Тугоухость

Общее описание

Нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная тугоухость, кохлеарный неврит) (Н90) — это форма тугоухости, при которой поражается какой-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора.

Классификация:

• По длительности: острая — до 1 месяца, подострая — до 3 месяцев, хроническая — больше 6 месяцев.
• По течению: обратимая, стабильная, прогрессирующая.
• В зависимости от уровня поражения: периферирическая и центральная.
• По степени снижения слуха: 1 степень (легкая) — 26-40 дБ, 2 степень (умеренная) — 41-55 дБ, 3 степень (умеренно тяжелая) — 56-70 дБ, 4 степень (тяжелая) — 71-90 дБ, глухота — более 90 дБ.
• По этиологии: врожденная и приобретенная.

Причины:

• Инфекции (грипп, герпес, парагрипп, корь, краснуха, эпидемический паротит, менингококк).
• Интоксикация лекарственными препаратами (аминогликозиды, цитостатики, петлевые диуретики, салицилаты), промышленными/бытовыми веществами.
• Сосудистые нарушения: артериальная гипертензия, атеросклероз, склонность к тромбообразованию, остеохондроз Ш.О.П.
• Травмы: ЧМТ, баротравма, акутравма.
• Длительная работа в условиях производственного шума, вибрации.
• Аллергия.
• Стресс.
• Невринома 8 пары черепно-мозговых нервов, болезнь Педжета, гипопаратиреоз, серповидноклеточная анемия.
• Гипоксия плода во время беременности, родов, приводящая к поражению ЦНС и органа слуха.
• Пожилой возраст.
• Магнитные бури, изменение атмосферного давления.

Статья о степени потери слуха

10 февраля 2020 0:00

Тугоухость бывает вызвана самыми разными причинами и заметно различается по степеням.

Многие люди считают, что даже небольшое снижение слуха автоматически делает вас инвалидом. На самом деле существует 4 степени тугоухости:

1 степень

• 1 степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 26 до 40 дБ;
• На расстоянии в несколько метров, при условии отсутствия посторонних звуков, человек не испытывает никаких проблем со слышимостью, различает все слова в разговоре. Однако в шумной обстановке возможность слышать речь собеседников отчетливо ухудшается. Также становится тяжело слышать шепот на расстоянии больше 2 метров.

2 степень

• 2 степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 41 до 55 дБ;
• У людей на этой стадии слух начинает стремительно падать, они уже не могут нормально слышать даже при отсутствии посторонних шумов. Шепот они не могут различить на расстоянии больше метра, а обычную речь — на расстоянии больше 4 метров.
• Как это может проявляться в быту: больной будет значительно чаще здоровых людей переспрашивать собеседника. В сопровождении шумом он может даже не услышать речь.

3 степень

• 3 степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 56 до 70 дБ;
• Если у больного наблюдалось постепенное нарастание проблем и не проводилось должное лечение, в этом случае снижение слуха прогрессирует и проявляется тугоухость 3 степени.
• Такое серьезное поражение значительно сказывается на общении, человеку общение доставляет большие трудности и без специального слухового аппарата он не сможет продолжать нормальное общение. Человеку назначается инвалидность при тугоухости 3 степени.

4 степени

• 4 степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 71 до 90 дБ.
• Шепот на таком этапе больной не слышит вообще.
• Способность различать речь утрачивается, человек слышит только отдельные звуки.

Современные слуховые аппараты позволяют компенсировать нарушения слуха всех степеней. У человека полностью сохраняется работоспособность, и он может жить полноценной жизнью.

• Врач-Лор
  Врач-Сурдолог
  Астана.ул Токпанова 41.
  8(7172)27 05 98, 8(771)085 35 35
• Врач-Сурдолог
  Алматы.Пр.Достык 202. БЦ «Форум Достык» каб.111.
  8(727)333 18 06
• Врач-Сурдолог
  Караганда.Пр.Нуркена Абдирова 34/5
  8(7212)51 22 75⠀
• Врач-Сурдолог
  Шымкент.ул.Туркестанская 65/2
  8(7252)53 03 07

Сенсоневральная тугоухость 3 и 4 степени.

