Хронический тонзиллит: методы лечения

Симптомы фолликулярного конъюнктивита

Характерными признаками формы фолликулярного конъюнктивита является появление водянистых пузырьков на слизистых глаза. Конъюнктивит проявляется сначала на одном глазу, затем перетекает на второй. Обычно это происходит в течение 2-5 дней. При этом человек испытывает чувство дискомфорта, жжения, боли в местах воспаления, ощущение инородного тела.

Внешне слизистые оболочки органов зрения выглядят покрасневшими. Больному становится трудно открывать глаза, они слезятся и становятся чувствительными к свету. При сильном развитии болезни может снизиться четкость зрения, а перед глазами появляется туман.

Форма фолликулярного конъюнктивита иногда сопровождается такими симптомами, как повышение температуры, общая слабость, головная боль. Иногда при патологии выделяется гной, из-за чего веки после сна склеиваются. После терапии со временем фолликулы бесследно исчезают. Рубцов, пигментации, дефектов слизистой не остается.

Современные методы лечения ангины

Немедикаментозное лечение заключается в соблюдении диеты, режим, гигиена

• Постельный режим, то есть больной не должен переносить болезнь физически измотанным. Исключить физическое напряжение.
• Проветривание помещения, в котором находится больной не менее двух раз в сутки.
• Правильное питание, преимущественно растительная и легко усваиваемая пища с высоким содержанием витаминов (в особенности витамина С)
• Различные согревающие компрессы (спиртовые) в области воспаленных лимфатических узлов.
• Ингаляции на травах: ромашки, шалфея.

Травяной настой из шалфея Травяной настой из ромашки  Необходимо запомнить, что согревающие компрессы и ингаляции можно проводить при нормальной температуре.Медикаментозное лечение

Лечение антибиотиками

• Фолликулярной и лакунарной форме, когда присутствуют гнойные очаги инфекции.
• При выделение β — гемолитического стрептококка группы А в мазке и других видов микроорганизмов при характерной клинике.
• Осложненные формы бактериальной инфекции.

антибиотиковПенициллины — амоксицилин, бензилпенициллин и другие.

• для подростков и взрослых- 1,5-4 млн. ЕД в сутки
• для детей 400000-600000 ЕД.

Аугментин14 дней.-массы -возраста-стадии инфекционного процессаПримерная схема назначения:

• В легких формах болезни для детей до 2-6 лет назначают 5 мл (масса тела 12-20 кг), разделить на 2-3 приёма. Дети старше 6 лет-10 мл (масса тела – до 40 кг)
• В тяжёлых формах доза удваивается, то есть для детей от 2-6 лет назначают 10 мл, детям старше 6 лет 20 мл. По 2 раза в сутки через, интервал 12 часов.
• Для взрослых рассчитывается 40 мг/кг/ сутки, если приём разделяется на 3 приёма и 45 мг/кг/ сутки на 2 приёма.

Цефалоспорины — цефазолин, цефтриаксон и другиеМакролиды – эритромицин, кларитромицин и другие

• Для взрослых 0,5-2 г по 4- 6 раз в сутки.
• Для детей до 14 лет 20-40мг/кг. Так же по 4-6 раз в сутки.

Антибиотикограмма —

Антигистаминные препараты (противоаллергические)

• Супрастин
• Диазолин
• Димедрол

• По 2-3 таблетке для взрослых.
• Для детей от 1месяца до 14 месяцев ¼ таблетки по 2-3 раза в день
• Для детей 1 года до 6 лет 1/3 таблетки 2-3 раза в день
• Дл детей 7-14 лет ½ таблетки 2-3 раза в день

антигрибковым препаратам

• Флуконазол
• Кетоконазол
• Нистатин
• Леворин

Имудон

• Противогрибковым
• Антивирусным
• Антибактериальным

Антисептические растворы

—

• Применяются спреи (Тантум — верде, Каметон) , которые обладают местно
• обезболивающим
• антисептическим
• противовоспалительным действием

7 дней14 дней

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Симптоматика возникновения кисты у женщин проявляется лишь при развитии образования крупного диаметра (8 см. и более). В таком случае, признаки, характеризующие кисту, являются следующими:

• боль паховой зоны;
• боль при резких движениях, а также чрезмерных физических нагрузках;
• дискомфорт во время полового акта;
• изменение характера менструального цикла: обильные выделения, нерегулярность и кровянистые выделения в середине цикла;
• ощущение распирания низа живота.

Киста небольшого размера (до 5 см. в диаметре) не проявляет особых симптомов, но выявляется во время гинекологического осмотра.

Фолликулярная киста, которая сохраняется на протяжении нескольких месяцев, называется персистирующей. Наличие таковой обуславливает ановуляторный менструальный цикл хронической формы. Персистирующая киста также может свидетельствовать о бесплодии.

При овуляции в неизмененном яичнике беременность возможна. Однако сохранение образования в течение беременности может привести к тяжелым последствиям, в некоторых случаях — прерыванию периода гестации.

Фолликулярная киста крупного размера может привести к внутреннему кровотечению в брюшной полости на фоне апоплексии яичника. Также возможен разрыв образования, некроз овариальной ткани, перекрут ножки кисты яичника. При внутрибрюшном кровотечении наблюдаются клинические признаки острого живота. При развитии последнего ощущается пронзительная боль низа живота и паховой зоны, тошнота, рвота, головокружение, резкое снижение АД, бледность кожи.

Зачастую такая симптоматика характерна для пациенток с повышенной физической утомляемостью или в период гестации.

Что такое Острый тонзиллит (ангина) —

Острый тонзиллит — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин.
Термин «ангина» известен со времён античной медицины, до настоящего времени с ним связывают многие патологические изменения ротоглотки, имеющие общие симптомы, но различающиеся по этиологии и течению.
Классификация
Общепринято деление ангин (острого тонзиллита) на три типа.
— Первичные ангины (обычные, простые, банальные).
— Острые воспалительные заболевания с клиническими признаками поражения только лимфаденоидного кольца глотки.
— Вторичные (симптоматические) ангины.
— Поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и т.д.).
— Поражение миндалин при заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозе).
— Специфические ангины — этиологическим фактором выступает специфическая инфекция (например, ангина Симановского-Плаута-Венсана, грибковая ангина).
Первичная ангина (тонзиллит) — одно из наиболее распространённых заболеваний верхних дыхательных путей, по частоте уступает только ОРВИ. Заболеваемость имеет выраженный сезонный характер (весна, осень). Болеют преимущественно дети и лица молодого возраста (до 35 лет). Источник инфекции — больные ангиной, а также носители стрептококков, выделяющие во внешнюю среду большое количество возбудителей при разговоре и кашле. Основной путь инфицирования — воздушно-капельный, также возможно заражение контактно-бытовым и алиментарным путями. Восприимчивость к стрептококкам высокая, особенно у детей. Меньшее значение имеет эндогенное инфицирование (при наличии в полости рта и глотке очагов хронической инфекции, например, кариеса зубов, заболеваний дёсен и т.д.).
Вторичная ангина (тонзиллит) — острое воспаление компонентов лимфатического глоточного кольца (чаще нёбных миндалин), обусловленное системным заболеванием. Вторичные ангины могут развиться при многих инфекционных заболеваниях: кори, скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе, аденовирусной и герпетической инфекциях, сифилисе и др. Отдельную группу составляют ангины, развивающиеся при агранулоцитозе и лейкозах.

Фолликулярный рак: морфология, тактика лечения, прогноз

Фолликулярный рак составляет 2—5% всех опухолей щитовидной железы. Фолликулярная карцинома чаще представляет собой единичную опухоль щитовидной железы, более или менее инкапсулированную. Отмечают склонность фолликулярного рака к прорастанию кровеносных сосудов (но не лимфатических).

В зависимости от степени прорастания окружающих тканей выделяют опухоли с минимальной (инкапсулированные) или со значительной инвазией. Это подразделение имеет большое клиническое значение, так как прогноз хуже при значительной инвазии. В целом нет затруднения в подразделении двух гистологических типов.

