Удаление кисты бартолиновой железы

Лечение

В острой стадии — постельный режим, болеутоляющие средства, антибактериальная терапия — антибиотики и сульфаниламиды, специфическая терапия (см. Гонорея, Трихомоноз). Хирургическое лечение: производят вскрытие абсцесса бартолиновой железы и дренирование полости. Пункция абсцесса с отсасыванием гноя и введением в полость антибиотиков малоэффективна, часто наблюдаются рецидивы.

Если заболевание рецидивирует или остается гнойный свищевой ход, или образуется ретенционная киста, показана операция экстирпации железы. Во время операции и в послеоперационном периоде возможны осложнения (обильное кровотечение, образование гематомы и ее нагноение, генерализация инфекции, ранение прямой кишки). Не всегда удается полностью вылущить стенку кисты вместе с железой, поэтому возможны рецидивы заболевания. Кроме операции экстирпации железы, известна более простая операция марсупиализации железы — создание нового наружного отверстия выводного протока. На месте закрытого наружного отверстия протока железы разрезом длиной около 2—3 см вскрывают абсцесс или кисту, края раны преддверия влагалища и края стенки образования соединяют между собой отдельными узловатыми кетгутовыми швами. Марсупиализация кист и абсцессов бартолиновой железы — технически простая операция.

Лечение хронического бартолинита малоэффективно. Применяют сидячие ванны, горячий душ, массаж железы, УВЧ на область промежности, грязевые процедуры, озокерит, парафин, прижигание ткани железы трихлоруксусной кислотой.

Профилактика. Соблюдение личной гигиены, исключение случайных половых связей.

Библиогр.: Брауде И. Л., Малиновский М. С. и Серебров А. И. Неоперативная гинекология, с. 22, М., 1957; Грушевская Г. А. Кисты и воспалительные заболевания бартолиновых желез, в кн.: Избран, вопр. акуш. и гинек., под ред. А. М. Мажбица, т. 1, с. 132, Новокузнецк, 1967, библиогр.; Левина С. И. и др. Некоторые вопросы патогенеза, патологической анатомии и роли микробного фактора при кистах и псевдоабсцессах больших желез преддверия влагалища, в кн.: Акуш.-гинек. практика, под ред. А. А. Лебедева, с. 240, М., 1969; Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, под ред. Л. С. Персианинова, т. 4, кн. 2, с. 484 и др., М., 1963; Персианинов Л. С. Оперативная гинекология, с. 109, М., 1971; Jacobson Ph. Marsupialization of vulvovaginal (bartholin) cysts, Amer. J. Obstet. Gynec., v. 79, p. 73, 1960; Оliphant Μ. M. a. Andersοn G. У. Management of bartholin-duct, cysts and abscesses, Obstet, and Gynec., v. 16, p. 476, 1960, bibliogr.; Wilder E. M. A simple method of treating vulvovaginal (bartholin) cyst and abscess, Sth. med. J. (Bgham, Ala.), v. 48, p. 460, 1955, bibliogr.

Ведущие врачи

  • Сухих Николай Сергеевич

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Васькович Татьяна Сергеевна

    Оперирующий гинеколог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Аветисян Гаяне Георгиевна

    Акушер-гинеколог

    пр. Ударников, 19

  • Хохлова Мария Викторовна

    Оперирующий гинеколог, ведущий специалист

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Шишкина Юлия Сергеевна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Молокова Ирина Владимировна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Лещенко Сергей Владимирович

    Акушер-гинеколог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Мучарова Патимат Рамазановна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Пенкина Лариса Анатольевна

    Акушер-гинеколог

    пр. Ударников, 19

  • Чинчаладзе Александр Сергеевич

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Платова Дарья Дмитриевна

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Крышня Марина Александровна

     Дунайский пр., 47

  • Басенцян Нелли Ониковна

     Дунайский пр., 47

  • Мармыль Светлана Ермиловна

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Нефедов Глеб Александрович

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Никитин Александр Валерьевич

     пр. Ударников, 19

  • Толибова Лайли Хайдаровна

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Цой Людмила Львовна

     Дунайский пр., 47

Что собой представляет бартолинит?

