Узи предстательной железы

Как часто необходимо делать УЗИ простаты

Исследования доказали, что УЗИ простаты является абсолютно безопасным методом исследования для мужчин. При прохождении процедуры, пациент подвержен механическому и тепловому влиянию ультразвуковых излучений высокочастотных волн. При значении этих воздействий в пределах нормы и соблюдении врачом определенных правил безопасности, они не наносят вред организму человека.

Поэтому жестких ограничений на количество прохождений ультразвуковой диагностики предстательной железы нет. Стоит отметить, что врачи не рекомендуют часто проводить подобные обследования, а руководствоваться необходимостью. Количество пройденных диагностических мероприятий никак не повлияет на точность выставленного диагноза.

Исходя из этого, следует, что достаточно одного УЗИ простаты в год для профилактических целей. Все остальные исследования назначаются в ходе общения с лечащим врачом, который исходя из индивидуальных особенностей и прогрессии патологии, может назначить дополнительное прохождение УЗИ простаты.

Что исследуется при УЗИ простаты

Во время ТРУЗИ доктор исследует размеры, однородность, плотность, а также структуру предстательной железы. Обязательно осматривается простата на наличие образований и аномалий. Анализируется работа семявыбрасывающих протоков.

Нормальные размеры органа взрослого мужчины: вес до 27 граммов, длина в пределах 2.5-3.5 см, ширина около 2.5-4 см, объем до 25 мл. Отклонения свидетельствуют о развитии недуга.

Заболевания, которые можно выявить на ультразвуковом обследовании:

Аденома – на УЗИ врач увидит, что простата увеличилась в размерах, также могут появиться аденоматозные узлы. К симптомам болезни относят ослабление струи, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, учащенное мочеиспускание. На ранних стадиях болезнь поддается лечению, в запущенных случаях делают операцию.

Простатит – воспаление железы, орган значительно увеличивается в размерах. Основной симптом – мужчина ощущает боль (жжение) во время мочеиспускания, могут появиться проблемы в сексуальной жизни.

Киста – в структуре простаты происходят изменения, образуется полость с жидкостью. Недуг может прогрессировать на фоне хронической формы простатита. С помощью ТРУЗИ можно определить размеры, а также месторасположение кисты.

Рак – в предстательной железе образуется злокачественное новообразование. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Для точного диагноза нужно будет сделать ПСА-скрининг.

Обычно обследуют простату с помощью ТРУЗИ, однако если пациент недавно перенес операцию на прямой кишке или болеет геморроем, выбирается другой метод.

Кому необходимо УЗИ простаты

Развитие воспалительных процессов предстательной железы и тесно связанных с ней органов чаще встречаются у мужчин в возрасте от 35 лет. Тесная связь простаты с мочеполовой системой способствует нарушению привычного образа жизни при возникновении воспалений или новообразований на тканях железы.

Выявить подобные отклонения и сопутствующие патологии возможно с помощью УЗИ. Этот диагностический метод давно зарекомендовал себя, благодаря высоким показателям точности получаемых результатов и простотой проведения.

Направление на диагностику выписывается в определенных случаях:

• проявление характерных симптомов, которые свидетельствуют о наличии патологии;
• неудовлетворительные результаты лабораторных обследований;
• онкологический скрининг для пациентов мужского пола в возрасте старше 45 лет.

Заболевания предстательной железы способны развиваться и проявляться в любом возрасте. Аденома и злокачественные опухоли более характерны для мужчин старше 50 лет, а вот простатит не редко встречает и у молодых пациентов.

К обязательному прохождению УЗИ простаты причисляются пациенты со следующими симптомами:

• затруднения при мочеиспускании;
• иррадиация тазовой боли в прямую кишку;
• регулярное преждевременное семяизвержение;
• дискомфорт при эякуляции;
• посторонние примеси в сперме.

Делать УЗИ простаты рекомендуется абсолютно в любом возрасте один раз в год. Регулярная диагностика предстательной железы позволит выявить все незначительные отклонения и предупредить развитие хронических патологий в дальнейшем, избежав серьезных осложнений.

