Дифиллоботриоз (лентец широкий)

Строение

Строение стробилы; вид в увеличении: сколекса, проглоттиды и яйца широкого лентеца

Яйцо широкого лентеца (под микроскопом)

Длина стробилы, состоящей из значительного количества члеников (до 4000), может достигать длины от 2 до 15 метров. Сколекс длиной 3—5 мм имеет продолговато-овальную форму, сплющен с боков. По бокам располагаются 2 щели (ботрии), с помощью которых червь прикрепляется к слизистой оболочке кишечника.

Яйца лентеца желтоватого цвета, овальные, относительно крупных размеров (в среднем 70 на 45 микрометров). На одном конце яйца расположена крышечка, на другом – маленький бугорок . Из организма окончательного хозяина выводятся во внешнюю среду незрелые яйца (до 1.000.000 в сутки). Иногда в фекалиях присутствуют также задние членики (проглоттиды) стробилы.

Половая система

Членики могут спариваться, как перекрестным путем, так и внутри каждого из сегментов. Процесс продолжения рода возможен только тогда, когда численность проглоттидов достигнет минимум 60 штук от головного сегмента.

Стоит упомянуть тот факт, что широкий лентец является самым длинным из всего семейства ленточных червей, которые в силу своих физиологических особенностей может инфицировать человеческий организм. Средняя длина – 10 метров. Однако медицине известны случаи, когда из тела пациента извлекали особей длиной до 15 метров и более.

Еще одна серьезная опасность – крайне высокий репродуктивный потенциал гельминта. Данный тип солитеров способен ежедневно продуцировать свыше одного миллиона яиц.

Жизненный цикл

Период развития червя от яйца до половозрелой особи занимает около 6-7 месяцев. Гельминт может паразитировать в человеческом организме в течение 20 лет. За сутки половозрелая самка способна отложить примерно 2 миллиона яиц. Чтобы яйца стали инвазивными им необходимо пройти весь путь развития и попасть в водоем.

Профилактика

Возможность заражения Д. исключается при варке рыбы и тщательном ее прожаривании, что действует губительно на плероцеркоиды лентецов. Плероцеркоиды широкого лентеца при посоле щуки в крепком тузлуке (24° по Боме) в зависимости от веса рыбы погибают через 2 — 7 дней. Замораживание щук весом 450— 2500 г при t° —18° вызывает гибель находящихся в них плероцеркоидов на 2 — 4-й день, при t° —6° — через 6—7 дней. Заключенные в капсулы плероцеркоиды D. dendriticum при посоле рыбы сохраняют жизнеспособность до 9 дней. В икре щуки плероцеркоиды широкого лентеца погибают при 3% посоле через 2 сут., при 5% посоле — через б час. и при 10% посоле — через 30 мин. Большое значение в борьбе с Д. имеют охрана рек и озер от фекального загрязнения (см. Санитарная охрана водоемов) и массовая плановая дегельминтизация лиц, инвазированных лентецами (см. Дегельминтизация), к-рая проводится под руководством сан.-эпид. станций. Необходима широкая систематическая санитарно-просветительная работа среди населения.

См. также Гельминтозы, Цестодозы.

Как происходит заражение

Схема очень проста, а точнее, всё более чем банально. В основном пути заражения всех жертв – через съеденную рыбу. Если человек попадает в речку с личинками лентеца, он может быть спокойным. В таком виде они не представляют никакой опасности. Яйца должны пройти несколько этапов, чтобы стать угрозой.

Человек заражается в том случае, когда употребляет рыбный продукт. Но в некоторых случаях достаточно всего лишь дотронуться до инфицированной рыбы. Это возможно в тех случаях, когда человек не вымыл доску и нож после разделки такой рыбы.

Червем невозможно заразиться от животного или больного человека. Личинки, которые он выделяет, совершенно неопасны.

Жизненный цикл бычьего и свиного цепня

Зрелые членики цепня выделяются во внешнюю среду с испражнениями. Животные заглатывают членики или выделившихся из них яйца с загрязненной травой или водой. В желудке онкосферы освобождаются от оболочек. Зародыши, проникая между клетками кишечной стенки с помощью крючочков, попадают в ток крови и разносятся по тканям и органам животного, где превращаются в личинку — финну. Личинка бычьего цепня (Cysticercus bovis) живет в тканях крупного рогатого скота. Личинка свиного цепня (Cysticercus cellulosae) живет в организме свиньи, дикого кабана, собаки, кошки, а также у человека в межмышечной соединительной ткани, в центральной нервной системе, в глазах и реже — в других органах. Внутри финны находится головка цепня.

Человек заражается тениаринхозом и тениозом при употреблении в пищу полусырого или плохо проваренного финнозного мяса крупного рогатого скота и свиньи, соответственно.

В кишечнике человека оболочка финны переваривается, головка вывертывается и прикрепляется присосками к слизистой кишечника. Через 2 месяца после заражения вырастает половозрелый цепень.

Бычий и свиной цепень часто встречаются среди работников боен и колбасных заводов, а также среди поваров и домашних хозяек, пробующих фарш во время приготовления.

Вооруженный (свиной) цепень (Taenia solium).

Наиболее опасный паразит, так как человек может служить промежуточным хозяином, будучи зараженным цистицерком — человек может заразить себя сам и заразить членов семьи.Яйца сходны с таковыми T.saginatus. Одеты толстой защитной оболочкой и устойчивы к действию факторов внешней среды.Взрослые – имеют невтяжной рострум с двумя рядами крючьев. Обычно 1-2 метра длиной, иногда – до 7 метров. Зрелые проглотиды – продолговатые и отличаются от таковых T.saginatus по числу семенников и ветвей матки; яичник трехлопастной.Жизненный цикл сходен с таковым T.saginatus.

Зрелые проглотиды отрываются цепочками. Подвижностью не обладают.Обычный промежуточный хозяин – свиньи, реже могут быть собаки, кошки, и т.п. Цистицерки – в мышцах и других тканях; предпочтение – межмышечная соединительная ткань.Завершение формирования цистицерка – 60-70 дней после инвазии.

Патология.

Патология (Тениоз), вызываемая взрослыми, сходна с патологией, вызываемой T.saginatus. Более яркое проявление.

Патогенез

Лентецы повреждают кишечную стенку органами прикрепления — ботридиями, к-рыми они ущемляют слизистую оболочку; в некоторых случаях скопление паразитов может обусловить непроходимость кишечника. Сенсибилизация организма продуктами обмена веществ гельминтов ведет к развитию аллергии (см.), одним из проявлений к-рой является нередко наблюдаемая при Д. эозинофилия крови, наиболее резко выраженная в ранней стадии болезни. В результате механического, а возможно, и токсического раздражения лентецами возникают нарушения функции желудка и других органов, а в отдельных случаях — эпилептиформные припадки.

С. П. Боткин в 1884 г. первый выявил связь между паразитированием широкого лентеца и развитием анемии. Г. Ф. Ланг (1940) указал, что в основе патогенеза дифиллоботриозной анемии лежит эндогенный авитаминоз — дефицит в организме витамина из комплекса В.

В основе патогенеза дифиллоботриозной анемии лежит эндогенная недостаточность витамина В₁₂ и, возможно, фолиевой к-ты (см. Витаминная недостаточность). Установлено, что витамин В₁₂ находится в лентецах в значительно большем количестве, чем в других гельминтах. Однако объяснить возникновение авитаминоза В₁₂ только абсорбцией этого витамина лентецом нельзя, т. к. у некоторых лиц анемия не развивается, несмотря на массивность инвазии. Возможно также нарушение биосинтеза фолиевой к-ты в кишечнике в результате дисбактериоза. Возникновению эндогенного авитаминоза способствуют и нередко развивающиеся при Д. ахилия желудка и энтерит. Обычно это не ведет к развитию выраженной анемии, при нарушении же обмена витаминов и при уменьшении поступления их с пищей абсорбция В₁₂ паразитом, видимо, является тем дополнительным фактором, который способствует возникновению авитаминоза и развитию анемии. С авитаминозом связаны смена нормобластического типа кроветворения мегалобластическим и развитие глоссита и фуникулярного миелоза.

Что такое Дифиллоботриоз —

Дифиллоботриоз (Diphyllobothriosis, Bothriocephalosis) — гельминтоз, протекающий с признаками преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта и часто сопровождающийся развитием мегалобластной анемии.
Характерной особенностью дифиллоботриоза является приуроченность к районам холодного и умеренного климата, преимущественное распространение в странах северного полушария.
Еще в прошлом столетии крупные очаги дифиллоботриоза существовали в Швеции, Финляндии, Северной Франции, Швейцарии, Голландии, Бельгии, Дании, Румынии, Италии и Германии, затем были выявлены эндемичные очаги в районе Великих озер Северной Америки, Канаде, Чили, Японии.
Первые сведения Зандера о распространении дифиллоботриоза в Карелии относятся к 1894 году. По современным представлениям, в России дифиллоботриоз распространен в северных районах Карелии, на Кольском полуострове, бассейнах рек Десны, Северной Двины, Печоры, Оби, Енисея, Лены, Амура, в Прибайкалье, Поволжье, а также в Прибалтике.
В Украине очаги дифиллоботриоза существуют в дельте Дуная, а также в зоне Кременчугского и Каховского водохранилищ, созданных на Днепре. В Молдове регистрируются единичные случаи дифиллоботриоза в низовьях Прута и Днестра.

Профилактика

Профилактика заражения предусматривает соблюдение некоторых правил, которые помогут избежать заболевания и неприятных последствий из-за паразита;

• тщательно осматривать рыбу на наличие в ней паразитов;
• приобретать рыбную продукцию только в проверенных торговых точках;
• подвергать рыбу тепловой обработке в течение 30-40 минут;
• заливание рыбы должно занимать не менее 10 дней;
• рыба должна храниться в замороженном виде;
• соблюдать личную гигиену (тщательно мыть руки, использовать чистую посуду);
• своевременные медицинские осмотры работников рыбоперерабатывающей промышленности;
• соблюдение санитарных норм на судах и благоустройство речных водоемов, где ведется отлов рыбы.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Спарганозы.

Инфицирование человека процеркоидной стадией лентецов. В этом случае проглоченные плероцеркоиды мигрируют через ткани в мышцы и часто окружаются капсулой в процессе реагирования организма хозяина. Могут быть опасными, так как у некоторых видов плероцеркоиды достигают 10 см длины. Могут выживать в течение нескольких лет. В некоторых случаях способны увеличиваться в числе – усиление поражения.Обнаружение – хирургические обследования возможных раковых образований. Лечение – в основном хирургическим путем, так как препараты мало эффективны.

Отряд Cyclophyllidea

Простой компактный желточник, расположенный позади яичника. Сколекс – с 4 присосками (ацетабула). Обычно имеется рострум с крючьями. Паренхима явно разделена продольной мускулатурой на срединную и кортикальную зоны. В основном поражают млекопитающих и птиц (дефинитивные хозяева).

Сем. Taeniidae

Наиболее важные ленточные черви с медицинской точки зрения. Одни из самых крупных лентецов. Удивительное морфологическое единообразие (за исключение эхинококка). Вооруженные рострум. Если есть — невтяжной.

Как попадают в человеческий организм?

Заражение широким лентецом чаще всего происходит в местности, имеющей большое количество пресноводных водоемов (а значит в рационе местных жителей есть большое количество рыбы). Человек заражается паразитом при употреблении свежей, но недостаточно просоленной икры или же сырой рыбы.

Любой промежуточный хозяин широкого лентеца (щука, налим, окунь, определенные виды лососевой рыбы) при употреблении его в пищу может стать источником заражения. При этом заражение возможно даже в тех случаях, если количество употребленного зараженного продукта было минимально.

В России очаги заражения широким лентецом регистрируются в Карелии, Красноярске и на Кольском полуострове. В Европе очаги распространены в северных ее странах.

Помимо человека заразиться данным гельминтом может любое млекопитающие животное. Особенно часто страдают кошки, собаки, лисицы и свиньи.

Симптомы и диагностика

Симптомы наличия широкого лентеца в организме человека напрямую зависят от того, на какой стадии находится инвазия.

Если зараженный человек заполучил паразита сравнительно недавно (период инвазии и активного роста паразита), то симптомы могут быть следующими:

1. Тошнота или рвота (повторная, часто повторяющаяся, нередко не приносящая облегчения больному).
2. Дискомфорт или боли различной интенсивности в области живота.
3. Различные нарушения стула (диарея или запор), нередко с наличием кровянистых выделений.
4. Существенное снижение или, напротив, повышение аппетита, а также извращения вкусовых предпочтений.

Если от момента заражения прошло достаточно много времени (30-60 дней, стационарная стадия), широкий лентец может вызывать в организме такие симптомы:

• слабость или быстрая утомляемость;
• бледность кожных покровов и сухость слизистых;
• потеря работоспособности, апатия к окружающему миру;
• снижение артериального давления (даже на фоне физической нагрузки или употребления кофе);
• увеличение частоты сердечных сокращений (до 120 ударов в минуту, что является синусовой тахикардией);
• головная боль различной интенсивности;
• головокружение, в более редких случаях возможны обмороки.

Для диагностики наличия паразита в организме больного применяют следующие методы:

1. ПЦР диагностика фекалий. Эффективность данного метода предельно высокая, однако высока и стоимость его проведения.
2. Мазок с межягодичной области. Применяется для обнаружения члеников паразита (эффективность анализа высокая).
3. Анализ крови. Применяется для выявления антител к паразиту (эффективность низкая).

Лечение и профилактика

В большинстве случаев заражение широким лентецом при раннем обращении к врачу не представляет угрозы для жизни пациента и достаточно успешно лечится.

Для лечения используются следующие медикаментозные препараты:

Из народных способов лечения наиболее эффективны следующие (но только в связке с медикаментозной терапией):

• экстракт семян папоротника мужского;
• семена тыквы.

Для лечения осложнений применяют препараты железа, витамины В12 и различные лекарства для нормализации микрофлоры кишечника. При попадании паразита в недоступные для лекарств области (мозг, сосудистый клапан) может проводиться хирургическая операция.

Профилактика заключается в употреблении только магазинной рыбы и рыбных продуктов. Следует избегать употребления в пищу рыбы купленной на стихийных рынках или выловленной самостоятельно.

(Diphyllobothrium latum) – возбудитель дифиллоботриоза – антропозооноза, природно-очагового заболевания.

Географическое распространение. В Прибалтике, на Скандинавском полуострове, в Японии, Швейцарии, Италии, Чили, Центральной Африке. В СНГ: бассейны рек Оби, Енисея, Лены, на Дальнем Востоке, новые очаги в бассейне Волги.

Локализация. Ленточная форма паразитирует в тонком кишечнике человека.

Морфологическая характеристика. Самый крупный из гельминтов человека. Длина до 10 м, отдельные экземпляры до 20 м. Сколекс удлинен и имеет две продольные присасывательные щели – ботрии (рис. 21). Проглоттиды имеют ширину в несколько раз больше длины. Их число в стробилле от 3 до 4 тысяч. Половая клоака находится не сбоку членика, как у цепней, а на его вентральной стороне у переднего края. Желточники расположены в боковых частях членика, вентрально от семенников. Зрелые членики не отрываются от стробилы, в отличие от цепней, поскольку матка имеет собственное отверстие. Миллион яиц ежедневно выделяются с фекалиями больного человека или другого окончательного хозяина во внешнюю среду. Матка трубковидная и собрана в центре зрелого членика петлями в розетку. Благодаря такому строению матки в зрелых члениках не происходит атрофии органов половой системы в такой степени, как у тениид.

Цикл развития. Биогельминт. Окончательные хозяева – человек и рыбоядные млекопитающие: песец, собака, кошка, медведь, лисица и др. (рис. 22). Промежуточные хозяева: первый – пресноводные рачки рода Cyclops или Diaptomus, второй – пресноводные рыбы: щука, судак, налим, лососевые и др.

Инвазионная форма для человека и других рыбоядных хозяев – плероцеркоид в теле рыбы. В кишечнике плероцеркоид присасывается ботриями к слизистой и превращается в половозрелую особь.

Источник заражения для человека, зараженная плероцеркоидами рыба. Очаги заболевания поддерживаются плотоядными животными, циклопами, рыбой.

Патогенное действие. Токсическое и механическое воздействия гельминта вызывают схваткообразные боли в животе, развивается диарея или запор, возможна кишечная непроходимость. У больного проявляются слабость, рвота, потеря массы тела, нередко развивается анемия, вызванная способностью гельминта адсорбировать витамин В_12.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа, выявление и дегельминтизация больных, охрана воды и почвы от загрязнения фекалиями, введение специальных режимов, обезвреживающих рыбу перед продажей; б) личная – тщательная кулинарная обработка рыбы.

