Отрицательная степень

Прогноз

Последняя стадия артроза является неизлечимым состоянием. Пациенты теряют трудоспособность и становятся инвалидами. Восстановить функцию конечности возможно только после эндопротезирования сустава.

Артроз суставов 3 степени – конечная стадия заболевания, характеризующаяся необратимыми изменениями. Пациенты становятся инвалидами при отсутствии лечения. Единственно эффективным способом сохранить полноценный образ жизни является эндопротезирование.

Артроз коленного сустава 3 степени (он же гонартроз, остеоартроз) – хроническое дистрофическое, дегенеративное состояние, сопровождающееся болью, ограничением движения, деформацией, изменением оси нижней конечности, приводящее к снижению качества жизни.

Существуют пути решения проблемы — хирургический (оперативный) и терапевтический (консервативный) методы. Каждый из них имеет ряд преимуществ. Большинство людей боятся оперативных вмешательств и задаются вопросом о том, чем лечить артроз коленного сустава 3 степени без операции в домашних условиях?

Прежде чем приступить к лечению, необходимо определиться с основной симптоматикой гонартроза.

Симптомы

Признаки энцефалоптии зависят от локализации очага разрушения, а также степени развития заболевания. Наиболее часто пациенты и их родственники сталкиваются со следующими симптомами:

головная боль: может захватывать всю голову или концентрироваться в отдельных ее участках; интенсивность зависит от степени поражения и постепенно нарастает; болевые ощущения плохо купируются приемом анальгетиков;
головокружение: возникает эпизодически, сопровождается потерей ориентации в пространстве; нередко человек вынужден пережидать это состояние в постели, поскольку малейшее движение способствует усилению симптома; состояние часто сопровождается постоянной тошнотой и рвотой;
нарушения когнитивных функций: постепенное снижение способности адекватно мыслить является характерным признаком энцефалопатии; человек постепенно становится забывчивым, рассеянным, плохо концентрирует внимание на конкретном процессе и с трудом переключается между различными занятиями;
эмоциональные и поведенческие нарушения: человек с трудом контролирует свои эмоции, становится раздражительным, плаксивым, быстро возбуждается; по мере прогрессирования заболевания возникает апатия, депрессия и полное нежелание делать что-либо;
увеличение или уменьшение тонуса мышц; часто сопровождается гиперкинезами (дрожью в конечностях, навязчивыми движениями и т.п.);
снижение зрения и слуха;
повышенная метеочувствительность.

У одних пациентов преобладают расстройства поведения,  другие перестают нормально владеть своим телом; у третьих страдают, в основном, органы чувств. В тяжелых случаях человек требует постоянного ухода и наблюдения окружающих.

Немедикаментозные способы лечения начальной стадии артроза

На первоначальном этапе развития заболевания помогают в комплексе лечение народными средствами.

Натуральная терапия природными средствами хоть вылечить артроз тазобедренного сустава не поможет, однако в качестве компонента комплексной терапии для улучшения трофики тканей и снятия болевого синдрома прекрасно подходит.

Перед применением народных средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом и исключить возможность появления аллергических реакций на компоненты народных лекарств.Хорошо зарекомендовали себя при лечении артроза настойки и растирки на основе сабельника, лаврового листа, корней подсолнуха, чеснока, лимона, красного жгучего перца, корня сельдерея.Массаж при артрозе дает положительный эффект в случае, если его проводит регулярно высококвалифицированный специалист.

Назначает комплекс лечебных гимнастических упражнений специалист, он же должен присутствовать при первых двух процедурах для отслеживания правильности выполнения комплекса и правильности нагрузки на суставы.

Клиническая и патологическая стадия

Клиническая стадия определяется до хирургического лечения. Он основывается на результатах экзаменов и тестов, таких как визуализирующие тесты, проведенные при обнаружении рака (на момент постановки диагноза). Врачи часто выбирают лечение исходя из клинической стадии. 

Клиническая стадия в некоторых европейских медицинских отчетах обозначается строчной буквой «c» перед аббревиатурой TNM.