Бартолинит – это инфекционное заболевание, протекающее у женщин в больших железах, находящихся в преддверии влагалища. Стоит отметить, что это заболевание может возникать у женщин в любом возрасте, но при этом чаще всего встречается у прекрасных представительниц человечества, имеющий возраст от 20 до 35 лет. Заболевание имеет достаточно высокий уровень распространения и встречается у одной из пятидесяти женщин. Бартолинова железа представляет собой парный орган, находящийся под слоем кожно-жировой клетчатки в основании больших половых губ. Главной функцией этих желёз является выработка специального секрета, выделяемого во время половых актов, который выступает в качестве естественной смазки входа во влагалище. Наличие в железах инфекции становится причиной закупорки выводных протоков, что в итоге становится причиной накопления секрета в железах с последующим образованием кисты. При этом бактерии, выступающие в качестве возбудителя данного заболевания, продолжают активно развиваться в протоках желёз, становясь причиной возникновения абсцесса.

По каким причинам может возникать бартолинит?

Данное воспаление возникает в результате попадания в протоки бартолиновых желез патогенной микрофлоры в виде стрептококка, стафилококка, кишечной палочки, а также возбудителей, провоцирующих половые инфекционные заболевания, среди которых трихомонад или гонококк. Довольно часто в процессе проведения диагностики этого заболевания выявляются сразу несколько возбудителей, что говорит о том, что бартолинит может появиться из-за наличия атак сразу нескольких патогенных микроорганизмов. При этом стоит отметить, что далеко не все женщины, страдающие, например, от трихомониаза или гонореи, будет болеть бартолинитом. Существует и ряд других факторов, провоцирующих развитие этой болезни:

  • наличие в организме авитаминоза;
  • систематические переохлаждения;
  • наличие половых актов во время месячных;
  • нахождение в постоянном стрессовом состоянии;
  • слабая гигиена;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • возникновение осложнений после проведения аборта, а также других хирургических вмешательств.

Какие симптомы имеет бартолинит?

Данное заболевание начинается с того, что происходит резкое сужение протоков бартолиновой железы, в результате чего секрет начинает постепенно скапливаться непосредственно в самой железе. В результате такого скопления железа начинает резко увеличиваться в своих размерах, в связи с чем на половой губе появляется аномальная округлость. Кроме того, в процессе заболевания женщина начинает ощущать следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения, присутствующие в наружных половых органах;
  • резкое повышение температуры тела;
  • недомогание и чувство слабости;
  • понижение уровня активности и работоспособности.

Помимо этого, во время полового акта девушка начинает испытывать дискомфортные ощущения в виде жжения и зуда, а при наличии давления на железу могут присутствовать выделения гноя.

Как диагностируется это заболевание?

При наличии даже небольших подозрений на возникновение этого заболевания необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Причём диагностировать заболевание может только проведение лабораторных обследований, так как это даст возможность выявить возбудителя заболевания, а также исключить инфекции после вскрытия абсцесса. Для того чтобы подтвердить наличие у пациентки данного заболевания проводятся следующие медицинские исследования:

  • берётся мазок микрофлоры;
  • проводится бактериальный посев, для того чтобы определить чувствительность возбудителя к воздействию определёнными антибиотиками;
  • выполняется исследование гноя, полученного из железы.

Как проводится лечение бартолинита?

После обнаружения у пациента данного заболевания его лечение начинается сразу после постановки диагноза. При этом для эффективной тактики лечения используется полученная в результате лабораторных исследований информация. Процесс лечения бартолинита может проводиться следующими способами:

  • Выполнение опрыскивания поражённого участка при помощи спреев, содержащих антисептические вещества.
  • Применение пациенткой препаратов, снижающих воспалительные процессы.
Назначение обезболивающих препаратов.

Использование мазей, предназначенных для повышения уровня циркуляции крови.

После прохождения курса лечения и выписки из стационара пациентке необходимо очень внимательно относиться к личной гигиене и соблюдать все рекомендации врача.

ПРОСМОТРОВ:
220

6 способов домашнего лечения бартолинита

Эффективность лечения бартолинита фармацевтическими препаратами повышается, если дополнительно применять домашние методы:

  1. Солевые примочки. Соль следует развести в остуженной кипяченой воде в пропорции 1:10 и использовать ее для пропитки стерильного бинта. Компресс следует приложить к воспаленной бартолиновой железе, повязку следует менять каждые 4 часа. Солевой раствор хорошо снимает отек и выводит жидкость из тканей.
  2. Холодовая терапия. Снять боль при бартолините и уменьшить отек помогает контакт с холодом. Кубики льда или пузырь со льдом надо обернуть хлопчатобумажной салфеткой или полотенцем и приложить к больному месту. Процедуру повторять 3 раза с интервалом в полчаса.
  3. Противомикробные ванночки. Перманганат калия сначала растворить в отдельной емкости, потом добавить раствор в теплую воду до образования светлого розового цвета. В таз или ванну следует сесть так, чтобы вода покрыла область промежности. Длительность сеанса не должна превышать 20 минут.
  4. Ванночки с фитосборами. Приготовить отвар зверобоя, коры дуба, ромашки. По 1 столовой ложке растений поместить в кастрюлю, залить 1 л кипятка и проварить 5 минут. Чистый отвар разбавить кипяченой водой. Вода должна быть на 1 градус выше температуры тела, ни в коем случае не горячей. Процедуру проводить 3 раза в день по 20 минут.
  5. Иммуномодулирующий чай. Повышение иммунитета является первостепенной задачей при лечении бартолинита. В домашних условиях для этих целей можно ежедневно готовить зеленый или белый чай с медом и измельченным имбирем или медом и лимоном.
  6. Витаминная смесь. В равных количествах соединить натуральный мед, измельченные листья алоэ и грецкие орехи. Хранить в холодильнике, принимать ежедневно.

Любые домашние процедуры требуют предварительной консультации с врачом для исключения наличия противопоказаний к ним. В противном случае может ухудшиться общее состояние или усилиться воспаление в бартолиновой железе.

Народные средства

Фото: homester.com.ua

Чтобы предотвратить развитие бартолинита, следует соблюдать правила личной гигиены, тщательно выбирать нижнее белье (рекомендуется отдавать предпочтение натуральным материалам), исключить случайные незащищенные половые контакты

Помимо этого, важно своевременно диагностировать и лечить заболевания мочеполовой системы

В домашних условиях можно приготовить ванночку на основе ромашки или коры дуба. Данные растения обладают противовоспалительным эффектом, что играет огромную роль в лечении бартолинита. Для приготовления ванночки необходимо предварительно подготовить растительное сырье, из которого берется 1 столовая ложка и заливается 1 стаканом кипятка. Полученный раствор настаивается в течение 30 минут. После этого настой выливается в ванночку, наполненной водой комфортной температуры. Рекомендуется принимать ванночку 1 – 2 раза в день не более 20 минут. Кроме того, используются ванночки с добавлением антисептических растворов, например, со слабым раствором перманганата калия (марганцовки). Перманганат калия выпускается в виде кристаллов, которые предназначены для растворения в воде, так как в изначальной форме кристаллы не используются. Для приготовления ванночки следует растворить в воде несколько кристаллов марганцовки, чтобы жидкость окрасилась в бледно-розовый цвет. Как правило, рекомендуют на 1 литр воды использовать 10 кристаллов. Ярко-малиновое окрашивание воды должно настораживать, так как высокая концентрация перманганата калия может привести к появлению ожогов. Помимо этого, чтобы не допустить развитие ожогов на коже, следует тщательно растворить кристаллы в воде, чтобы предотвратить прямое соприкосновение кристаллов перманганата калия с кожными покровами.

Также лечебное действие оказывают аппликации с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Линимент бальзамический по Вишневскому в своем составе содержит деготь березовый, касторовое масло и ксероформ. Обладает антисептическим, противовоспалительным действиями, а также способствует процессу регенерации тканей. При лечении бартолинита мазь наносится на марлевый тампон и прикладывается к больному месту. Данную процедуру достаточно выполнять 1 раз в день. Кроме того, к воспаленной области рекомендуется прикладывать тампон из марли, смоченный гипертоническим раствором. Для приготовления данного раствора понадобится 3 столовой ложки соли, которые растворяются в 1 литре воды комнатной температуры. Следует прикладывать тампон, смоченный в приготовленном растворе, к воспаленной области в течение 30 минут. Данная процедура выполняется 5 – 6 раз в течение всего дня.

Важно понимать, что все народные рецепты не исключают использование медикаментозных средств, а лишь дополняют их. Именно поэтому крайне важно не заниматься самолечением, в том числе не использовать средства народной медицины без предварительной консультации врача

При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

Лечение других заболеваний на букву — б

Лечение Базедовой болезни
Лечение бактериального вагиноза
Лечение баланопостита
Лечение бешенства
Лечение билиарного цирроза
Лечение бокового амиотрофического склероза
Лечение болезни Альцгеймера
Лечение болезни Бехтерева
Лечение болезни Вильсона-Коновалова
Лечение болезни Кенига коленного сустава
Лечение болезни Крона
Лечение болезни Лайма
Лечение болезни Паркинсона
Лечение болезни Пейрони
Лечение болезни Фабри
Лечение бородавок
Лечение ботулизма
Лечение бронхиальной астмы
Лечение бронхита
Лечение бронхоэктатической болезни
Лечение бруцеллеза
Лечение брюшного тифа
Лечение бурсита коленного сустава

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Симптомы острого бартолинита

Острый бартолинит может быть представлен в виде ложного абсцесса и истинного абсцесса.

Образование ложного абсцесса при бартолините острой формы формируется на основе каналикутита — воспаления непосредственно самого выводного потока бартолиновой железы. На внешнем выходе протока появляются покраснения и воспаление, характерна подвижность верхнего слоя кожи, припухлости. При надавливании на проточное отверстие происходит выделение гнойных образований.

При сильных гнойных выделениях внешнее крайнее канальное отверстие закупоривается, происходит обильное накопление гноя. Такие аккумулятивные процессы приводят к растягиванию бартолиновой железы, что сопровождается образованием припухлости, гиперемии (ложный абсцесс). После поверхность железы начинает выпячиваться вплоть до частичного перекрытия входа во влагалище. В таком случае характерна невысокая температура в диапазоне 37,5, значительные боли во время перемещения.

Ложный абсцесс вторичный чаще всего образуется на уже существующей кисте, конкретно — на ее нагноении.

Встречаются ситуации, когда бартолинит самостоятельно снижает свою активность. Болезненный цикл проходит без нагноения, но такие случаи приводят к повторному обострению заболевания.

Острый бартолинит называется истинным при прямом попадании инфекционных микроорганизмов в ткани бартолиновой железы. В этом случае кожа над абсцессом уже неподвижная. Половые губы слишком отекают, в области промежности постоянно возникают неприятные режущие боли, паховые лимфоузлы увеличиваются. Общая температура тела значительно повышается. При особых обострениях заболевания она может достигать и 40 градусов. Значительно ухудшается самочувствие. Происходит формирование гнойника внутри железы. Простое выдавливание гнойных образований в домашних условиях к успеху не приведет, так как полное опорожнение капсулы невозможно. Оставшиеся частицы гноя вызовут повторное нагноение.

Самостоятельная ликвидация абсцесса может привести к прямому попаданию инфекции в лимфу или кровь, что может вызвать сепсис. С целью избегания дополнительных осложнений при первых подозрениях на бартолинит, срочно обратитесь к гинекологу. Врач детально расскажет, чем лечить бартолинит и как.

Лечение

Фото: sezongrippa.ru

Лечение заключается в назначении антибактериальных средств широкого спектра действия, которые оказывают влияние как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору. При слабо выраженном воспалительном процессе допускается использование местных антибиотиков, однако в большинстве случаев требуется назначение системных антибактериальных средств. Помимо этого, проводится местное лечение антисептиком. Также используются нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. При наличии в клинике заболевания зуда назначаются антигистаминные средства.

После купирования острого периода заболевания назначается физиотерапевтическое лечение, действие которого направлено на предотвращение развития рецидива. Используются следующие виды физиотерапии:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) – метод физиотерапевтического лечения, основанный на использовании электромагнитного поля ультравысокой частоты. Данная процедура устраняет болевые ощущения, уменьшает отечность тканей, стимулирует кровообращение, борется с воспалительным процессом;
  • амплипульстерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на применении синусоидальных модулированных токов. Обладает обезболивающим эффектом, максимальное развитие которого достигается после проведения полного курса. Кроме того, способствует улучшению трофики тканей, а также уменьшает отечность;
  • озокеритолечение – разновидность теплолечения, которое заключается в выполнении тепловых аппликаций с использованием озокерита. Озокерит относится к нефтяным соединениям и в своем составе содержит парафин, метан, церезин, этан, пропилен, сероводород, углекислый газ, смолы и минеральные масла. Озокеритотерапия используется в лечении хронического бартолинита вне обострения.

Хирургическое вмешательство требуется при формировании абсцесса, а также при наличии кисты, образование которой зачастую наблюдается при рецидивирующей форме бартолинита. В таком случае производится или удаление, или марсупиализация кисты бартолиновой железы. Марсупиализация – хирургическая манипуляция, в ходе которой происходит вскрытие патологической полости с дальнейшим формированием нового протока с отверстием. Данная операция позволяет восстановить проходимость выводного протока железы, устранить стриктуры (сужения), возникшие на фоне длительно текущего воспалительного процесса, в результате чего восстанавливается функция бартолиновой железы.

Медикаментозное лечение бартолинита

Главными задачами терапии являются:

  • повышение иммунитета;
  • устранение инфекции;
  • вывод жидкости из бартолиновой железы.

Часто при остром бартолините врачи назначают антибиотики. Принимать их надо не меньше 5 дней. Также назначаются средства с антисептическим действием для местного применения

Часто используют тампоны с мазью Левомеколь, а также раствор Мирамистина для орошения.
Важно! Все антибиотики оказывают побочный эффект и должны быть назначены только доктором.
Повышения иммунитета можно добиться приемом витаминов. Иногда дополнительно назначаются интерфероны

Рис. 2. Бартолинит — это воспаление бартолиновой железы

Какие различают стадии бартолинита? Что делать на начальной стадии бартолинита? Сколько дней длится бартолинит?

Стадии бартолинита:

Стадия Чем характеризуется? Как проявляется? Принципы лечения
Начальная стадия В начале поражается проток бартолиновой железы, такое состояние называют каналикулитом или каналикулярным бартолинитом.
  • Покраснение внутри больших половых губ;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при трении этой области, ходьбе, мочеиспускании;
  • отек протоков бартолиновой железы, они хорошо прощупываются.
  • Теплые ванные, можно со светлым раствором марганцовки, с отваром ромашки, с солевым раствором**;
  • примочки с гипертоническим солевым раствором (9%);
  • обработка или вагинальные свечи с антисептиками (Хлоргексидин и другие);
  • мазь Левомеколь;
  • при наличии общих симптомов (повышение температуры тела, слабость и прочие проявления интоксикации) – врачом назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Стадия ложного абсцесса бартолиновой железы Или катаральный бартолинит. Эта стадия характеризуется воспалением бартолиновой железы, но при этом гноя еще нет.
  • Интенсивный отек больших половых губ в области входа во влагалище, часто отек перекрывает вход в вагину;
  • выраженная болезненность в области больших половых губ, усиливающаяся при воздействии любого физического воздействия;
  • покраснение воспаленной области;
  • симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, слабость).
  • Обратиться к гинекологу, необходимо наблюдение;
  • холод в область воспаления;
  • антибактериальная терапия, назначается врачом;
  • примочки с 9% раствором соли;
  • противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол, Баралгин и прочие);
  • обработка половых губ и свечи с антисептиками;
  • мазь Вишневского в комбинации с Левомеколем – смена мазей каждые 12 часов;
  • хирургическое лечение на данной стадии не эффективно.
Стадия истинного абсцесса бартолиновой железы Или гнойный бартолинит. Формирование абсцесса – это осложненное течение бартолинита, в полости бартолиновой железы формируется гной. При правильном и своевременном лечении (антибиотики + операция) бартолинит на этой стадии заканчивается.
  • Выраженная интоксикация, повышение температуры тела выше 39-40С;
  • размягчение увеличенной бартолиновой железы;
  • кожа спаяна с воспаленным участком;
  • боль в области абсцесса.
  • Обращение к хирургу для оперативного лечения;
  • вскрытие абсцесса, дренирование гноя, установка дренажной трубки;
  • уход за послеоперационной раной;
  • антибактериальная терапия обязательна.
Стадия хронического бартолинита и формирования кисты бартолиновой железы. При самостоятельном вскрытии абсцесса, при неполном дренировании гноя и отсутствии адекватной антибактериальной терапии на месте абсцесса формируется киста, которая периодически обостряется до формирования в ней гнойного воспалительного процесса. В период ремиссии – небольшое уплотнение в области бартолиновой железы, которое не имеет признаков воспаления.В период обострения – клиника ложного и истинного абсцесса, при этом клиническая картина может быть стертой, менее выражена интоксикация. Удаление кисты в период ремиссии, при этом хирург может использовать метод марсупиализации (восстановление протока железы) или удаления бартолиновой железы. При абсцессе – вскрытие абсцесса и антибактериальная терапия.

