный рост карбогидратного антигена.

Степень концентрации изменяется прямо пропорционально тяжести онкологического процесса, и степени развития метастазов.

Резкое прогрессирование сопровождается тысячекратным ростом онкомаркера СА-19-9. Потому карбогидратный антиген позволяет отдифференцировать карциному поджелудочной железы от панкреатита.

Показания для анализа на онкомаркер СА-19-9:

• определение метастазирования
• послеоперационный мониторинг;
• болезни холедоха и печеночной паренхимы;
• болезни желудка и кишечника;
• муковисцидоз;
• определение эффективности химиотерпии.

Показатель эффективности лечения

Концентрация онкомаркера СА-19-9 до 37,0 Е/мл является нормой

При раке уровень онкомаркера СА-19-9 возрастает до 40 000 Е/мл. Такие цифры означают наличие отдаленных метастазов карциномы.

Повышение маркера наблюдается также при онкологической патологии гепатодуоденальной системы. Наличие холестаза препятствует выведению КАГ. Поэтому любое препятствие желчного оттока вызывает повышение онкомаркера.

Карбогидратный антигент незначительно реагирует на опухоль женских половых органов и головного мозга.

С помощью углеводного маркера можно определить операбельность опухоли. При концентрации КАГ более 1000 Ед хирургическое лечение не проводится. Если маркер не выше 1000 ед., то операция успешна у 50% пациентов. Высокие цифры онкомаркера в течение 6 месяцев после операции говорят о высокой вероятности рецидива.

Доброго дня, уважаемые врачи!

У меня вопрос, касающийся показателя онкомаркера СА19-9.

Немного предыстории. В феврале 2020 — операция правосторонняя гемиколэктомия(колостому не выводили) Диагноз рак слепой кишки Т4N0MO (высокодифференцированная аденокарценома G1) + адьювантная химиотерапия / 8 циклов.

Прохожу динамическое наблюдение:апрель — ПЭТ КТ— все ок, РЭА 1.1 CA19-9 +33,7 (реф-е знач-я лаборатории меньше 27)май РЭА 1,3 CA19-9 +34,3 (реф-е знач-я лаборатории меньше 27)июнь — КТ ОБП -все ок; РЭА 1,2 CA19-9 +31,3 (реф-е знач-я лаборатории меньше 27)сентябрь-колоноскопия-все ок, долихоколон; ПЭТ КТ-все ок, признаки аностомозита; РЭА 1,5 CA19-9 +28,7 (реф-е знач-я лаборатории меньше 27)декабрь- УЗИ ОБП-все ок; РЭА 1,2 CA19-9 +33,4 (реф-е знач-я лаборатории меньше 27)Также периодически сдаю ОАК,ОАМ,биохимию. Последние результаты от 11.12.20 прикрепляю.

Меня очень волнует повышенный маркер СА19-9. Я знаю, что он повышается из-за воспалений в ЖКТ, не только из-за онкологии. Сдаю анализы всегда в одной лаборатории, но почему-то у них референс нормы СА19-9 до 27, когда везде до 37-39 !?Уважаемые врачи, оправданы ли мои волнения по поводу повышенного маркера? Или он в пределах нормы и эти отклонения незначительны? По поводу самочувствия: ЖКТ в порядке, бывает изредка то под левым, то под правым ребром побаливает, если погрешности в питании. Стараюсь за питанием следить. Стул ежедневный, болей нет. Единственное, были боли в спине слева, мышца ныла. Делала мрт грудного отдела(остеохондроз,грыжа) и УЗИ почек-там все хорошо. Два раза в этом году сдавала анализ на цитологию рака шейки матки- тоже все ок. Прокомментируйте, Оправданы ли мои переживания насчет повышенного маркера СА 19-9 ? Заранее благодарю за ответы.

Исследование выполняется методом иммунохемилюминесцентного анализа и показывает количество онкомаркера СА 19-9 в крови. Используется в составе комплексной диагностики при онкологических заболеваниях поджелудочной железы, сигмовидной и прямой кишки.

• Об исследовании Обзор
• Как подготовиться? Подготовка
• Расшифровка Результат

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание