Как бороться с залысинами?

Лечение

При очаговом выпадении волос у женщин в каждом конкретном случае причины влияют на первый этап лечения — устранение провоцирующих факторов.

Без системного исправления источника патологии устранить проблему не удастся — только временно облегчить. Конкретные курсы сильно различаются. Например, для борьбы с гормональной нестабильностью и паразитарными инфекциями используются совершенно разные схемы.

Особняком стоит борьба с психологическими комплексами, которые могут развиться на фоне длительных проблем с внешностью и необходимостью как-то их скрывать

Психоэмоциональная нестабильность сама по себе является фактором риска, поэтому критически важно не допустить ее развития и усугубления

Второй этап ориентирован на непосредственную поддержку и восстановление волосяного покрова. В этом случае лечение подразумевает прием миноксидила, кортикостероидных гормональных препаратов. Курс системной терапии может включать лекарства для расширения сосудов и улучшения кровоснабжения кожи головы, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, противовоспалительные и местные средства.

Особенности патологии и лечения проблемы

Если диагностирована андрогенная алопеция у женщин, лечение нужно обязательно, чтобы исключить полное облысение. Патология может возникнуть по различным причинам, а не только из-за наследственности. Тугие прически, жесткие диеты, стрессовые состояния, инфекции. Это лишь некоторые факторы, которые могут спровоцировать себорейную алопецию.

Андрогенетическая алопеция у женщин симптомы имеет следующие – появление участков со слабым волосяным покровом или полностью без него. Если процесс не остановить, выпадение может распространиться по всей голове. Считают, что алопеция гнездовая образуется при ослабленном иммунитете. Также интенсивное выпадение часто возникает после стрессов, таких как рождение ребенка, жесткие диеты, когда в организм не поступает нужный объем питательных веществ.

Лечение алопеции у женщин требует особого подхода. В большинстве ситуаций достаточно убрать причину выпадения, пропить витамины, чтобы восстановить густоту волосяного покрова и остановить облысение.

Андрогенная алопеция у мужчин лечится с применением специальных медикаментов, пересадки волос. Эти же методики лечения алопеции у женщин используют при обширном облысении, которое невозможно остановить сменой шампуня или прически. Одной из них считается бесшовная пересадка, когда трансплантационный материал подсаживается в зоне облысения без операций.

Технология позволяет отказаться от маскирующих кремов, париков, накладных волос, и позволяет быстро вернуть естественную густоту волос по всей площади волосяного покрова.

Врач-трихолог

Квалификация

Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.

Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).

Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.

Особенности применения

Механизм воздействия Миноксидила таков, что визуально восстанавливается густота волос при регулярном, длительном применении. Если говорить о частоте применения, то препарат «Регейн» следует использовать дважды в сутки. Первые ощутимые результаты можно обнаружить уже спустя 2-3 месяца использования.

«Рогейн» интенсивно воздействует на волосяные луковицы, но не удаляет причины возникновения андрогенной алопеции, которые заключаются в неблагоприятном, повреждающем действии продуктов распада тестостерона на волосяные луковицы. Если остановить использование препарата, то волосы становятся настолько тонкими, что приобретают вид легкого пушка. В результате формируется лысина. Именно поэтому прекращать использовать средство не рекомендуется.

Эффективность Миноксидила для лечения волос доказывают многочисленные отзывы, как пациентов, так и лечащих врачей. Например, у 30% пациентов, применявших «Регейн», наблюдалось полная остановка выпадения и восстановление густоты волосяного покрова. Чтобы добиться подобных результатов, нужно использовать «Регейн» от 1 года и больше, с учетом характера и интенсивности проблемы.

Лечение очагового облысения

Подход к проблеме пациента должен быть индивидуальным и комплексным. Требуется:

1. Психологическая помощь, создание благоприятного эмоционального фона для лечения.
Пациент должен представлять себе, что эффект от лечения на каждом из этапов виден не сразу. Поскольку проблема кроется внутри организма, после курса лечения облысение может возобновиться.

2. Медикаментозное лечение, включающее следующие виды терапии:

• Лекарственные препараты — противовоспалительные, седативные, сосудорасширяющие, улучшающие микроциркуляцию крови и питание тканей, ноотропные, витаминно-минеральные комплексы, иммунокорректоры, глюкокортикоиды.
• Применение наружных средств — кремов, мазей, лосьонов, настоек для улучшения микроциркуляции крови, снятия отеков и воспалений.
• Физиотерапия.
• Пересадка волос в случае, если стадия регресса не наступает более чем через шесть месяцев.

Пересадку волос в случае очаговой алопеции часто рекомендуют делать лоскутным методом. Но он травматичен, оставляет рубцы и не подходит для восстановления волос на лице — бровей, бороды. Инновационные технологии пересадки волос, которые используются в клинике HFE, помогают восстановить волосяной покров практически художественными методами. Бесшовное ручное изъятие и трансплантация волос Hand follicul extraction (HFE) позволяют формировать брови, усы, бороды, аккуратно справляться с лентовидной, локальной, субтотальной очаговой алопецией. Новейшие микроинструменты, в частности имплантер Choi, который сегодня в России есть только в клинике HFE, позволяют проводить пересадку безболезненно и без отеков. Для заживления нужно всего 3–5 дней, а эмоциональное состояние пациента улучшится практически мгновенно — ведь он снова обретет крепкие волосы, сохранив направление их естественного роста.

Главный Врач, врач-трихолог

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе «лазеры».

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов

Возможные причины того, почему редеют волосы у женщин

Когда женщина обнаруживает, что волосы ее стали более редкими, первое, что приходит на ум это расстройство здоровья. Но на самом деле все далеко не так однозначно. Утрата определенной части волос не всегда связана с патологическими процессами. Чтобы вы лучше представляли, что именно может повлиять на густоту волос, мы рассмотрим самые распространенные причины выпадения волос.

1) Волосы слишком тяжелые. Не секрет, что многие женщины любят отращивать длинные волосы. И это может спровоцировать их выпадение. Особенно у тех дам, у которых волосы от природы густые и тяжелые. В определенный момент волос может оказаться попросту слишком тяжелым для его «луковицы» и выпасть. Поэтому, не забывайте регулировать длину своих волос.

2) Неправильный уход. Частое окрашивание, использование фенов, щипцов, утюжков, термобигудей, тугих резинок и средств для укладки вполне способно (особенно, если эти приемы используются женщиной в совокупности) спровоцировать потерю волос

Также важно правильно подбирать ухаживающие средства для волос (шампуни, бальзамы, маски).

3) Переутомление, стресс, нездоровые диеты. Все эти внешние факторы способны лишить волосы нормального питания. К тому же реакция иммунной системы на стрессовую ситуацию непредсказуема. Иногда в ней происходит сбой, и организм начинает отторгать клетки волосяных фолликулов, как чужеродные.

4) Гормональные нарушения. В этом случае в женском организме тестостерон вырабатывается в избытке, и тут редеющие волосы у женщин и у мужчин явление, вызванное идентичной причиной.

5) Прием лекарственных препаратов (в особенности, если курс длительный). При длительном лечении ряда заболеваний агрессивное воздействие медикаментозных средств способно спровоцировать выпадение волос. Классический пример – лучевая и химиотерапия при лечении онкологических заболеваний. Но, согласитесь, когда речь идет о жизни и здоровье, вопросы сохранения шевелюры отступают на задний план. Впрочем, даже терапия антибиотиками может оказаться тем фактором, который спровоцирует поредение волос. Поэтому, если вы заметили негативные изменения, обязательно сообщите о них своему лечащему врачу. Возможно, будет необходима коррекция курса лечения, но, опять же, ее производить может только дипломированный доктор.

Реакции различных зон скальпа на миноксидил

Ни один топический агент не продемонстрировал эффективность во фронто-темпоральной зоне. Клиническая эффективность препаратов для лечения АГА, в том числе миноксидила, доказана для вертексной зоны скальпа.

Фолликулы вертексной и лобной зон имеют разные молекулярные профили, что определяет разницу в течении АГА в разных зонах скальпа.

Несмотря на различия генетических профайлов лобной и вертексной зон, волосяные фолликулы этих участков одинаково реагировали на воздействие миноксидила с резким увеличением экспрессии генов кератин-ассоциированных белков.

В рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании Hillmanetal., 2015 отмечалось увеличение числа терминальных волос и плотность терминальных волос на см2 как в лобной, так и в вертексной зонах.

Миноксидил достоверно увеличивает плотность терминальных волос в зоне лба в течение 24 недель использования. Эффективность сопоставима для зоны темени.

Основные исследования по эффективности миноксидила Мужчины Женщины 5% миноксидил эффективнее 2% миноксидила (Olsenetal., 2002), 5% миноксидил в форме пенки эффективнее плацебо (Olsenetal., 2007) 5% миноксидил эффективнее плацебо (Luckyetal., 2004) 5% миноксидил сопоставим по эффективности с 2% миноксидилом (Luckyetal., 2004, Blume-Peytaveetal., 2010) 5% миноксидил не вызывает больше нежелательных явлений, чем 2% миноксидил (Luckyetal., 2004, Blume-Peytaveetal., 2010) Субъективно однократное нанесение 5% пенки воспринимается лучше (Blume-Peytaveetal., 2010)

Способы лечения выпадения волос

Во многих случаях эффективно проведение сеансов мезотерапии.Суть процедуры в следующем: пациенту вводят микроинъекции препаратов, которые содержат витамины, микроэлементы и аминокислоты. Эти вещества активизируют кровообращение и улучшают функцию фолликулов. В результате замедляется процесс выпадения волос, а их рост нормализуется. Мезотерапия позволяет обеспечить стопроцентное усвоение препаратов

Важно пройти курс из нескольких сеансов – их количество определяется по результатам диагностики.
Отлично зарекомендовали себя в лечении алопеции методы физиотерапии (дарсонвализация, светолечение, электрофорез микроэлементов). 
Также можно лечить алопецию с помощью лазерной терапии – методика эффективно используется уже несколько лет и за это время доказала свою эффективность.
Весьма эффективно использовать при облысении плазмолифтинг (на курс 5-6 процедур). Суть этой процедуры состоит в том, что клетки кожи головы стимулируют тромбоцитами самого пациента

Из вены берется кровь, потом из нее выделяется тромбоцитарная масса, которая с помощью шприца вводится в волосистую часть головы. Питание луковиц происходит за счет содержащихся в тромбоцитах аминокислот, витаминов, микроэлементов, а также гормонов. Фактически плазмолифтинг позволяет остановить процесс облысения за счет собственных резервов организма. В результате улучшается структура волос и прекращается их выпадение. Процедура весьма эффективна, однако прежде необходимо сдать ряд анализов, которые позволят выявить возможные противопоказания к ее проведению.

Помните, что красота волос – это в том числе и залог вашего успеха. Остановить процесс облысения не так сложно, главное – вовремя обратиться к грамотному специалисту.
 

Повышение квалификации

Прошла курс повышения квалификации на базе Медицинского Института им.Сеченова по специальности «Косметология».

В 2015 году прошла курс повышения квалификации на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии по специальности «Трихология».

В 2019 году повышение квалификации на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Постоянный участник профессиональных тематических семинаров, форумов/

Виды алопеции

Сегодня известно несколько разновидностей облысения, с которыми сталкиваются пациенты обоих полов в разном возрасте.

Алопеция очаговая

Очаговая алопеция появляется на небольших участках и вызывается нарушениями иммунитета. При обнаружении очаговой алопеции лечение требуется обязательно, поскольку в фазе анагена наблюдается стремительная потеря волос.

К развитию алопеции гнездовой или очаговой могут привести:

• химиотерапевтические процедуры;
• лекарственные препараты;
• недостаток белков, калорий;
• лучевое облучение;
• сереборейный дерматит.

При очаговой алопеции волосяные стержни выпадают пучками и при этом достаточно интенсивно. Если серьезно подойти к проблеме очагового облысения причинам и лечению, можно за три-шесть месяцев добиться восстановления облысевшего участка.

В фазе телогена, когда волосяные стержни отделяются от луковицы, потеря волос может быть более серьезной. При такой очаговой алопеции волосяной покров остается здоровым, но сами волосы выглядят как короткая щетина не более 2 см в длину. Очаговая алопеция у женщин, мужчин, с обламыванием волосяного стержня у корня, может развиться из-за стресса, инфекции, приема определенных медикаментов, антидепрессантов, после операций. Спустя время рост волосяного покрова восстанавливается.

Кроме этого, различают очаговую алопецию клиновидную. Она может начаться с детского возраста и выражается в появлении залысин в височной зоне. В некоторых случаях при алопеции гнездной происходит полное выпадение волос, в других частичное.

Синдром анагеновой потери волос

Это алопеция гнездная или очаговая, которая возникает при слабом прикреплении волосяного стержня к луковице. Поэтому при расчесывании, сильном натяжении волосы легко отсоединяются от фолликулов. Это происходит в основном у пациентов с волосами светлого оттенка, чаще в детском возрасте.

Рубцовая алопеция

Гнездовая алопеция у женщин может быть рубцовой или атрофической. Это разновидность очагового облысения, при которой происходит разрушение фолликула. В результате формируется рубец и полностью прекращается рост волос.

Алопеция рубцовая протекает быстро, сопровождается зудом кожи, жжением. Также болезнь может прогрессировать медленно без дискомфорта. В некоторых случаях на кожном покрове могут наблюдаться участки пигментирования, шелушения, покраснения и иные аномалии.

Тракционная алопеция

Патология, возникающая при частом ношении тугих причесок – «конский хвост», плотные французские косы, пучки. Патология характерна для женщин, и чтобы остановить выпадение достаточно сменить укладку волос.

Алопеция диффузная

Диффузная алопеция – патология, при которой выпадение волосяных стержней наблюдается по всей голове. Различают две формы болезни.

Телогенная форма

Диффузное поредение волос, при котором фолликулы в количестве 80% преждевременно переходят в фазу покоя. Волосы особенно интенсивно выпадают при расчесывании, массажных процедурах, мытье.

Диффузная алопеция возникает по причине:

• стрессов;
• инфекционных, хронических патологий;
• жестких диет;
• после операций;
• приема медикаментов;
• при эндокринных заболеваниях.

Если вовремя не устранить причину, выпадение может привести к облысению. Если заняться лечением проблемы, спустя некоторый период волосяной покров восстанавливается.

Аногеновая форма

Диффузная алопеция, при которой волосяные стержни выпадают при росте. Патология протекает интенсивно, приводит к быстрому облысению. К причинам потери волос относят облучение, химиотерапию, отравление токсинами.

Поскольку фолликулы не повреждаются, после восстановления организма и устранения причины выпадения, волосяной покров восстанавливается.

Причины развития гнёздового облысения

Точные причины болезни пока не выявлены. Но определены факторы, которые влияют на развитие гнёздного облысения:

Наследственность. Если у вашего папы или дедушки были проблемы с облысением, то велика вероятность, что вы тоже столкнётесь с гнёздовой алопеции.

Гормональный дисбаланс. Алопеция возникает на фоне нарушения работы органов, отвечающих за выделение гормонов.

Перенесённые инфекции. Выпадение волос часто развивается после воспалительных процессов, таких как тонзиллит, грипп, даже ОРВИ.

Стресс. Частое нервное перенапряжение, регулярное переутомление вызывают развитие патологии.

Болезни ЖКТ. Если выявлены проблемы в системе пищеварения, то организм не получает всех необходимых витаминов и микроэлементов. Что в свою очередь отражается на здоровье человека.

Питание. То, что мы едим и пьём, влияет на изменения в структуре наших волос. Любой дефицит скажется на интенсивности выпадения.

Побочные явления

Препарат Миноксидил, согласно инструкции производителя, рекомендуется использовать постоянно, чтобы остановить выпадение, активировать интенсивность роста волос, избавиться от облысения. Если прервать лечение, новые волосы, выросшие после начала применения средства, в течение 3-6 месяцев начинают выпадать.

Для лучших и быстрых результатов Миноксидил можно применять совместно и другими средствами для восстановления волос, например, массажами, маской для волос от выпадения и специальными медикаментами.

Миноксидил хорошо переносится, но имеет некоторые побочные эффекты:

• жжение, зуд глаз;
• крапивница, сыпь;
• отеки;
• тахикардия;
• головокружение;
• затрудненное дыхание;
• перхоть, вплоть до появления себореи и себорейных бляшек.

При образовании негативных последствий после приема препарата следует немедленно показаться трихологу.

Как лечить лысину у женщин

Способ лечения алопеции у женщин подбирается индивидуально после диагностики. Врач-дерматолог назначит комплекс анализов и исследований, чтобы выяснить причину заболевания и оценить состояние организма. Иногда рост волос возобновляется самостоятельно, но во многих случаях требуется терапия.

В лечении применяются следующие методы:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапия или лазерная терапия для стимулирования роста волосяного фолликула;
• Применение медицинских шампуней, масок, мазей и других средств как дополнение к основной терапии;
• Хирургическая пересадка волос;
• Соблюдение мер превентивной терапии.

При аномальном выпадении волос или появлении залысин на лбу у женщин, мы настоятельно рекомендуем не прибегать к применению народных средств. Они могут только усложнить ситуацию и увеличить срок терапии. Для решения деликатной проблемы обращайтесь в клинику «Консилиум Медикал». Наш высококвалифицированный врач-дерматолог знает, как лечить алопецию у женщин и учтет все показания к применяемым средствам или методам.

D. Себорейная форма алопеции

      Себорейная алопеция — это выпадение волос, причиной которого является повышенное выделение кожного сала (физиологическая себорея), носящее затяжной характер.

      У многих больных физиологическая себорея исчезает через 2-5 лет и количество выделенного кожного сала становится нормальным, но если процесс не приходит к норме, то формируется стойкая себорея, приводящая к выпадению волос (себорейная алопеция).

      При себорейной алопеции происходит гипертрофия сальных желез и качественное изменение выделяемого кожного сала, в котором нарушается состав жирных кислот (

в следствие изменения функции эндокринных желез и вегетативной нервной системы

).

      В устьях волосяных фолликулов скапливаются роговые массы, происходят дистрофические изменения внутреннего и наружного корневых влагалищ, сосочков и луковицы волос, что приводит к невозможности замены выпавших волос новыми. В связи с этим происходит неполное восстановление волосяного покрова, нарушается процесс физиологической смены волос.

      Осмотр головы показывает выраженное шелушение (перхоть), наличие чешуек серовато-желтого цвета, жирных, легко отделяющихся при соскабливании, часть из которых находится на волосах.

      При густой

жирной себорее

алопеция имеет ряд характерных особенностей: волосы выпадают в меньшем количестве, чем при

жидкой жирной себорее

, они долгое время не истончаются, выпадение волос происходит по всей волосистой коже головы, стойкая плешивость развивается к 30—35 годам.

      При

смешанной себорее

выпадение волос наблюдается в пределах зон воспаления, где возникают гнойные расплавления волосяных фолликулов, что и приводит к выпадению волос.

      Себорейная алопеция одинаково часто возникает как у мужчин, так и у женщин. Больные себорейной алопецией предъявляют жалобы на зуд, болезненность, неприятные ощущения и чувство стягивания в области волосистой части головы и установление диагноза в типичных случаях не представляет затруднений.

Лечение и профилактика очагового выпадения волос

Аутоиммунные заболевания в настоящее время недостаточно изучены, поэтому универсальной методики лечения пока нет и о профилактических мерах говорить сложно. В каждом конкретном случае приходится учитывать массу факторов и действовать сразу по нескольким направлениям. Больному, который эмоционально травмирован первичным или повторным выпадением волос, обязательно нужна психологическая помощь как на этапе диагностики, так и во время лечения. Терапевтический эффект может быть виден не ранее, чем через три месяца после начала активной стадии.

Из лекарственных средств назначаются противовоспалительные, седативные, сосудорасширяющие, ноотропные, витаминные, адаптогенные и иммуностимулирующие. Для наружного применения рекомендованы кремы и лосьоны, улучшающие микроциркуляцию крови. Особую роль играют в лечении глюкокортикоиды, которые могут применяться как в виде таблеток внутрь, так и наружно — при помощи электрофореза. Они снижают местный иммунитет, оказывают противовоспалительное и противоотечное действие. Однако, являясь активными гормональными препаратами, глюкокортикоиды могут быть прописаны только в тяжелых случаях.

Иногда больному удается удачно воспользоваться наружными средствами из арсенала народной медицины — луковым или чесночным соком, перцовой настойкой. Некоторые больные лечатся годами в разных клиниках и не добиваются успеха. При стойком отсутствии эффекта от назначенного лечения врачи рекомендуют ношение парика или трансплантацию волос.

Диагностика

В связи с неполной изученностью механизмов патологии, а также сложностью ее клинической картины для более-менее эффективного лечения требуется значительный объем информации.

Лабораторные исследования:

• Микроскопическое исследование кожного покрова и непосредственно волос для исключения либо выявления патогенных грибов.
• Гистологические исследование фрагмента кожного покрова с волосистой зоны — важный фактор подтверждения диагноза именно очаговой патологии. Для ГА характерно наличие воспалительного инфильтрата в луковицах фолликулов в анагене, а также в тканях вокруг этих луковиц. Однако гистопатологические признаки могут проявляться слабо или отсутствовать, если патология имеет хронический характер.
• Общий анализ крови.
• Биохимия крови — общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин, сахар крови, холестерин.
• Анализ крови на щелочную фосфатазу — перед фотохимиотерапией с использованием фотосенсибилизаторов, а также при риске токсическую алопеции.
• Серологическое исследование на предмет исключения/выявления сифилиса.
• Анализ на уровень кортизола в крови (при использовании лекарства на базе глюкокортикоидов — до лечения и спустя несколько недель после завершения курса приема.
• Исследования на предмет исключения/выявления патологий щитовидки (АТ к ТГ, АТ к ТПО, ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный.

Инструментальная диагностика — трихоскопия. Она позволяет выявить целый комплекс признаков:

• «желтые точки» — фолликулы с высокой степенью заполнения гиперкератотическим веществом;
• «черные точки» — кадаверизированные волосы, результат закупоривания фолликулов;
• «Восклицательные знаки» — волосы с дистрофическими изменениями: значительным сужением проксимальной области.
• Обломанные волосы.

Если патология проявилась себя у ребенка до 12 лет, то желательно получить реовазоэнцефалограмму, чтобы выявить потенциальные проблемы с кровообращением в церебральных сосудах.

Дополнительное диагностирование заключается в консультациях:

• психотерапевта или психиатра, если патология развивается на фоне тревожного состояния, депрессии, прочих психоэмоциональных нарушений;
• эндокринолога, если алопеция проявляет себя на фоне каких-то эндокринных патологий, включая болезни щитовидной железы;
• инфекциониста, если обнаружены паразитарные заболевания;

невролога;

педиатра (для пациента-ребенка).

Виды алопеции

К наиболее распространенным видам алопеции относятся:

• андрогенетическая,
• диффузная (реактивная),
• очаговая (гнездная).

Андрогенетическая алопеция – поредение, а затем хроническое выпадение волос под воздействием андрогена (а конкретно — дигидротестостерона) у генетически предрасположенных мужчин и женщин на определенных областях головы.

Около 95 % всех случаев облысения мужчин происходят по причине андрогенетической алопеции. У женщин около 20% случаев потери волос связано с андрогенетической алопецией.

Подробно об особенностях развития и лечении андрогенетической алопеции у мужчин и написано в разделе «Что такое АГА?»

Диффузная алопеция (реактивная алопеция, телогеновая алопеция) является реакцией организма на действие какого-либо внутреннего или внешнего фактора. Она характеризуется равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы в результате сбоя циклов развития волос. Так как диффузная алопеция является следствием нарушений в работе разных систем организма, её еще иногда называют симптоматической.

Наиболее часто такой вид облысения связан с гормональными нарушениями, со стрессом, инфекционными заболеваниями, жесткими и нерациональными видами диет и тяжелыми хроническими заболеваниями.

Среди гормонов, влияющих на состояние волос, наибольшее значение имеют андрогены, эстрогены, гормоны щитовидной и паращитовидной желез, пролактин, кортикостероиды, гормон роста и мелатонин.

По распространенности диффузная алопеция занимает второе место после андрогенетической алопеции. Женщины подвержены ей в большей степени, чем мужчины. На долю диффузной алопеции приходится более 70% всех зафиксированных случаев выпадения волос у женщин.

Факторы, оказывающие влияние на циклы роста волос	Факторы, вызывающие нарушения на процесс деления клеток фолликула	Факторы, отрицательно влияющие на кровоснабжение фолликула
Нарушения в работе эндокринной системы организма (гипотиреоз и др.)	Химиотерапия и радиационное облучение	Длительный стресс
Гормональная перестройка организма после родов	Отравления тяжелыми металлами	Психоэмоциональные расстройства
Менопауза	Аутоиммунные заболевания	Сосудистые заболевания
Прием и отмена гормональных препаратов (контрацептивов)	Значимая нехватка веществ (микроэлементов, витаминов,) участвующих в синтезе кератина (голодание)	Инфекционные заболевания кожи головы

Реактивное выпадение, обычно, начинается не сразу, а только спустя 1,5 — 3 месяца после начала влияния негативного фактора.

Эта форма облысения имеет хороший прогноз излечения и зачастую сама по себе не требует специального лечения в том случае, если выявлен и устранен кратковременный фактор её вызвавший (например стресс или инфекционное заболевание). После устранения реактивного фактора организм самостоятельно восстанавливает нормальное кровоснабжение и питание фолликулов, и на месте отмершего волоса начинает расти новый.

В случае длительно протекающего выпадения волос обязательно исключение соматической патологии – болезней щитовидной железы, диабета и других гормональных нарушений, дефицитных состояний. Разновидностью диффузной алопеции у женщин может быть андрогенная (не андрогенетическая) алопеция обусловленная повышением уровня андрогенов (мужских половых гормонов), в результате чего возникает усиленное выпадение волос на голове и их рост на теле. Если выявляются изменения, связанные с гормонами, необходима консультация эндокринолога и гинеколога (для женщин).

Однако, приблизительно в 30% случаев диффузной потери волос,четкой причины потери волос обнаружить не удается. В этих случаях назначают препараты для стимуляции роста волос, в том числе Генеролон.

Очаговая (гнездная) алопеция — хроническое заболевание, затрагивающее волосяные фолликулы и иногда ногти. Такое выпадение связано с аутоиммунными факторами. Проявляется в виде круговидного (округлыми очагами), не рубцового выпадения волос на волосистой части головы, бороде, бровях, и других участках кожного покрова. Заболевание может начаться в любом возрасте. Встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Этот вид алопеции составляет от 1 до 3% от всех случаев выпадения волос. Гарантированно эффективной терапии для данного вида алопеции до сих пор не создано – применяются наружные и инъекционные кортикостероиды, миноксидил, иммунные препараты. Во многих случаях выпавшие очаги способны к самопроизвольному зарастанию.

Причины диффузной алопеции

К диффузной алопеции у женщин и мужчин  могут привести самые разные причины – от перенесенной недавно лихорадки до дефицита железа в организме.   Чаще всего медики выделяют такие факторы, как:

• Инфекции.Повреждение фолликулов может быть вызвано разного рода инфекционными заболеваниями. Особенно опасны туберкулез, сифилис, тиф, мононуклеоз, пневмония, малярии. Болезнь всегда развивается и на фоне прогрессирующей ВИЧ-инфекции;
• Прием лекарств. Очень часто именно прием медикаментов становится причиной анагеновой или телогеновой диффузной алопеции. Особо опасными считаются антипаркинсонические препараты,антикоагулянты,блокаторы H2-рецепторов,  ретиноиды, одреноблокаторы, а также цитостатики и противосудорожные средства;
• Дефицит полезных веществ. Авитаминоз, нехватка белков и минералов пагубно сказываются на состоянии локонов, нередко приводя к диффузной алопеции у детей и взрослых. Обычно к активному выпадению волос приводят недостаток кремния, цинка, селена, хрома, белков и витаминов группы В;
• Хронические заболевания. Опасность развития диффузной алопеции таят в себе такие патологии эндокринной системы, как гипертиреоз и гипотиреоз. Болезнь также вызывают волчанка, эритродермия, псориаз и другие патологии;
• Стрессы и  нервные срывы. Нередко симптомы диффузной алопеции у мужчин и женщин наблюдаются ввиду психосоматических нарушении и стрессов. Да и само по себе выпадение волос также провоцирует волнения у пациентов, что только усугубляет их состояние.