Варикозное расширение вен таза — симптомы и лечение

Диагностика заболевания

Осмотр флеболога начинается с выяснения жалоб пациента, сбора анамнеза и визуального осмотра поверхностных сосудов. Дополнительно проводятся инструментальные исследования сосудов.

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов вен малого таза решает комплекс диагностических задач. Она позволяет установить наличие варикоза, измерить диаметр и проходимость сосудов, скорость кровотока, выбрать оптимальный способ терапии и т.д. Исследование проводится двумя способами – трансвагинально и трансабдоминально. В первом случае визуализируются вены параметрия, гроздевых сплетений и маточные вены. Трансабдоминальное исследование позволяет оценить состояние и функциональность нижней полой вены, яичниковых вен и левой почечной вены.

• Тазовая флебография с селективной двухсторонней рентгеноконтрастной оварикографией. Перед исследованием в одну из магистральных вен с помощью катетера вводится контрастное вещество и под контролем рентгеновской установки проводится исследование сосудов.
• Диагностическая лапароскопия – это малоинвазивная хирургическая операция. Используется при недостаточной информативности других методов диагностики.

Чтобы оценить степень развития венозной патологии и возможность рецидива дополнительно проводится сканирование сосудов нижних конечностей, промежности, вульвы внутренней поверхности бедра и ягодиц.

Лечение

При острой фазе варикозного расширения вен малого таза, сопровождающейся болевым синдромом, практикуется хирургическое лечение.

В зависимости от состояния больной и данных обследования оно может быть:

• лапараскопическим (операция проводится совместно хирургом-гинекологом и сосудистым хирургом-флебологом);
• открытым (путем резекции – то есть удаления поражённых тромбоэмболией участков вен);
• рентгеноэндоваскулярным (посредством введения в вены катетеров при осуществляемом на рентген-оборудовании контроле хода операции).

Однако, в отличие от большинства других заболеваний кровеносных сосудов, основным методом лечения варикозного расширения вен малого таза считается консервативное лечение с помощью флебопротекторов, витаминосодержащих и антивоспалительных препаратов, специальных физических упражнений, режима диеты и здорового образа жизни.

Главная задача при этом – нормализовать кровоток (обеспечить положительную гемодинамику) и предотвратить рецидивы варикозного расширения вен малого таза.

Что делать если у вас тромбоз и коронавирус?

Период пандемии не время для откладывания лечения варикозной болезни, наоборот – это лучший период, чтобы вылечить варикоз вовремя.

Людям, которые активно реагируют на информацию в интернете и бегут в аптеку за таблетками, не посоветовавшись с врачом, рекомендуем не спешить с самостоятельными выводами и для начала детально обследоваться. Такие таблетки, как аспирин кардио, кардиомагнил, тромбоз ни в коем случае нельзя принимать без рецепта врача. Они могут при коронавирусе вызывать коагуляцию, в результате повышается свертываемость крови. Кроме того, они начнут действовать на другой белок и совершенно другие компоненты, которые образуют другие тромбы, типичные при коронавирусе

Чтобы избежать таких осложнений и вернуться к нормальной жизни, важно своевременно начать лечение. Медицина не стоит на месте, сегодня используются не только хирургические методы лечения, но и малоинвазивные процедуры, не предусматривающие удаление подкожных магистральных вен

Если у вас тромбоз, необходимо обратиться к квалифицированному флебологу. Наши специалисты имеют многолетний опыт работы и являются экспертами в области лечения тромбоза. После детального осмотра, анализов и диагностики назначается индивидуальное лечение. Для проведения процедур используется сертифицированное медицинское оборудование последнего поколения, которое соответствует международным стандартам FDA и CE.

Классификация

Тазовый варикоз может быть первичным или вторичным. Первый возникает при врожденной недостаточности венозных клапанов, а второй, что происходит гораздо чаще, как осложнение воспалительных или опухолевых заболеваний в малом тазу.

Стадия заболевания зависит от диаметра пораженных сосудов и на начальном этапе варикоза он не превышает 5 мм. Вторая стадия болезни характеризуется увеличением размера сосудов до 10 мм, а о третьей стадии болезни и тотальном поражении говорит диаметр сосудов более 10 мм.

Варикоз вен таза может сопровождаться варикозным расширением вен промежности, вульвы, гроздевидного сплетения семенного канатика, полового члена, ягодиц, внутренней стороны бедра и варикозом вен нижних конечностей.