**Осторожно! Теплые ванны не используют при абсцессе бартолиновой железы.Сколько же дней женщина болеет бартолинитом?Длительность заболевания

  • Так, острый каналикулит длится от 1 до 4-х суток, за это время формируется ложный абсцесс или при своевременном лечении наступает выздоровление.
  • Стадия ложного абсцесса – от 2 до 7-ми суток.
  • Абсцесс бартолиновой железы даже при хирургическом лечении может требовать лечения от 7-ми дней до 2-х месяцев. Это связано с тем, что операция по поводу абсцесса бартолиновой железы является достаточно сложной, послеоперационные раны заживают долго, требуется длительный восстановительный период. Дренаж устанавливают до полного прекращения выделения по нему гнойного содержимого, в тяжелых случаях приходится устанавливать кольцевидный дренаж. Преимущество такого дренажа – два выхода, что дает более свободный отток гноя.
  • Хронический бартолинит может протекать годами и даже десятками лет, снижая качество жизни женщины, приводя к постоянным болезненным ощущениям и дискомфорту в области промежности, порой делает жизнь невыносимой. Такие пациентки часто страдают психозами, депрессиями, замыкаются в себе, исключают из своей жизни секс. Единственным выходом является радикальное хирургическое лечение.

родить ребенка

Железа под угрозой воспаления

Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолиниевой железы). Возникает при несоблюдении гигиены половых органов, ослаблении иммунитета, венерических болезнях., иногда без регестрируемых причин.
Чаще всего встречается одностороннее поражение бартолиниевой железы. Воспалительный отёк может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя кисту, ложный абсцесс. При закупорке протока и задержке в нём гноя бартолиниева железа становится болезненной, увеличивается, иногда она может достигать размеров гусиного яйца. В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с гнойным расплавлением железы и окружающих тканей. Гнойное образование может самопроизвольно вскрываться с выделением густого жёлто-зелёного содержимого, после чего состояние пациентки улучшается. Воспалительный процесс может затухать самостоятельно без нагноения. При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется. Вначале заболевание может не причинять сильного беспокойства: небольшое уплотнение у входа во влагалище слегка болезненно, иногда ощущается лёгкое покалывание в области промежности, жжение. При ухудшении состояния появляются резкая боль в области наружных половых органов женщины, усиливающаяся при движении и половом акте, все это может сопровождаться повышением температуры до 38-39 °С, ознобом.
Острый бартолинит может иметь как венерическую, так и невенерическую природу. Для того чтобы понять, какова природа бартолинита, врач-гинеколог должен исследовать мазки, взятые во время осмотра. Лечение при таком диагнозе может быть разным, в зависимости от его проявлений.