Патологическая стадия основана на результатах тестов и экзаменов, проведенных, когда обнаружен рак, и на том, что узнали о раке во время операции и при взгляде на ткань после ее удаления хирургическим путем. Это дает больше информации о раке, чем клиническая стадия. Патологическая стадия показана строчными буквами «p» перед буквами TNM в отчете о патологии.

Клиническая и патологическая стадии рака могут быть разными. Например, во время операции врач может обнаружить рак в области, которая не была обнаружена в тесте визуализации, поэтому патологическая стадия может привести к более высокой стадии.

Лечение

Терапия заболевания проводится обычно с помощью консервативных методик. Лечением коксартроза занимает ортопед.

При своевременной постановке правильного диагноза можно будет за достаточно короткий срок улучшить состояние пациента и при этом не придется проводить операцию.

При наличии ожирения заболевания со второй стадии довольно быстро прогрессирует в 3 и 4. Для избавления от лишних килограммов следует посоветоваться со специалистами по диетологии и по ЛФК.Заболевание лечат с помощью консервативных методик, которые включают в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК, народные средства, физиотерапию.Терапия лекарствами включает в себя:

1. Хондропротекторы (Амбене, Терафлекс, Артрой, Апизартрон).Являются неизбежными медикаментами, применяемыми для лечения хрящей суставов. Популярным препаратом является хондроитин сульфат, который увеличивает продуцирование внутрисуставной жидкости, снижает потери кальция и фосфора в ткани хряща. Хондроитин замедляет дегенеративные процессы, связывая ферменты которые разрушают хрящ.

Плазмолифтинг

Инновационной технологией является плазмолифтинг, при котором в сустав вводят с помощью инъекции собственную плазму крови пациента.

Процедура не вызывает аллергии и мутаций так как биоматериал готовится из собственной крови больного. Проводят курс в 4-6 инъекций с перерывом в 7 дней.

С помощью плазмолифтинга улучшается питание хряща, запускается механизм регенерации его клеток.

Нетрадиционные способы лечения

В качестве народных средств можно попробовать апитерапию, то есть лечение медом и ядом пчелок. Самостоятельно дома применяют различные растирки и компрессы на основе скипидара, спирта с добавлением алоэ, меда, лимона, сока корня лопуха, йода.

Перед лечением народными средствами следует проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия

Ее целью является восстановление нормальной трофики в хрящевой ткани, синовиальной оболочке, улучшение кровоснабжения в хряще.

На втором этапе развития болезни хорошо помогают физиопроцедуры, которые устраняют боли, воспалительные процессы, улучшают кровообращение.В качестве физиотерапевтического воздействия при артрозе второй степени используют:

• ударно-волновую терапию;
• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• иглорефлексотерапию;
• лечение глиной;
• электрофорез;
• грязевые, травяные, скипидарные, радоновые, сульфидные ванны;
• мануальную терапию;
• лечение горячими и холодными компрессами;
• лечебный массаж.

ЛФК

Лечебная гимнастика важна в комплексном лечении коксартроза, без нее регрессия заболевания невозможна.

После укрепления тазобедренного сустава, когда боли при тренировке не появляются, можно переходить к упражнениям, выполняемым в положении стоя. В комплекс ЛФК входят упражнения на отведение и приведение, сгибание и разгибание больной конечности, полезно упражнение «велосипед» для улучшения ротации тазобедренного сустава.

Иногда комплекс дополняется фитболом и аквааэробикой. Исключаются бег, прыжки, приседания (особенно глубокие и с нагрузкой), упражнения с большой амплитудой движения.

Три способа, как поставить степень в «Экселе»

Способ 1: возведение через символ

​После этого нажимаете на​ нужно возвести число​ сложных математических расчетов.​Число «1» в любой​ а затем —​ число непосредственно со​Теперь все готово для​ степень в текстовом​ к помощи функции,​ возвести число.​ выражениями периодически появляется​

​ в первой число​: форматируем ячейку текстовый.​Пользоваться возможностями Excel просто​ степени? Здесь необходимо​ Вспомним теорию из​ «Enter» – и​

