Боль в пояснице слева у женщин: причины, лечение

Хронический цистит

При хроническом цистите в патологический процесс вовлекается обычно вся стенка мочевого пузыря. Она инфильтрирована, отечна, утолщена, эластичность ее снижена; в большей степени, особенно у женщин, страдает область мочепузырного треугольника. Слизистая оболочка в зонах поражения гиперемирована, разрыхлена с участками легко кровоточащей грануляционной ткани. В ряде случаев в стенке мочевого пузыря возникают микро-абсцессы, после вскрытия которых образуются язвы. Язвы слизистой оболочки при хроническом цистите имеют различные размеры, глубину и конфигурацию, бывают единичными и множественными; длительно существующие язвы могут инкрустироваться солями (инкрустирующий цистит). При преобладании пролиферативных процессов отмечается развитие грануляционной ткани с образованием бородавчатых, полипозных и гранулярных разрастаний (полипозный цистит, фолликулярный цистит).

При специфическом туберкулезном цистите воспалительные изменения обнаруживаются первоначально в области устьев мочеточников в виде туберкулезных бугорков (см. Мочевой пузырь, туберкулез мочевого пузыря).

Клиническая картина хронического цистита разнообразна и зависит от этиологического фактора, общего состояния больного и эффективности проводимого лечения. Основные клин, симптомы те же, что и при остром цистите, но выражены слабее. Хронический цистит протекает либо в виде непрерывного процесса с постоянными, более или менее выраженными жалобами и изменениями в моче — лейкоцитурия, бактериурия (см.), либо имеет рецидивирующее течение с обострениями, протекающими аналогично острому циститу и ремиссиями, во время которых все признаки цистита отсутствуют.

В диагностике хронического цистита и выявлении причин, поддерживающих воспаление, важнейшее значение имеет цистоскопия (см.). При этом определяют степень поражения мочевого пузыря, форму цистита, наличие опухоли, мочевого камня, инородного тела, дивертикула, свища мочевого пузыря, язв. В ряде случаев во время цистоскопии обнаруживают сопутствующие циститу признаки заболевания почек и мочеточников, например, выделение крови или гноя из устьев мочеточников. При необходимости используют также другие методы общего и урологического обследования.

Дифференциальный диагноз проводят главным образом с уретритом (см.). Наличие патолологических изменений только в первой порции мочи при проведении двухстаканной пробы (см. Стаканные пробы) свидетельствует об уретрите. При дифференциальном диагнозе хронического цистита, протекающего с образованием язв, с опухолью мочевого пузыря решающее значение принадлежит эндовезикальной биопсии (см. Цистоскопия).

Лечение хронического цистита направлено на восстановление нарушенной уродинамики (см.), ликвидацию очагов реинфекции, удаление мочевых камней и др. Антибактериальное лечение при хроническом цистите проводят только после бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным лекарственным средствам. Взрослым и детям старшего возраста производят промывания мочевого пузыря раствором фурацилина 1:5000, растворами нитрата серебра в возрастающих концентрациях (1: 20 000, 1:10 000, 1:1000) в течение 10—15 дней; особенно показана эта процедура больным с нарушением опорожнения мочевого пузыря. Применяют также инстилляции (см.) в мочевой пузырь масла шиповника, облепихи, эмульсии антибиотиков. Для улучшения кровоснабжения пораженной стенки мочевого пузыря применяют УВЧ (см. УВЧ-терапия), индуктотермию (см.), грязевые аппликации (см. Грязелечение). Местное воздействие лекарственных средств достигается с помощью ионофореза с нитрофуранами (см. Электрофорез), антисептиками. При хроническом цистите, сопровождающемся стойкой щелочной реакцией мочи, показано сан.-кур. лечение на курортах Трускавец (см.), Железноводск (см.).

Прогноз при хроническом цистите менее благоприятен, чем при остром. Удовлетворительные результаты могут быть получены лишь при настойчивом комплексном лечении и ликвидации предрасполагающих факторов. В случае осложнения хронического цистита пузырно-мочеточниковым рефлюксом (см.) возможно распространение инфекции восходящим путем с развитием цистопиелонефрита. При вторичном цистите прогноз определяется течением и исходом основного заболевания.

Профилактика хронического цистита состоит в рациональном лечении острого цистита, а также своевременном выявлении и лечении заболеваний мочеполовой системы.

Источники боли

Определить причину боли в пояснице можно с учетом сопутствующих симптомов

Боль в области поясницы слева у мужчин – сигнал о нарушении работы конкретного органа или системы. Это может быть:

• защемление нерва или воспалительный процесс в данной области – боль возникает как результат раздражения нервных волокон;
• воспаление мышечных структур, которое помимо боли протекает с отеком, гиперемией, парестезией, нарушением подвижности соответствующего отдела;
• отдаленная боль, которая вызвана нарушением функционирования рядом расположенного внутреннего органа.

Одна из распространенных причин ноющей боли в области поясницы слева у мужчин – патология позвоночного столба – остеохондроз. Легкий болевой синдром высоко или низко в спине возникает уже на начальной стадии развития заболевания. Среди причин развития дегенеративных изменений – сидячий и малоподвижный образ жизни, нарушения осанки, дефицит кальция и хондроитина в организме и др.

Болеть и ныть слева со стороны спины может при нарушении работы селезенки, левой почки, кишечника, поджелудочной железы и желудка, предстательной железы. Для исключения соответствующих заболеваний проводится ультразвуковой анализ органов, МРТ или КТ, общий анализ мочи и крови.

Резкая боль с иррадиацией в конечность говорит о воспалении седалищного нерва или ущемлении

При постановке диагноза врач обращает внимание на характер болевого синдрома у мужчины. Разделяют дискомфорт на 2 типа:

• Ноющий, тупой, тянущий, однообразный. Боль не отдает в другие отделы (ногу, талию, ягодицу и т.д.), присутствует только в области поясницы. Дискомфорт не зависит от движения, смены положения туловища. Усиливается при долгом стоянии, сидении, лежании. Может указывать на хронический воспалительный процесс.
• Острый, резкий, колющий, режущий, с прострелами в рядом расположенные отделы (ягодичный, в конечность и т.д.). Часто на фоне подобного дискомфорта ограничивается подвижность спины, возникает парестезия. Усиливается симптом при нагрузках, движении и наклонах, наступлении на конечность. Сигнализирует об остром воспалительном процессе.

Важное значение имеет и локализация болевой симптоматики:

• С иррадиацией в левую конечность или ягодицу протекает воспалительный процесс в нервных корешках нижней поясничной области.
• С распространением в паховый отдел, яичко и мошонку, брюшную зону протекают заболевания верхних поясничных позвонков и межпозвонковых дисков, кишечного тракта, предстательной железы (простатит и др.).
• При возникновении во время физической активности с иррадиацией в конечность можно косвенно говорить о воспалении седалищного нерва.

Симптомы

Боль в пояснично-крестцовой области является основным симптомом люмбаго, люмбалгии, люмбоишалгии.

• Боль может иррадиировать вниз по передней, боковой или задней части ноги (люмбоишалгия), или она может локализоваться только в области поясницы (люмбаго, люмбалгия).
• Ощущение, что болит поясница, может усиливаться после нагрузки.
• Иногда боль может усиливаться ночью или при длительном сидении, например, во время длительной поездки на автомобиле. 
• Возможно, наличие онемения и слабости в той части ноги, которая находится в зоне иннервации компримированного нерва.

Для своевременной диагностики и лечения особого внимания заслуживает ряд критериев (симптомов):

• Наличие в недавнем прошлом травм, таких как падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие или подобные инциденты.
• Наличие незначительных травм у пациентов в возрасте старше 50 лет (например, падение с небольшой высоты в результате скольжения и приземления на ягодицы).
• Наличие в истории длительного приема стероидов (например, это пациенты с бронхиальной астмой или ревматологическими заболеваниями).
• Любой пациент с наличием остеопороза (в основном это женщины пожилого возраста).
• Любой пациент старше 70 лет: в таком возрасте высок риск заболеваемости раком, инфекций и заболеваний органов брюшной полости, что может быть причиной болей в пояснице.
• Наличие в анамнезе онкологии
• Наличие инфекционных заболеваний в недавнем прошлом
• Температура свыше 100F (37.7 С)
• Прием наркотиков: употребление наркотиков увеличивает риск инфекционных заболеваний.
• Боли в пояснице усиливаются в покое: как правило, такой характер болей связан с онкологией или инфекциями, также такие боли могут быть при анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева).
• Значительная потеря веса (без явных причин).
• Наличие любого острого нарушения функции нерва является сигналом для срочного обращения к врачу. Например, это нарушение ходьбы, нарушения функций стопы, как правило, являются симптомами острого повреждения нерва или компрессии. При определенных обстоятельствах такая симптоматика может требовать экстренной нейрохирургической операции.
• Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (как недержание, так и задержка мочи) может быть признаком неотложных состояний, требующих экстренной помощи.
• Отсутствие эффекта от рекомендованного лечения или усиление болей также может требовать обращения за медицинской помощью.