Методы диагностики урологических заболеваний:

• Вызов уролога на дом
• Диагностика заболеваний почек
• Диагностика заболеваний мочевого пузыря
• Диагностика заболеваний простаты
• Диагностика заболеваний мошонки
• Диагностика половых инфекций
• Анализы мочи
• Анализы на ИППП
• Анализы на ПСА
• УЗИ на дому
• УЗИ почек
• УЗИ простаты
• УЗИ мочевого пузыря
• Урологическое УЗИ на дому
• Мазок из уретры
• УЗИ полового члена
• Трансректальное УЗИ
• Анализы сока простаты
• УЗИ мочеполовой системы

Когда нужно пройти УЗИ мочевого пузыря?

Элементы описываемой структуры тела человека, считаются максимально чувствительными к формированию окаменелостей, полипов, кист и прочих отклонений от нормы, которые можно запечатлеть с помощью УЗИ почек. Данный метод необходим для проверки самочувствия пациента при:

• Присутствии болезненных ощущений в области поясницы.
• Анормальном оттенки выделений.
• Боли во время испражнения.
• Негативном результате после тестирования мочи.
• Образовании стойких отечностей.
• Выявлении воспалительных процессов.
• Наличии врожденных отклонений.
• Повреждениях.
• Развитии недуга мочекаменной природы.
• Расстройствах метаболизма.
• Болезни половой системы.
• Для выявления размеров образований.

Следует знать, что надпочечники — железы эндокринной структуры, которые обладают свойствами к выработке гормона под названием адреналин

Для поддержания максимально положительной отметки физического и психологического здоровья для человека очень важно стабильное функционирование этих желез. Нужно понимать, что ультразвуковое исследование потребуется только при вероятности наличие опухоли различного характера, кисты или кровотечения

Это связано с тем, что в нормально состоянии нужный орган обладает минимальным размером, поэтому оборудование может зафиксировать аномалии только при увеличении. УЗИ предписывают при:

• Подозрениях на прогрессирование заболевания мочекаменного плана.
• Надобности провести оценку формы МП.
• Воспалительных очагах.
• Необходимости узнать общее количество остатков выделений при аденоме предстательного участка.

Зачастую, назначается комбинированная диагностика, так как все отдельные зоны мочевыводящей системы взаимосвязаны между собой. Множество практикующих специалистов сообщают о том, что обнаружение патологий в данной зоне во многих ситуациях происходит в период вынашивание ребенка. Так получается потому что во время беременности на парные элементы идет увеличенная нагрузка, поэтому они более сильно поддаются разным инфекциям. В случае негативных показателей в результате анализа выделений будущей матери предписывается совершение УЗИ для того чтобы своевременно диагностировать вероятные болезни.

Что покажет УЗИ почек и мочевого пузыря?

При использовании представленного ультразвукового исследования можно найти следующие разновидности аномалий:

• Нефрит.
• Пиелонефрит.
• Нефросклероз, т.е. отклонения, протекающие в паренхиме.
• Каменные заболевания.
• Нефроптоз.
• Появление кист.
• Нефрокальциноз — остатки солей кальция.

При обращении в компанию mrt-v-msk.ru — наши клиенты получают выгодные скидки и акционные предложения, которые позволят значительно сэкономить затраты. Помимо этого, сервис имеет профессиональную команду в службе поддержке пользователей портала. Позвонив по телефону горячей линии можно получить бесплатную консультацию и оформить заявку на прием не покидая дома.

Показания к исследованию

УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой может быть назначено в следующих случаях:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• присутствие примесей, осадка, хлопьев в моче;
• изменение цвета мочи;
• боли внизу живота и/или в паху, рези;
• затрудненное мочеиспускание;
• слабый напор струи;
• мужское бесплодие неясного происхождения, нарушения сексуальной функции.

Поводом к исследованию могут служить неудовлетворительные результаты лабораторных анализов, подозрение на аденому предстательной железы или простатит у мужчин.

Показанием к УЗИ с определением остаточной мочи может служить и необходимость контроля проведенного лечения. Так, процедуру повторяют после выполнения мер по лечению аденомы простаты.

ТРУЗИ простаты с эластографией что это?

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) простаты с эластографией является надежным методом диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод основан на действии ультразвука. Трансректальное УЗИ не отличается по механизму действия от других видов УЗИ. Разница лишь в том, что специальный датчик вводится в прямую кишку, а не закрепляется на поверхности живота.

Эластография предстательной железы позволяет клиницистам исследовать упругие свойства тканей органа (их жесткость, упругость) и выявлять изменения этих свойств. Полученные данные количественные и объективные дают представление об изменениях в тканях предстательной железы. Изменения могут быть диффузными (обширными) и локальными (очаговыми).

Эластография позволяет увидеть на экране прибора наличие или отсутствие изменений, определить их количество и расположение. Она показывает на экране степень изменений в тканях, выраженную эластограммой (изменением цвета на экране) и числовыми показателями упругости в килопаскалях (кПа). На основании полученных данных специалисты дают заключение о наличии или отсутствии заболеваний предстательной железы.

“ Эластичные свойства обычно предоставляются в килопаскалях (кПа), где опухолевая узловатость является подозрительной на уровнях выше 35 кПа.

Общая информация

Рак предстательной железы (РПЖ) — одна из наиболее часто регистрируемых онкологических болезней среди мужского населения. В структуре онкопатологии в большинстве стран он занимает 1-3 место, причем заболеваемость и смертность от него постоянно растет.

Риск появления злокачественного новообразования простаты увеличивается с возрастом. В России РПЖ занимает 2 место среди всех онкологических процессов у мужчин среднего и пожилого возраста.

Долгое время РПЖ может протекать без клинических проявлений или со скудной симптоматикой, что еще больше затрудняет раннюю диагностику заболевания. Нередки случаи, когда рак простаты выявляется на стадии метастазирования в другие органы.

Высокая распространенность заболевания привела к поиску надежных методов скрининга и ранней диагностики РПЖ. К ним относится определение уровня простатспецифического антигена (PSA, ПСА) и проведение трансректальной биопсии предстательной железы.

Суть биопсии простаты заключается в заборе ткани органа с помощью пункции (прокола тонкой иглой). Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, во время которого врач-патоморфолог изучает клеточное строение образцов и выявляет изменения, характерные для злокачественных процессов.

Манипуляция требует визуализации органа и участков предполагаемой пункции. Для этого используют ультразвук или магнитно-резонансную томографию (фьюжн-биопсия).

Исследование бывает нескольких типов. По срокам выделяют первичную (проводится у пациента впервые) и повторную (вторая и последующие) биопсии. По методу забора материала она делится на:

1. секстантная — самая первая модификация исследования, предполагающая взятие биоптатов из 6 точек (из основания органа, центральной части и верхушек двух долек).
2. сатурационная — расширенный вариант проведения исследования с забором материала из 10-18 точек простаты; в современных модификациях также описаны методы взятия столбиков ткани из 24 точек.

В настоящее время классическая секстантная биопсия не рассматривается как адекватный метод диагностики злокачественных новообразований простаты. По данным различных авторов, это исследование не позволяет выявить опухолевый процесс и степень его злокачественного потенциала в 30-45% случаев.

Вместе с тем доказано, что увеличение количества точек при заборе биопсийного материала существенно улучшает диагностику РПЖ, не увеличивая риск осложнений. Пункционная биопсия периферических участков простаты позволяет получить полную гистологическую картину и способствует ранней выявляемости злокачественных процессов. Однако увеличение числа точек при биопсии и диагностика РПЖ не коррелируют линейно.

Определение количества пункционных точек должно определяться индивидуально, исходя из анамнеза и данных визуализации (УЗИ или МРТ предстательной железы). Большинство клиницистов придерживаются мнения, что наиболее предпочтительным для первичной биопсии является забор ткани из 12 точек. Как правило, при повторных исследованиях и сомнительной гистологической картине их количество увеличивается.

Виды УЗИ простаты

Существуют две основные методики диагностики предстательной железы:

• трансректальное узи простаты (трузи);
• трансабдоминальное узи простаты.

Трузи предстательной железы проводится ректально, через прямую кишку. Эта методика является наиболее информативной и позволяет детально исследовать состояние и структуру всех отделов простаты, семенников, сосудов, выявить возможные патологические изменения на ранних этапах.

В ходе процедуры пациент лежит на боку, немного согнув ноги. Датчик с надетым на него презервативом вводится в прямую кишку на 6-7 см – до соприкосновения с простатой.

Длительность исследования в среднем составляет 10 минут. Психологически трУЗИ может казаться мужчине неприятной процедурой, однако физической боли и серьезного дискомфорта он не ощутит.

Противопоказаниями для проведения трузи простаты могут стать геморроидальная болезнь в острой форме, свежие рубцы или анальные трещины и т.д.

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы делается через брюшную стенку (живот). Эта методика позволяет оценить структуру, размеры и контуры простаты, обнаружить воспаление или новообразование, получить представление о состоянии мочевого пузыря.

В ходе исследования пациент лежит на спине, а врач водит смазанным специальным гелем датчиком по низу его живота. Поскольку мочевой пузырь мужчины должен быть полон, ощущения от нажатия датчика могут усилить позывы к мочеиспусканию.

Противопоказанием к процедуре может стать недержание мочи.

Эластография простаты – еще один вид УЗ-диагностики, который может быть рекомендован пациенту врачом-урологом.

Эта современная УЗИ-технология позволяет оценивать эластичность и жесткость тканей. В данном режиме до 85-95% возрастает точность диагностики узловых образований, узлов и иных патологических процессов.

Показаниями для эластографии предстательной железы являются:

• наблюдение в ходе лечения онкологических заболеваний простаты;
• выявление пораженных участков в предстательной железе при высоких ПСА;
• дифференцированная диагностика воспалительных и опухолевых процессов;
• необходимость локализации патологических очагов для проведения прицельной биопсии.

Как проводится УЗИ предстательной железы

Трансбдобинальное ультразвуковое исследование проводят также для мочевого пузыря и простаты. Одним из обычных условий к проведению УЗИ будет обычный гигиенический уход за половыми органами мужчины.

Различают трансбдобинальное и трансректальное УЗИ предстательной железы.

В первом случае обследование проводиться неинвазивным методом, когда ультразвук водится по животу и в районе лобка. Само исследование длиться не более 5-7 минут, после его доктор составляет заключение.

Второй вариант, более информативный, однако не все мужчины спешат воспользоваться таким методом диагностики. 

Предварительно необходимо за три дня до исследования придержаться определенной диеты. Из рациона на эти дни исключаются сдобные изделия, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, бобовые во избежание лишнего газообразования. Ну и завершающим этапом подготовки к трансректальному УЗИ будет вечернее и утреннее очищение прямой кишки методом клизмы.

Также стоит помнить, что перед ультразвуковым исследованием не стоит курить, дабы не спровоцировать рефлекторное сокращение кишечника и вообще стоит быть голодным. Запрещается принимать препараты, способные разжижать кровь. За неделю до предполагаемого исследования стоит придержаться этого правила и обойтись без таких медикаментов. К их числу относится аспирин.

Трансректальное УЗИ предстательной железы предполагает введение датчика непосредственно в прямую кишку пациента на 5 см. Несмотря на все предубеждения, трансректальное УЗИ предстательной железы является абсолютно безопасной и практически безболезненной процедурой.

Почему в Клинике ЭКСПЕРТ?

• в условиях Клиники ЭКСПЕРТ проводится ультразвуковое исследование предстательной железы на экспертном аппарате с новейшей функцией эластографии, позволяющее на более высоком современном уровне оценить структурные изменения органа
• исследование проводят врачи ультрасонологи с большим опытом работы в стационаре и амбулаторно
• комплексная диагностика состояния простаты – трансабдоминально + трансректально + эластография
• в Клинике ЭКСПЕРТ строго соблюдаются стандарты, правила и режимы проведения УЗ-методик
• если данное исследование проводилось с профилактической целью, при желании, после него можно получить высококвалифицированную консультацию уролога — эксперта, который в, случае необходимости, назначит правильное и адекватное лечение. Кроме того, можно пройти дополнительные диагностические процедуры для уточнения диагноза (лабораторные исследования)

В клинике ЭКСПЕРТ для УЗИ сердца используется аппарат высокого класса Logiq-S8, GE Medical Systems (США).

Трактовка результатов биопсии

Результаты проведенного патоморфологического исследования могут быть нескольких типов:

• патологические изменения не выявлены — все биоптаты представлены нормальной тканью предстательной железы;
• воспалительные процессы — наличие в биопсийном материале признаков острого или хронического воспаления разной степени выраженности;
• доброкачественная гиперплазия простаты — морфологические изменения представлены гипертрофией клеток и их органелл, признаков атипии (аномалий строения) не выявлено;
• предраковые заболевания — обнаружена клеточная атипия в виде изменения цитологических и архитектонических взаимоотношений в тканях простаты, дисплазии железистого компонента, активной пролиферации эпителия внутри простатических протоков;
• злокачественные новообразования — выявлены изменения в строении, характерные для рака предстательной железы.

Гистологическое исследование позволяет не только выявить факт наличия онкологического процесса в предстательной железе, но и дать ему полную характеристику. Врач-патоморфолог определяет морфологию опухоли (железистая, плоскоклеточная, фиброзная, полиморфная) и степень ее дифференцировки. Полученные данные позволяют определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Как подготовиться к УЗИ предстательной железы

Если предполагается проведение ультразвукового исследования через брюшную стенку, то все подготовительные меры состоят только в том, чтобы выпить пару стаканов воды за полчаса до процедуры.

Если УЗИ предстательной железы будет проходить трансректально, то обследуемому нужно избегать перегрузки кишечника, а в день перед процедурой рекомендуется сделать очищающую клизму.

Предварительно необходимо за три дня до исследования придержаться определенной диеты. Из рациона на эти дни исключаются сдобные изделия, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, бобовые во избежание лишнего газообразования. Ну и завершающим этапом подготовки к трансректальному УЗИ будет вечернее и утреннее очищение прямой кишки методом клизмы.

Также стоит помнить, что перед ультразвуковым исследованием не стоит курить, дабы не спровоцировать рефлекторное сокращение кишечника и вообще стоит быть голодным. Запрещается принимать препараты, способные разжижать кровь. За неделю до предполагаемого исследования стоит придержаться этого правила и обойтись без таких медикаментов. К их числу относится аспирин.

Подготовка к обследованию

После направления на обследование врач рассказывает пациенту о процедуре, преимуществах и возможных осложнениях.

Подготовка к ТРУЗИ заключается в том, что нужно опорожнить кишечник. В день исследования или накануне необходимо воспользоваться очистительной клизмой. Также рекомендуется исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Откажитесь за сутки до процедуры от газированных напитков, молочных продуктов, капусты, яблок, груш и винограда. Меню можете составить из каш, нежирного мяса или рыбы, овощей. Не забывайте о личной гигиене.

Что касается клизмы, то совсем необязательно пользоваться «бабушкиными методами» и вводить в кишечник большое количество воды. В аптеках продаются специальные ректальные свечи, называемые микроклизмами. Такой микроклизмы при условии соблюдения диеты достаточно, чтобы полностью подготовить кишечник.

Ещё один важный момент — психологическая подготовка. Все волнующие моменты нужно проговорить с врачом, потому что страх может вызвать дополнительный спазм анального сфинктера. Это помешает обследованию, и время будет потрачено зря.

Перед исследованием нужно расслабиться, глубоко вдохнуть во время введения датчика. При наличии показаний (повышенная мнительность, боли в области простаты) врач может использовать гель с лидокаином — это облегчает введение датчика и обезболивает.

Эластография (фиброскан) щитовидной и молочной желез и печени

Современная медицина для получения сведений о различных образованиях в организме (обычно опухолей) использует множество видов анализов и обследований, в том числе и метод эластографии.

Эластография – это исследование участков тела при особом режиме УЗИ, когда тканям в зависимости от их плотности дается определенное цветовое кодирование. Данная диагностика является неинвазивной и имеет точность определения узлов и новообразований до 95%.