​ «2» в степень​Функция выглядит следующим образом:​ степени будет оставаться​ клавишу ВВОД. При​ степенью в текстовом​ того, чтобы запись​ формате? В этом​ кстати, называется она​Как видим, формула незамысловатая,​

1. ​ потребность в возведении​: Возведение числа в​
2. ​ в следующей степень​ выделяем степень и​ и удобно. С​
3. ​ использовать вкладку «Формат​ математики:​ в ячейке появляется​ «3». Тогда в​
4. ​=СТЕПЕНЬ(число;степень)​ «1».​ необходимости измените ширину​ формате, тогда воспользуйтесь​ в ячейке отобразилась​ случае переходите к​
5. ​ соответствующе – СТЕПЕНЬ.​ и запомнить ее​ числа в какую-нибудь​
6. ​ степень​

​Игорь​ пкм форматируем надстрочный.​ ними вы экономите​ ячеек»

В нашем​«Корнем n-ой степени от​ высчитанное значение 8.​ первое поле вводим​ВНИМАНИЕ!​Число «0» в любой​

Способ 2: с помощью функции

​ столбцов, чтобы видеть​ третьим методом, который​ корректно. Итак, введите​ третьему способу.​ Способ, как поставить​ не составит труда.​ степень. Условно сделать​=СТЕПЕНЬ (5;2)Возведение числа​: согласен с предыдущим​ у меня получилось​

1. ​ время на осуществлении​ примере мы записали​
2. ​ числа а называется​Последовательность действий проста, а​
3. ​ «2», а во​Цифры для этой формулы​ степени будет оставаться​ все данные.​ довольно прост в​
4. ​ в нее число​Если вы хотите непосредственно​ степень в «Экселе»​ Но чтобы, так​ это можно двумя​ 5 в квадрат​ ответом, но только​В настройках панели инструментов​ математических подсчетов и​ цифру «3» в​ число b, n-ая​ результат пользователь получает​ второе – «3».​ указываются без пробелов​ «0».​
5. ​Формула​

​ выполнении.​ 34. Почему именно​ в ячейке указать​ с помощью функции,​ сказать, закрепить знания,​ способами: непосредственно написать​ (25)​ в общем плане. сам​ я не нашла​ поисках необходимых формул.​ ячейку «А1», которую​

Способ 3: написание степени в ячейке таблицы

1. ​ необходимо использовать надстрочный​ сложностью:​
2. ​ где нам необходимо​ в степень, или​ в куб (125)​ клавиатурой – основу​ в Word.​ кнопку искать?​ -2 степени.​n√a = b;​ могут быть указаны​
3. ​ в которую вводили​ «число». Это основание​ единице.​=СТЕПЕНЬ(5;2)​ вычислить очень маленький​ это степень числа​ знак. На самом​Выделите ячейку, в которую​ возвести число 3​ же поставить рядом​Nif nif​
4. ​ почитай тут​Cee cee​
5. ​Семён соколов​Последовательность действий следующая:​
6. ​ bn = a.​ ссылки на ячейки.​ формулу, необходимое нам​ (т.е. цифра, которую​Любое значение «А» в​
7. ​Число 5 в квадрате.​

​ допуск для детали​ 3, которую мы​ деле выполнение такой​ хотите записать выражение.​ в четвертую степень.​ с ним сам​: выделяешь число курсором,​и еще. горячие клавиши​: Это можно сделать​

Заключение

​: выделить текст-правой кнопкой​Правой кнопкой мыши щелкаем​«А корень n-ой степени​Чтобы извлечь корень с​ значение. Для данной​ мы возводим). Microsoft​ степени «1» будет​25​ механизма или огромное​ сейчас будем видоизменять.​ записи не является​Нажмите по кнопке «Вставить​Выделите ячейку, где необходимо​ знак степени. В​ нажимаешь правую кнопку​ что для Ворда,​

​ самым обычным образом.​

Питание при гипертонии 3 степени

К полезным при гипертонии продуктам причисляют:

• простоквашу
• творог (не сильно жирный)
• сваренную говядину
• сыворотку
• яичный белок
• горох
• зеленый лук
• черную смородину
• лимоны
• редис

Некоторые из выше названных продуктов помогают выводить токсины из организма. Соль нужно употреблять минимально, желательно отказаться от подсаливания блюд. В сутки в организм должна поступать соль в количестве до ½ ч.л.

Запрещенные при гипертонии 3 степени продукты:

• соленья
• пряности
• острые блюда
• копчености

Выше перечисленные продукты повышают АД. Также лучше исключить из рациона кофеин (и напитки с его содержанием), масляные кондитерские изделия. Алкоголь при гипертонии нужно исключать.

Рекомендуется употребления имбиря, который обладает лечебными свойствами. Его употребляют также для профилактики гипертонии. Имбирь можно добавлять в чай (или делать полностью имбирный чай), в основные блюда, выпечку и десерты. Имбирь расслабляет мускулатуру (вокруг сосудов) и разжижает кровь.

Стоит отказаться от полуфабрикатов, продуктов непонятного происхождения, жирных блюд. Переедание для гипертоников запрещено.

Свойства степеней: когда складывать, а когда вычитать

Степень в математике с натуральным показателем имеет несколько важных свойств, которые позволяют упрощать вычисления. Всего их пять штук — ниже мы их рассмотрим.

Мы будем употреблять такие понятия, как натуральные числа, целые числа, рациональные числа, иррациональные числа. Чтобы не запутаться, дадим им определение:

Натуральные числа — это числа, которые мы используем, чтобы считать предметы: раз банан, два банан.

• Целые числа — это все натуральные числа, натуральные со знаком минусом (-1, -2, -3) и число 0.
• Рациональными называют дробные числа (1/2;1/3;1/5)
• Иррациональные числа — это бесконечная десятичная дробь. Например, число «пи» как раз такое — 3,141592…

Все, теперь мы точно готовы разбираться со свойствами степеней. Поехали!

Свойство 1: произведение степеней

При умножении степеней с одинаковыми основаниями, основание мы оставляем без изменений, а показатели степеней складываем:

an · am = am+n

a — основание степени

m, n — показатели степени, любые натуральные числа.

Свойство 2: частное степеней

Когда мы делим степени с одинаковыми основаниями, основание остается без изменений, а из показателя степени делимого вычитают показатель степени делителя.

a — любое число, не равное нулю

m, n — любые натуральные числа такие, что m > n

Свойство 3: возведение степени в квадрат

Когда возводим степень в степень, то основание степени остается неизмененным, а показатели степеней умножаются друг на друга.

(an)m = an· m 

a — основание степени (не равное нулю)

m, n — показатели степени, натуральное число

Свойство 4: степень возведения

При возведении в степень произведения каждый из множителей возводится в степень. Затем полученные результаты перемножаются.

(a · b)n = an · bn

a, b — основание степени (не равное нулю)

n — показатели степени, натуральное число

Свойство 5: степень частного

Чтобы возвести в степень частное, можно возвести в эту степень отдельно делимое и делитель, и первый результат разделить на второй.

(a : b)n = an : bn

a, b — основание степени (не равное нулю), любые рациональные числа, b ≠ 0, 

n — показатель степени, натуральное число

Что нужно знать о подготовке к анализу?

Чтобы получить достоверный результат лабораторного исследования, необходимо уделить время подготовительному этапу.

Очень важно правильно подготовиться к сдаче анализа крови на ПСА

Процесс не требует больших усилий и сложных манипуляций. Существует ряд рекомендаций, которых необходимо придерживаться перед сдачей анализа на ПСА.

Диагностические и лечебные манипуляции, связанные с репродуктивной системой у мужчин, способны исказить показатели лабораторного исследования. Существует перечень процедур, которые повышают содержание ПСА в сыворотке крови. Следовательно, их перед сдачей крови на ПСА нужно временно исключить.

Иногда начать подготовку рекомендуется за полгода до сдачи анализа

Онкоскрининг на ПСА после трансуретральной резекции можно провести не ранее, чем спустя полгода.

На достоверность анализа влияют диагностические исследования (ТРУЗИ, колоноскопия, катетеризация мочевого пузыря), сеансы физиотерапии, лазеротерапия. Сдать кровь на анализ можно лишь через 7-10 дней после этих процедур.

Массаж простаты значительно повышает уровень онкомаркера в анализе. Перерыв между сеансом и забором крови должен составлять не менее 2-3 дней.

Из-за массажа простаты уровень ПСА в крови может повыситься

За 2-3 дня до исследования необходимо пересмотреть организацию питания. Из рациона исключаются жирная, острая пища, копчености, специи, жареные блюда, консервы. Стоит избегать употребления пищи из системы быстрого питания, содержащей избыточное количество рафинированных углеводов, сахара, вредных жиров, натрия и недостаточное количество клетчатки. Прием алкогольных напитков следует исключить.

Эякуляция (семяизвержение) повышает уровень ПСА в сыворотке. Воздержание от половой активности как минимум за двое суток до анализа позволит избежать диагностической ошибки.

Стоит воздержаться от половых актов и мастурбации в течение минимум двух дней до сдачи анализа

За несколько дней до проведения забора крови необходимо исключить активные физические упражнения, связанные с напряжением мышц тазового пояса, – занятия велоспортом, верховая езда, силовые упражнения в положении сидя, становая тяга. На уровень простатического специфического антигена в сыворотке крови могут повлиять чрезмерные физические нагрузки – перемещение тяжелых предметов, работа на приусадебном участке.

Соблюдение промежутков функционального покоя простаты и специальных требований к образу жизни позволят исключить вероятность ложных показаний в исследовании на простатический специфический антиген.

Индивидуально решается вопрос отмены лекарственных препаратов. В первую очередь это касается медикаментозных средств для лечения аденомы простаты.

Перед сдачей анализа необходимо обратиться к врачу, который может рекомендовать временный отказ от определенных препаратов

Пациент или человек, проходящий плановое обследование, испытывает вполне понятное нервное напряжение в ожидании результата. Это может привести к негативным изменениям жизнедеятельности – колебаниям артериального давления, частоте сердечных сокращений, головным болям, бессоннице. Необходимо поддерживать уравновешенность чувств, позитивный настрой, избегать всего, что приводит к переутомлению, упадку сил, депрессии.

Рак молочной железы 3 стадии

Если при раке молочной железы диагностирована третья стадия, это означает, что опухоль вторглась в окружающие ткани, мышцы, лимфатические узлы, но нет отдаленных метастазов.
Стадия IIIA (соблюдается одно из перечисленных условий):

• небольшая опухоль (до 2 см) и раковые клетки в 4–9 близлежащих лимфоузлах;
• опухоль более 5 см и небольшие (0,2–2 мм) скопления раковых клеток в лимфоузлах;
• опухоль более 5 см и 1–3 очага в подмышечных, окологрудинных лимфоузлах.

Стадия IIIB: опухоль любого размера, которая прорастает в стенку грудной клетки, кожу, и распространяется не более чем в 9 близлежащих лимфоузлов.
Стадия IIIC (соблюдается одно из перечисленных условий):

• опухоль любого размера, которая прорастает в стенку грудной клетки или кожу с образованием язв, распространяется более чем в 10 подмышечных лимфоузлов;
• опухоль любого размера с метастазами в подключичных лимфоузлах;
• опухоль любого размера, которая распространяется в подмышечные, окологрудинные лимфоузлы.

Лечебная тактика при раке молочной железы 3 стадии может быть очень разной, но, как правило, применяют комбинацию двух и более методов. Зачастую можно провести хирургическое вмешательство — мастэктомию — с последующим курсом лучевой терапии. Операция может быть дополнена химиотерапией, гормональной, таргетной терапией.

Что означает КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 при вирусной пневмонии COVID-19?

Чтобы врачи могли объективно оценивать объем поражения легких, взвешивать риски и реагировать на вызовы, был принят единый стандарт классификации вирусных пневмоний по степени тяжести, где:

КТ-0 — отсутствие признаков вирусной пневмонии;

КТ-1 — легкая форма пневмонии с участками «матового стекла», выраженность патологических изменений менее 25%;

КТ-2 — умеренная пневмония, поражено 25-50% легких;

КТ-3 — среднетяжелая пневмония, поражено 50-75% легких;

КТ-4 — тяжелая форма пневмонии, поражено >75% легких.

Процент деструкции легочной ткани определяется по томограммам. Врач-рентгенолог оценивает по пятибалльной шкале каждую из пяти долей легких.* Если признаки пневмонии не выявлены, то значение соответствует 0; 1 балл свидетельствует о поражении легких 5%, и так далее.

* Согласно «Временным методическим рекомендациям» Министерства Здравоохранения РФ от октября 2020 г., принятая и описанная выше балльная система оценки легочных сегментов и долей упразднена. Объективность оценки поддерживается программным обеспечением и медицинской экспертизой.

Иными словами, сокращение КТ1, КТ2, КТ3 или КТ4, которое врач-рентгенолог пишет в заключении, указывает на объемы нефункциональной легочной ткани в совокупности с другими признаками, характерными для той или иной стадии. Это эмпирическая визуальная шкала, принятая рентгенологами.

Данную шкалу визуальной оценки легких по результатам компьютерной томографии (или МСКТ) разработали только во время пандемии новой коронавирусной инфекции. Ее ввели специалисты из Центра диагностики и телемедицины США, изучив КТ-исследования 13 003 человек, которые составили основную выборку.

Примечательно, что скорость перехода пневмонии к следующей, более осложненной степени зависит не только от возраста пациента (чем старше, тем быстрее), но и от текущей стадии заболевания. А именно, если вирусная пневмония SARS-CoV-2 у пациента была выявлена еще на первой стадии (КТ1), то предотвратить переход к следующей (КТ2) будет легче как минимум потому, что сравнительно малому числу вирионов требуется больше времени, чтобы распространиться по легким и спровоцировать более обширный воспалительный процесс. В то время как переход от КТ3 к КТ4 происходит очень быстро, и тогда жизнь пациента находится под угрозой. Анализируя уже упомянутую группу пациентов, ученые из США пришли к выводу, что при переходе в следующую группу, риск летального исхода при коронавирусе увеличивался примерно на 38%.

Процент вовлечения паренхимы (собственно поражения) легких в заключениях обычно указан приблизительно, поэтому диапазон значений может быть довольно широким, однако это не главный показатель. При определении степени тяжести воспаления легких учитываются и другие признаки воспаления легких:

1) Наличие «матовых стекол» на сканах КТ, их локализация, консолидация. «Матовые стекла» — это светлые участки легких на томограммах, которые свидетельствуют об очагах инфильтрации. Плотная ткань не пропускает рентгеновские лучи. «Матовые стекла» — основной признак поражения легких на КТ. Их распространенность и консолидация соответствует тяжелым стадиям пневмонии КТ3 и КТ4.

2) Утолщение междолькового пространства легких или «симптом булыжной мостовой» — ткань легких на сканах КТ имеет внешнее визуальное сходство с брусчаткой. Соответствует тяжелой стадии пневмонии КТ4.

3) Симптом «обратного гало» или «ободка́» — на томограммах выглядит как светлые кольца. Это участки уплотнения вокруг очага инфекции. Считается признаком организующейся пневмонии.

4) Ретикулярные изменения — тонкие линии патологически измененного легочного интерстиция, формирующие сеть.

Если в заключении указана «полисегментарная пневмония», это значит, что признаки воспалительного процесса обнаружены в обоих легких, в нескольких сегментах.

Немелкоклеточный рак легкого 3 стадии

Третья стадия рака легкого также делится на три подстадии.

Стадия IIIA (соблюдается одно из перечисленных условий):

• опухоль менее 5 см, которая распространилась на внутригрудные лимфоузлы на одноименной стороне;
• в одной доле легкого 2 и более опухолей, одна из которых имеет размеры 5–7 см;
• рак, который распространился на стенку грудной клетки, близлежащие нервы, плевру, перикард;
• опухоль менее 7 см, которая распространилась на диафрагму, средостение, сердце, крупный кровеносный сосуд, трахею, пищевод, нервы гортани, позвонки;
• опухоли, распространяющиеся более чем на одну долю легкого, и очаги в близлежащих лимфатических узлах.

Стадия IIIB (соблюдается одно из перечисленных условий):

• опухоль менее 5 см, которая распространилась на лимфоузлы в противоположной половине грудной клетки, в области шеи, под ключицей;
• опухоль 5–7 см и очаги в лимфоузлах в центре грудной клетки;
• опухоль любого размера, которая распространилась на лимфоузлы в центре грудной клетки, а также на стенку грудной клетки, диафрагму, плевру, перикард;
• опухоль распространилась на лимфоузлы в центре грудной клетки, при этом она имеет диаметр более 7 см, или прорастает в сердце, трахею, пищевод, крупный сосуд.

Стадия IIIC (соблюдается одно из перечисленных условий):

• опухоль диаметром 5–7 см, которая распространяется на нерв, перикард, при этом затронуты лимфоузлы в центре грудной клетки на противоположной стороне, лимфоузлы возле верхушки пораженного или здорового легкого, или надключичные лимфоузлы;
• помимо основной опухоли диаметром 5–7 см есть несколько очагов в другой доле легкого;
• опухоль больше 7 см, распространяется на диафрагму, средостение, сердце, крупный кровеносный сосуд, трахею, нерв, пищевод, позвонок, при этом затронуты лимфоузлы в центре грудной клетки на одноименной или противоположной стороне, лимфоузлы возле верхушки пораженного или здорового легкого, или надключичные лимфоузлы;
• помимо опухоли более 7 см, есть хотя бы один очаг в другой доле легкого.

При операбельных опухолях назначают хирургическое лечение (удаление всего легкого или его части), которое может быть дополнено курсом адъювантной, неоадъювантной химиотерапии и лучевой терапии. При неоперабельном раке, который сильно пророс в соседние структуры и распространился в лимфатические узлы, химиотерапия и лучевая терапия становятся основными методами лечения.

Симптоматика

При второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит резкое истончение суставного хряща, который в некоторых местах может вообще отсутствует.К основной симптоматике второй стадии артроза тазобедренного сустава относят:

• болевые ощущения интенсивного характера, отдающие в пах, под колено. Они постепенно начинают возникать даже в состоянии покоя (по мере нарастания воспаления), а не только после нагрузки на сустав. Ниже колена обычно болезненные ощущения не распространяются;
• снижение мышечной ткани ягодичных мышц;
• появление характерного хруста во время нагрузки на сустав;
• мало заметное укорочение одной конечности;
• небольшая хромота, которая компенсирует укорочение больной ноги;
• нарушение подвижности сустава и затруднение его ротации;
• едва заметный перекос таза;
• припухлость, отечность в области сустава;
• скованность на протяжении нескольких минут после ночного отдыха;
• становится трудно облокачиваться на сторону больного сустава;
• ослабление мышц бедра (в некоторых случаях наблюдается слабость в колене).

Если в начальной стадии заболевание практически не проявляет себя никакими болевыми ощущениями, то по мере его развития, на второй стадии боли все настойчивей начинают напоминать о себе.

Если сравнивать коксартроз 1 и 2 степени, то при начальной стадии боли исчезают после отдыха, а на второй стадии боли преследуют человека постоянно и сустав похрустывает.

Это уже является поводом для обращения к врачу, так как самостоятельное лечение в домашних условиях не принесет должного результата, боли только будут усиливаться, а разрушение кости перейдет на следующую стадию, которую лечить уже будет сложней.

Симптомы

На что же следует обратить внимание для того, чтобы заподозрить наличие у себя дисциркуляторной энцефалопатии? Вся симптоматика заболевания достаточно неспецифична и включает с себя обычно «обыденные» симптомы, которые могут встречаться и у здорового человека. Именно поэтому больные обращаются за медицинской помощью отнюдь не сразу, лишь, когда выраженность симптомов начинает мешать нормально жить

Согласно классификации при дисциркуляторной энцефалопатии следует выделить несколько синдромов, объединяющих в себя основные симптомы. При постановке диагноза врач выносит и наличие всех синдромов с указанием их выраженности.