Какие продукты нельзя есть при варикозе

При обсуждении питания врач отдельно заострит внимание на продуктах, запрещенных при варикозе ног. Прием части продуктов нужно только ограничить, а от некоторых блюд и напитков лучше отказаться совсем, чтобы не ухудшать состояние вен

• • Мучные и сладкие продукты. Небольшие объемы допустимы, но стоит ограничивать поступление блюд, богатых легкими углеводами. Избыток калорий при неумеренном потреблении выпечки и сладостей грозит избыточным весом и ожирением, повышающим нагрузку на ноги и ухудшающим кровообращение.
  • Блюда с животными жирами и трансжирами. Стоит ограничить жареные и блюда со сливочным маслом. А трансжиры – это продукты питания, попадающие в список того, что нельзя есть при варикозе. Избыток жира грозит патологической прибавкой веса и изменениями тонуса сосудистой стенки.
  • Острые и сильно соленые блюда. Это еще одна группа продуктов, которые нельзя кушать при варикозе. Они задерживают воду в венах, провоцируя отеки, особенно в области нижних конечностей. Задержка избытка жидкости в сосудах повышает давление на стенки вен, расширяя и деформируя их еще сильнее.
  • Алкоголь. Не стоит верить мифам о том, что небольшие дозы алкоголя полезны для сосудов. Этиловый спирт и продукты его метаболизма кратковременно расширяют, но затем сильно сужают сосуды. Истонченные венозные стенки могут страдать от избыточной нагрузки, возможны воспалительные процессы. Кроме того, алкоголь повышает риск тромбообразования в венах.

• Кофе. Врачи рекомендуют отказаться от этого напитка или ограничить его 1-2 маленькими чашечками в день. Но почему кофе нельзя при варикозе? Биологически активные вещества кофе тормозят перистальтику кишки, провоцируя запоры, что опасно при геморрое и варикозной болезни вен на ногах.
• Напитки с цикорием. У пациентов возникает логичный вопрос – почему при варикозе нельзя пить цикорий, ведь он не содержит кофеин? Растительные соединения в этом напитке способствуют разжижению крови, активному расширению сосудов, усилению проницаемости сосудистой стенки. Это ухудшает течение болезни.

Как долго сохраняется защита?

Как долго остается защищенным человек, сделавший прививки?

Четкого ответа пока нет. В настоящее время есть подтверждения, что иммунная защита сохраняется не менее 9 месяцев и, возможно, по результатам математического моделирования, до 2 лет, то есть как минимум столько же времени, что и иммунитет после перенесенного заболевания. Но благодаря вакцинации обеспечивается колоссальное преимущество, поскольку вакцина позволяет сформировать иммунитет без заболевания и возможного развития осложнений. Кроме того, ожидается, что поствакцинальный иммунитет будет более сильным, чем постинфекционный, поскольку иммунный ответ на вакцину является более избирательным и мощным, чем при естественном инфицировании.

Какая задача ставится в отношении охвата населения вакцинацией против COVID-19?

Планируется охватить прививками не менее 60% населения как страны в целом, так и каждого региона, согласно Национальному плану мероприятий по вакцинации против инфекции COVID-19 в Республике Беларусь на 2021-2022 годы.

Вакцинация формирует индивидуальную защиту привитого человека, предупреждает возникновение заболевания, его тяжелое течение и неблагоприятный исход. Но если охват населения будет менее 60%, то не удастся сформировать «коллективную защиту» и повлиять на интенсивность распространения вируса.

Жизнь после COVID-19. Что со здоровьем у тех, кто переболел коронавирусом?
Подробнее

Лечение тазового варикоза

Лечение тазового варикоза – это комплекс мероприятий, направленный на нормализацию тонуса сосудов, улучшение трофики тканей и предотвращение застойных явлений в малом тазу. Терапия включает изменение режима труда и отдыха пациента, рациона питания, исключения тяжелых физических нагрузок, в отказе от вредных привычек.

Пациентам необходима ежедневная физическая активность и ношение компрессионного белья. Лекарственная терапия заключается в приеме венопротекторов, антиагрегантов, мембранопротекторов, флеботоников, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лекарственные средства уменьшают растяжение вен, венозный застой, улучшают лимфодренаж и микроциркуляцию крови, обладают противовоспалительным действием.

Особенности поведения вен и крови при варикозе и коронавирусе

Варикоз — распространенное заболевание нижних конечностей. При этом расширяются только поверхностные вены. Венозная стенка становится неэластичной, расширяется просвет вены и клапанный аппарат не справляется со своими функциями. Поэтому кровь в таких венах никуда не оттекает, как должно это происходить в нормальном состоянии от пятки к сердцу вверх. Она просто стоит в этих венах. Человек ходит долгие года с этой болезнью, вены становятся все больше. Через время крови накапливается больше и при малейшем механическом воздействии на вену, ударе при длительном нахождении в положении сидя, в венах образуется тромб. Расширенная вена — хорошая среда для образования тромбов.

Многочисленные исследования ученых подтверждают, что при попадании в кровь вируса COVID-19 кровь сгущается, образуются тромбы, что в свою очередь способствует развитию варикозной болезни. Если уже было варикозное расширение вен, то ситуация усугубляется. Коронавирус способствует образованию тромбов.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Пациенты с вегето-сосудистой дистонией лечатся под наблюдением врача общей практики, невролога, эндокринолога либо психиатра в зависимости от преимущественных проявлений синдрома.

При вегето-сосудистой дистонии проводится комплексная, длительная, индивидуальная терапия, учитывающая характер вегетативной дисфункции и ее этиологию.

Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.

Положительный результат при лечении вегето-сосудистой дистонии наблюдается от лечебного массажа, рефлексотерапии, водных процедур. Применяемое физиотерапевтическое воздействие зависит от типа вегетативной дисфункции: при ваготонии показано проведение электрофореза с кальцием, мезатоном, кофеином; при симпатикотонии — с папаверином, эуфиллином, бромом, магнием).

При недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия.

При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной, соматической или иной патологии.

За пациентами с вегето-сосудистой дистонией должно осуществляться регулярное диспансерное наблюдение (один раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период, когда необходимо повторение комплекса лечебных мероприятий.

FAQ

️ Можно ли вылечить варикоз на ранней стадии?

Чтобы подтвердить диагноз варикоз первой степени, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение, где специалист назначит необходимые обследования. Врач уточнит все проявления, беспокоящие пациента, выяснит симптомы и назначит анализы, обследование. Достаточно действенным способом является медикаментозное лечение варикоза на ранних стадиях. Назначаются лекарственные препараты, компрессы, мази, массаж, а также режим питания и правильный образ жизни при варикозе. Это поможет остановить развитие болезни еще на начальной стадии.

️ Как часто нужно делать узи вен нижних конечностей?

Для правильной диагностики и постановки диагноза врач первым делом назначает пациенту прохождение УЗИ, которое можно делать независимо от возраста и состояния здоровья необходимое количество раз. В зависимости от того, насколько полной и детальной должна быть картина, назначается один из трех возможных видов УЗИ.

️ Какие анализы нужно сдать для флеболога?

Перед посещением флеболога анализы сдавать не обязательно. При необходимости доктор назначает клинический анализ крови, в некоторых случаях коагулограмму. При глубоком поражении вен флеболог также может назначить дополнительные исследования, например: фибриноген, Д-димер, тромбиновое время, АЧТВ, протромбин, позволяющий выявить грубые нарушения в свертывающей системе крови.

Классификация

У вегетативного криза нет единой классификации. Его обычно подразделяют на типы, которые имеют различную степень тяжести и симптомы, связанные в свою очередь, с показаниями артериального давления и работой сердечно-сосудистой системы.

Вегетативный криз делится на несколько типов с разной степенью тяжести. Для легкого характерны непродолжительные приступы по 10-15 мин, с ярко выраженными нарушениями со стороны вегетативной системы и проявлениями моносимптомного характера, при этом нет посткризовой астении. Приступы средней тяжести могут длиться от 15-20 мин до часа, при этом присутствуют полисимптомные проявления и посткризовая астения, которые продолжаются в течении 24-36 часов. Во время тяжелого приступа наблюдается комбинация полисимптомных кризов вместе с судорогами и гиперкинезами, это состояние длится больше одного часа и сопровождается многодневной астенией.

Вегетативный криз по симптоматике подразделяют на: вагоинсулярный, симпатоадреналовый и смешанный.

Относительные противопоказания

Это значит, что состояние человека с наличием конкретных заболеваний может повлиять на ход вакцинации и её результаты. У людей с относительными противопоказаниями возможность сделать прививку есть, но для этого необходимо решение врача-специалиста. Он оценит состояние здоровья и возможные риски больного, и только после этого будет принято решение о вакцинации. В такой список попадают:

1. Пациенты с иммунодефицитом и пациенты, которые получают терапию, подавляющую иммунитет. Есть вероятность, что из-за вакцинации у них может не развиться достаточный иммунный ответ. Им могут проводить вакцинацию, но за месяц до и в течение месяца после прививок отменяются иммуносупрессивные препараты.

2. Люди с хроническими заболеваниями печени и почек, дисфункцией щитовидной железы, сахарным диабетом (в стадии декомпенсации), эпилепсией, тяжелыми заболеваниями системы кроветворения и ЦНС, заболеваниями органов дыхания (включая астму), острым коронарным синдромом и нарушением мозгового кровоснабжения, миокардитами, эндокардитами, перикардитами. При желании пациента вакцинация возможна, но решение за врачом.

3. Лица с аутоиммунными заболеваниями и злокачественными образованиями.

Три защитных укола. Чем различаются вакцины от COVID-19
Подробнее

Цены на услуги врача флеболога

Выбрано 0 услуг на сумму 0 руб.

Причины варикоза у беременных

Во время беременности изменяется гормональный фон женщины, увеличивается объем крови в организме, матка увеличивается в объеме и сдавливает просвет нижней полой вены.
Что происходит с организмом:

• перераспределяется кровоток — появляется дополнительный, эмбриональный круг кровообращения;
• растет венозная нагрузка на циркуляторное русло таза и нижних конечностей, затрудняющая отток крови от ног к сердцу;
• увеличивается масса тела;
• удваивается объем циркулирующей крови;
• возрастает нагрузка на сердечную мышцу;
• повышается свертываемость крови;
• замедляется венозный кровоток;
• венозные сосудистые стенки слабеют под действием прогестерона;
• повышается внутрисосудистое венозное давление (особенно в ногах).

Как протекает развитие варикоза

Повышенный уровень прогестерона, характерный для гормонального фона беременности, ослабляет мышечный тонус венозной стенки по всему сосудистому руслу организма.Увеличенный объем крови в кровеносных сосудах с ослабленными стенками переполняет и деформирует их. У многих беременных развивается варикозное расширение вен.

Также варикоз возможен из-за роста плода и матки. При расширении они давят на крупные сосуды полости таза (особенно на нижнюю полую и правую яичниковую вены), что нарушает отток венозной крови к сердцу.  Венозный застой нижележащих отделов переполняет сосудистое русло кровью, расширяя вены таза, гениталий, паха, нижних конечностей. В результате чего происходит варикозное расширение вен поверхностной системы. При этом глубокая система вен нижних конечностей не страдает, так как они находятся в мышечном футляре.

Признаки появления варикоза

Чаще всего все начинается с визуальных проявлений. Появляются сосудистые сеточки, ретикулярные вены. Далее присоединяются клинические симптомы: отечность нижних конечностей к концу рабочего дня, тяжесть, усталость, чувство как-будто ноги горят. Некоторые пациенты испытывают такое состояние , как синдром беспокойных ног.
При более запущенных стадиях по ходу варикозно-расширенных вен могут наблюдаться кожные изменения (покраснение, уплотнение, болезненность). Такое состояние характеризуется как тромбофлебит. Так же могут присоединяться трофические изменения кожных покровов, формирование трофических язв на пораженной нижней конечности.

Алгоритм проведения процедуры

Как уже говорилось выше, перед введением гинекологического пессария женщине необходимо пройти обследование. Обязательным условием при постановке пессария является дезинфекция как половых органов пациентки, так и самого устройства. Дезинфекция проводится специальными гинекологическими мазями, оказывающими сразу несколько эффектов:

• они намного облегчают введение гинекологического пессария,
• стимулируют процессы кровообращения во влагалище,
• способствуют регенерации тканей в женском организме,
• не дают возникнуть и развиться разным инфекциям.

Введение маточного кольца проводится на гинекологическом кресле или на кушетке. Сначала врач приводит органы в нормальное состояние. т.е. придает им правильное положение. Затем вводит пессарий в сжатом виде. Устройство должно быть установлено так, чтобы шейка матки попадала прямо в центр кольца. Правильно подобранный и размещенный пессарий не должен вызывать у пациентки никакого дискомфорта, а также не должен выпадать. Если это не так, то врач подберет поддерживающее влагалищное кольцо другого размера и формы.

Вся процедура занимает немного времени и абсолютно безопасна и безболезненна для пациентки. Потом врач дает рекомендации женщине по гигиене половых органов и соблюдению некоторых условий во время ношения. Так, например, женщине, который установили пессарий, нельзя поднимать тяжести или подвергать себя усиленным физическим нагрузкам. Еще пациентка должна приходить на прием к гинекологу раз в неделю для санации и профилактического осмотра половых органов и пессария.

Извлечение пессария также проводится в гинекологическом кабинете под наблюдением специалиста.

В клинике “МОСМЕД” работают только лучшие специалисты в области гинекологии. Наши врачи помогут Вам справиться с любой проблемой и позаботятся о Вашем здоровье со всей внимательностью и ответственностью. Гинекологическое отделение клиники “МОСМЕД” проводит лечебные манипуляции различной сложности, в том числе и введение, извлечение пессария (поддерживающего влагалищного кольца).