Астено-невротический синдром

Почему развивается расстройство

Соматоформное расстройство – это заболевание психологической природы, при котором симптомы поражения внутренних органов носят функциональный, а не органический характер.

Подобная дисфункция выявляется у 0.5% населения земного шара, и страдают ею преимущественно женщины. Причина кроется, прежде всего, в психологическом состоянии человека.

Первая группа факторов, влияющих на возникновение синдрома – это наследственность и особенности характера. Например, чаще его развитию подвержены люди с астеноневротическим и истероидным типом характера. Они отличаются сверхчувствительностью, робким или демонстративным поведением. Для таких людей характерна быстрая нервная истощаемость, как правило, они пессимистически настроены.

Вторая группа – это психогенные травмирующие внешние воздействия. К ним относят острые стрессорные факторы, когда мощный психологический одномоментный удар приводит к расстройству нервной деятельности. Это может быть потеря близкого человека, снижение социального статуса, ситуация сильного испуга.

Хронический стресс возникает в результате систематического умственного и физического перенапряжения, отсутствия положительных эмоций, неудовлетворения потребностей и завышенных требований к себе.

Стоит отметить, что соматоформное расстройство очень часто развивается у людей эмоционально скупых, скрывающих свои чувства, не умеющих их выражать. А так как эмоциям в любом случае требуется выход, они находят его в таком своеобразном способе. Подобное состояние может сопровождать членов религиозных семей, где царит обстановка строгой морали.

К другим факторам, провоцирующим расстройство, относят осложненную беременность, травмы, инфекции, некоторые соматические болезни.

Клиническая картина

У больных наблюдается раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью, легко меняющимся настроением, вспыльчивостью, усиливающимися во второй половине дня и к вечеру. Больным свойственна аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью. Для астенического синдрома характерна гиперестезия — непереносимость яркого света, громких звуков, резких запахов. При астеническом синдроме нередко наблюдаются головные боли, расстройство сна в виде повышенной сонливости или упорной бессонницы, вегетативные нарушения. В зависимости от падения барометрического давления у больных с астеническим синдромом может повышаться утомляемость, усиливаться раздражительная слабость, гиперестезия (симптом Н. И. Пирогова). При астеническом синдроме, развившемся вследствие различных органических заболеваний, наблюдаются также легкие нарушения памяти; преимущественно страдает запоминание текущих событий.

Астенические расстройства, как правило, развиваются исподволь, нарастая в своей интенсивности. Иногда первыми проявлениями астенического синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности, даже в обстановке, благоприятной для отдыха («усталость, не ищущая покоя»). В тяжелых случаях астенические расстройства могут сопровождаться аспонтанностью, пассивностью, адинамией. Клиническая картина астенического синдрома имеет особенности в зависимости от причин, его вызвавших.

Астенический синдром после соматических заболеваний нередко принимает характер состояния эмоционально-гиперестетической слабости , при которой повышенная утомляемость и аффективная лабильность сочетаются с непереносимостью незначительного эмоционального напряжения, а также описанными выше явлениями гиперестезии.

После перенесенной черепно-мозговой травмы астенические расстройства выражаются раздражительной слабостью, аффективной лабильностью, ментизмом (наплывом мыслей), сочетающимися с головными болями и вегетативными нарушениями, которые в этих случаях бывают очень резко выраженными, что позволяет говорить о наличии астено-вегетативного синдрома.

В инициальном периоде гипертонической болезни астенический синдром принимает характер «усталости, не ищущей покоя». При атеросклерозе астенический синдром проявляется резко выраженной утомляемостью, раздражительной слабостью, сниженным настроением со слезливостью. При сифилисе мозга астенический синдром характеризуется взрывчатостью, расстройствами сна, упорными головными болями. При прогрессивном параличе наблюдается сочетание повышенной утомляемости с легкой степенью оглушения (обнубиляция).

При эндокринопатиях астенический синдром выражается повышенной утомляемостью, истощаемостью, вялостью, сопровождается резко выраженной аффективной лабильностью и расстройствами влечений.

Астенический синдром при шизофрении проявляется преобладанием психической истощаемости и несоразмерностью последней со степенью умственного напряжения, сочетанием этих расстройств со снижением активности.

Этиология. Астенический синдром может быть следствием длительного эмоционального или интеллектуального перенапряжения, а также многих психических заболеваний, часто возникает в результате соматических инфекционных и неинфекционных заболеваний, интоксикаций, а также черепномозговых травм.

Астенический синдром наблюдается также в инициальном (начальном) периоде различных органических заболеваний головного мозга (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сифилис мозга, прогрессивный паралич, энцефалит). Астенические расстройства свойственны также инициальному периоду шизофрении.

Стадии синдрома

Чаще всего за медицинской помощью обращаются люди лишь во второй стадии недуга, когда синдром начал доставлять неудобства физического характера, которые самостоятельно преодолеть не получается.

Всего выделяют три стадии описываемого расстройства. Первая – характеризуется значительной нервной возбудимостью, сопровождающейся быстрой утратой сил и чувством опустошённости. Нетерпимость к окружению, раздражительность, усиленная реакция на раздражители (шум, свет), беспричинная агрессия либо непродолжительные срывы. Всё перечисленное является признаком перевозбуждения психики вследствие воздействия стрессоров и чрезмерного напряжения. Это напряжение препятствует нормальному сну, порождает тревожные сновидения. Отдыхая, человек не ощущает облегчения. Описанные проявления приводят к понижению трудоспособности и спаду концентрации внимания.

Вторая стадия сигнализирует о переходе заболевания в активную фазу. Состояние утомления постепенно усиливается, человек ощущает разбитость, вялость. Нервная система утрачивает ресурс вследствие состояния устойчивой повышенной возбудимости. Нередко возникают панические атаки, одышка. Человек может мучиться колебаниями давления, головными болями. С привычной трудовой нагрузкой он больше справиться не в состоянии. Социальное взаимодействие вызывает конфронтацию и ощущение полнейшего истощения.

На последнем этапе усталость достигает апогея. Депрессивный настрой и апатия перекрывают реагирование на раздражители. Человек самостоятельно себе помочь больше не в силах. Такое состояние вынуждает больного стремиться избегать любого социального взаимодействия. Адекватно контактировать с окружением он не способен

Человек сосредотачивает всё внимание лишь на ухудшении собственного самочувствия, замыкается, но при этом предпринимать улучшающие мероприятия не стремится. Кошмарные сновидения, бессонница, депрессивные думы, страхи наслаиваются на гормональные сбои, проблемы с дыхательной системой, пищеварением, сердцем

СДВНС у детей

Нередко соматоформное вегетативное расстройство появляется у детей в пубертатном возрасте, то есть в период созревания. Это связано с гормональным всплеском и интенсивным ростом организма.

Спровоцировать процесс могут следующие факторы:

• наследственность;
• стрессы;
• умственное, физическое напряжение;
• инфекции;
• вредные привычки;
• оперативные вмешательства;
• большая масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание за компьютером.

Характерен внешний вид подростков. Если преобладает симпатика, то кожа у таких детей влажная и жирная, с угревыми высыпаниями. Она то краснеет, то бледнеет. Появляется синюшный оттенок. Холодная, с мраморным рисунком, называемым сосудистым ожерельем. При надавливании пальцем кожные покровы бледнеют, наблюдается красный дермографизм.

При главенствовании парасимпатики кожа сухая, с розовым или белым дермографизмом. У таких детей повышен аппетит, но в весе они не набирают.

Расстройство сопровождается внезапным подъемом температуры под воздействием стресса. Типичное явление – обмороки.

Присутствуют все характерные изменения со стороны внутренних органов.

Психоэмоциональная сфера также претерпевает изменения. Такой ребенок становится рассеянным, нервным. Он быстро утомляется, появляется сонливость, апатия, ухудшается память.

В большинстве случаев течение болезни стабильное. Но периодически случаются панические атаки, а также кризы:

• симпато-адреналовый – сопровождается тахикардией, повышенным АД, головными болями, жаждой, ознобом и гипертермией. Развивается тревожность и чувство страха;
• вагоинсулярный – мигренеподобные приступы, тошнота, рвота, болезненность в области живота. Гипергидроз, снижение АД и обмороки, замедление сердечного ритма, повышенное выделение мочи, расстройства дыхания;
• смешанные.

Приступ способен продолжаться до нескольких часов.

Анализы и диагностика

Специалист проводит диагностику, оценивая клиническую картину, а также жалобы больного и его близких людей. В процессе установления диагноза обязательно нужно посетить терапевта и провести те обследования, которые он назначит, чтобы исключить другие болезни.

Так как неврастения может быть признаком заболеваний мозга

Поэтому важно провести компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить такие заболевания. Также врач может назначить проведение реоэнцефалографии для оценки кровообращения в мозге

На разнообразных интернет-ресурсах можно пройти тест на неврастению. Однако такой тест нельзя считать аналогом диагностики – с его помощью можно только подтвердить или опровергнуть наличие склонности к такому заболеванию.

Сложности лечения

Лечение астено-невротических расстройств представляет сложную проблему, так как одновременно необходимо воздействовать на два разнонаправленных психических процесса – с одной стороны, это уменьшение слабости и сонливости и повышение работоспособности, с другой – снижение чрезмерной возбудимости, тревожности и раздражительности. Единственным препаратом, обладающим антиастеническим действием, повышающим память и работоспособность на фоне нормализации психической активности – снижение возбудимости, тревожности и раздражительности – является Семакс. Комплексное действие этого лекарственного средства делает его одним из самых эффективных при астении препаратов.

Лечение невроза

В основе лечения любого типа невроза лежит избавление пациента от негативного влияния психотравмирующего фактора. Для этого необходимо или убрать негативную ситуацию (что иногда сделать невозможно), или изменить отношение человека к ней таким образом, чтобы он перестал воспринимать ее как травмирующую. Именно поэтому главная роль в лечении неврозов отводится психотерапии. Но для достижения положительного эффекта лечение должно быть комплексным, т.е. включать в себя и сеансы психотерапии, и прием необходимых препаратов.

Для лечения неврозов применяю различные методы психотерапии. Это может быть психокоррекция, арт-терапия, когнитивный тренинг или когнитивно-поведенческая терапия. Положительное влияние на пациента оказывает релаксация. В отдельных случаях к больному может быть применен гипноз.

Нейротрансмиттерная природа возникновения невроза является основополагающим фактором для медикаментозного лечения. Обычно у него вспомогательные функции, которые помогают пациенту лучше себя контролировать и закрепляют эффект психотерапии. Если у больного наблюдаются такие состояния, как депрессивное, тревожное, фобия, астеническое, то то ему обычно назначают уже известные антидепрессанты, например, Анафранил, Имипрамин, Деприм, и препараты нового поколения — Флуоксетин, Циталопрам, Сертралин. В легких случаях невроза назначают седативные препараты на основе лекарственных растений и мягкие транквилизаторы. При более тяжелых расстройствах — бензодиазепиновые транквилизаторы, такие как клоназепам или алпразолам.

Лечение астено-невротического синдрома

Как лечить неврастению, зависит от стадии болезни и выраженности ее симптомов у конкретного пациента. Если речь идет о начальной стадии болезни, то лечение астено-невротического синдрома предусматривает пересмотр режима труда и отдыха, устранение тех факторов, которые спровоцировали эмоциональное перенапряжение.

Лечение неврастении в домашних условиях необходимо проводить по схеме, назначенной врачом

Очень важно в домашних условиях обеспечить полноценное питание, витаминотерапию, общеукрепляющие меры. Очень важно определить причину, которая спровоцировала такое состояние, и устранить его

Доктора

специализация: Невролог / Психиатр / Психолог

Хоф Вера Юрьевна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Персен
Седаристон
Диазепам
Клоназепам
Феназепам
Нитразепам
Фенибут
Церебролизин
Глицин
Луцетам
Фенотропил
Цитиколин
Витрум
Компливит
Триовит

Лечение астено-невротического синдрома медикаментами проводится по схеме, которую назначает врач. Ее определяют с учетом специфики клинической картины и выраженности признаков болезни. Назначая медикаментозное лечение, специалист может рекомендовать следующие препараты.

Седативные средства – это препараты брома и лекарства, имеющие в составе растительные компоненты (Экстракт валерианы, Настойка мяты, Настойка пустырника, Персен, Седаристон и др.). Бромиды активируют процессы торможения, в коре головного мозга. Растительные средства обеспечивают успокоительное действие и при этом не оказывают побочного эффекта. Именно поэтому практикуется и лечение астено-невротического синдрома народными средствами, предусматривающее регулярное потребление лечебных травяных чаев и других средств на основе трав. Однако любое лечение народными средствами необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Транквилизаторы – препараты из этой группы назначают, если отсутствует эффект от применения седативных лекарств. Прием препаратов из этой группы обеспечивает не только успокоительный эффект, но и избавляет человека от проявлений тревоги и стресса. Механизм действия таких лекарств основан на угнетении структур головного мозга, обусловливающих эмоциональные реакции. Однако прием этих средств может спровоцировать побочные эффекты, поэтому без назначения врача их использовать нельзя. При неврастении применяют Диазепам, Клоназепам, Феназепам, Нитразепам и др.

Ноотропные препараты – применяют для активации обменных процессов в нервных клетках, там самым улучшая концентрацию внимания, мышление, память. Также ноотропы помогают преодолеть психоэмоциональное напряжение у женщин и мужчин. Применяют препараты Фенибут, Церебролизин, Глицин, Луцетам, Фенотропил, Цитиколин и др.

Больным также назначают витаминно-минеральные комплексы – они применяются с целью общего укрепления организма. Назначают средства Витрум, Компливит, Триовит, Ундевит и др.

Также рекомендуется принимать тонизирующие средства — плоды китайского лимонника, корень женьшеня и др. Однако эти и другие препараты можно пить только после назначения врача.

Если речь идет о тяжелых случаях, может рекомендоваться лечение в условиях стационара.

Процедуры и операции

При необходимости лечащий врач может назначить больному курс психотерапии. В основном рекомендуются индивидуальные беседы с психотерапевтом.

Также практикуется общеукрепляющий массаж, который обеспечивает тонизирующий, расслабляющий и спазмолитический эффект.

В некоторых случаях применяется рефлексотерапия – метод, при котором проводится воздействие рефлексогенные точки разными способами.

Рекомендуются водные процедуры, гимнастика

Очень важно чаще гулять на свежем воздухе

В качестве дополнительных методов лечения также рекомендуется ароматерапия, электросон и другие методы.

Общие данные

Фарингоневроз включает в себя несколько расстройств чувствительности слизистой глоточной воронки, имеющих разную этиологию. Более века назад состояние кома в горле считалось характерным для пациентов с истерией. Со временем понятие о мотивах и клиническом течении заболевания приобрели более широкое значение.

Симптомы невроза глотки могут проявляться в раннем возрасте, но чаще встречаются у больных после 20 лет, сфокусированных на персональных чувствах, с некоторой эмоциональной лабильностью. Пациенты нуждаются в обследованиях невролога, психиатра, ЛОР-специалиста для установления точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Симптомы синдрома вегетативной дистонии

Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:

Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.

Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.

Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.

Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:

Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.

Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.

Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.

Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.

Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.

При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.

Неврастения: симптомы и признаки у женщин, мужчин, детей

Симптоматика астеноневротического синдрома схожа с признаками синдрома хронической усталости. Однако причины возникновения у этих заболеваний разные, поэтому лечение неврастении проходит в другом алгоритме.

• обостренные негативные реакции (раздражительность, вспыльчивость, агрессия);
• нарушение логического порядка мышления;
• потеря концентрации внимания;
• опоясывающая головная боль;
• болезненная нетерпеливость;
• хроническая усталость.

Симптомы неврастении у женщин проявляются ярче, чем у мужчин. Это связано с различными патологиями, которые ухудшают общее состояние психики. По этой причине у женщин заболевание протекает тяжелее, дольше лечится, требует контроля со стороны лечащего врача.

Признаки неврастении у мужчин часто проявляются в виде повышенной нервной возбудимости, негативной реакции на внешние раздражители, расстройствах сна. При этом больной чувствует себя обессиленным, разбитым, морально истощенным.

Дети, особенно в пубертатном периоде, отличаются повышенной раздражительностью, излишней эмоциональностью, частой сменой настроения. При этом психическое состояние детей быстрее приходит в норму. Истощение нервной системы у них проходит после непродолжительного отдыха и снижения стрессовых факторов.

Узнать тревожные симптомы

Симптомы астено-невротических расстройств достаточно типичны, но в зависимости от вызвавшей их причины различаются по своей силе и выраженности: от повышенной раздражительности, быстрой утомляемости, слабости, рано наступающей усталости – например, после гриппа, до полного истощения психических и физических функций в сочетании с чрезмерной возбудимостью, с чувством постоянного внутреннего напряжения, со снижением работоспособности, памяти и внимания и выраженными нарушениями сна при неврастении, синдроме хронической усталости или разнообразных поражениях головного мозга – после черепно-мозговых травм, нейроинфекций и так далее. Невротические расстройства часто проявляются у пациентов с заболеваниями сосудов головного мозга и патологическими нарушениями кровообращения.

Правила приема «Семакса 0,1%»

Прием 14 дней

По 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день

Курс 4 флакона 2-4 курса в год

• во флаконе содержится 60 капель
• закапывание производить строго на слизистую носа, не допуская протекания в носоглотку

К сожалению, многие больные не придают значения опасным симптомам, «заглушая» их различными психостимуляторами.

Сложности лечения

Лечение астено-невротических расстройств представляет сложную проблему, так как одновременно необходимо воздействовать на два разнонаправленных психических процесса – с одной стороны, это уменьшение слабости и сонливости и повышение работоспособности, с другой – снижение чрезмерной возбудимости, тревожности и раздражительности. Единственным препаратом, обладающим антиастеническим действием, повышающим память и работоспособность на фоне нормализации психической активности – снижение возбудимости, тревожности и раздражительности – является Семакс. Комплексное действие этого лекарственного средства делает его одним из самых эффективных при астении препаратов.

Причины возникновения астении:

• продолжительные серьезные нагрузки на нервную систему;
• хронический стресс, умственное перенапряжение, эмоциональные перегрузки;
• слишком большой объем работы, который необходимо сделать к определенному сроку;
• хронический недостаток сна, отсутствие полноценного отдыха и т. п.;
• нарушения обменных процессов в головном мозге;
• недостаток витаминов в рационе питания;
• вирусные и бактериальные инфекции, протекающие с нейротоксикозом;
• гипоксия в родах и родовые травмы;
• черепно-мозговые травмы (даже самые незначительные);
• отравления (в том числе хронические: алкогольная, никотиновая и наркотическая интоксикации);
• перенесенные воспалительные заболевания центральной нервной системы (энцефалиты, менингиты);
• хронические заболевания печени и почек.

Комплексный эффект Семакса

Благодаря положительному влиянию на работу нервных клеток, Семакс может успешно повышать стрессоустойчивость и стимулировать психоэмоциональные процессы. Прием Семакса – эффективного ноотропа нового поколения – обеспечивает быстрое восстановление нервной системы, нормализацию работы регуляторных систем мозга, нарушение которой и вызывает многие эмоциональные проблемы.

Положительное действие Семакса при лечении астении:

• оптимизация деятельности эмоциональных центров головного мозга;
• возвращение работоспособности;
• улучшение концентрации внимания;
• повышение стрессоустойчивости, особенно при смене обстановки, коллектива;
• нормализация сна;
• восстановление памяти благодаря влиянию на все три фазы ее формирования;
• нормализация работы вегетативных центров, препятствует психическому истощению.