• Цефалгический синдром. Включает в себя такие жалобы как головные боли (преимущественно в затылочных и височных областях), давящие ощущения на глаза, тошноту при головной боли, шум в ушах. Также в отношении этого синдрома следует отнести любые неприятные ощущения, связанные с головой.
• Вестибуло-координаторные нарушения. Включают в себя головокружение, забрасывания при ходьбе, чувство неустойчивости при смене положения тела, размытость зрения при резких движениях.
• Астено-невротический синдром. Включает в себя перепады настроения, стабильно низкое настроение, плаксивость, чувство переживания. При выраженных изменениях следует дифференцировать с более серьезными психиатрическими заболеваниями.
• Диссомнический синдром, включающий любые нарушения сна (в том числе, чуткий сон, «бессонницу» и т.п.).
• Когнитивные нарушения. Объединяют нарушения памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность и т.д. При выраженности нарушений и отсутствию других симптомов следует исключать деменцию различной этиологии (в том числе, болезнь Альцгеймера).

Как лечить остеопороз у пожилых людей?

При остеопорозе пожилым женщинам и мужчинам назначают лекарственные препараты, а также рекомендуют немедикаментозные методы лечения.

Основная задача фармакологического лечения остеопороза в пожилом возрасте —стимулировать образование новой костной ткани и замедлить ее разрушение. Такие меры позволяют стабилизировать состояние костей, улучшить качество костной ткани и предупредить переломы.

Лекарства от остеопороза делят на следующие группы:

• оказывающие многофакторное влияние на костную ткань: комплексные препараты кальция, других минералов и витамина D, в том числе его активных метаболитов7;
• замедляющие разрушение (резорбцию) костной ткани: бисфосфонаты, синтетические эстрогены для женщин, аналоги других гормонов (кальцитонина, паратгормона), СМЭР (селективные модуляторы эстрогенных рецепторов);
• способствующие образованию кости: анаболические стероиды, тестостерон (для мужчин), фториды, паратиреоидный гормон.

Средства, содержащие соли кальция, сочетают с другими препаратами для современного лечения остеопороза в пожилом возрасте. Они помогают восполнить суточную потребность в кальции — 1000-1200 мг, а также могут содержать другие остеотропные минералы (медь, бор, марганец, цинк и другие). Они не позволяют кальцию вымываться из костей, обеспечивают стабильность коллагеновой сетки, которая выполняет роль арматуры в процессе построения костной ткани. Удобно принимать комплексные препараты, в составе которых есть все нужные составляющие в адекватной суточной дозе8.
Пример комплексных препаратов кальция – Кальцемин и Кальцемин Адванс. При их использовании для лечения в течение года отмечалась стабилизация костной ткани и даже небольшой прирост МПК10. Для пожилых людей важна достаточная доза витамина D (400-800 МЕ/сутки)11. Кроме удобства применения, линейку препаратов Кальцемин отличает хорошая переносимость при длительной терапии12.

Причины остеоартроза тазобедренного сустава

Здоровый хрящ имеет способность к регенерации, однако ежедневные стереотипные нагрузки приводят к постоянному износу определенных участков суставной поверхности. Это приводит к деформации сустава, увеличению нагрузки на связки и другим патологическим последствиям. Причины такого состояния условно можно разделить на две категории: недостаточная регенерация (например, из-за недостаточного питания или избыточного стирания) и распад хрящевой ткани (старение, воспалительные процессы). В большинстве случаев оба этих процесса идут рука об руку.

Среди распространенных причин остеоартроза ТБС нельзя не упомянуть:

• врожденные аномалии строения сустава или хрящевой ткани (плоскостопие, чрезмерная подвижность сустава, внутриутробный вывих бедра);

• преклонный возраст;

• менопауза у женщин и эндокринные нарушения;

• избыточный вес;

• профессиональные или спортивные нагрузки;

• травмы бедра и другие патологии, сопряженные с дефектами субхондральной кости;

• развившийся прежде артрит и другие воспалительные заболевания;

• генетическая предрасположенность, в т.ч., к дисплазиям суставов;

• метаболические нарушения (например, сахарный диабет);

• малоподвижный образ жизни и недостаточная мышечная масса;

• принадлежность к азиатской расе;

• рацион, бедный витаминами C, D и K.