Анализы на билирубин выявляют тяжелые заболевания печени

Список аналогов

В списке аналогов
препарата Парацетамол детский (суспензия для приёма внутрь, Озон, ООО, Российская Федерация, ЛП-004029) представлено 57 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество парацетамол.

• Лекарственные препараты

• Эффералган

  BRISTOL-MYERS SQUIBB,
  Франция

  от 80,00 ₽Выбрать аптеку

• Эффералган

  УПСА САС,
  Франция

• Эффералган

  BRISTOL-MYERS SQUIBB,
  Франция

• Цефекон Д

  Нижфарм, АО,
  Российская Федерация

  от 37,00 ₽Выбрать аптеку

• Стримол

  Natur Produkt Europe B.V.,
  Нидерланды

• Перфалган

  BRISTOL-MYERS SQUIBB,
  Франция

• Парацетамол-ЭКО

  • Хорошее лекарство

  (1)

  ЭКОлаб,
  Российская Федерация

• Парацетамол-Хемофарм

  Hemofarm A.D.,
  Сербия

• Парацетамол-УБФ

  Уралбиофарм, ОАО,
  Российская Федерация

  от 4,90 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол-ЛекТ

  Тюменский химико-фармацевтический завод,
  Российская Федерация

• Парацетамол-Альтфарм

  АльтФарм, ООО,
  Российская Федерация

  от 32,70 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол-Алиум

  Алиум ПФК, ООО,
  Российская Федерация

• Парацетамол Роутек

  SCAN BIOTECH,
  Индия

• Парацетамол Медисорб

  Медисорб,
  Российская Федерация

  от 4,60 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол Каби

  FRESENIUS KABI AUSTRIA,
  Австрия

• Парацетамол детский

  Фармстандарт-Лексредства, ОАО,
  Российская Федерация

  от 66,00 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол Велфарм

  Велфарм, ООО,
  Российская Федерация

  от 63,00 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол Авексима

• Парацетамол

  МЕГА ФАРМ, ЗАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Фармпроект, АО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Татхимфармпрепараты,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  ПФК Обновление, ЗАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Биохимик, ОАО,
  Российская Федерация

  от 37,00 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол

  NOVALEK PHARMACEITICAL,
  Индия

• Парацетамол

  Ивановская фармацевтическая фабрика, ОАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Озон, ООО,
  Российская Федерация

  от 22,60 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол

  ПФК Обновление, ЗАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Татхимфармпрепараты,
  Российская Федерация

  от 3,60 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол

  Валента Фармацевтика, ОАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Ирбитский ХФЗ,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Биохимик, ОАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  БИОСИНТЕЗ, ПАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий,
  Российская Федерация

  от 52,00 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол

  РОЗЛЕКС ФАРМ, ООО,
  Российская Федерация

  от 40,00 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол

  Фармстандарт-Лексредства, ОАО,
  Российская Федерация

  от 5,80 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол

  Алтайвитамины, ЗАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Органика, ОАО,
  Российская Федерация

• Панадол

  GlaxoSmithKline Dungarvan,
  Ирландия

• Панадол

  FAMAR,
  Греция

• Ксумапар

  Italfarmaco, S.A,
  Испания

• Калпол

  ASPEN BAD OLDESLOE,
  Германия

• Ифимол

  Unique Pharmaceutical Laboratories,
  Индия

• Детский Панадол

  FARMACLAIR,
  Франция

• Детский Панадол

  FARMACLAIR,
  Франция

• Детский Панадол

  FARMACLAIR,
  Франция

• Далерон

  KRKA, d.d., Novo mesto,
  Словения

• Далерон

  KRKA, d.d., Novo mesto,
  Словения

• Апотель

  UNI-PHARMA KLEON TSETIS PHARMACEUTICAL LABORATORIES SA,
  Греция

• Апап

  US PHARMACIA,
  Польша

• Парацетамол детский

  Кировская фармацевтическая фабрика, АО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  ПФК Обновление, АО,
  Российская Федерация

• ПАРАЦЕТАМОЛ ДЕТСКИЙ

  Тульская фармацевтическая фабрика,
  Российская Федерация

• Парацетамол Б. Браун

  B.Braun Medical, S.A.,
  Испания

• ПАРАЦЕТАМОЛ

  ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО,
  Российская Федерация

• ПАРАЦЕТАМОЛ

  Усолье-Сибирский химико-фармацевтический завод,
  Российская Федерация

Поделиться этой страницей

Причины повышения

Повышение концентрации общего билирубина и его фракций в крови (гипербилирубинемия) у женщин является результатом развития различных патологических процессов, к которым относятся:

• Гемолитическая анемия (малокровие), являющаяся следствием интенсивного разрушения эритроцитов. При этом образуется значительное количество билирубина (результат высвобождения значительного количества гемоглобина), что приводит к преимущественному повышению концентрации в крови его непрямой фракции.
• Патология печени, сопровождающаяся повреждением ее клеток (гепатоциты) и выходом прямой фракции билирубина. К таким заболеваниям относятся острые и хронические гепатиты (воспаление печени) различного происхождения, паразитарные инвазии, токсическое повреждение (длительный систематический прием алкоголя, применение некоторых лекарственных средств), аутоиммунные процессы, при которых формируются антитела к гепатоцитам.
• Патология полых структур гепатобилиарной системы, сопровождающаяся нарушением выведения желчи в просвет двенадцатиперстной кишки – желчнокаменная болезнь, развитие опухоли, глистная инвазия, дискинезия желчевыводящих путей. При воздействии данных групп причин повышается концентрация прямой фракции.

Достоверное выяснение причинного фактора, приведшего к повышению концентрации общего билирубина и его фракций в крови у женщин, требует дополнительных диагностических рекомендаций. Группы причин гипербилирубинемии можно представить в виде таблицы:

Почему повышен общий билирубин у взрослого?

На повышение количества прямого билирубина может
оказывать влияние развитие следующих заболеваний и состояний:

• Острых вирусных гепатитов (А, Е), а также
  гепатитов, спровоцированных инфекционным мононуклеозом.
• Хронических гепатитов (гепатита С).
• Гепатитов бактериального происхождения:
  лептоспирозного, бруцеллезного.
• Аутоиммунных гепатитов.
• Наследственной желтухи.
• Желтухи беременных.
• Отравление токсическими веществами или
  лекарственными препаратами (гормональные контрацептивы, лекарства из группы
  НПВП, противотуберкулезные и противоопухолевые средства).
• Опухолей печени.
• Билиарного цирроза.

Воздействие цирроза печени

Цирроз сопровождается серьезными нарушениями нормального
строения печени, провоцирующими исчезновение печеночных долек, массивными
очагами разрастания соединительной ткани. При этом орган перестает выполнять
свою прямую функцию: связывать и выводить билирубин из организма. Со временем
циррозы завершаются развитием воспалительных процессов (гепатитами).

Воздействие гепатитов

Гепатиты – обширная группа заболеваний воспалительного
происхождения, спровоцированная вирусными агентами или факторами неинфекционного
происхождения (препараты, алкоголь, аутоиммунные заболевания). Острое течение
гепатитов сопровождается:

• Признаками общей интоксикации.
• Повышением температуры тела.
• Развитием мышечных и суставных болей.
• Болевыми ощущениями в области правого
  подреберья.
• Окрашиванием кожи и слизистых оболочек в желтый
  цвет.
• Изменениями окраски кала и мочи.

Если заболевание продолжает прогрессировать возникают
жалобы на кожный зуд, повышенную кровоточивость. В тяжелом случае может
развиться печеночно-почечная недостаточность, которая представляет угрозу жизни
пациента и может стать причиной летального исхода.

Перенесенный гепатит возникает в результате воздействия
острого вирусного, лекарственного или алкогольного поражения печени.

Расшифровка и данные нормальных показателей

Результатом анализа является заключение, которое как правило представляет собой таблицу о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. В первой колонке указан показатель, во второй — выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. Только специалист, оценивая показатели, может определить наличие нарушений в водно-солевом обмене, выявить воспалительные процессы и инфекции, а также оценить состояние работоспособности всех органов пациента.

Что касается нормальных показателей, то данные для взрослых выглядят так:

Расшифровка основных показателей БАК

Общий белок. Биохимическое исследование крови определяет суммарную концентрацию различных белков, которые состоят из аминокислот. Белок принимает активное участие процессах свертывании, переработки и транспортировки питательных веществ в органы и ткани.

Гемоглобин. Этот специфический белок из системы эритроцитов отвечает за перемещения кислорода в организме

Гаптоглобин. Белок плазмы крови, который связывает гемоглобин и отвечает за сохранение железа в организме. Также участвует в контроле местных воспалительных процессов.

Глюкоза. Важный компонент, который отвечает за углеводный обмен. Ее содержание в артериальной крови всего выше, чем в венозной.

Мочевина. Этот основной продукт распада белков, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.

Креатинин. Это, как и мочевина, конечный продукт белкового обмена. Содержание креатинина в крови зависит от пола, возраста, мышечной массы.

Холестерин. Компонент жирового обмена, который также участвует при построении мембраны клетки и синтезе витамина D и половых гормонов. Другое название – холестерол. Различают — общий холестерин, холестерин липопротеинов с низкой плотностью (ЛПНП) и высокой плотностью (ЛПВП).

Билирубин. Продукт распада гемоглобина, токсичное вещество двух видов: прямой и не прямой. Они образуют «общий» и норма при расшифровки биохимического исследования крови указывается именно для него.

АлАТ (АЛТ). Аланинаминотрансфераза – это фермент содержат клетки печени, почек и сердца, поэтому его наличие в крови говорит о разрушении клеток этих органов.

АсАТ (АСТ). Аспартатаминотрансфераза — клеточные ферменты, которые участвуют при обмене аминокислот и содержатся в клетках печени сердца и почек.

Липаза. Фермент, способствующий расщеплению жиров.

Амилаза. Она занимается расщеплением углеводов из пищи и обеспечивает их переваривание. Различают альфа-амилазу (диастазу) и панкреатическую амилазу.

Важно помнить, что оценить результаты исследования крови, расшифровать биохимический анализ, поставить диагноз и назначить лечение может только специалист!

Описание

Билирубин — продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов.
Билирубин образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в клетках ретикулоэндотелиальной системы, селезенке и печени.
Билирубин — один из основных компонентов желчи. Билирубин содержится в сыворотке крови в виде фракций: прямого (связанного или конъюгированного) и непрямого (свободного или несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови. Непрямой билирубин — это разница общего билирубина и прямого.
В лабораторной диагностике обычно используют определение общего билирубина и прямого билирубина. Разница между этими показателями составляет величину непрямого (неконъюгированного, свободного) билирубина. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирубин. Он практически нерастворим в воде, липофилен и потому легко растворяется в липидах мембран, проникая в мембраны митохондрий, нарушая метаболические процессы в клетках; очень токсичен. Билирубин транспортируется из селезенки в печень в комплексе с альбумином. Затем в печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. В результате образуется конъюгированный (прямой), водорастворимый, менее токсичный билирубин, который активно против градиента концентрации экскретируется в желчные протоки и выводится с желчью.Общий билирубин и желтухи
Общий билирубин крови увеличивается при поражениях гепатоцитов. Такие состояния наблюдается при паренхиматозных желтухах, связанных с инфекционными, токсическими гепатитами и другими поражениями печени.Развивается паренхиматозная или печеночная желтуха.
Повышение уровня билирубина может быть результатом механических затруднений желчевыделения из-за воспалительных, опухолевых процессов или вследствие образования камней — обтурационные или механические желтухи.
Гипербилирубинемия может быть результатом повышенной продукции билирубина вследствие гемолиза эритроцитов, поэтому увеличение содержания общего билирубина происходит преимущественно за счет непрямого билирубина. Развивается подпеченочная или гемолитическая желтуха.
У новорожденных наблюдается физиологическая желтуха в первую неделю жизни. Повышается общий билирубин крови за счет фракции непрямого билирубина. У детей в этот период происходит ускоренное разрушение эритроцитов, а билирубин-конъюгирующая система еще несовершенна. При гемолитической болезни новорожденных, связанной обычно с несовместимостью крови матери и ребенка по резус-принадлежности, может наблюдаться гораздо более значительное увеличение уровня содержания билирубина крови за счет фракции непрямого билирубина. Значения могут доходить до токсических величин 200 мкмоль/л и выше.Показания:

• гемолитические анемии;
• заболевания печени;
• холестаз;
• дифференциальная диагностика желтух различной этиологии.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: мкмоль/л.
Референсные значения: 0–7,9 мкмоль/л.Повышение уровня прямого билирубина (гипербилирубинемия):

• нарушение экскреции билирубина в печени;
• острый вирусный гепатит;
• поражения печени инфекционной этиологии (гепатит, вызванный цитомегаловирусом, инфекционный мононуклеоз, амёбиаз, описторхоз, актиномикоз, вторичный и третичный сифилис);
• острый токсический гепатит, приём гепатотоксических медикаментозных препаратов;
• патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы);
• желтуха беременных;
• онкопатология (первичная гепатокарцинома  печени, метастатические поражения печени);
• функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора);
• гипотиреоз у новорожденных;
• билиарная обструкция:
• механическая желтуха (желчнокаменная болезнь, опухоли головки поджелудочной железы, глистная инвазия);
• билиарный цирроз (первичный или вторичный);
• склерозирующий холангит.

Биохимического анализа крови — показатель Билирубин (общий, прямой, непрямой)

Биохимический анализ крови используется во многих отраслях современной медицины и позволяет дать оценку функции важных органов — печени, почек, поджелудочной железы. Одним из диагностическо-значимых показателей анализа является концентрация билирубина — желчного пигмента и его фракций.

Что выявляет и для чего необходим анализ?

Билирубин является одним из основных составляющих желчи и образуется из деградированного кровяного пигмента гемоглобина, состоящего из незначительной небелковой части (гемм), которая содержит железо. При первоначальном распаде формируется непрямой (свободный) билирубин, который является токсичным и циркулирует в кровяном русле в комплексе с белковой фракцией (альбумином). Достигая печени, непрямой билирубин связывается с органической кислотой, образующейся при окислении глюкозы (глюкуроновой). Это соединение синтезирует прямой билирубин, который выделяется сначала в печеночные протоки, а затем вместе с желчью — в кишечник для экскреции из человеческого организма. Из кишечника билирубин частично поступает в кровяное русло и представляет собой прямой билирубин, способный легко проникать через почечные фильтры и выводиться с мочой. Общий билирубин — это сумма прямого и непрямого билирубина, содержащихся в сыворотке крови.При патологических процессах, происходящих в паренхиме печени, может нарушаться отток желчи и выведение билирубина. В результате этого, он попадает в кровь и мочу. Излишняя его концентрация может окрашивать кожные покровы и склеры в желтушный цвет.Для выявления патологий печени и желчных протоков необходимо определить концентрацию прямого и общего билирубина, разницу между этими двумя фракциями считают величиной непрямого (свободного) билирубина.

Показания для проведения биохимического анализа крови

Квалифицированные гематологи, гастроэнтерологи, хирурги, терапевты и педиатры назначают исследование билирубина для:

• клинического разграничения патологий, которые сопровождаются желтушностью кожи и слизистой глаз — желтухи младенцев, «ядерной» желтухи (энцефалопатии билирубиновой);
• диагностирования аутоиммунной анемии, нарушений желчного оттока и функции печени;
• обследования алкоголь-зависимых людей;
• выявления вирусных гепатитов и хронических патологий печени — цирроза, холецистита, желчнокаменной болезни;
• профилактического комплексного обследования.

Анализ необходим пациентам, имеющим жалобы на:

• светлый цвет кала, темный — мочи;
• боли в области правого подреберья;
• желтизну кожных покровов и склер;
• зуд кожи;
• нарушение аппетита;
• тошноту и рвоту.

Методика проведения анализа

Биоматериал для исследования — сыворотка, отбор производится в кабинете медицинских манипуляций.Обязательные условия для пациента:

1. За 24 часа до тестирования исключить спиртное, прием медикаментов, физическую нагрузку.
2. Последний прием пищи — до 19 часов, ограничить жареное и жирное.
3. Утром запрещено пить сок, кофе, курить.

Для определения концентрации билирубина и его фракций используют коло-метрическую методику, основанную на реакциях Ван де Берга (прямой, непрямой, замедленной) с использованием специфических реагентов.

Интерпретация результата анализа

Показатели нормы общего билирубина:

• новорожденные малыши до двух дней — от 55 до 195 мкмоль/л;
• груднички до 7 дней — от 25 до 200 мкмоль/л;
• дети старше недели и взрослые — от 4,5 до 20,5 мкмоль/л.

Концентрация повышается при:

• всех видах желтухи;
• низкой активности печеночных ферментов;
• токсических поражениях печени.

Понижение концентрации характерно для:

• анемий не гемолитической этиологии (при туберкулезе, остром лейкозе, пост-гемморагических анемиях);
• недоношенных малышей.

Норма прямого билирубина: от 0,9 до 4,3 мкмоль/л.Уровень прямого билирубина повышается при:

• гепатитах различного происхождения;
• патологиях желчных протоков;
• онкологических патологиях;
• циррозе;
• механической желтухе;
• аутоиммунных заболеваниях;
• применении гепато-токсичных медикаментов.

Непрямой билирубин вычисляется следующим образом: от показателя общего билирубина вычитают концентрацию прямого билирубина.Повышение непрямого билирубина характерно для:

• гемолитической анемии;
• некоторых инфекционных процессов (малярии, сепсиса);
• желтухи новорожденных;
• наследственного пигментного гепатоза;
• желтухи, связанной с инфарктом тканей.

Степень повышения концентрации билирубина в крови не всегда соответствует степени тяжести патологии. При любом повышении билирубина специалисту потребуется полное обследование пациента для уточнения причины этого явления.

Нормы витамина

Норма отличается в зависимости от возраста, наличия заболеваний или физиологических состояниях (беременность). Нормы у мужчин и женщин разнятся незначительно. Единица измерения уровня витамина — нг/л, пмол/л. Верхние и нижние границы уровня следующие:

• До 200 нг/л — дефицит кобаламина.
• 200-300 нг/л — пограничное состояние, рекомендуются дополнительные исследования.
• Выше 300 нг/л — уровень витамина достаточный для полноценной работы организма.

О чём говорит повышением уровня витамина? Недостаток витаминов, как и их избыток, может быть опасен. Однако подобные состояния встречаются намного реже.

Высокий уровень вызывают:

• нарушения работы печени;
• миелопролиферативные заболевания;
• истинная полицитемия;
• рак крови;
• приём гормональных контрацептивов. 

Низкий уровень витамина провоцируют:

• проблемы всасываемости питательных веществ;
• отказ от продуктов животного происхождения;
• ограничение в питание, строгие диеты;
• у маленьких детей — нехватка витамина в молоке матери.

Анализ на витамин В12: подготовка и результаты

Биоматериал для анализа — кровь. Как подготовиться к сдаче анализа?

1. Анализ сдаётся натощак. Последний приём пищи за 12 часов до похода в лабораторию.

2. Не перенапрягайтесь перед сдачей анализа, отдохните 10-15 минут перед забором крови.

3. Накануне сдачи анализа не курите, не употребляйте спиртные напитки.

4. Не употребляйте лекарственные препараты за 24-48 часов до сдачи анализа. Если отменить приём медикаментов нельзя, сообщите об этом лечащему врачу.

5. Исключите спортивные тренировки за сутки до сдачи анализа.

Формы витамина: что выбрать для лечения и профилактики?

Цианокобаламин выпускают в форме раствора для инъекций, в форме таблеток, пастилок, спрея. При дефиците витамина быстрый эффект дают инъекции витамина. Что касается витаминов с популярных сайтов, то врачи не рекомендуют прописывать их самостоятельно, потому что нельзя «лечить» себя дозами «как у всех».

Где сдать анализ на кобаламин?

Анализ крови сдаётся в поликлинике или частной лаборатории. Срок проведения исследования в среднем 5 дней. Для профилактики рекомендуется проверять показатель витамина ежегодно.

Повышение концентрации

Билирубинурия (наличие билирубина в моче) может возникнуть по причине гемолиза эритроцитов (их массовой гибели), которые высвобождают источник билирубина – гемоглобин. Даже здоровая печень не способна связать значительное количество свободного билирубина, поэтому он с кровотоком поступает не только в желудочно-кишечный тракт, но и в почки, откуда выводится с мочой.

Билирубин обладает нейротоксическим эффектом, однако текущие данные свидетельствуют о том, что слегка повышенный билирубин может защитить от сердечно-сосудистых заболеваний и повреждений почек.

Причины гемолиза эритроцитов:

• гемолитическая анемия приобретенная и врожденная;
• физиологическая желтуха новорожденных;
• гемолитическая болезнь у новорожденных (несовместимость с кровью матери);
• аутоиммунные заболевания (васкулит, волчанка);
• интоксикация солями тяжелых металлов, химическими реактивами, красителями, ядами;
• сепсис (инфицирование крови);
• полиорганная недостаточность;
• эритремия (злокачественные процессы крови, повышающие число эритроцитов);
• передозировка лекарственными препаратами (ацетилсалициловая кислота, тетрациклин, хинин);
• внутреннее кровотечение, в т.ч. по причине серьезных травм и переломов;
• обширные гематомы;
• инфекционные заболевания (мононуклеоз, бруцеллез, лептоспироз, малярия и т.д.).

Также билирубин может попадать в почки в результате недостаточной функции печеночного аппарата:

• гепатит различного происхождения (токсический, вирусный, медикаментозный, алкогольный) в острой или хронической форме;
• холестатический гепатит у беременных в третьем триместре;
• цирроз;
• абсцессы печени, а также другие доброкачественные (киста, гематома) и злокачественные (раковая опухоль с метастазами) образования;
• последствия оперативного вмешательства на органах гепатобилиарной системы;
• недавно перенесенная травма области правого подреберья;
• печеночная недостаточность на фоне других заболеваний (эмболия легких, инфаркт миокарда и т.д.).

Билирубинурия может быть обусловлена закупоркой желчевыводящих протоков. В этом случае связанный билирубин не попадает в просвет кишечника, а полностью всасывается в кровь и направляется к почкам. Нарушение оттока желчи возможно в следующих случаях:

• перегиб желчного пузыря или протоков;
• доброкачественные (полипы) и злокачественные образования желчного протока;
• желчнокаменная болезнь;
• рак поджелудочной железы (опухоль сдавливает общий желчный проток).

Реже билирубин в моче повышается по причине патологий кишечника (энтероколиты, непроходимость, хронические запоры), нарушения его микрофлоры (дисбактериоз).

Также возможны наследственные нарушения обмена билирубина:

• синдром Кригера-Найяра (желтуха и поражение ЦНС на фоне повышенного билирубина, обусловленного отсутствием фермента глюкуронилтрансферазы);
• синдром Жильбера (дефект гена, приводящий к повышению уровня свободного билирубина);
• Синдром Дубина-Джонсона (нарушение переноса прямого билирубина из печени в желчь, при этом в печени откладывается пигмент черного цвета).

•  Circulating bilirubin and defense against kidney disease and cardiovascular mortality: mechanisms contributing to protection in clinical investigations. 2014 Jul 15. — Данные Национальной медицинской библиотеки США PubMed
•  Author: S.S Rabinowitz, MD. Dubin-Johnson Syndrome. Mar 08, 2018. — Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape.

Как понизить билирубин

Чтобы снизить билирубин в крови, прежде всего, необходимо установить первопричину его повышения. В противном случае, он будет и далее повышаться, ведь гипербилирубинемия является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов болезни.

В частности, если виноват застой желчи, достаточно устранить препятствие, например, удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими желчеотделение. При вирусных гепатитах потребуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов. Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет прием адсорбентов, связывающих токсичные вещества и гетапротекторов, служащих для защиты печени.

Кроме того, для снижения показателя фермента в крови, необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, изменив свой рацион в сторону здорового питания. Из меню следует исключить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладости. Отдавайте предпочтение свежим, отварным и запеченным продуктам, особенно овощам – это поможет устранить причины запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника.

Чтобы не нарушать работу пищеварительного тракта, питайтесь часто, но понемногу, не переедайте и не допускайте длительных перерывов между приемами пищи. Кроме того, в острый период запрещены голодные диеты для похудения, показано соблюдение лечебной диеты при желчекаменной болезни.

Для постановки правильного диагноза нужно знать, как правильно подготовиться к сдаче анализов. Кровь берется из вены утром натощак, не рекомендуется принимать пищу и пить кофе (кофеин снижает уровень билирубина) в течение 8 часов до процедуры, иначе результаты исследования могут быть недостоверны.

В предшествующие сдаче крови сутки откажитесь от жирной пищи (чтобы не перегружать печень) и от чрезмерных физических нагрузок, провоцирующих боль в правом подреберье. Для получения точных показателей, иногда требуется предварительная отмена (сроком до 2-х недель) некоторых лекарств, в частности витамина С и противоэпилептических препаратов.

Если исследование проведено правильно и показало уровень фермента значительно ниже нормы, это также должно насторожить. Причины низкого билирубина недостаточно изучены, ведь, чаще всего, люди страдают от повышенного содержания фермента, а не от пониженного. Однако, согласно некоторым медицинским исследованиям, установлена прямая связь между между его пониженным уровнем и заболеванием ишемической болезнью сердца, то есть риск инфарктов и инсультов гораздо ниже при высоком билирубине, чем при низком.

В заключение хочется отметить, что высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, так как он крайне токсичен для центральной нервной системы и вызывает множество недомоганий – стойкие головные боли, упадок сил, урежение пульса (брадикардия). Поэтому, лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма – при первых же симптомах обратиться за помощью к врачу.

Опубликовано: webapteka.by 11 июля 2014

Описание

Билирубин — продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов.
Билирубин образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в клетках ретикулоэндотелиальной системы, селезенке и печени. Билирубин — один из основных компонентов желчи. Билирубин содержится в сыворотке крови в виде фракций: прямого (связанного или конъюгированного) и непрямого (свободного или несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови.
Непрямой (неконъюгированный) билирубин
Непрямой (неконъюгированный) билирубин с помощью альбуминов доставляется кровью в печень, где благодаря ферменту глюкуронилтрансферазе соединяется с глюкуроновой кислотой и образует прямой (конъюгированный) билирубин.
В лабораторной диагностике обычно используют определение общего билиру­бина и прямого билирубина. Разница между этими показателями составляет величину непрямого (неконъюгированного, свободного) билирубина. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирубин. Он практически нерастворим в воде, липофилен и потому легко растворяется в липидах мембран, проникая в мембраны митохондрий, нарушая метаболические процессы в клетках; очень токсичен. Билирубин транспортируется из селезенки в печень в комплексе с альбумином. Затем в печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. В результате образуется конъюгированный (прямой), водорастворимый, менее токсич­ный билирубин, который активно против градиента концентрации экскретируется в желчные протоки и выводится с желчью.
Повышение уровня непрямого билирубина
Повышение непрямого билирубина происходит при усиленном распаде эритроцитов — гемолитические анемии, В_12-дефицитные анемии, талассемия, обширные гематомы.Понижение уровня непрямого билирубина
Увеличение непрямого билирубина нередко наблюдается у новорождённых в первые 3 дня жизни. Физиологическая желтуха связана с повышенным распадом эритроцитов с фетальным гемоглобином и недостаточной зрелостью ферментных систем печени. При затянувшейся желтухе у новорождённых необходимо исключать гемолитическую болезнь и врожденную патологию печени и желчевыводящих путей. При конфликте групп крови матери и ребенка возникает повышенный распад эритроцитов малыша, что приводит к повышению непрямого билирубина. Неконъюгированный билирубин обладает токсическим действием на клетки нервной системы и может привести к повреждению головного мозга новорожденного. Гемолитическая болезнь новорождённых требует немедленного лечения.Показания:

• заболевания печени;
• холестаз;
• дифференциальная диагностика желтух различной этиологии.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.Интерпретация результатов
Единицы измерения: мкмоль/л.
Референсные значения: 0–7,9 мкмоль/л.Повышение уровня прямого билирубина (гипербилирубинемия):

• нарушение экскреции билирубина в печени;
• острый вирусный гепатит;
• поражения печени инфекционной этиологии (гепатит, вызванный цитомегаловирусом, инфекционный мононуклеоз, амёбиаз, описторхоз, актиномикоз, вторичный и третичный сифилис);
• острый токсический гепатит, приём гепатотоксических медикаментозных препаратов;
• патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы);
• желтуха беременных;
• онкопатология (первичная гепатокарцинома  печени, метастатические поражения печени);
• функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора);
• гипотиреоз у новорожденных;
• билиарная обструкция:
• механическая желтуха (желчнокаменная болезнь, опухоли головки поджелудочной железы, глистная инвазия);
• билиарный цирроз (первичный или вторичный);
• склерозирующий холангит.

Приложение Lifext зачем, какие перспективы

Мы сделали приложение, в котором внедряем все методики продления жизни. Прямо сейчас выпущена ранняя версия, где работает мониторинг и индивидуальная оценка анализов.

Оцениваются общие нормы и нормы Lifext.

Приложение мультиязычное — пока английский + русский.

Хранение анализов надежное, в облаке Google. Сразу выдает попадание анализа в общие нормы и нормы Lifext, с учетом пола и возраста. В следующей версии будет возможность добавлять любые анализы (не только из списка) + напоминалки когда их надо сдавать.

Сделана ранняя подписка — 120 руб. в месяц (примерно 1,9$, при плавании курса цена может меняться). При внедрении крутых фич подписка будет дороже, но для ранних пользователей цена навсегда останется такой. Просим рассматривать эту раннюю подписку как что-то вроде краудфандинга, так как написание приложения, проведение исследований и прочие активности становятся невозможными только на энтузиазме.

Пока есть глюки и баги, но мы постоянно все улучшаем, просим относиться с пониманием 😉