Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: что это такое и как лечить?

Классификация и признаки спондилеза

Чтобы окончательно установить диагноз, нужно опираться на международную классификацию болезней. Поражение может затрагивать любой из пяти позвонков пояснично-крестцового сегмента:

1. L1-L2 – спондилез первого и второго поясничного позвонка.
2. L2-L3 – обнаружение патологии между вторым и третьим поясничными позвонками.
3. Уровень L4 – L5.
4. L5-S1 – поражение пояснично-крестцового отдела.

Последний вариант встречается чаще всего. Болезнь возникают при наличии неблагоприятных факторов, и включает яркие симптомы проявления.

Стадии заболевания включают:

1. Развитие заболевания на начальном этапе практически никак не проявляется. В редких случаях при тяжелой нагрузке на позвоночник возникают умеренные боли в области поясницы. На начальном этапе развития спондилеза деформации незначительны. Определить патологию удается на начальном этапе развития случайно. Если провести диагностическое исследование, можно заметить на снимках позвоночника начало разрастания костных наростов на пораженных участках дисков.
2. На второй степени боли становятся значительными, ощущается скованность по утрам. Боль усиливается в положении стоя и в наклоне вперед, поэтому нужно избегать длительной статической нагрузки. Признаки спондилеза усиливаются. Боль меняет течение. Возникает сильный дискомфорт, характеризующийся большой длительностью.
3. На последнем этапе возникновение боли не зависит от провоцирующих факторов. Наблюдается онемение, парестезии конечностей, потеря чувствительности ног. Пациент не может выполнять привычные действия, двигательные навыки практически полностью нарушены, ведь остеофиты сильно разрослись, из-за чего подвижность сильно ограничена. Требуется хирургическое устранение патологии.

Общие симптомы спондилеза, указывающие на болезнь, включают:

1. Болевой синдром – ноющий и пульсирующий на уровне развития поражения. Нет иррадиации в другие отделы позвоночника или внутренние органы. Обычно дискомфорт, по утрам сковывающий и усиливается при наклонах, физических нагрузках. Разогревание мышц немного и временно облегчает состояние.
2. Нарушение подвижности. Больной не может прогнуться в спине или наклониться до упора. При поворотах туловища ощущается явное ограничение движения в стороны.
3. Хромота – признаки пережатия волокон седалищного нерва. Сначала хромота возникает при физической нагрузке, а позже – в спокойном состоянии.
4. Потеря чувствительности в нижних конечностях – симптом, связанный с ущемлением нервного корешка.

В трети случаев заболевание протекает бессимптомно, но реже наблюдается только хромота. При таких скудных симптоматических признаках патологию уже определяют на поздней стадии, когда больному становится действительно плохо. На поздних этапах появляется скованность в позвоночнике, связанная с разрастанием остеофитов.

По выраженности симптомов наблюдают несколько этапов:

1. На начальной стадии спондилеза признаки болезни отсутствуют или слабо выражены.
2. На втором этапе развития патологии происходит частичное ограничение подвижности. Иногда наблюдают онемение конечностей.
3. Третий этап – терминальный. У пациента хронически болит спина, движения скованы. Больному присваивают инвалидность.

Чем раньше возникнет неблагоприятная симптоматика, тем быстрее нужно обращаться за помощью к специалисту. На начальных этапах развития болезни еще можно справиться с дискомфортом с помощью консервативной терапии.

Методы лечения

Аналогичные рентгенологические изменения можно видеть при вовлечении других суставов – на ранних стадиях – признаки воспалительной деструкции, затем – склероз и анкилоз.

Основу лечения анкилозирующего спондилоартрита составляет лекарственная терапия. Основная ее задача – подавление воспалительного процесса в суставах, так как от его активности и продолжительности зависит степень необратимых функциональных расстройств. Эффективна комплексная терапия:

• нестероидные противовоспалительные препараты. Помимо рентгенологически подтвержденного купирования воспаления они оказывают обезболивающее действие, значительно повышая качество жизни пациентов. Доказана необходимость постоянного приема препаратов этой группы, а не только в период обострения. Именно в таких случаях они наиболее эффективны. По результатам многолетних клинических наблюдений лучшим представителем этого класса препаратов признан «Нимесулид» – при наивысшей эффективности он наименее токсичен для печени и сердечно-сосудистой системы, по сравнению с другими препаратами этой группы;
• глюкокортикостероидные гормоны для местного применения – в виде мазей, гелей. Выраженный эффект получают введением их с помощью фонофореза. В качестве системной терапии применяются коротким высокодозным курсом при необходимости быстро купировать бурное воспаление;
• миорелаксанты – группа препаратов, устраняющая рефлекторный мышечный спазм, развивающийся на фоне болезненного воспалительного процесса в суставах.  Спазм мышц усиливает боли, дополнительно снижает объем движений и ухудшает кровообращение в тканях. Поэтому средства, расслабляющие скелетную мускулатуру, оказывают при болезни Бехтерева не только обезболивающий эффект, но и действуют положительно на патогенез (механизмы) заболевания;
• базисные противовоспалительные средства («Сульфасалазин», «Лефлуномид», «Метотрексат») применяются при поражении периферических суставов;
• немедикаментозные методы – бальнеотерапия, лечебная физкультура, массаж дополняют медикаментозную терапию и препятствуют углублению функциональных нарушений.

Настоящим прорывом в лечении анкилозирующего спондилоартрита стали генно-инженерные биологические препараты. С их появлением открылись возможности для действенной помощи пациентам с непереносимостью или неэффективностью нестероидных противовоспалительных препаратов и базисных средств. На базе крупнейших зарубежных центров за последние годы проведены десятки независимых исследований, в ходе которых доказана эффективность и безопасность терапии болезни Бехтерева биологическими препаратами. Они достоверно уменьшают выраженность воспалительного процесса и боли в суставах.

Сейчас в ведущих ревматологических центрах мира используются ингибиторы фактора некроза опухолей-альфа. Этот фактор является главным цитокином (информационной белковой молекулой), поддерживающим воспалительный процесс при анкилозирующем спондилоартрите. Поэтому в его терапии столь эффективными оказались ингибиторы (блокаторы) этого фактора:

• моноклональные антитела: «Инфликсимаб» («Ремикейд»), «Адалимумаб» («Хумира»), «Голимумаб» («Симпони»), «Цертолизумаба пэгол» («Симзия»);
• «Этанерцепт» («Энбрел») – препарат, не являющийся по своей структуре моноклональным антителом, но оказывающий тот же эффект.

Эти средства имеют несущественные различия, одни вводятся внутривенно, другие – подкожно или внутримышечно 1-2 раза в месяц. Эффект их сохраняется на протяжении нескольких лет. Но некоторые пациенты изначально нечувствительны к ним, у остальных устойчивость развивается постепенно. Поэтому крупные зарубежные клинические институты и университетские клиники продолжают разработку и клинические  испытания новых альтернативных препаратов:

• инактиватора CD20-лимфоциов «Мабтеры»;
• блокатора клеточной костной стимуляции «Оренсии»;
• дезактиватора T-лимфоцитов «Стелара».

Чем лечить заболевание?

Как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Грамотный специалист назначает комплексную терапию. Заниматься лечением самостоятельно недопустимо. Это может вызвать инвалидность. В зависимости от тяжести патологии доктор может назначить медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозно

На первых трех стадиях, когда еще не произошло необратимых изменений, заболевание успешно лечится медикаментозными средствами. Для этого назначают таблетки, уколы и мази, снимающие боль и воспаления.

Врач выписывает такие препараты для лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника: Диклофенак, Террафлекс, Ибупрофен, Мидокалм и другие.

Уколы при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника иногда назначаются в виде блокады с Новокаином или анальгетиками.

 Хирургически

Если в позвоночнике произошли необратимые изменения, врач назначает хирургическое вмешательство. Операция является сложной и проводится в нейрохирургическом отделении. Результаты не всегда могут быть положительными. Все зависит от опытности хирурга и от степени поражения в позвоночнике.

Иногда дефект настолько сильный, что врачу приходится полностью удалять разрушенный позвонок и вставлять вместо него протез. Это очень дорогостоящая операция, но часто другой альтернативы нет. Без нее больной с постели не встанет.

Снятие боли народными методами

Боль в области крестца и поясницы известна давно. И во все времена люди пытались от нее избавиться. В результате было обнаружено много средств, помогающих проводить лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела:

Хороший эффект дает применение лечебного массажа

Делать его надо осторожно, не надавливая на позвоночник. Его применение усиливает кровообращение в области поясницы, что способствует улучшению состояния и быстрейшему выздоровлению. Для его проведения применяются различные масла, приготовленные по старинным рецептам: цветки календулы настаивают в оливковом или подсолнечном масле длительное время

Благодаря этому средству снимается боль и воспаление.
Положительный эффект дает прикладывание к пояснице натертой редьки. Прикладывать нужно через ткань, чтобы не получить ожогов кожи. Если начинается жжение, редьку надо снять. Можно применить листья хрена. Он также согревает, но может обжечь кожу, поэтому нужно соблюдать осторожность.
Полезно добавлять в воду различные лекарственные травы с успокаивающим эффектом и принимать ванны. Для этого хорошо подходит мята, сенная труха, горчица.
Также делают различные согревающие компрессы на поясничную область с применением спирта, меда и других компонентов. Хорошо помогают растирания с настойками трав.
Сухое тепло в виде нагретого песка, засыпанного в полотняный мешочек также способно снять боль.

Для его проведения применяются различные масла, приготовленные по старинным рецептам: цветки календулы настаивают в оливковом или подсолнечном масле длительное время. Благодаря этому средству снимается боль и воспаление.
Положительный эффект дает прикладывание к пояснице натертой редьки. Прикладывать нужно через ткань, чтобы не получить ожогов кожи. Если начинается жжение, редьку надо снять. Можно применить листья хрена

Он также согревает, но может обжечь кожу, поэтому нужно соблюдать осторожность.
Полезно добавлять в воду различные лекарственные травы с успокаивающим эффектом и принимать ванны. Для этого хорошо подходит мята, сенная труха, горчица.
Также делают различные согревающие компрессы на поясничную область с применением спирта, меда и других компонентов

Хорошо помогают растирания с настойками трав.
Сухое тепло в виде нагретого песка, засыпанного в полотняный мешочек также способно снять боль.

Все эти процедуры можно делать на ночь перед сном. После них ложиться в теплую постель.

Любые заболевания позвоночника опасны. Спондилоартроз — не исключение, он может полностью обездвижить человека, если запустить его до последней стадии.

Что можно и нужно делать при остеохондрозе, чтобы повысить качество жизни и успешно бороться с данной патологией?

Людям, страдающим этим заболеванием, весьма полезны и рекомендуются специалистами такие процедуры и занятия:

Посещение бани (сауны). Минимизация проявлений остеохондроза происходит благодаря глубокому прогреванию мышц и суставов и внешнему воздействию на них, запуску в организме позитивных физиологических процессов. Это приводит к уменьшению напряженности, отечности и болей в области позвоночника. Непрерывно пребывать в парилке можно до десяти минут, промежутки между сеансами должны длиться по 10-20 мин. Банный веник следует задействовать после того, как тело хорошо разогреется. Помните, что любые алкогольные напитки в бане чрезвычайно опасны. Лучше пить зеленый или травяной чай. В дни обострения остеохондроза посещение сауны или бани не рекомендуется. Лечебный массаж. Его следует производить после купирования болевого синдрома, когда манипуляции, прикосновения и движения не вызывают неприятных ощущений. Либо терапевтический массаж производится при усугублении проявлений остеохондроза, но тогда воздействие направляется не на патологическую зону, а на расположенную рядом здоровую, что уменьшает болевые ощущения

Первые сеансы лечебного массажа в период обострения заболевания проводят очень осторожно, не вызывая напряжения мышц пациента. Плавание, активные (но не силовые) игры, спортивная ходьба, бег (но не спуск) на лыжах

Эти занятия развивают равномерно и без перенапряжения практически все группы мускулов и улучшают состояние суставов и позвоночника. Однако практиковать их нужно, не допуская переохлаждения и при отсутствии сильных болей. Хатха-йога. Некоторые ее асаны направлены на укрепление мышц спины, снижение напряжения между позвонками, стимулирование кровоснабжения, повышение эластичности и подвижности связок и сухожилий. Такие положения тела могут блокировать развитие остеохондроза или его возврат, а также способны отчасти исправить осанку. Специальные упражнения, производимые по передовым методикам, направленные на развитие опорно-двигательного аппарата, профилактику или преодоление его патологий.

Такие упражнения ликвидируют или уменьшают последствия остеохондроза, сколиоза, гоноартрита, коксартроза, ишиаса, кифоза, эпиконделита. Также специальный комплекс упражнений позволяет произвести успешное лечение межпозвоночной грыжи без проведения операции. Вышеперечисленные процедуры и занятия можно практиковать только по назначению вашего лечащего врача после постановки точного диагноза.

Страдающим остеохондрозом необходимо правильно и полноценно питаться

Крайне важно получать необходимое количество протеина, для чего следует употреблять яйца, нежирное мясо птицы, телятину, ягнятину, рыбу, сыр и творог. Также нужно получать полноценные белки растительного происхождения, которых много в грибах, бобовых (особенно в сое), орехах, семенах, крупах, баклажанах

Необходимо достаточное поступление в организм таких витаминов и элементов: А, С, D и группы В, кальция, магния, фосфора, марганца. Стоит минимизировать употребление сладостей, солений, маринадов, копченостей, полуфабрикатов и выпечки. При остеохондрозе непременно следует каждый день употреблять не подвергнутые термической обработке овощи и фрукты, регулярно пить свежеприготовленные соки. Нужно часто есть салаты из капусты, моркови, свеклы, зелени и листовых овощей, заправленные высококачественным подсолнечным или оливковым маслом. Принимать пищу лучше четыре-пять раз в день небольшими порциями, не переедая. Следует выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Как лечить спондилоартрит позвоночник?

Одной из самых опасных болезней опорно-двигательного аппарата считается спондилит. Это инфекционное или аутоиммунное заболевание, которое сопровождается воспалением, а затем — разрушением костей и суставов.

Cпондилит поясничного отдела позвоночника что это такое

Что это такое?

Спондилит – заболевание позвоночника, при котором появляются деформации позвонков, снижается прочность костных тканей опорно-двигательной системы, возникают гнойные образования. В медицине зафиксировано много случаев туберкулёзной формы спондилита у людей.

Спондилит – часто встречающаяся проблема у мужчин и людей пожилого возраста

Среди заболеваний позвоночника спондилит встречается реже всего – в пяти процентах случаев. Однако его последствия чрезвычайно опасны. Больные спондилитом сталкиваются с деформацией позвоночника и хрупкостью костей.

Спондилит чаще обнаруживается у мужчин. У представительниц женского пола он возникает реже, проходит легче, а выздоравливают они от него быстрее.

Спондилит обладает  характерными чертами:

При развитии болезни в поясничной области симптомы не так заметны, нежели при воспалении в грудном или шейном отделе. При спондилите поясничного отдела у больного меньше шансов на то, что позвоночник сильно деформируется. Зато возрастает вероятность появления свищей (или фистул).

Отличие здорового позвонка от пораженного болезнью Бехтерева

• На начальной стадии заболевания симптомы не проявляются. Чувствуется лишь редкая несильная боль, которую часто списывают на переутомление или простуду.
• При терминальной стадии поясничного спондилита теряется чувствительность в области ног. Внутренние органы не функционируют в полную силу.

Спондилит возникает из-за поражения организма человека инфекцией, которая влияет на работу иммунной системы. Нарушения работы иммунитета приводят к деформации костной ткани позвоночного столба. Люди с ослабленным иммунитетом рискуют заболеть спондилитом даже от обычной простуды.

Спондилит заставляет человека постоянно принимать неестественную позу

Спондилит появляется из-за инфекционных заболеваний, таких как:

• туберкулез;
• пиелит и пиелонефрит;
• псориаз;
• гастрит, дуоденит, колит, язва желудка, холецистит;
• лишай, эритразма, дерматофития, грибок.

Также причиной заболевания спондилитом может стать травма позвоночника или предрасположенность на генетическом уровне.

Симптомы спондилита

Основной симптом спондилита поясничного отдела позвоночника – это болезненные ощущения в пояснице. Кроме того, у больных спондилитом возникает проблема с двигательной активностью из-за ощущения «скованности» при совершении поворотов телом или наклонах.

Симптомы спондилита иногда путают с симптомами других заболеваний

Остальные симптомы заболевания:

• жжение или покалывание — эти ощущения распространяются от поясницы и до самых ног;
• ограниченная подвижность позвоночного столба;
• потеря чувствительности в области нижних конечностей;
• походка претерпевает изменения;
• проблемы с мочеполовой системой (частые мочеиспускания) или с дефекацией (запоры).
• трудности со сном вплоть до хронической бессонницы;
• укорачивание и искривление позвоночника при запущенной стадии спондилита.

Терапия включает в себя не только прием таблеток, она должна быть комплексной и длительной. А также обязательно включать в себя меры реабилитации в виде санаториев и системного контроля в стационаре.

Основные этапы:

1. Противовоспалительные средства – включают как гормональные препараты. Так и нестероидные противовоспалительные.
2. Физиотерапия.
3. ЛФК – должна проводится не только с целью разработки позвоночника, но и для предотвращения неподвижности грудной клетки.

Диагностика спондилёза позвоночника

Диагностика спондилёза позвоночника начинается с обязательного неврологического и ортопедического осмотра у врача. При этом осмотре оценивается неврологический статус пациента, а так же выявляются возможные нарушения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой состояния мышц спины и ягодичной области.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника демонстрирует изменения при спондилёзе позвоночника.

Уже на этом этапе исследования пациенту со спондилёзём позвоночника и болями в шее, грудном отделе или пояснице может быть поставлен диагноз и подобрано лечение.

Иногда, по результатам неврологического и ортопедического осмотра больного с болевым симптомом на фоне спондилёза позвоночника, могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

• рентгенография позвоночника с функциональными пробами
• КТ позвоночника
• МРТ позвоночника
• Электрофизиологические тесты (ЭМГ, ЭНГ и др.)

Часто спондилёз сопровождает мышечная боль по ходу нерва (по руке или по ноге, в шее или между лопаток).

Помимо мышечного тонуса может нарушиться и стабильность позвоночного сегмента. При нестабильности позвоночника происходит смещение позвонка вперёд (антеролистез), либо назад (ретролистез). Для уточнения диагноза может потребоваться проведение рентгенографии позвоночника с функциональными пробами.

Стеноз позвоночного канала при спондилёзе со сдавлением спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника с гипертрофией задней продольной и жёлтой связки.

Очаг хронического воспаления в просвете позвоночного канала может приводить к формированию его сужению (стеноз позвоночного канала) и сдавлению проходящих в нём нервов и спинного мозга. Вот почему при стенозе позвоночного канала всегда необходимо проведение полного курсового лечения с применением целого арсенала разных лечебных методик, а в случае не эффективности — оперативное лечение.

При рентгенографии позвоночника видны спондилитические «перекладины», снижение высоты межпозвонковых дисков, подвывихи (сублюксации), изменение физиологического шейного лордоза (его выпрямление или кифоз) и уменьшение размера канала до 11 мм и менее или до 7 мм при разгибании шейного отдела позвоночника. Спинномозговая жидкость (СМЖ, ликвор) не изменена или содержит несколько повышенное количество белка. При исследовании соматосенсорных вызванных потенциалов у больных со спондилёзом обнаруживают нормальную скорость проведения неровного импульса по крупным периферическим чувствительным волокнам и задержку центральной проводимости в средних и верхних шейных сегментах спинного мозга.

Классификация шейной спондилотической миелопатии, основанная на исследованиях МРТ:

МРТ шейного отдела позвоночника. 0 степень — Физиологическое положение позвоночника и спинного мозга.

МРТ шейного отдела позвоночника. I степень — Патология диска, сужение позвоночного канала, отсутствие сдавления спинного мозга.

МРТ шейного отдела позвоночника. II степень — спондилез, сдавление спинного мозга спереди.

МРТ шейного отдела позвоночника. III степень — спондилёз, ограничение движения, переднее или заднее сдавление спинного мозга.

МРТ шейного отдела позвоночника. IV степень — шейная спондилотическая миелопатия, переднее и/или заднее сдавление спинного мозга.

Дегенеративные заболевания позвоночника

К распространенным причинам хронической боли в спине относится обширная группа дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. К выявляемым на КТ относятся:

• Остеохондроз;
• Остеофиты;
• Остеомилеит;
• Спондилоартроз;
• Остеопороз;
• Дегенеративный спондилолистез.

Остеохондроз

Остеохондроз — собирательное название дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые приводят к разрушению межпозвонковых дисков и хронической боли в спине. Предположительно, остеохондроз возникает из-за инфекций, воспалений, наследственности, гормональных нарушений, сидячего образа жизни, неправильных физических нагрузок.
Остеохондроз может привести к грыже межпозвонкового диска, секвестру и даже к инвалидизации пациента. На сканах КТ позвоночника врач увидит, какие межпозвонковые диски повреждены. Они могут быть расположены на любом уровне: от C1 до L5, где:

C — это шейный отдел позвоночника;

Th — грудной отдел позвоночника;

L — пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Важно точно понять, какой сегмент поврежден или вызывает боль. Для восстановления поврежденных позвонков применяются инъекционные методики, например, лечебные блокады и плазмолифтинг

Лечащему врачу необходимо определить точное место введения препарата.

Остеопороз

Остеопороз — заболевание, связанное с декальцификацией костей. В результате позвонки становятся очень хрупкими, а по сканам КТ можно определить, что их структура стала пористой. За диагнозом «остеопороз» следует неблагоприятный прогноз — повышенный риск переломов и травм. Остеопороз чаще всего диагностируют у пожилых людей и женщин после наступления менопаузы в связи с гормональными изменениями.

Остеофиты и спондилез

Остеофиты — это патологическое разрастание костной ткани, которое вызывает болезненную компрессию нервных волокон, сосудов, мягких тканей. Остеофиты причиняют дискомфорт и сковывают движение, а возникают они из-за нарушения кальциевого обмена на краевом участке кости, тем самым деформируя скелет.

Остеофиты могут не причинять сильный дискомфорт, однако медицинская практика показывает, что процент выявляемости этой патологии у мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет с сопутствующими заболеваниями позвоночника (межпозвонковая грыжа, остеомиелит, спондилез) составляет примерно 80% и 60% соответственно. Перед операцией на позвоночнике нейрохирурги часто направляют пациентов на КТ, чтобы проверить тела позвонков на предмет остеофитов и их локализацию, поскольку от этого будет зависеть хирургическая тактика.

Фасеточный синдром

Спондилоартроз (фасеточный синдром) — это воспаление межпозвонковых суставов позвоночника, которому предшествует дегенерация диска. Выявляемость патологии у пациентов с болью в пояснице, шее и грудном отделе позвоночника — до 40%. Болевой синдром распространяется и на другие части тела: лицо, ребра, бедра — в зависимости от локализации воспаления.

Спондилолистез (нестабильность позвоночного сегмента)

Дегенеративный спондилолистез — это патологическое смещение или соскальзывание верхнего позвонка на нижележащий. На компьютерной томографии определяют угол смещения и оценивают степень травматизации (развернуто описывается в заключении). Фасеточный синдром возникает из-за травм, дефектов костной ткани, неудачных операций, врожденных особенностей строения скелета. Смещение позвонков на КТ визуализируется лучше всего, однако лечащий врач может рекомендовать пациенту сделать МРТ позвоночника.

Комплекс упражнений

Срастание позвонков в пояснично-крестцовом отделе нужно устранять определенными упражнениями, направленными именно на эту область. Вам могут пригодиться упражнения, описанные ниже, однако помните, что стоит согласовать их с лечащим врачом.

На расслабление

Здесь пригодится дыхательная гимнастика. Чтобы приступить к выполнению упражнения, лягте на спину, положите руки вдоль тела, после чего глубоко вдохните. За глубоким вдохом следует выдох, длительность упражнения – от 5 до 15 минут. Упражнения при спондилезе поясничного отдела позвоночника можно делать только после такого расслабления.

На вытяжение позвоночника

Самый простой способ выполнить такие упражнения – вис на брусьях, турнике или любой другой перекладине, способной выдержать вес больного. В процессе такого упражнения позвоночник вытягивается сам под воздействием гравитации. Если вы хотите усилить эффективность упражнения, подтяните ноги к животу. Но учтите, что провисеть долго на перекладине сложно, быстро устают руки. Сначала будет достаточно 30 секунд.

На растяжение позвоночника

Такую лечебную гимнастику при спондилезе поясничного отдела позвоночника стоит делать для быстрого избавления от болей. Вы можете сделать следующее:

1. Лягте на спину, руки прямо вдоль тела. Ноги сгибаются в коленках и медленно и аккуратно подтягиваются к груди, руки при этом неподвижны. Повторяйте до 5 раз.
2. Займите коленно-локтевую позицию, руки должны находиться на ширине плеч. Прогнитесь так, чтобы достать подбородком и грудной клеткой до коврика, на котором упражняетесь. Задержитесь на 10 секунд, вернитесь в исходное положение, повторите 5 раз.

Не забывайте о дыхании в процессе упражнений. 

На укрепление мышц

Таких видео с ЛФК при спондилезе поясничного отдела позвоночника достаточно много в интернете. Самыми популярными являются такие упражнения:

• сидя на полу и вытянув ноги вперед, положите ладони рядом с бедрами и попытайтесь как можно сильнее вдавить их в пол – вы почувствуете, как напрягаются мышцы спины;
• лежа на спине, делайте «ножницы» 0,5-1 минуту;
• в положении лежа, голову поднимите вверх, а туловище постарайтесь вжать в пол на 10 секунд.

С согласия доктора в комплекс включается до 10 упражнений, которые могут повторяться от 3 и больше раз.