Рассмотрим сенсоневральную тугоухость 3 и 4 степени, в медицине 3 степень тугоухости считается тяжелой потерей слуха, часто сопровождается шумом и звоном в ушах, заложенность ушей. Этим людям дается инвалидность по слуху. Люди лечились во всех центрах по восстановлению слуха и России и за рубежом, а потом говорят, я вообще перестал ходить в лор центры — бесполезно. Из опыта работы: чаще всего сенсоневральная тугоухость 3 и 4 степени поставлена в раннем детстве после применения ототоксичных антибиотиков, вирусных инфекций, реже во взрослом возрасте. При профессиональном снижении слуха (производства, связанные с сильным шумом, который вызывает травмирующее действие на органы слуха), после стрессовых состояний. Эти люди обычно носят один слуховой аппарат. При сенсоневральной тугоухости 3 и 4 степени без слухового аппарата люди не слышат шепот и слышат громкую речь на расстоянии 1-2 метра.

В медицине заболевания органов слуха считаются не излечимыми, в качестве лечения слуха, который сохранился, предлагают — лекарственную терапию, слуховые аппараты или операцию. Люди, приходящие в группу говорят, что в лор центрах даже не говорят о восстановлении слуха. Сразу с порога — это не лечится. Слух можно поддержать на том уровне, который есть, а восстановить — никогда.

По нашей методике сенсоневральная тугоухость восстанавливается за 2-3 месяца. При 3 степени потере слуха работать с людьми труднее, особенно у людей у которых потеря слуха идет с раннего детства потому что в течении своей жизни они слышат слух не лечится, радуйся что слышать, так а не хуже. Очень много приходится прикладывать сил, чтобы получить результат, потому что эти люди говорят — этого не может быть, ведь врачи говорят — потеря слуха произошла и слух не лечится, а по нашей методике слух при сенсоневральной тугоухости 3 и 4 степени можно восстановить.

И приходят люди в группу с отсутствием веры, что слух можно хоть как то улучшить и восстановить и мы начинаем работать вместе. 

Первый день в нашей группе бесплатный — я показываю методику и консультирую каждого индивидуально. И уже в первый день люди получают результаты. Скажите — сказка, нет реальность. Если бы не было результатов в первый день, в группе по восстановлению слуха никто не остался, а остаются ВСЕ!!!

Люди при сенсоневральной тугоухости 3 и 4 степени замкнуты, зажаты с трудом идут на контакт с преподавателем и между собой, абсолютное неверие в свои силы и в голове в течении многих лет-слух не лечится. 

Какие результаты мы получаем за девять дней курса? Большинство людей с сенсоневральной тугоухостью 3 степени и со слуховым аппаратом слышат плохо, часто переспрашивают. Уменьшается громкость слухового аппарата с максимальной до минимальной. И люди не считывают информацию с лица и губ, общаются только через слух… Спокойно могут разговаривать с любым собеседником на любом расстоянии со слуховым аппаратом на минимальной громкости. Без слухового аппарата слышат шепотную речь на расстоянии то 2 до 5 метров. Без слухового аппарата могут разговаривать с любым не знакомым человеком на расстоянии 1-2 метра. Без слухового аппарата слышат окружающие звуки — разговоры людей на улице и понимают отдельные слова. Уходит внутренняя агрессия, появляется любовь к миру и к себе.

Что же мы делаем на занятиях? Это техника самовосстановления, работа над собой — это методика восстановления слуха — это причины снижения слуха, работа с эмоциональным состоянием, работа с позвоночником и многое другое. Но все человек делает сам, учится быть здоровым и делать себя здоровым. Это техники самовосстановления, самореализации, человек учится быть здоровым и независимым.

Диагностика

Для выявления причин шума в ухе используются такие диагностические исследования:

• полное физикальное обследование, изучение истории заболевания, осмотр головы и шеи, определение функции черепно-мозговых нервов;
• проверка слуха (субъективная аудиография);
• объективное аудиологическое обследование: методика изучения слухового ответа ствола мозга (КСВП) и экстратимпанальная электрокохлеография;
• компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование черепа;
• эндоскопическая назофарингоскопия для выявления причин мышечного шума;
• микроотоскопия;
• в некоторых случаях — диагностика гипертонической болезни, гипертиреоза и других терапевтических заболеваний;
• по показаниям – спинномозговая пункция с определением внутричерепного давления.

Когда дают инвалидность по слуху? Набор критериев

Ориентируясь на приказ Минтруда №1-24н, изданный в 2015 году, работники МСЭ определяют стадию глухоты по следующим факторам ОЖД (ограничения жизнедеятельности):

• по возможности обслуживать себя самостоятельно;
• по возможности общения в социуме;
• по способности обучаться;
• по возможности без посторонней помощи перемещаться;
• по способности контролировать свое поведение;
• по возможности трудиться.

При этом ОЖД делится на 4 степени:

• слабые нарушения слуховой восприимчивости не подразумевают ограничения жизнедеятельности;
• умеренно выраженные нарушения подразумевают назначение 1 степени ОЖД;
• четко выраженные нарушения подразумевают 2 степень ОЖД;
• сильные нарушения подразумевают 3 степень ОЖД.

Признаки нарушения слуха у детей и взрослых

Иногда снижение слуха наступает внезапно, но чаще человек теряет слух постепенно, и это не сразу замечают. Зная первые симптомы развивающейся глухоты, ее можно обнаружить на раннем этапе. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы, сохранить слух.

Подозревать потерю слуха можно, если человек:

• не может четко расслышать, что говорят другие, неправильно понимает сказанное;
• часто просит повторить то, что ему сказали;
• смотрит телевизор или слушает музыку на высокой громкости;
• не всегда слышит телефонный сигнал или звонок в дверь;
• регулярно испытывает стресс или усталость из-за необходимости напрягаться, чтобы расслышать нужную информацию.

Иногда признаки нарушения слуха первым замечает кто-то из близких или знакомых людей.

Особенности детей с нарушением слуха

В течение первых месяцев после рождения ребенка регулярно обследуют, в том числе проверяют слух. Однако некоторые нарушения слуха у детей могут остаться незамеченными. Поэтому родители должны знать особенности детей с нарушением слуха, наблюдать за поведением ребенка, чтобы вовремя заметить возможные проблемы.

Следует обратиться к врачу при появлении следующих особенностей у маленького ребенка:

• малыша не пугают громкие звуки;
• младенец до 4 месяцев не поворачивается в сторону источника звука;
• ребенок до 1 года не говорит отдельные слова;
• ребенок реагирует на людей, только когда видит их, и не отзывается на свое имя;
• малыш слышит лишь некоторые звуки.

Признаки нарушения слуха у детей более старшего возраста:

Определение заболевания, код по МКБ-10

Тугоухость – нарушение восприятия звука. Оно может возникать при патологиях работы органов слуха. Тугоухость приводит к тому, что человек перестает воспринимать звуки низкой частоты. А именно с помощью низкочастотных звуков происходит общение между людьми.

В зависимости от места, где произошло нарушение, выделяют три вида тугоухости:

1. Нейросенсорная. Она еще называется сенсоневральной. В этом случае восприятие звуков нарушается в области внутреннего уха. Именно там происходит передача колебаний звуков к слуховому нерву. При нейросенсорная тугоухости происходят нарушения не только во внутреннем ухе, но и в центрах слуха, расположенных в височных долях мозга. В большинстве случаев снижение слуха происходит из-за нарушения кровоснабжения во внутреннем ухе или повышения там давления.
2. Кондуктивная тугоухость. Заболевание развивается из-за нарушения работы звукопроводящего аппарата. По этой причине звуковые волны не могут попасть во внутреннее ухо, где происходит передача сенсорной информации в большие полушария мозга. Очень часто кондуктивная тугоухость развивается из-за неправильного развития наружного уха и барабанной полости или из-за опухолевых образований.
3. Смешанная тугоухость. В этом случае нарушения происходят во всех отделах органа слуха. Причин возникновения смешанной тугоухости всегда бывает несколько.

По степени восприятия звука выделяют четыре стадии хронической тугоухости.

При тугоухости 1 степени слух снижен незначительно. Нормой является 20 Дц. А при тугоухости 1 степени порог повышается до 40 Дц. В этом случае человек нормально воспринимает звуковую информацию на расстоянии в несколько метров, но если ему не мешают какие-то посторонние звуки и шумы. На расстоянии двух метров человек не может различить, что говорят ему шепотом.

Человек иногда может не замечать проблемы со слухом, поскольку на начальных этапах изменения особо не выражены. В детском возрасте тоже сложно определить тугоухость 1 степени, поскольку дети могут не жаловаться на проблемы со слухом.

Тугоухость 2 степени характеризуется тем, что порог восприятия звуков повышается до 55 Дц. Слух снижается гораздо быстрее, и человеку становится трудно воспринимать звуки даже при отсутствии постороннего шума. Оптимальное расстояние для различения звуков составляет не более четырех метров, а шепот становится различим только на расстоянии не больше одного метра.

При тугоухости 2 степени человек очень часто вынужден переспрашивать собеседника, приходится увеличивать громкость телевизора или радиоприемника. Дети тоже начинают жаловаться на ухудшение слуха. Про симптомы и лечение сфеноидита можно узнать в данном материале.

Тугоухость 3 степени развивается в том случае, если на предыдущих стадиях не было проведено должного лечения или оно оказалось неэффективным. В этом случае порог составляет 70 Дц. Человек не воспринимает звуки на расстоянии больше двух метров и не может различить, что говорят ему шепотом.

Тугоухость 3 степени считается тяжелым заболеванием, поскольку затруднено общение, становится сложно работать и учиться. На этой стадии медикаментозное лечение малоэффективно.

Но наиболее тяжелая форма заболевания – это тугоухость 4 степени. В большинстве случаев она переходит в глухоту. Порог слышимости составляет более 70 Дц. Человеку трудно различать даже очень громкие звуки на расстоянии одного метра, а шепот он не различает вообще. Основная цель врачей при тугоухости 4 степени – это не допустить, чтобы порог увеличился до 90 Дц, поскольку в этом случае грозит полная потеря слуха.

Лечение

 Как и в большинстве ситуаций, план лечения нейросенсорной тугоухости индивидуален и составляется с учетом симптоматики, хода заболевания, его особенностей, наличия сопутствующих недугов и т.д. Как правило, пациента приглашают для лечения в оториноларингологический стационар. К медицинским процедурам приступают немедленно, чтобы воздействие было максимально эффективным и помогло сохранить слух. Чем позже начато лечение, тем меньше шансы вернуться к привычной жизни.

В числе рекомендаций в этот период:

• Следование назначениям врачей;
• Отсутствие стресса;
• Использование легкой диеты;
• Отказ от вредных привычек;
• При необходимости повторное разноплановое обследование.

Спасение слуха осуществляется несколькими возможными методами. В их числе медикаментозная терапия, которая позволяет наладить кровоснабжение внутреннего уха. Специалисты используют препараты антигипоксантного характера, а также гистаминоподобные лекарственные средства. Отдельный ряд веществ назначается при сопутствующих заболеваниях, чтобы не спровоцировать рецидив.

Помимо медикаментов применяются методики акупунктуры и рефлексотерапии, реабилитационные стабилографические упражнения, обонятельное воздействие, работа с сурдологом и физиотерапия. В отдельных случаях в улитку внедряются электроды, способствующие стимуляции слухового нерва. Хирургическое лечение назначается при наличии шума в ушах и отсутствии эффекта от других методов воздействия. В этом случае допустимы:

• Резекция барабанного сплетения;
• Устранение звездчатого узла;
• Удаление верхнего шейного симпатического узла.

Как правило, такие процедуры проводят только в случае диагностирования III степени нейросенсорной тугоухости или при абсолютной глухоте.

Мария 36 лет. г. Чита. Был поставлен диагноз — нейросенсорная тугоухость 2 степени на оба уха, один слуховой аппарат.

Шум в ушах. Носила слуховой аппарат в правом ухе. Шум в ушах начала замечать в 12 лет., после частых отитов, а слух начал ухудшаться в 9 классе. Самое обидное было для меня то, что мне не верили мои родные

Они считали, что я притворяюсь и чтобы на меня обратили внимание или я просто не хочу отвечать на их вопросы и делаю вид, что не понимаю речь. Потом, когда всем стало ясно, что у меня реальная проблема со слухом, начались хождения по врачам

Замеры аудиограмм для меня были хуже пыток.