Более 50% случаев всех фолликулярных опухолей составляют опухоли с минимальной инвазией. Макроскопически фолликулярный рак с минимальной инвазией неотличим от фолликулярной аденомы. Диагноз злокачественности базируется на наличии сосудистой инвазии и/или инвазии всей толщины капсулы. Часто необходимо исследование множества срезов с периферии опухоли для исключения или подтверждения инвазии. Цитологически опухоли с минимальной инвазией практически неотличимы от доброкачественных аденом и цитологическое исследование не в состоянии дифференцировать злокачественное повреждение от доброкачественного. Срочное гистологическое исследование замороженных срезов, даже из множества различных участков узла, также не всегда позволяет поставить правильный диагноз. В случаях со значительной инвазией видна инфильтрация ткани щитовидной железы, поэтому возникает меньше диагностических трудностей.

При микроскопическом исследовании степень дифференцировки опухоли может варьировать. Как минимально, так и значительно инвазивный фолликулярный рак морфологически вариабелен — от дифференцированных с хорошо сформированными фолликулами, содержащими коллоид, до плохо дифференцированных с солидным характером роста

Для определения прогноза важно принимать во внимание как характер инвазии, так и степень дифференцировки, так как близкой корреляции между этими двумя показателями нет

Диссеминация фолликулярного рака происходит гематогенным путем, чаще всего опухоль метастазирует в кости, легкие, мозг и печень. Гематогенные метастазы часты при варианте с выраженной инвазией и редко встречаются при минимальной инвазии.

Методом лечения при фолликулярном раке является тиреоидэктомия с последующей радиойод- терапией. Пациентам, оперированным по поводу предположительно доброкачественных опухолей, оказавшихся при гистологическом исследовании фолликулярным раком (как правило, с минимальной инвазией), рекомендовано повторное оперативное вмешательство — тиреоидэктомия. Аргументами в пользу радикального оперативного вмешательства являются снижение риска рецидива; лучшая выживаемость при размерах опухоли более 1,5 см; возможность проведения радиоабляции |311 остаточной тиреоидной ткани; возможность использовать тиреоглобулин в качестве маркера рецидива заболевания.

Какой бывает ангина?

Недуг подразделяется на несколько видов в зависимости от вызвавшей его причины и картины течения заболевания. Для определения конкретного вида врач осматривает горло больного.

• Катаральная. Самый легкий из возможных вариантов. Современными методами излечивается примерно за 2 дня, но без лечения может развиться в тяжелую форму.
• Фолликулярная. Определяется по нагноившимся фолликулам. На оболочках горла наблюдаются пузырьки желтоватого цвета.
• Лакунарная. Главный признак – налет желтого цвета в лакунах.
• Фиброзная. Фолликулы лопаются, их содержимое можно заметить на миндалинах.
• Герпетическая. Определяется по появлению пузырьков на миндалинах и глотке.
• Флегмозная. Если не лечить одну из вышеописанных форм, возникнет флегмозная, тяжелая разновидность.
• Язвенно-некротическая. Проявляется отмершими участками на миндалинах.

Фолликулярная неоплазия: определение, классификация, эпидемиология

Фолликулярная неоплазия — это группа новообразований, цитологическая картина которых характеризуется преобладанием в пунктате фолликулярных структур с полиморфизмом или без него.

Распространенность фолликулярной неоплазии по данным ТАБ составляет 10—15% среди всех узловых образований щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев речь идет о доброкачественных образованиях. Тем не менее примерно в 1 из 10—15 случаев фолликулярная неоплазия оказывается злокачественным образованием (высокодифференцированным фолликулярным раком).

Фолликулярные образования считаются доброкачественными, если отсутствует инвазия в сосуды и капсулу опухоли. Таким образом, гистологическое исследование является решающим в дифференциальной диагностике фолликулярных опухолей щитовидной железы.

Что же служит критерием постановки диагноза? Инвазия капсулы, инвазия в вены и рост за пределы капсулы — это диагностические критерии фолликулярного рака щитовидной железы. Критерием сосудистой инвазии является исключительно прорастание вен, потому что разрастание опухоли по капиллярам в веществе опухоли не имеет диагностического и прогностического значения.

Для оценки инвазивности роста опухоли требуется исследование нескольких срезов ее периферийных частей. Очевидно, что оценить инвазию сосудов или капсулы невозможно при цитологическом исследовании. Подобные проблемы появляются и при интраоперационной оценке замороженных срезов.

Лечение народными средствами

Прежде чем перечислить методы лечения в домашних условиях, следует отметить, что обращаться к ним можно только после консультации с врачом. Народные методы терапии ни в коем случае не должны подменять собой лечения, назначенного врачом.
Прибегая к самостоятельному лечению с использованием разного рода немедикаментозных продуктов, нужно убедиться, что у Вас нет на них аллергии.

Для лечения конъюнктивита дома пригодится небольшой набор легкодоступных трав. Их можно приобрести в любой аптеке. Процедуры нужно проводить ежедневно. Семи дней для такой терапии будет достаточно.

Одно из самых распространенных средств при воспалительных болезнях глаз — ромашка. Из цветков готовится настой. Одну чайную ложку ромашки заливают стаканом кипятка. Раствор должен остынуть до комнатной температуры, после чего делаются примочки. Повторять процедуру можно несколько раз в день. Настой хорошо снимает воспаление и покраснение глаз.

Такой же раствор можно приготовить из семян укропа. Готовится он аналогичным способом. Полезен для этих целей и сок свежего укропа. Растение нужно вымыть и выжать из него сок. В нем смачивается ватный диск и прикладывается на глаза максимум на 15 минут.

Многим известны полезные свойства чая в борьбе с болезнями глаз. Чай найдется в каждом доме, подойдет как черный, так и зеленый. Листья чая завариваются до средней крепости. Глаза протирают настоем 4-5 раз в день.

Наряду с использованием глазных капель, полезным будет промывание глаз различными настоями. Это поможет удалить загрязнения и микробы.

Раствор можно приготовить из шиповника. Для этого необходимо залить две чайные ложки измельченных ягод водой. Смесь поставить на пять минут на огонь, затем дать настояться полчаса. Полученным настоем промывать глаза следует не более пяти раз в день.

Самостоятельно можно приготовить настой из алоэ. Сок растения разводится водой в соотношении один к десяти. Полученное средство закапывают по две капли в глаза один раз в день.

Еще раз обратим внимание, что прежде чем обращаться к народной медицине, нужно проконсультироваться с врачом

Диагностика ангины

При появлении вышеописанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться на прием к врачу. Сначала это может быть терапевт (педиатр для ребенка), затем может потребоваться осмотр отоларинголога, инфекциониста, а при подозрении на наличие осложнений со стороны внутренних органов – ревматолога  и нефролога.

В большинстве случаев уже при обычном осмотре зева удается обнаружить характерную для фолликулярной ангины клиническую картину – гиперемию и отечность миндалин и небных дужек, появление гнойных фолликулов. Как правило, при пальпации регионарных лимфоузлов можно обнаружить их увеличение и болезненность.

Для уточнения диагноза ангины проводится исследование содержимого мазка из зева, выполняются необходимые лабораторные общеклинические анализы крови и мочи, выявляются признаки активности воспалительного процесса в биохимическом анализе крови (повышенный C-реактивный белок, антистрептолизин-О и др.). В процессе обследования следует исключить заболевания, схожие по симптомам с гнойной ангиной (это может быть дифтерия глотки, скарлатина, инфекционный мононуклеоз и т.д.).

Симптомы фолликулярной ангины у детей

Малыши до 7 лет тяжело переносят заболевание. Наблюдается сильнейшая интоксикация, повышение температуры тела до 40-41°С. На фоне этих признаков ребенок жалуется на ломоту суставов, слабость, боль в пояснице, диарею и тошноту, учащенное сердцебиение и пульс.

Кроме того, признаки фолликулярной ангины у ребенка таковы:

• Слизистая горла пересыхает, поэтому горло першит.
• Увеличиваются лимфатические узлы в области шеи и нижней челюсти.
• Боль в горле постепенно становится сильнее, иррадиирует в уши.
• Из-за сильного отека глотки затрудняется поступление воздуха, нарушается дыхание.

У малышей до года сильно отекают небные миндалины, увеличивается слюноотделение. Боль в ушах и горле становится причиной плача и отказа от кормления.

Симптомы ангины

При ангинах инкубационный период составляет от 10 часов до 3 суток. Болезнь характеризуется острым началом, повышением температуры, ознобом, болями при глотании. Также наблюдается увеличение нижнечелюстных лимфоузлов. Как правило, увеличиваются те лимфоузлы, которые находятся ближе всего к источнику воспаления. Ведь именно лимфатическая система отвечает за захват и уничтожение чужеродных организмов.

1

Оториноларингология в МедикСити

2

Оториноларингология в МедикСити

3

Оториноларингология в МедикСити

Катаральная ангина отличается поверхностным поражением миндалин. Катаральная ангина может начаться внезапно, с температуры до 37,5 градусов. Заболевший ангиной чувствует недомогание, озноб, сильную головную боль и першение в горле, ему трудно глотать. Горло красное, миндалины рыхлые и увеличены в размере, на языке налет. При фарингоскопии наблюдается яркая разлитая гиперемия, отечность миндалин.

У пациента могут появиться небольшие изменения в крови и неярко выраженные признаки интоксикации. Симптомы держатся 1-2 дня, а затем исчезают. После этого болезнь может перейти в новую форму.

Лакунарная ангина – одна из распространенных форм катаральной ангины. При лакунарной ангине миндалины поражены в области лакун. Лакуны (углубления на поверхности миндалин) расширены, слизистая оболочка глотки и миндалин краснеет и отекает, миндалины покрываются гнойным налетом (который образуется из содержимого лакун). Налет удаляется легко, без кровоточащих следов.

Гнойная (фолликулярная) ангина лечится намного сложнее. Фолликулярная ангина отличается глубоким поражением миндалин. Слизистая оболочка миндалин воспалена, на ней видно множество беловато-желтоватых включений, похожих на зерна проса. Это нагноившиеся фолликулы, которые постепенно увеличиваются и лопаются с выделением гноя в полость глотки. Продолжительность болезни может быть до 10 дней.

Фолликулярную и лакунарную ангину сопровождает температура до 39-40 градусов. Пациенты жалуются на общую слабость, сильную боль при глотании, отдающую в ухо, головную боль, боли в сердце, мышцах и суставах. Голос становится неузнаваемым и хриплым. Лимфатические узлы на шее увеличиваются и становятся болезненными при прощупывании. Лабораторная диагностика выявляет лейкоцитоз, следы белка в крови, эритроциты в моче.

Некротическую ангину отличают от других форм более тяжелое течение и более выраженные симптомы. На миндалинах наблюдаются участки, покрытые налетом, распространяющимся вглубь слизистой оболочки. Налет имеет неровную изрытую поверхность зеленовато-желтого или серого цвета. При его удалении поверхность кровоточит, на тканях миндалин могут остаться глубокие дефекты. Нередко некрозы распространяются на заднюю стенку глотки и язычок.

Внимание! При ангине необходима консультация врача-отоларинголога! Наряду с перечисленными видами ангин существуют также атипичные ангины, которые требуют специфического лечения, нередко с госпитализацией

Лечение ангины у ребенка — прерогатива высококвалифицированных врачей

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение ангины у взрослыхЛечение тонзиллитаИнтратонзиллярная лазерная деструкция

Купировать симптомы гнойной ангины у ребенка несложно, но установить первопричину, а также исключить дифтерию и развитие осложнений может лишь специалист. Наши доктора рекомендуют обратиться за медицинской помощью сразу, как только ребенок начнет жаловаться на боль в горле и недомогание.

До обращения в клинику родителям необходимо изолировать ребенка от братьев и сестер и обеспечить малышу постельный режим. Высокую температуру можно сбить детским Панадолом или Нурофеном, строго соблюдая дозировку.

Для профилактики обезвоживания нужно давать побольше теплой жидкости: молоко, чай, морс, компот, травяные настои с ромашкой или шиповником, минеральную воду без газа.

По возможности, каждые полчаса полоскать горло раствором фурацилина или настоем трав. Совсем маленьким детям при гнойной ангине делают орошения с помощью пульверизатора или ингалятора.

Самостоятельное лечение ангины антибиотиками может оказаться бесполезным, ведь только в лабораторных условиях можно определить штамм возбудителя и его устойчивость к ряду препаратов. Неправильно подобранный антибиотик способен усугубить ситуацию, нарушив баланс кишечной микрофлоры.

Описание и причины возникновения

Острый тонзиллит у детей — не что иное, как всем известная ангина. Она возникает, когда патогенные бактерии вступают в схватку с лейкоцитами и нейтрофилами — клетками крови, отвечающими за борьбу с инфекцией. Лакуны — разветвленные углубления в ткани миндалин, где происходит основная борьба между «захватчиками» и «агентами» нашего организма. Если вредоносных микроорганизмов слишком много, и иммунитет не справляется — в миндалинах развивается воспаление, а лакуны заполняются гноем

Острый тонзиллит возникает быстро и протекает стремительно: здесь важно вовремя диагностировать заболевание и принять меры, в противном случае оно перейдет в хроническую форму.

Тонзиллит становится хроническим, когда лакуны закупориваются гноем, и миндалины сами становятся источником инфекции. Из-за этого снижается иммунитет, повышается утомляемость, ухудшается общее самочувствие

Воспалительный процесс, постоянно тлеющий в миндалинах, время от времени обостряется, и ангины могут повторяться по 3-4 раза в год.

Как острый, так и хронический тонзиллит у детей может привести к осложнениям местного и общего масштаба: отиту, ларингиту, болезням суставов, воспалению легких и даже поражению сердца.

Причины тонзиллита можно разделить на три большие группы:

• бактерии;
• вирусы;
• грибки.

Воспаление бактериальной природы встречается чаще всего. Возбудителями инфекции становятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка. Вирусный тонзиллит — результат активной деятельности вирусов гриппа, герпеса, кори и т. д. Заболевание грибкового происхождения встречается реже: его вызывают грибки Aspergillus, Candida и другие.

Почему воспаление небных миндалин чаще наблюдается у детей? Дело в том, что в возрасте 3-5 лет у ребенка идет активный процесс социализации: он общается со сверстниками в садике, группах развития, на игровой площадке и детских праздниках. Малыш неизбежно инфицируется, иммунная система работает в полную силу — а значит, и органы, защищающие дыхательные пути, находятся в напряжении. При респираторных заболеваниях дыхание через нос становится затрудненным, и ребенок дышит ртом: так внутрь попадает холодный, неочищенный воздух, а с ним бактерии и вирусы.

Факторами, которые могут вызвать острый и хронический тонзиллит у детей, являются:

• переохлаждение;
• недостаток витаминов;
• воспаления в ротовой полости (стоматит, кариес);
• воспалительные заболевания носоглотки и дыхательных путей (гайморит, фарингит, коклюш);
• наследственная склонность к воспалению миндалин;
• плохая экологическая обстановка (загрязненный, запыленный, а также слишком сухой воздух);
• контакты с больными людьми;
• анатомическая предрасположенность (слишком глубокие лакуны миндалин, из-за чего им сложнее освобождаться от накопленных бактерий).

Частой причиной хронического тонзиллита у детей является неадекватное лечение ангины. Не разобравшись в природе инфекции и занявшись самостоятельным лечением, можно упустить момент и обеспечить ребенку повторяющиеся обострения. Другие ошибки, которые могут больно ударить по здоровью, — нарушение дозировки антибиотиков, незавершенный курс лечения, ранний подъем с постели в период выздоровления.