Профилактика

В естественной среде обитания (пресных водоемах) паразит не представляет угрозы для человека, поэтому профилактика дифиллоботриоза заключается лишь в правильном приготовлении рыбы. Широкий лентец погибает под действием высоких температур. Профилактика заражения паразитом подразумевает соблюдение таких правил:

• варить рыбу нужно в разрезанном виде, держа на умеренном огне не меньше 20 минут;
• жарьте рыбу как минимум 20 минут, предварительно вспоров ее брюхо и распластав кусочки на сковороде;
• если готовится соленая рыба, засаливать ее нужно не меньше 2 недель, при этом процент соли должен составлять не меньше 10-14;
• горячее/холодное копчение, сушка и консервирование полностью обеззараживает рыбу от паразита.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Дифиллоботриоз:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Дифиллоботриоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Жизненный цикл бычьего цепня

В жизненном цикле невооружённого цепня имеется две стадии – половозрелая (обитает в организме окончательного хозяина) и личиночная (ее развитие происходит в организме промежуточного хозяина).

Окончательным хозяином ленточного червя является человек, в тонкой кишке которого в течение долгих лет (до двадцати) паразитирует зрелая особь глиста. Источник инфекции — больной человек, из которого зрелые оплодотворённые членики выходят активно и пассивно с калом. Один человек может заразить целое стадо скота, потому что ежедневно от глиста отделяется до десяти зрелых члеников, каждый из которых несёт в себе около двухсот тысяч яиц.

Однако на длину цепня это не влияет, так как почти каждый день гельминт вырастает приблизительно на десять сантиметров. Оболочка члеников разрушается в окружающей среде, и их содержимое попадает в траву, почву, воду, сено. Яйца глиста сохраняют свою жизнеспособность в чистой воде – до одного месяца, в сене – три недели, в траве – до полугода, в жидком навозе – несколько месяцев.

Рисунок 3 — Схема жизненного цикла свиного и бычьего цепней (источник CDC)

Промежуточным хозяином является крупный рогатый скот, реже это буйволы, яки, зебу и олени, которые могут проглотить яйца глиста, поедая загрязнённый корм или траву, куда попали фекалии больного человека. В желудке животного из яйца выходит онкосфера, которая представлена в виде маленького шарика с тремя парами крючьев.

Этими крючьями онкосфера пробуравливает стенку органа и поступает в кровоток. По кровеносным сосудам такая личинка попадает в мышцы животного, где может сохранять жизнеспособность до полутора лет, а иногда и более. В организме оленей онкосферы обычно находятся в головном мозге.

В мышцах животных спустя три-четыре месяца личинка принимает вид финны типа цистицерк и становится заразной для человека. Цистицерки представляют собой пузырь примерно с горошину, содержащий ввёрнутый внутрь сколекс с присосками.

Рисунок 4 — Цистицерки в мясе КРС

Заражение человека бычьим цепнем происходит при употреблении в пищу сырого цистицеркозного мяса или мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку, пробе сырого говяжьего фарша. Жизнеспособность финн сохраняется даже в недостаточно прожаренном шашлыке. Под действием ферментов пищеварительного сока в кишечнике человека сколекс выворачивается из оболочки наружу и прикрепляется к кишечной стенке (чаще всего к стенке двенадцатиперстной кишки).

Оболочка финны постепенно переваривается, а от шейки глиста начинают почковаться членики, превращая его во взрослую половозрелую особь,так завершается цикл развития червя. С момента попадания финны в организм человека до образования зрелой особи проходит два-три месяца.

Рисунок 5 — Общий вид бычьего цепня

Восприимчивость к тениаринхозу всеобщая. Взрослые заражаются чаще детей, что обычно связано с профессией. Отличительной особенностью невооружённого цепня от вооружённого является отсутствие такого осложнения, как цистицеркоз. Поэтому данный вид гельминта не передаётся от больного человека к здоровому. Иммунитета к данному заболеванию нет.

Исторический экскурс

Лентец широкий уже продолжительное время является предметом для многочисленных исследований. Много медицинский источников полнится интересными случаями, касательного того, как люди заражаются гельминтами, употребляя тот или иной вид рыбы.