Все врачи дружно говорили одно — это необратимый процесс, главное чтобы не было хуже. Когда стало ясно, что от врачей нечего ждать в ход пошла тяжелая артиллерия — мануальная терапия, иглоукалывание, пиявки, различные массажи, знахари. Никто ничего не помог.

Кто бы тогда мог подумать, что помочь себе ты можешь только сам! Все ответы находятся в тебе. После школы начались трудные годы института. Трудные не потому, что я не хотела учиться, а потому что сложно было сидеть на лекциях, сложно сдавать экзамены из-за своей проблемы со слухом. Еще и одногруппники периодически посмеивались и шутили про мой слух. Росла обида на весь мир и на себя, вместе с тем неуверенность в себе и закомплексованность. Кое-как окончила институт.

И я все-таки сдалась и поставила в ухо один слуховой аппарат. Врач, который вставлял слуховой аппарат, обнадежил меня, сказал, что радоваться надо, потому что слуховой аппарат одет на одно ухо, а не как у американского президента на два уха. С каждым днем я понимала, что круг сужается. Что все труднее и труднее обходиться без слухового аппарата и большой соблазн носить его постоянно. Все меньше и меньше знакомых остается у меня, а я сама все глубже и глубже ухожу в себя. Общение стало значительно меньше. Однажды ночью проснулась и осознала все, что со мной происходит. Решила, что так больше продолжаться не может, нужно искать выход.

Нашла в интернете сайт Малкиной Т.П. по восстановлению слуха. Прочитала отзывы, вдохновилась и поехала в Москву из г. Читы, через всю Россию.

Первый день курса — знакомство, неуверенность в себе, в курсе. Большие сомнения в результатах. Но в то же время радость — я сделала первый шаг. А еще радость я встретила людей с такими же проблемами как у меня. Дело в том, что за мою жизнь мне не приходилось встречаться с людьми, у которых тоже снижен слух, и я ощущала себя белой вороной. А здесь на курсе я встретила целых 8 человек, которые испытывают такие же трудности, как и я. Левое и правое ухо слышит шепот с 3 шагов, сняла слуховой аппарат и больше не одевала, началась жизнь без слухового аппарата.

Второй день начала постепенно. Но очень тянет обратно в себя, в свой уютный мирок внутри, в свои мысли, выбираться из своего кокона, наблюдаю за окружающим миром и слушаю звуки мира. Услышала, как работает холодильник, поняла речь администратора, кассира в магазине. День третий — Проснулась утром и почувствовала любовь к себе. В этот момент я осознала, что никогда не испытывала такого чувства к себе. Все психологи говорят — полюби себя, а как это сделать не говорят. Вот я и думала, что люблю себя, но это было сухое равнодушное чувства. В этот день я услышала, как шуршат волосы, когда их расчесываешь, и как шуршит кожа, когда ее поглаживаешь. Правое и левое ухо слышит шепотную речь с 10 шагов. И в результате уверенность в себе растет.

На 4 день — осознала, что такое благодарность к своим ушам. Почувствовала их живыми. Эти ощущения очень приятны. Спать ложилась счастливым человеком. Появились силы и вдохновение.

Пятый день — готова обнять весь мир, люблю всех людей и дарю им свою улыбку! Открыла для себя мир голосов, которые слышу на улице, голоса у людей звучат по-разному. Этот мир такой яркий и многогранный, каждый предмет звучит по-разному. Есть голоса людей приятные, хриплые, звонкие и другие. Это такое счастье различать что у каждого человека разный голос.

Шестой день — все больше и больше испытываю радость от того что слышу людей с разными голосами. Все больше и больше выхожу из своего кокона. Уверенность что буду слышать на 100% растет с каждым днем. Не боюсь подходить к людям и что-то спрашивать. Не комплексную что что-то не услышала и переспрашиваю.

Девятый день — исчезли комплексы. Столько всего интересного вокруг. Услышала шорох постельного белья, мои ушки просто забыли этот звук. Правое ухо слышит шепот с 16 шагов, левое слышит шепот с 12 шагов. Уверенность в завтрашнем дне, я не жертва обстоятельств.

Знаю, что завтра будет только лучше. Люди — это не враги, это друзья. Я счастлива, что сняла слуховой аппарат и без него хорошо слышу! Нет шума в ушах!