1.Общие сведения

Бартолиновы железы (большие преддверные/вестибулярные, в отличие от малых парауретральных) – специфически женский элемент репродуктивной системы человека. При сексуальном возбуждении и/или половом акте белково-слизистый секрет бартолиновых желез в норме обеспечивает достаточную лубрикацию (увлажнение, смазку), облегчающую введение фаллоса и предотвращающую раздражение слизистых, возможное при фрикциях «насухо». Эти парные железы, размер которых обычно составляет 15-20 мм, расположены в нижней части больших половых губ, а секрет через устья канальцев выводится в преддверие влагалища (отсюда синонимические названия), по бокам от входа, чуть ниже центра. Мужские железы, выполняющие аналогичные функции, носят название куперовых (бульбоуретральных); они укрыты несколько глубже – в мышечной ткани промежности у основания полового члена.

Как известно, в организме воспаляться может практически всё, и большие преддверные железы не являются исключением. Их воспаление обозначают, согласно общепринятому медицинскому словообразованию, термином «бартолинит». Частота встречаемости бартолинита в различных источниках варьирует – от определений «очень часто» до более осторожных и, по-видимому, более реалистичных оценок на уровне 2-10% в генеральной совокупности женщин всех возрастных категорий. Так или иначе, с этим заболеванием хорошо знаком любой практикующий гинеколог.

Существует масса вариантов начала, развития, течения и разрешения воспалительных процессов. Одним из распространенных следствий воспаления является абсцесс – замкнутая капсула, заполненная жидкими или полужидкими остатками «расплавившихся» клеток и ограниченная грануляционной мембраной в толще окружающей ткани. Необходимо различать понятия «киста» (аномальная полость вообще, заполненная жидкостью и не обязательно воспаленная) и «абсцесс» как именно гнойный инфильтрат; в научно-популярных текстах эти понятия нередко путаются и смешиваются, в том числе в описаниях бартолинита. Между тем, смысловая разница имеет значение для понимания этиопатогенеза этого неприятного, а порой мучительного и опасного гинекологического заболевания.

Диагностика в клинике

Как правило, опытному врачу достаточно осмотра в кресле, чтобы поставить точный диагноз. Но обычно назначается обследование для уточнения характера уплотнения, выявления инфекционного агента, вызвавшего болезнь. Дополнительно врач клиники может прибегнуть к определенным диагностическим процедурам:

  • Микроскопии мазка для определения возбудителей бартолинита.
  • Бакпосеву отделяемого железы для выявления возбудителя заболевания, а также определения реакции микроорганизмов на антибиотики.
  • ПЦР (самый передовой метод для обнаружения инфекционных агентов, которые передаются при сексуальном контакте, а также разнообразных микроорганизмов, провоцирующих воспаления мочеполовой сферы).
  • Клиническому анализу крови.

Общая информация

Бартолинит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением железы влагалища у женщин. В большинстве случаев поражение органа сопровождается закупоркой выводных протоков железы и отеком ткани, что приводит к заметным внешним изменениям. У больных в области преддверия влагалища появляется характерное уплотнение. Воспаление может быть результатом инфекции, травмы или другой патологии. Зачастую у женщин образуется киста железы, также проявляющаяся отеком тканей. К опасным осложнениям бартолинита врачи относят образование влагалищных свищей, абсцесс и сепсис. Иногда инфекционные агенты распространяются в другие отделы мочеполовой системы.

Заболевания наружных половых органов часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра

Врач может обратить внимание на покраснение тканей или нащупать уплотнение. При этом многие женщины не замечают каких-либо изменений и не обращаются к гинекологу из-за отсутствия жалоб

Мелкие кисты органа, не содержащие бактерий, не увеличиваются в размерах и не влияют на репродуктивные функции. Инфекция может возникать как осложнение кисты, причем закупорка выводных протоков железы способствует развитию воспалительного процесса. Острая инфекция проявляется повышением температуры тела и появлением специфических выделений в области влагалища

Во время диагностики для врача важно исключить другие патологии с похожими проявлениями, вроде венерических инфекций

Бартолинит обычно поражает только одну железу, однако возможно и двухстороннее воспаление. Эта патология характерна для женщин в возрасте от 18 до 35 лет. У девочек и пожилых женщин заболевание диагностируется редко. При хронической форме бартолинита отек может периодически разрешаться самостоятельно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector