Когда пора идти к гинекологу в первый раз и чего от него ждать

Почему осмотр девственниц иной?

Прием девственницы у гинеколога более бережный и осторожный не по причине того, что специалист боится «разорвать» плеву, а потому что доктор понимает, насколько некомфортна, болезненна процедура осмотра влагалища для девушки, не живущей половой жизнью.

Сама же эта складка ткани, именуемая девственной плевой, достаточно эластичная. При аккуратном осмотре доктором влагалища ее довольно-таки сложно «разорвать». Кстати, поэтому далеко не всегда плева повреждается при половом акте, из-за чего ее нельзя считать подтверждением девственности (то есть, факта, что человек не живет половой жизнью).

Маме необходимо рассказать дочке, как гинеколог проверяет девственниц. И, конечно, выбрать компетентного специалиста для осмотра своего ребенка. Так как страх перед кабинетом гинеколога нередко возникает из-за непрофессионализма отдельных врачей, их небрежного отношения к пациентке.

Только советы

— Но акушерка ведь не может поставить диагноз.

— Все верно. Я выставляю лишь предварительный диагноз,который затем подтверждает или не подтверждает врач. Я ведь смотрю только глазами и руками,не делаю никаких дополнительных анализов.

Я также не могу назначить лечение. Многие спрашивают: чем мазаться,какие таблетки принимать? Это скажет врач после лабораторных исследований.

Но зато я могу дать рекомендации по здоровому образу жизни и гигиене. Это моя прямая обязанность. Например,женщины,особенно в менопаузе,любят тщательнее мыться. Да еще каким-нибудь хозяйственным или дегтярным мылом. А то и марганцовки в воду насыплют. И так тонкая слизистая сохнет еще больше,до трещин и зуда.

Мыться надо только теплой водой из-под крана(не нужно ее кипятить,кстати) с применением в некоторых случаях специальных средств для интимной зоны,причем только аптечных,а не купленных в косметических сетях или магазине.

Еще женщины у нас привыкли носить тяжелое,в магазин же лень два раза сходить,надо за раз все утащить. А мышцы с возрастом,естественно,не крепнут. У нас много женщин старше 50−60 лет имеют опущения матки и деформации внутренних половых органов. Отсюда проблема с мочеиспусканием и дефекацией — проблема деликатная,но очень серьезная.

Запомните,дамам нельзя поднимать более трех килограммов ни при каких обстоятельствах. Для мышечного тонуса есть упражнения Кегеля,их можно найти в интернете.

Сейчас пост. От неправильного питания многие идут в смотровой с диареями,со вздутыми животами от гороховых каш. Это провоцирует геморрой. Через неделю после Пасхи пойдут с запорами,потому что наедятся мяса. Рекомендую,как сбалансировать питание,но лекарственные препараты назначить не могу.

Секс,женщина.

СС0

Факт

Около половины всех новообразований при осмотрах выявляют акушеры смотровых кабинетов.

В 2019 году в Алтайском крае с целью выявления онкологической патологии профилактически осмотрено 1 601 667 человек,из них в смотровых кабинетах 676 905,в ФАПах — 183 596. Всего выявлен 2761 пациент со злокачественными новообразованиями,из них в смотровых кабинетах 1154 человека.

Как выглядит первый визит к гинекологу?

Первый визит к гинекологу также включает в себя собеседование с пациенткой и гинекологический осмотр. Если вы девственница, сообщите об этом врачу при первом посещении. Это очень важная информация для врача, ведь гинекологический осмотр девственницы проводится с помощью других методов, чтобы не повредить девственную плеву.

Многие врачи не используют колоноскопию и пальпацию у женщин до начала половой жизни. Ультразвуковое исследование влагалища девственницам также не проводится. Вместо этого рекомендуется ультразвуковое исследование через брюшную стенку. 

Ультразвуковое исследование через брюшную стенку

Вне очереди

— Мы регулярно проходим обучение. Я окончила медицинский колледж по акушерскому делу,но с тех пор нас успели прицельно обучить всему,начиная от родовспоможения до медицины катастроф и онкологии.

Это важно,поскольку одно дело,кода читаешь о болезнях в клинических атласах,и совсем другое — когда есть возможность поработать с пациентами

Мы обучены обращать внимание на все проявления болезней,вовремя насторожиться и помочь пациенту как можно быстрее начать лечение

У всех акушерок смотровых кабинетов,как правило,огромный опыт в обнаружении патологий.

Врач не принимает.

altai.ldpr.ru

— Что может сделать акушерка,чтобы помочь пациенту?

— Например,еще не дожидаясь анализа цитологии,я вижу,что шейка матки неправильной формы. Я пишу в направлении «консультация гинеколога cito». Это означает «срочно». И пациент может с этим направлением попасть к врачу без всяких талонов,вне очереди,в этот же день.

То же и с другими специалистами. Например,вчера приходил юноша с образованием на пальце руки. Думал,что шипица. Она у него уже кровить начала. Срочно отправился к онкологу. Скорее всего,там тоже что-то нехорошее обнаружится.

Некоторые даже начинают злоупотреблять смотровым кабинетом,зная,что так можно быстро попасть к врачу и не ждать очереди неделю-две.

Болезнь. Врач. Анализы

СС0

Проводится ли осмотр девственниц?

Как гинекологи проверяют девочек? В некоторых случаях нужно проверить эластичность влагалища. Это делается через задний проход. Процедура неприятная, даже болезненная. Поэтому ее проводят в отношении детей только в случае, если есть подозрение на развитие заболевания.

Осмотр девственницы у гинеколога нередко проходит в составе медицинской комиссии. Здесь может потребоваться дополнительная процедура — взятие мазка. Для этого специалист берет длинную ватную палочку, аккуратно проводит ею по слизистой оболочке влагалища. Собранный материал направляется на анализ в лабораторию.

Как в школе гинекологи проверяют девочек? Нередко процедура сводится к одному только опросу. Девочке нужно ответить, началась ли у нее менструация, когда были последние выделения, какова периодичность месячных, их интенсивность. Вопросы простые, но, чтобы они не смутили ребенка, нужно все же заранее подготовить ответы с мамой.

Как проходит плановый осмотр врача-гинеколога?

Страх перед гинекологическим креслом родом из детства. Скорее всего, первый осмотр девочки в школе был проведен нетактичным врачом.

Современная гинекологическая практика, которую внедряют в клинике им.Пирогова в Днепре, соответствует европейским стандартам, а потому ничего страшного, неприятного и постыдного в визите к женскому врачу нет.

Итак, что же входит в осмотр врача-гинеколога? Первое – сбор анамнеза. Доктор выслушивает жалобы, если таковые есть, и задает наводящие вопросы, чтобы узнать:

• о динамике половой жизни;
• о планах в вопросах беременности;
• о предохранении и методах контрацепции;
• о продолжительности месячных;
• о гинекологических патологиях в прошлом;
• о аборте (их количестве и дате).

Следующий этап – внешний осмотр, то есть, визуальное исследование наружных половых органов, а также молочных желез, кожных покровов, паховых лимфоузлов. Если обнаружены внутренние уплотнения и внешние деформации природной формы груди, врач отправит женщину в маммологу.

Внутренний осмотр на кресле девушек, не живущих половой жизнь, и женщин существенно отличается. Так, для осмотра пациенток, у которых был половой контакт, проводится с применением вагинальных зеркал, необходимых для изучения состояния слизистой шейки матки, влагалища. Во время осмотра врач делает мазок из стенки влагалища либо соскоб со слизистой матки для проведения цитологического/бактериологического исследования. Чтобы определить инфекцию и ее возбудителя, делают мазок на микрофлору.

В рамках внутреннего осмотра врач проводит также бимануальное исследование. При введении одной руки во влагалище, другой слегка прижимается передняя стенка брюшины, чтобы пропальпировать и определить параметры яичников, маточных труб и непосредственной матки.

При осмотре девочек зеркала и прочие инструменты не используются, а влагалищное обследование не проводится вовсе. Чтобы оценить состояние исследуемых органов, доктор вводит палец одной руки в полость прямой кишки, другой пальпирует брюшную стенку. Данный способ диагностики достаточно информативный. При необходимости, назначаются лабораторные анализы и УЗИ.

Бимануальное исследование

Это исследование тоже является обязательным для каждой женщины. Оно включает в себя прощупывание образований на околоматочной ткани, а также матки и влагалищной стенке. Таким же способом оценивается и общее состояние матки.

Этот тип осмотра проводится по такой схеме: специалист аккуратно вводит два пальца во влагалище, а другой рукой аккуратно снаружи продавливает паховую область, прижимая внутренние стенки к находящимся внутри пальцам. Так оценивается состояние сводов: суженные или же утолщённые.

Для более тщательного исследования гинеколог одну руку вводит в вагинальное отверстие, а вторую — в анальное. После этого стенки обоих отверстий прижимаются руками друг к другу. Благодаря этому способу, определяется форма, а также размеры матки, опухоли и возможные дефекты внутри её.

Гинекологический осмотр женщин и девушек различается!

На прием гинеколога записываются и девушки. Внешнее гинекологическое обследование для девушек, не начавших половую жизнь и женщин, потерявших девственность будет различаться. Существует 3 варианта осмотра: ректо-вагинальное, влагалищное и ректальное. Что касается первых двух, то они способны дать в разы больше информации, чем последнее, но, как вы понимаете не подходят для подростков.

Для опытного гинеколога внешнее обследование половых органов может дать объемную информацию, касающуюся строения и развития половых органов, заболеваний, связанных с изменениями кожи и слизистой, выделениями и т.д.

• При внешнем гинекологическом осмотре легко выявляется гипоэстрогения. При ее возникновении у женщины, врач сможет наблюдать явное побледнение больших и малых половых губ, которое, чаще всего, сопровождается и повышенной сухостью слизистой оболочки влагалища и матки.
• Еще одна распространенная патология, которую можно выявить с помощью наружного обследования — значительное повышение количества эстрогенов, в организме женщины. При протекании такого заболевания, как правило, наблюдается повышение влажности влагалища и вульвы. Иногда слизистая меняет цвет.
• Цвет слизистой может говорить и о беременности — чем больше срок, тем ярче выглядит слизистая влагалища. Это связано с притоком крови и гормональными изменениями в организме.
• Редкое заболевание, которое можно выявить при внешнем осмотре половых органов – гиперандрогения. Оно, как правило, характеризуется значительным увеличением размеров клитора, и его заметным отдалением от мочевого канала (более чем на 2 см, от прежнего местоположения). Эта патология может сопровождаться ярко выраженной гипоплазией внутренних половых губ. Такие клинические проявления болезни, очень схожи с проявлениями вирилизирующей опухоли, которая может нести, куда большую опасность для здоровья женщины.
• Хорошо заметны при внешнем гинекологическом осмотре кондиломы, экзаметозные воспаления, травмы слизистой и половых органов, язвы и т.д.

Особенности обследования у гинеколога после родов

Если же пациентка проходит внешний генитальный осмотр половых органов, непосредственно после родов, то врач, в первую очередь, обращает внимание на строение и состояние ее промежности. После родов часто наблюдаются повреждение мышц тазового дна или значительное растяжение стенок влагалища

При таких отклонениях в организме женщины, врач будет наблюдать стабильное разомкнутое состояние половой щели. Как результат, такая особенность может привести к выпадению матки из влагалища при ее напряжении. Нарушение целостности тазовых мышц, приводит и к периодическому непроизвольному опорожнению мочевого пузыря у женщины — недержанию мочи. В данном случае своевременное обследование у гинеколога может уберечь от больших проблем в будущем.

Применяемые инструменты

Существуют некоторые приспособления и инструменты, которые применяются для женского осмотра гинекологом. Основными инструментами являются зеркальца, которые могут отличаться по назначению и конструкции:

1. Падерсон. Применяется для женщин, живущих активной половой жизнью.
2. Зеркало Куско. Является более универсальным. Имеет створчатую форму.
3. Зеркало Грейва. Его эффективность и конструкция такая же, как и у зеркала Куско.

Этот инструмент проходит тщательную стерилизацию в специальном устройстве — стерилизаторе. Благодаря этому можно не бояться, что занесётся инфекция. На сегодняшний день учёные смогли изобрести зеркала одноразового предназначения. Применяются они в основном для женщин, у которых имеется опасное инфекционное заболевание, а также для представительницы прекрасного пола с ослабленной иммунной системой. Если женщина желает, она может пробрести личный гинекологический набор, которым специалист воспользуется при осмотре.

Когда врач начинает осматривать шейку, он выбирает зеркало малого размера и под косым углом вводит его во влагалище. Приблизительно после половины введённой длины специалист переворачивает зеркальце, чтобы хорошо просматривалась вся маточная полость. При достижении правильного ракурса приспособление фиксируется в нужном положении.

Зеркала нашли применение и для проведения оперативного вмешательства в маточной полости. Благодаря зеркалу, врач оценивает следующие критерии:

1. Присутствие дефектов матки и надрывов шейки.
2. Наличие различных выделений.
3. Размер и форму шейки матки.
4. Присутствие опухолей.
5. Анатомически изменения влагалищной области.
6. Оттенок слизистой и стенок.
7. Общее состояние: размер складок, нарушенная целостность оболочки, дефекты покрова и прочие.

При помощи зеркала могут быть выявлены разнообразные полипы, которые нуждаются в удалении.

Популярные вопросы

У меня беременность 8-9 недель

Срочно нужна помощь, у меня запор, скажите, пожалуйста, какое мне можно принимать слабительное? 
Во время беременности очень важно следить за регулярностью стула, так как запор может провоцировать угрозу прерывания беременности. Для коррекции используются : миниральная вода с магнием, препараты с лактулозой, микролакс и т.д

В каждом случае сочетание препаратов подбирается индивидуально. Этот вопрос решается с гастроэнтерологом.

Беременность 35 недель. Уже 6 дней периодические схватки, приводящие к активной чистке организма. Сегодня взвесилась — минус 3 кг. К врачу в понедельник. Ехать в стационар или это нормально? 
Вам следует обратится в род.дом для оценки риска преждевременных родов.

Описание

Ложная беременность – психофизиологическое расстройство, которое основывается на ошибочном убеждении женщины в наличии беременности.

Суть этого явления заключается в том, что у женщины на основании имеющихся у нее симптомов, характерных для реальной беременности, появляется стойкое, но ошибочное убеждение в том, что она ждет ребенка. Этой болезни, как правило, подвержены женщины с высокой мнительностью и прочими эмоциональными расстройствами. Физически это явление сопровождается исчезновением менструаций, появлением токсикоза, ростом молочных желез и объема живота, а также увеличением массы тела. Данные физиологические изменения характерны и для истинной беременности, поэтому у женщины не возникают какие-либо сомнения по поводу своего состояния.

Причины возникновения ложной беременности в настоящее время до конца не изучены. Считается, что в основе развития рассматриваемой патологии лежат психоэмоциональные факторы, провоцирующие соматические, вегетативные и эндокринные расстройства. Как правило, женщины, у которых возникает ложная беременность, в действительности чрезвычайно мечтают стать матерью. И, наоборот, у молодых девушек, испытывающих страх перед беременностью, в некоторых случаях может развиться ложная беременность. В группе риска находятся женщины в возрасте 35 – 40 лет, страдающие бесплодием, которые длительное время пытались безуспешно забеременеть. Кроме этого, женщины, перенесшие потерю ребенка, также находятся в группе риска, поскольку переживают психоэмоциональный стресс, связанный с утратой. Согласно некоторым наблюдениям, ложную беременность можно обнаружить у женщин, имеющих эндокринные нарушения или гинекологические заболевания (миома матки, киста яичника и т.д.).

Любопытно, что синдром ложной беременности у мужчин также возможен  в случае настоящей беременности их жен. Этому подвержены мужчины, имеющие инфантильно-истерический тип психики. При этом они полностью ощущают все симптомы, характерные для их партнерши.

При обращении с данной проблемой к специалисту прогноз, как правило, благоприятный. Однако в некоторых случаях у женщины наступают сильные эмоциональные кризисы, с которыми труднее бороться. В особенности нервные срывы могут наблюдаться, когда по расчетам женщины ребенок должен был появиться на свет, но этого, естественно, не произошло.

Какие вопросы задает гинеколог

Гинеколог обязательно спросит, когда началась первая менструация, какова длительность цикла и регулярный ли он, а также уточнит дату начала последних месячных. Оптимальный вариант в этом случае – взять с собой на прием менструальный календарик, в котором отмечены «критические» дни. Он поможет без раздумий четко ответить на поставленные вопросы. Также врач будет задавать вопросы о половой жизни: живет девушка ею или нет. Если у юной пациентки уже был первый сексуальный опыт, то врач поинтересуется в каком возрасте, регулярна половая жизнь или нет, какими методами контрацепции она предохраняется.

Какое гинекологическое обследование не будет проводиться во время менструации однозначно?

Хотя некоторые тесты в конечном итоге можно проводить во время кровотечения, есть также такие, которые не следует проводить при месячных вообще, а если они будут выполнены, то заранее известно, что их придется повторить. 

В этом контексте, прежде всего, упоминается взятие мазка на цитологию, а также выполнение кольпоскопии, то есть теста, который проверяет аномальные результаты цитологии с помощью устройства, напоминающего микроскоп. Ежемесячное кровотечение исказит результаты анализов и поэтому является дисквалифицирующим фактором даже в экстренных случаях.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Гинекологическая помощь подросткам и контрацепция

Пожалуй самым проблематичным для детского гинеколога является работа с подростками, начавшими половую жизнь. Здесь особенности психики подростков и воспитания в семье, которые не позволяют девочке иметь доверительные отношения с родителями, и отсутствие в обществе четких моральных принципов, недостаточная ориентация на семейные ценности. Сексуальная активность молодежи растет, а возраст начала отношений снижается. Подросткам свойственны случайный характер половых связей, безграмотность в вопросах контрацепции и профилактики ИППП. Противоречия, возникающие в результате взаимодействия врача, девочки, ее родителей, правоохранительных органов и даже администрации лечебного учреждения, различных социальных служб, мешают достичь взаимопонимания и доверия подростка и детского гинеколога, особенно это касается юных беременных.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Девочек подросткового возраста чаще всего беспокоят два вопроса – бели и месячные. Даже если девочка не живет половой жизнью, то она себе часто задает вопрос: “Нормальные ли у меня выделения, может это болезнь?” В детском возрасте выделений из влагалища нет. Чем старше становится девочка, тем более обильные появляются выделения. Они носят разный характер: то слизистые, то белые густые. Это нормально, но об этом можно поговорить с детским гинекологом. При обычном осмотре, даже без забора мазка, гинеколог может разрешить все сомнения. А если есть у подростка половые отношения, то тут без гинеколога не обойтись. Осмотр конечно не самая приятная процедура, но и не такая ужасная, как себе это представляют девочки. Менструации в подростковом периоде чаще всего нерегулярные, нередко болезненные, могут сопровождаться ухудшением общего состояния.

Многие мамы и бабушки искренне полагают, что это нормально, что надо потерпеть, никакое лечение не требуется, потому что у них тоже так было. Разобраться в том, насколько все нормально, нет ли серьезных заболеваний, помочь девочке спокойно переносить критические дни поможет детский гинеколог.

Важно для юной пациентки получить вовремя элементарные знания об инфекциях передаваемых половым путем, способах защиты, методах ранней диагностики. Конечно ранние половые отношения, наступившие до момента завершения полового созревания, крайне негативно влияют на репродуктивное здоровье в будущем

Особенно это касается нежелательной беременности. Существуют различные методы контрацепции гормональные и негормональные. Врач подбирает контрацепцию с учетом возраста, здоровья пациентки, длительности периода, в течение которого она нужна, стоимости, необходимости защиты от ИППП, с учетом побочных действий методов

Конечно ранние половые отношения, наступившие до момента завершения полового созревания, крайне негативно влияют на репродуктивное здоровье в будущем. Особенно это касается нежелательной беременности. Существуют различные методы контрацепции гормональные и негормональные. Врач подбирает контрацепцию с учетом возраста, здоровья пациентки, длительности периода, в течение которого она нужна, стоимости, необходимости защиты от ИППП, с учетом побочных действий методов.

Для большинства подростков оптимальным методом контрацепции является использование презервативов, что может предотвратить инфекции передающиеся половым путем. Но эффективность этого метода не 100%. Дополнительное использование оральных контрацептивов с низким содержанием гормонов повышает надежность метода на много. Девочка может вместе с гинекологом подобрать таблетки, с помощью которых она не только защитит себя от нежелательной беременности, но и решит другие проблемы, например, косметические или связанные с менструальным циклом, болезненными менструациями. Гинеколог расскажет как правильно пользоваться в случае необходимости экстренной контрацепцией, о методах экстренной профилактики инфекций.

Таким образом, детский гинеколог очень важный специалист, который помогает маленьким девочкам и подросткам сохранить женское здоровье и в будущем родить здоровых детей.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Подлепецкая Ирина Вадимовна

Специальность: гинеколог, детский гинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Общий стаж: 25 лет.

Образование: 1987-1993, ГрГМУ, лечебный факультет.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Если девушка ведет половую жизнь?

Мы уже отмечали, что целостность девственной плевы — довольно спорное доказательство отсутствия половой жизни. Далеко не всегда ее наличие доказывает, что у девушки не было половых партнеров. И не всегда поврежденная или отсутствующая плева говорит о начале половой жизни. Поэтому гинеколог прежде всего ориентируется на слова самой пациентки.

И тут опять-таки важно содействие родителей. Девушка не должна бояться рассказать маме или гинекологу о начале половой жизни

А это возможно, если она чувствует, что ее поддержат, ответят на тревожные вопросы, а не будут ругать, стыдить, пугать последствиями. Родителям важно, чтобы ребенок доверял им: ведь чем быстрее обратиться к специалисту по поводу проблем в интимной сфере, тем скорее будет получена необходимая помощь.

Важно и выбрать ответственного специалиста. Не секрет, что встречаются некомпетентные гинекологи, которые осуждают, а порой и унижают юных пациенток за ранее начало половой жизни

А это чревато тем, что в дальнейшем девушка будет тянуть с обращением к гинекологу по поводу важной проблемы, что обернется серьезными, а порой и необратимыми последствиями для ее здоровья. Поэтому к выбору первого гинеколога для подростка с еще очень ранимой психикой родители должны подойти очень ответственно.

Наружный осмотр

Наружный женский осмотр является очень важным и в то же время простым исследованием. Он может проводиться в профилактических целях или для диагностирования патологического процесса, которому способствуют определённые симптомы и жалобы пациентки

При проведении этого осмотра специалист уделяет особое внимание наружным органам: анальному отверстию, внутренним и наружным половым губам, а также лобку. Только после этого проводится тщательное обследование маточной шейки

В первую очередь при наружном гинекологическом осмотре женщины специалист уделяет особое внимание таким моментам:

1. Отёк или покраснение органа или некоторых участков кожного покрова в этой области.
2. Наличие опухолей на половом органе.
3. Характер волосяного покрова: густота, состояние корней.
4. Состояние кожи в этой зоне.

https://youtube.com/watch?v=lFjM8xrOtm0

При доскональном осмотре специалист раздвигает внешние половые губы и оценивает визуально состояние таких частей:

1. Девственную плеву (у юных леди, не ведущих половую жизнь).
2. Наружную часть влагалища.
3. Отверстие мочевого канала.
4. Внутренние половые губы.
5. Клитор.

Как подготовиться к осмотру у гинеколога?

На прием к гинекологу лучше всего записываться через 4 дня после окончания менструации. Перед посещением врача не следует проводить спринцевание, обработку наружных половых органов с помощью средств интимной гигиены, использовать внутривлагалищные лечебные средства и другие препараты. Откажитесь от половых контактов — минимум за два дня до даты осмотра. 

В течение 24 часов после внутривагинального обследования с датчиками УЗИ и кольпоскопии мазки не берутся. Пациентки, проходившие лечение по поводу инфекционных и воспалительных заболеваний, сдают мазки через 14 дней после завершения лечебного курса.

Что делает врач-гинеколог при осмотре с применением метода кольпоскопии?

По некоторым показателям, во время осмотра пациентки проводится кольпоскопия: исследование стенок влагалища, а также нижней части матки при помощи увеличительного зонда с подсветкой (кольпоскопа).

Современная кольпоскопическая аппаратура позволяет выводить полученное изображение на экран монитора. Данный диагностический метод считается наиболее эффективным при выявлении предраковых патологий эпителия, в частности шейки матки.

Процедура позволяет определить природу образования (злокачественное или доброкачественное). Во время эндоскопического исследования проводят также биопсию.

Для детализации результатов обследования часто используют специальные медицинские препараты, например, йод, под воздействием которого здоровый эпителий окрашивается, а опухолевый не изменяет свой цвет.

Кольпоскопия назначается при:

• эрозии;
• наличии атипичных клеток в материале, взятом с шейки матки;
• нехарактерных маточных кровотечениях;
• подозрениях на уплотнения, полипы, кондиломы;
• контроле эффективности проведенного процесса лечения.

Бимануальное исследование у гинеколога

Третий тип гинекологического обследования, который проводится у каждой женщины, подразумевает собой прощупывание образований на стенках влагалища, матке и околоматочной ткани. Также можно оценить и состояние самой матки.

Проводится бимануальный гинекологический осмотр следующим образом: врач проникает двумя пальцами, в вагинальное отверстие, а второй рукой, снаружи, постепенно продавливает паховую зону, прижимая внутренние стенки к пальцам, расположенным во влагалище. С помощью этого обследования, врач вполне может определить состояние сводов у женщины (утолщены они или, наоборот, – сужены).

Для детального исследования состояния матки, врач вводит одну руку во влагалище, а вторую – в задний проход, прижимая стенки обоих анатомических проходов друг к другу. Это позволяет доктору определить размеры и форму матки, а также наличие на ней каких-либо дефектов или опухолей.

А мне будет больно?

Осмотр влагалища и внутренних половых органов занимает всего несколько минут и не должен причинить боль. То же самое касается взятия мазка. Это может быть неприятно, не очень удобно, но точно не больно. Если вам неуютно — говорите об этом гинекологу сразу. Не молчите, ведь он не знает, что вы чувствуете, и думает, что всё нормально, пока вы героически страдаете.

Также стоит попробовать несколько советов от Фонда планирования семьи — международной организации, которая делится накопленными знаниями о женском здоровье и безопасном сексе:

• Дышите медленно и глубоко во время осмотра.
• Расслабьте мышцы живота.
• Расправьте плечи.
• Ослабьте напряжение мышц между ног.
• Попросите лечащего врача комментировать, что он делает и будет делать дальше. 

Подготовка

Посещение гинеколога не требует специальной подготовки, кроме проведения гигиенических процедур. Однако девушке следует учитывать день менструального цикла – наибольшей информативностью обладает осмотр, проведенный через 3-5 дней после окончания менструации. За 1-2 дня рекомендуется прекратить использование вагинальных свечей, спреев, мазей, а также запрещено спринцеваться.

Если во время посещения врача будет проводиться абдоминальное УЗИ малого таза, к нему следует подготовиться заранее. Для этого за 2-3 дня до даты приема необходимо отказаться от продуктов и напитков, вызывающих усиленное газообразование.

Накануне исследования рекомендуется сделать клизму или принять слабительное средство. Это необходимо для того, чтобы скопившиеся в кишечнике каловые массы и газы не затрудняли визуализацию. Так как девственницам проводится только абдоминальное УЗИ, необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около 0,5 л воды.