Результат работы курса восстановления слуха.

Сергей 30 лет г. Самара. Диагноз — нейросенсорная тугоухость 4 степени. Когда мне был 1 год тяжело переболел вирусной инфекцией, высокая температура и много антибиотиков, в том числе мономицин. После этого не сразу смогли определить потерю слуха. Плохо говорил. Диагноз — нейросенсорная тугоухость 3 степени поставили в 3 года. Это был как приговор, врач сказал, что это не лечится. Только лечение, которое поддержит слух который остался. С 5 лет начал носить слуховой аппарат на левое ухо. Помню быть боль в ушах. Аппарат помогал мало, учился в школе — интернате. В 3 классе перешел в обычную школу. Когда исполнилось 18 лет слух ухудшился, появился шум в ушах. В 2002 поступил в университет, специальность — автоматизация технологических процессов и производство. Окончил в 2007 году. Поступил на работу, но был уволен из-за слуха. После этого собрался покупать новый аппарат.

Врач сказал, что нужно два аппарата, чтобы аппараты работали на правом и левом ухе. Состояние ухудшилось, шум внутри уха стал еще больше. В 2011 поступил на работу, шум становился еще больше. В 2012 стал носить два слуховых аппарата, они не помогают снизить шум в ушах. Я искал лечение слуха в интернете и нашел группу по восстановлению слуха в Москве, которую ведет Малкина Т.П. и решил ехать, хотя я не верил, что слух можно даже улучшить.

1 день — на занятиях вообще ничего не слышал без слуховых аппаратов при проверке слуха. После занятий правое ухо услышало звук. В дальнейшей работе в группе проверки слуха без аппаратов стал слышать звуки правым и левым ухом. Это обрадовало, появилась надежда. Постепенно без аппаратов стал слышать, как шумит вода из крана, звук чайной ложки, когда размешиваешь сахар в чашке. Эмоциональное состояние спокойное, радостное. Раздражали слуховые аппараты и я снизил громкость.

3 день при проверках слуха без аппаратов услышал две цифры.

5 день без аппаратов стал слышать шум на улице, шум машин, которые едут на дороге и в метро движется поезд.

6 день — ехал в машине и слышал шум машины и музыку без аппаратов. Стал лучше слышать в аппаратах, стало легче понимать разговорную речь, шум в ушах стал значительно меньше. И стало легче жить. Опять снизил громкость аппарата потому, что в аппаратах в метро и на улице очень громко начинает болеть голова.

9-й день. При проверке слух без аппаратов я стал слышать правым и левым ухом громко цифры с расстояния 5 метров, без аппаратов. Это — достижение, никогда не мог подумать, что мои уши будут слышать. Значительно снизил громкость аппаратов и спокойно разговариваю и понимаю людей. Шум в ушах значительно снизился и не мешает жить, я его просто не замечаю после того какой сильный он был. Я радостный, появилась вера, что я могу значительно улучшить слух и общаться. Сейчас моя цель — продолжить работу над собой и снять один слуховой аппарат и расширить круг общения. А говорили, что слуховые нервы атрофировались, но уши начали слышать, значит, слуховой нерв работает!

Никогда нельзя сдаваться — решение проблемы, задачи всегда придет. Теперь я понял, что моя ситуация не безысходная — выход всегда есть!

Слухопротезирование

Слухопротезирование является единственной возможностью улучшения слуха у пациентов с хронической сенсоневральной тугоухостью. Слухопротезирование проводится с помощью современных высокотехнологичных устройств, позволяющих не только усилить звуки, но и добиться комфортного звучания в сочетании с высокой разборчивостью речи. В настоящее время существует несколько видов данных устройств. Слуховые аппараты подбирают и настраивают индивидуально на основании данных аудиометрии и субъективных ощущений пациента.

Корпус внутриушного аппарата и индивидуальный ушной вкладыш изготавливаются по форме наружного слухового прохода и ушной раковины пациента. Реабилитация слуха с помощью слуховых аппаратов — процесс длительный, требующий определенного периода привыкания (адаптации), который может растянуться у некоторых пациентов на 3-6 месяцев.

Слуховые импланты – более сложный вид слухопротезирования. Существуют импланты среднего уха, внутреннего уха, стволомозговые импланты и импланты костной проводимости.

Импланты среднего уха используются при слабой и выраженной сенсоневральной тугоухости; имплантируемое устройство предназначено, в основном, для взрослых пациентов, имеющих потерю слуха от слабой до выраженной. Функция системы заключается в трансформации звуков непосредственно в колебания цепи слуховых косточек среднего уха или в колебания жидкости улитки. Особенно хорошие результаты достигаются в случаях высокочастотной потери слуха и некоторых типах кондуктивной и смешанной тугоухости (отосклероз, аномалии развития наружного и среднего уха, состояние после перенесенного хронического отита).

Кандидаты на импланты среднего уха обычно должны иметь опыт ношения слуховых аппаратов. Имплант среднего уха обеспечивает значительные и очевидные преимущества как у пациентов, которые в силу каких-либо причин не могут носить слуховые аппараты, так и у пациентов, которые используют слуховые аппараты, но не удовлетворены результатами их использования.

Импланты внутреннего уха (кохлеарный имплант)– это медицинское устройство, разработанное для того, чтобы помочь людям с тяжелой и полной потерей слуха, которым слуховые аппараты не помогают. Функция кохлеарного импланта заключается в электрической стимуляции слухового нерва в улитке внутреннего уха. Кохлеарные импланты эффективно используются для детей и взрослых с высокой степенью потери слуха и глухотой.

Использование слухового импланта основано на том, что при сенсоневральной тугоухости наиболее часто поражены специальные клетки во внутреннем ухе (улитке). Эти клетки преобразуют звуки в электрические импульсы, передаваемые по слуховому нерву в мозг, где и возникают слуховые ощущения. Слуховой имплант заменяет погибшие клетки в ухе и прямо стимулирует слуховой нерв, благодаря чему глухой человек может слышать самые тихие звуки.

Слуховой стволомозговой имплантант представляет собой модифицированный кохлеарный имплант и предназначен для электрической стимуляции кохлеарных ядер ствола мозга пациента, страдающего заболеванием слухового нерва.

Импланты костной проводимости – при врожденной тугоухости, воспалениях среднего уха и односторонней глухоте.

В ГУТА КЛИНИК проводится инструментальная диагностика состояния слухового анализатора всем пациентам, начиная с момента новорожденности, в том числе и с помощью медикаментозного сна. Слухопротезирование проводится слуховыми аппаратами PHONAK (Швейцария) и WIDEX (Дания).

Обзор

Нарушение слуха (тугоухость)— распространенная проблема, часто возникающая с возрастом либо в результате длительного воздействия громких звуков. Глухотой называют самую тяжелую степень тугоухости.

У здорового человека в формировании звукового ощущения участвуют последовательно три отдела уха: наружное, среднее и внутреннее. Сначала звуковые волны улавливаются ушной раковиной и по наружному слуховом проходу попадают в ухо. Там они заставляют колебаться и вибрировать барабанную перепонку.

Эти вибрации передаются в среднее ухо — трем слуховым косточкам: молоточку, наковальне и стремечку, которые усиливают колебания и передают их в улитку внутреннего уха. Это спиральный орган, заполненный жидкостью. Там располагаются микроскопические волосковые клетки — рецепторы. Их волоски шевелятся в такт колебаниям жидкости и посылают по слуховому нерву сигнал в головной мозг.

Потеря слуха наступает, когда звуковые сигналы не доходят до головного мозга. Это может случиться при повреждении на уровне наружного или среднего уха (кондуктивная тугоухость), а также если поражаются волосковые клетки внутреннего уха или сам слуховой нерв (нейросенсорная тугоухость). Встречается и смешанная глухота.

Почти 300 млн человек в мире страдают глухотой или плохо слышат. Некоторые люди рождаются глухими, но в большинстве случаев потеря слуха происходит на протяжении жизни. Проблема обычно усугубляется с возрастом. Нарушение слуха может наступить резко, а может развиваться постепенно. Первыми симптомами обычно становятся трудности с восприятием чужой речи, человек неправильно понимает сказанное, просит повторить, при прослушивании радио или просмотре телевизора поднимает громкость выше обычного.