Наличие любого из вышеуказанных факторов (симптомов) являются сигналом для обращения за медицинской помощью в течение 24 часов.

Боли в спине справа у женщин

Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, выстилающая внутреннюю оболочку, или эндометрий, растет в других частях тела, таких как яичники, маточные трубы, влагалище и шейка матки. Эндометриоз может вызвать хроническую боль в нижней части спины или таза. Другие симптомы эндометриоза могут включать:

• болезненные спазмы во время менструации;

• боль во время дефекации или мочеиспускания;

• кровотечение;

• диарею или запор;

• вспучивание;

• тошноту.

В настоящее время не существует излечения от эндометриоза, поэтому лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение дальнейших осложнений. Методы лечения эндометриоза:

• обезболивающие препараты;

• гормональный контроль над рождаемостью;

• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ);

• хирургические манипуляции по удалению ткани эндометриоза.

Миома матки

Миома матки — это опухолевое образование, которое может развиваться в стенке матки. Миома не увеличивает риск развития рака матки. Миома матки может различаться по размеру, и некоторые женщины могут не знать, что она есть, пока врач случайно не обнаружит ее во время обследования. Не у всех женщин с миомой матки могут возникнуть симптомы, которые могут включать:

• боль в пояснице;

• боль в ноге;

• боль или давление в области малого таза;

• частое мочеиспускание;

• запор;

• боль или сильное кровотечение во время менструации.

Люди без симптомов могут не нуждаться в лечении.

Методы лечения включают:

• обезболивающие препараты;

• гормональный контроль над рождаемостью;

• агонисты ГнРГ;

• хирургические процедуры для удаления наростов миомы, слизистой оболочки матки или всей матки.

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция, которая обычно возникает, когда венерическое заболевание, такое как гонорея или хламидиоз, распространяется на матку, яичники или маточные трубы. Симптомы ВЗОМТ могут различаться по степени тяжести и могут включать в себя:

• боль в нижней части живота или спины;

• необычные или неприятно пахнущие выделения из влагалища;

• болезненное мочеиспускание;

• лихорадку и озноб;

• тошноту и рвоту.

Люди с симптомами ВЗТ должны обратиться к врачу как можно скорее. Своевременное лечение может предотвратить или минимизировать рубцевание, которое увеличивает риск проблем с фертильностью и внематочной беременности. Антибиотики обычно могут вылечить бактериальную инфекцию, которая вызывает ВЗТ.

Тазовая боль во время беременности

Некоторые женщины испытывают боль в области таза во время беременности. Тазовая боль может затронуть одну или обе стороны нижней части спины. Эта боль может распространяться на промежность или иррадиировать на бедро, что может ухудшиться при ходьбе, вставании или переворачивании на бок.

Следующие рекомендации помогут уменьшить боль в области таза во время беременности:

• делать упражнения, которые укрепляют тазовое дно;

• выполнение растяжек;

• принимать теплые ванны;

• носить плоскую, удобную обувь;

• не стоять слишком долго;

• больше отдыхать.

Женщины могут также попробовать применить лед или тепловые пакеты, чтобы облегчить боль. Ацетаминофен, как правило, безопасно принимать во время беременности. Тем не менее, желательно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Причины и симптомы развития болезни

Седалищный нерв является крупным анатомическим образованием человеческого организма, поэтому его воспаление влечет за собой множественные нарушения и причиняет пациенту сильные страдания. Патология чаще развивается у людей, перешагнувших 40-летний рубеж.

Необходимо точно выявить причины защемления седалищного нерва, тогда и лечение будет успешным.

Наиболее часто воспаление вызывают межпозвоночные грыжи, новообразования в поясничном или крестцовом отделе или осложнения после перенесенных инфекций. Интоксикации или изменения водно-солевого обмена могут спровоцировать нарушения деятельности центральной и периферической нервной системы, приводящие к ишиасу. Часто невралгия седалищного нерва отмечается при отсутствии полноценного  лечения остеоартроза, остеохондроза или спондилеза позвонков.

В зоне риска находятся люди, в анамнезе у которых имеются:

• врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
• профессиональные особенности, связанные с длительным пребыванием в статичной позе;
• нарушение осанки;
• переохлаждение;
• работа, сопряженная с подъемом тяжестей;
• ревматоидный артрит;
• травма;
• тяжело протекавшая беременность и пр.

Срочного обращения к врачу и лечения ишиаса седалищного нерва требует наличие любых признаков его развития. К ним относятся болевые ощущения в области ног или покалывание в пояснице. Нередко пациенты жалуются на изменения двигательной активности, чувство онемения спины и нижних конечностей или даже нарушение их чувствительности. У многих людей отмечаются отеки, которые также являются признаками воспаления седалищного нерва и нуждаются в лечении.

После проведенной терапии удается устранить выраженную симптоматику и достичь следующих результатов:

• активизации двигательной активности;
• исчезновения ощущения мышечной напряженности;
• нормализации функционирования организма в целом;
• спадения отеков;
• улучшения кровообращения тканей;
• устранения боли.

Ответы на частые вопросы

Врач из поликлиники рекомендует моему отцу операцию. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?Обычно радикальное лечение назначают при неэффективности консервативных методов. Но иногда лучше не подвергать пациента излишним нагрузкам, особенно, если ему уже больше 70-80 лет.
Поэтому в нашем Центре разработаны схемы лечения, уменьшающие интенсивность воспаления и снижающие проявления боли. Мы назначаем рефлексотерапию, фармакопунктуру, активно используются пиявки при воспалении седалищного нерва.

Можно ли полностью выздороветь при ишиасе?Воспаление седалищного нерва затрагивает практически все функции организма. Поэтому его лечение должно быть комплексным. Применение остеопатии, мануальной терапии или массажа седалищного нерва повышает чувствительность тканей, а также улучшает подвижность коленного и голеностопного суставов. Курс терапии всегда вызывает стойкое улучшение состояния пациента.

Можно ли ограничиться посещением только 1 специалиста?Клиническая картина ишиаса очень разнообразна. Нередко и причины его возникновения также бывают множественными. Поэтому вмешательством только остеопата или мануального терапевта, скорее всего, вылечить заболевание не удастся. Требуется вся совокупность способов борьбы с ним, включая фармакологию, массаж, гомеопатию и физиотерапию при воспалении седалищного нерва.

Боль в яичке: какие методики лечения существуют

В клинике «Мед Сити» представлены терапевтическое (медикаментозное), консервативное хирургическое и лазерное лечение урологических заболеваний, вызывающих болевые ощущения в мошонке.

Суть лазерного лечения – в применение светового луча на очаг воспаления с целью устранения последнего, стимуляции иммунного ответа, улучшения циркуляции крови в месте вмешательства.

При помощи лазера в «Мед Сити» проводятся такие оперативные вмешательства:

• лазерное удаление кисты придатка яичка;

• лазерное удаление водянки яичка;

• оперативное лечение варикоцеле (операция Мармара);

• протезирование яичка и другие

Патогенез болей в области крестца

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника берет на себя основную нагрузку при ходьбе. И если спина болит именно в крестцовом отделе позвоночника, то объясняться это может любой причиной – от заболеваний самого позвоночника и неврологических нарушений до наличия новообразований в организме. Дискомфорт может проявляться внезапно резкой болью, усиливаться при наклонах и какой-либо физической нагрузке, при нахождении в одной позе в течение длительного времени. Иногда боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника мешают даже просто выпрямиться, что сказывается на образе и качестве жизни. Если крестец начинает болеть даже при сидении, то это может указывать на серьезность болезни и представлять угрозу для здоровья. Не затягивайте с визитом к врачу! Записывайтесь на консультацию при первых болезненных ощущениях.

Диагностика, поиск причин боли слева

После того, как доктор выяснит жалобы, уточнит историю развития болезни, он должен осмотреть пациента и назначить ему дополнительные методы исследования.

Только современные методики позволяют провести информативную диагностику, которая позволяет установить точный диагноз.

Анализ крови и мочи — это основные виды обследования. Данные исследования показывают, как функционируют внутренние органы.

Проводится также ультразвуковое исследование брюшной области. Самая информативная процедура — компьютерная томография, но она является дорогостоящей.

Для установки точного диагноза рекомендуется обратиться за консультацией к нескольким врачам.

Только комплексная терапия позволяет навсегда ликвидировать болезненные ощущения, которые появляются в области спины.

Болит поясница у мужчины: что можно сделать в домашних условиях?

Для уменьшения болезненных ощущений необходимо снять давящую одежду, отказаться от приема тяжелой пищи (жирных блюд, копченостей и т.д.), лечь в максимально удобной позе. При отсутствии температуры, тошноты, нарушений стула и мочеиспускания, специфических выделений можно:

• принять теплую ванну;
• выпить обезболивающее;
• прогреть поясницу с помощью шерстяного шарфа или грелки.

Однако даже при улучшении состояния и отсутствии явных признаков болезней внутренних органов необходима консультация врача. Боли, связанные с позвоночником, имеют свойство появляться и исчезать на первых этапах болезни. Но постепенно болевые приступы начинают повторяться все чаще, двигательная активность и чувствительность снижаются, в наиболее тяжелых случаях – вплоть до паралича. Кроме того, без лечения патологии позвоночника приводят к разнообразным осложнениям, вызывая цистит, геморрой, снижение либидо, импотенцию.

Распространенные причины боли в пояснице слева

Причиной неприятных ощущений в этой области может быть травматическое поражение позвоночника, которое связано с непривычной деятельностью, рывками или чрезмерной нагрузкой.

Это может привести к межпозвонковым грыжам, разрывам и переломам дисков, растяжению суставов и мышц. Микротравма может возникнуть при резком движении. Однако стоит отметить и другие причины, почему болит поясница слева.

Проблемы с позвоночником

Боль слева в пояснице является признаком заболевания позвоночника, травмы и дегенеративных изменений. К ним относится остеохондроз, спондилоартроз, грыжа межпозвонкового диска, протрузии, остеопороз, спондилез.

Данные заболевания сопровождаются болезненными ощущениями, которые могут усиливаться при ходьбе, наклонах, поднятии тяжестей.

Боль в пояснице – это только симптом многих болезней. Чаще всего дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника возникают в результате наличия лишнего веса, неправильного положении тела во время работы, перенапряжения мышц, защемления нервов.

Растяжение мышц поясницы

Причиной острой боли может быть избыточная физическая нагрузка накануне. Это может быть спортивная тренировка, тяжелая физическая работа или длительная деятельность в неудобной позе.

Особенностью боли при растяжении мышц является усиление боли при движении. К тому же она может сопровождаться лихорадкой и общей слабостью.

Чаще всего боль в пояснице слева при растяжении проходит в течение нескольких дней.  

Боль в пояснице слева из-за проблем с внутренними органами

Боли в пояснице слева могут свидетельствовать и о болезнях внутренних органов. Чаще всего это острые и хронические болезни поджелудочной железы, кишечника, почки и селезенки.

Острая и режущая боль может возникать при мочекаменной болезни. Данное заболевание также сопровождается повышенной температурой тела и нарушением мочеиспускания.

Воспаление левой почки сопровождается постоянной тупой болью, которая отдает в поясницу слева. Кроме того, боль может отдавать в подреберье или самый низ живота.

Тупые болевые ощущения, которые отдают влево, могут свидетельствовать о развитии миомы матки. Подобные симптомы возникают и в случае воспаления левого яичника.

Другие распространенные причины боли в пояснице слева

К другим причинам боли в этой области относятся также инфекционные процессы в органах и тканях. Это может быть бруцеллез, при котором повреждение позвонков приводит к возникновению наростов, сдавливающих нервы.

К наиболее опасным причинам боли в этой области относятся новообразования. Это может быть миелома, остеосаркома, остеобластома или метостазирование в позвоночник других видов злокачественных новообразований.

Боль в таком случае может иметь разную интенсивность и практически не реагировать на обезболивающие препараты.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.