Эластография может проводиться в рамках обычного ультразвукового исследования. Принцип данного метода основан на различиях в плотности тканей организма. Здоровые ткани являются более эластичными, то есть имеют меньшую плотность, в сравнении с тканями, в которых развивается какая-либо патология.

Наиболее часто проводится эластография:

• щитовидной железы;
• мошонки;
• мягких тканей;
• предстательной железы;
• молочных желез;
• УЗИ печени с эластографией.

Выделяют два основных вида фиброскана:

• компрессионный – на ткань нажимается специальный ультразвуковой датчик, который анализирует деформации при надавливании, что помогает более точно определить плотность исследуемого участка. Данный метод наиболее эффективен в случаях, когда необходимо определить плотность тканей, которые расположены неглубоко под кожей (лимфоузлы, молочные железы, щитовидная железа, для некоторых людей возможна компрессионная эластография печени);
• сдвиговая волна – в ткани организма посылается специальный импульс, который провоцирует появление сдвиговых волн. На основании скорости распространения этих волн можно сделать вывод о плотности ткани и ее характере. Так как импульс может проникать в глубокие ткани организма, то этот метод используется при диагностике селезенки, предстательной железы, печени и др.

Нормальные параметры при УЗИ простаты

Размеры предстательной железы у всех мужчин индивидуальны, однако имеются некие нормы, в пределах которых должен находиться исследуемый орган. О простате по результатам УЗИ можно сказать, что она в норме, если:

Норма УЗИ простаты:

• Ширина составляет 25-40 мм, длина находится в пределах 23-35 мм, толщина 1,7-2 мм. По весу должна быть 20-50 грамм, увеличение говорит о наличии воспалительного процесса;
• Структура однородная, без узелков, утолщений и полостей, без камней и очагов пониженной либо повышенной эхогенности;
• Объем простаты 20-25 см;
• По форме симметрична и напоминает плод каштана;
• Контуры ровные и четкие;
• Протоки должны быть проходимыми, без закупорки

Противопоказания к УЗИ простаты

Представленный способ исследования фактически не имеет существенных противопоказаний. 

Диагностика посредством ультразвукового исследования выступает совершенно безопасным и безболезненным методом получения информации. 

Все же, для некоторых категорий пациентов, существуют определенные противопоказания к прохождению обследования:

• наличие сторонних воспалительных процессов;
• обострение геморроя;
• опухоль ампулы в прямой кишке;
• осложнения после операции, связанные с сужением анального канала;
• трещина анального отверстия;
• повышенная чувствительность аноректальной области.

Большинство из вышеперечисленных противопоказаний не нанесут вред здоровью при прохождении УЗИ, а лишь снизят точность и информативность результатов.

Диагностика простатита

При подозрении на простатит необходимо обратиться к специалисту, который проводит следующие мероприятия:

1. Сбор анамнеза, опрос. Доктора интересует, на что жалуется пациент, как давно у него возникли боли и неприятные ощущения в области промежности, пояснице, крестце, как часто у него случаются акты мочеиспускания.
   Кроме этого, специалист оценивает половую функцию мужчины. Он спрашивает, какова в среднем продолжительность полового акта, бывали ли случаи полового бессилия, и если да, то как часто, бывает ли у пациента ночная и утренняя эрекция, испытывает ли больной боли при эякуляции и так далее.
2. Осмотр. Вначале уролог осматривает наружные половые органы на предмет аномалий развития, видимых признаков воспаления, выделений из уретры. После этого проводится ректальное пальцевое исследование простаты для определения консистенции и степени болезненности этого органа.
3. Анализ крови (общий). Выявляют повышенное количество лейкоцитов в крови, что говорит о развитии воспалительного процесса.
4. Анализ мочи (общий). Определяют степень поражения мочевых путей.
5. Трансректальное УЗИ простаты. Один из самых информативных методов, который позволяет четко установить наличие воспаления в предстательной железе.
6. Взятие урологического мазка с последующим микроскопическим исследованием. При помощи данного анализа определяют состав выделений из уретры.
7. Взятие секрета простаты с последующим исследованием под микроскопом. Оценивают функциональное состояние предстательной железы и подтверждают наличие воспалительного процесса.
8. Бакпосев секрета простаты и урологического мазка на питательные среды. Проводится для выявления возбудителя заболевания и определения его антибиотикорезистентности. Данное исследование обычно проводится при хроническом простатите.
9. Урофлоуметрия. При помощи специального прибора определяют силу и скорость мочеиспускания.
10. ПЦР-диагностика. Выявляют возбудителя заболевания.
11. Биопсия простаты с последующим исследованием взятого биоматериала под микроскопом. Проводят для исключения рака предстательной железы.

УЗИ простаты при простатите

Диагностика рака простаты

При подозрении на рак простаты обратитесь к врачу. Одного универсального анализа на рак предстательной железы нет, поэтому ваш лечащий врач обсудит с вами преимущества и недостатки различных методов диагностики, чтобы не тревожить вас без необходимости.

Возможный перечень обследований:

• анализ мочи на предмет инфекционных заболеваний;
• ПСА анализ крови на содержание простатического специфического антигена;
• осмотр простаты (пальцевое ректальное исследование).

Анализ ПСА

ПСА — это белок, который вырабатывается простатой. У всех мужчин в крови содержится небольшое количество ПСА, которое с возрастом увеличивается.

При раке простаты (даже на ранней стадии) уровень ПСА в крови может значительно повышаться, что позволяет использовать этот показатель в диагностике.

Вместе с тем анализ ПСА не всегда достоверен. У большинства мужчин с раком простаты уровень ПСА не повышен. У более чем 65% мужчин с повышенным ПСА рака простаты нет, так как существуют другие причины для повышения уровня этого маркера. Например, количество ПСА может увеличиваться с возрастом.

Пальцевое ректальное исследование

Следующее обследование, которое может провести ваш лечащий врач, называется пальцевое ректальное исследование.

В ходе процедуры врач вводит смазанный смазкой палец в перчатке в прямую кишку. Так как она располагается рядом с простатой, врач сможет понять, произошли ли какие-либо изменения в её структуре. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли.

Из-за рака простата может стать твердой и неровной. Однако в большинстве случаев злокачественное новообразование не вызывает изменений в простате, и наверняка диагностировать рак с помощью ректального исследования невозможно. Ректальное исследование позволяет обнаружить увеличение простаты, которое может быть связано и с другими причинами. Например, при доброкачественной гиперплазии железа становится твердой и гладкой на ощупь.

Биопсия простаты

При подозрении на злокачественное новообразование в предстательной железе врач может назначить вам биопсию под контролем трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Биопсия может также проводиться во время цистоскопии (осмотра мочевого пузыря с помощью эндоскопа) или через разрез кожи в промежности.

В ходе биопсии под контролем ТРУЗИ в прямую кишку вводится ультразвуковой зонд (устройство, издающее звуковые волны, которые позволяют получить изображение внутренних структур тела). Таким образом врач точно знает, в какое именно место в стенке прямой кишки нужно вводить иглу, чтобы взять небольшой образец ткани предстательной железы.

Процедура может быть неприятной и иногда болезненной, поэтому она иногда проводится после местной анестезии, чтобы вы не испытывали никакого дискомфорта. Как и при любом другом вмешательстве возможны осложнения, включая кровотечение и заражение инфекцией.

Образец ткани, взятый при биопсии, изучают в лаборатории. Если в нем обнаруживаются раковые клетки, их могут исследовать дополнительно, чтобы определить, как быстро опухоль способна расти и распространяться по организму. Этот процесс называется определением стадии и степени дифференциации рака. Такое исследование позволяет правильно выбрать тактику лечения опухоли.

Биопсия — это более точный метод исследования, чем анализ ПСА, однако у нее есть и недостатки. Примерно в одном случае из пяти биопсия дает ложноотрицательный результат. То есть рак не находят, хотя он есть. Такое возможно, если для исследования взяли образец клеток из здоровой части простаты, а рак остался незамеченным на УЗИ. Тогда, если симптомы не проходят или уровень ПСА продолжает расти, вам могут сделать биопсию повторно. Перед этим ваш лечащий врач может направить вас на магнитно-резонансную томографию (МРТ) простаты.