В 1970 годы фиксировались колоссальные цифры пациентов с дифиллоботриозом: в Европе около 5 миллионов, а в Азии – 4 миллиона человек. Гораздо меньше случаев было зафиксировано в Штатах и Южной Америке. Однако, именно на американском континенте были обнаружены первые археологические сведения и подтверждения факта инфицирования лентецом людей.

Чем лечить, как определить и чем это опасно?

Количество паразитарных инфекций, поражающих организма человека, составляет более 300 разновидностей, в то время как видов паразитов насчитывается более 240. Заочно всех гельминтов можно разделить на три группы – трематоды, нематоды и цистоды. Самыми крупными червями, заселяющими человеческий организм, считают ленточных червей цепней, которые в размерах могут быть от 5 и до 15 метров. Вылечить многие такие гельминтозы становится достаточно трудной задачей даже для самого опытного специалиста.

Самым крупным представителем ленточных паразитов считают лентец широкий, который относится в медицинской теории к отряду Pseudophyllidea. Лентец широкий вызывает заболевание дифиллоботриоз, в результате которого червь заселяет кишечник человека и паразитирует посредством его ресурсов. На практике зафиксирован случай, когда из кишечника человека извлекли лентеца длиной 17 метров.

Диагноз

Диагноз устанавливают исследованием фекалий на яйца лентецов (см. Гельминтологические методы исследования). Часто больные жалуются на отхождение при дефекации фрагментов паразитов. Для инвазии лентецами характерно выделение обрывков стробилы, а не отдельных члеников, как при инвазии бычьим цепнем (см. Тениидозы). Дифиллоботриозная анемия тоже распознается без труда при сочетании физикального обследования больного с анализами крови. Характерны изменения языка, но следует помнить, что глоссит наблюдается и при болезни Аддисона— Бирмера, спру, пеллагре. Клинически и гематологически дифиллоботриозиая анемия имеет сходство с болезнью Аддисона — Бирмера (см. Пернициозная анемия). Дифференциальный диагноз между ними может быть проведен путем исследования желудочного сока на наличие гастромукопротеина, который отсутствует при болезни Аддисона—Бирмера и имеется при дифиллоботриозной анемии.

Симптомы дифиллоботриоза у человека

В индивидуальных случаях – более сильной чувствительности к токсинам паразита или выраженности инвазии симптомы дифиллоботриоза могут отличаться, но чаще всего человек испытывает тошноту, рвоту, снижение аппетита, боли в животе и другие нарушения пищеварения. В среднем длительность инкубационного периода 20-60 суток, а в дальнейшем наблюдается:

• неустойчивость стула;
• вздутие и шевеление в животе;
• усиленное слюнотечение;
• снижение трудоспособности;
• повышенная утомляемость и упадок сил;
• раздражительность;
• часто сонливость и парестезии;
• не очень приятные ощущения во рту, когда нужно съесть что-то кислое, солёное, медикаменты;
• крапивница;
• субфебрильная температура;
• эпилептиформные судороги;
• увеличение печени и/или селезёнки;
• ахилия;
• нарушения работы сердца – тахикардия, шумы, дилатация;
• неустойчивая походка.

Приблизительно в 2% случаев инвазия провоцирует пернициозоподобную кобаламин-дефицитную анемию. В результате чего еще более выраженными становятся признаки глоссита Гюнтера, слабости, утомляемости, сонливости, частые головокружения, сердцебиения, шумы в ушах. Внешне можно заметить бледность кожи, припухлость лица, возможна отечность ног.

Изменения крови при дифиллоботриозе человека, который вызывает лентец широкий

Для заболевания характерно развитие мегалобластического эмбрионального типа кроветворения, которое ведет к выходу в кровоток незрелых молодых форм эритроцитов, представленных мегалобластами, нормобластами, эритроцитами имеющими остатки ядер, кольца Кебота, тельца Жолли, полихроматофилы и пойкилоциты.

Также характерные симптомы у человека – развитие лейкопении и тромбоцитопении. Изменения гемограммы происходят в сторону уменьшения количества эритроцитов, повышения насыщенности их гемоглобином, высокого цветного показатель гиперхромной анемии, ускорения СОЭ.

Внимание! Явным признаком заболевания может быть выход с каловыми массами ленты стробил – задней части тела, которую откинул лентец широкий