Другой проблемой является, напротив, избыточная диагностика. Биопсия под контролем ТРУЗИ позволяет порой обнаружить неагрессивные формы рака, которые не требуют лечения. Однако подобные результаты исследования заставляют человека волноваться. Обнаружив у себя рак, многие мужчины неоправданно решаются на операцию или лучевую терапию, которые в данном случае не дают желаемого эффекта, но сопровождаются осложнениями, такими как недержание мочи и эректильная дисфункция.

Дополнительные обследования при подозрении на рак простаты

Если есть существенная вероятность того, что рак распространился за пределы простаты в другие части тела, могут потребоваться дополнительные обследования, например:

Подготовка и проведение УЗИ простаты

При проведении трансректального ультразвукового исследования простаты перед процедурой рекомендуется сделать очистительную клизму для опорожнения прямой кишки. Для проведения ТРУЗИ применяется особый высокочувствительный ультразвуковой датчик, который вводят в прямую кишку. Такой метод обеспечивает максимальную близость исследуемого органа к датчику, что повышает информативность исследования.

До проведения трансабдоминального УЗИ простаты необходимо выпить 1-1,5 литра воды для наполнения мочевого пузыря.

Во время проведения УЗИ предстательной железы врач оценивает такие показатели как структура простаты, размеры, плотность и однородность, наличие новообразований. Нормальный объем простаты – примерно 25 мл, длина – 2,5-4,5 см, ширина – 2,2-4 см, толщина – 1,5-2,3 см.

В зависимости от индивидуальных физиологических особенностей нормальные размеры простаты могут варьироваться.

Какие факторы могут исказить УЗИ простаты

Для получения максимально точных и информационных результатов УЗИ предстательной железы, необходимо следовать рекомендациям по подготовке к обследованию. Исказить показания могут следующие факторы:

• эякуляция в течение 48 часов до момента диагностики, может вызвать ложное повышение опухолевого маркера;
• массаж предстательной железы;
• повышенное скопление газов в кишечном тракте;
• пустой мочевой пузырь;
• прием медикаментозных препаратов, без согласования с врачом.

Точные результаты, полученные в ходу УЗИ простаты, способствуют верному заключению и диагнозу. Это в свою очередь позволяет назначить наиболее эффективный курс лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы про УЗИ диагностику:

• Вредно ли УЗИ?
• Где можно сделать УЗИ?
• Как правильно подготовиться к УЗИ?
• Какие органы исследуются на УЗИ?
• Для диагностики, каких заболеваний используют УЗИ?
• Можно ли сделать УЗИ на дому?
• При каких симптомах необходимо сделать УЗИ?
• Как часто необходимо делать УЗИ?
• Делают ли УЗИ детям в вашей клинике?
• Могу ли я получить расшифровку и снимки УЗИ на руки?
• Какие органы обследуются на УЗИ брюшной полости?
• Какие органы обследуются на УЗИ малого таза?
• УЗИ в Москве
• Платное УЗИ
• Какие еще методы диагностики используют в вашей клинике?
• Как записаться на УЗИ?

Возможные осложнения

Исследование относится к безопасным и малоинвазивным методам диагностики. Осложнения встречаются редко и могут быть следующими:

• появление примеси крови в сперме или моче;
• умеренные боли в промежности и анальном канале;
• ректальное кровотечение;
• нарушения мочеиспускания;
• острый инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе.

Основную опасность представляет попадание патогенных микроорганизмов в простату. При этом развивается острый простатит с выраженным болевым синдромом, нарушением мочеиспускания и общей интоксикацией организма. В свою очередь, острый воспалительный процесс в органе может стать причиной гематогенного (через кровь) распространения возбудителей и сепсиса.

Серьезное инфицирование после трансректальной биопсии случается менее чем в 1% случаев, а частота развития сепсиса — 0.01-0.02%.