Короткая уздечка члена

Фаллопластика. Воссоздание полового члена — клинические случаи

• Фаллопластика при ядерном транссексуализме
• Реконструкция полового члена с использованием лоскута ШМС
• Реконструкция полового члена и мошонки. Фаллоуретропластика
• Фаллопластика после лечения рака головки полового члена
• Тотальная фаллоуретропластика с одномоментным протезированием неофаллоса
• Фаллоуретропластика при транссексуализме свободным васкуляризированным лучевым трансплантатом
• Увеличивающая фаллопластика
• Фаллопластика при травматической ампутации полового члена
• Микрофаллос
• Хирургия рака полового члена
• Микрохирургическая фаллоуретропластика лучевым трансплантатом
• Окончательная реабилитация пациента после ожоговой травмы
• Травматическая ампутация полового члена. Фаллоуретропластика
• Лечение пациента с последствиями электротравмы
• Фаллопластика при малых размерах полового органа
• Фаллопластика при микрофаллосе
• Фаллопластика при маленьком половом члене
• Протезирование неофаллоса протезом PROMEDON
• Репротезирование полового члена в связи с поломкой цилиндров предыдущего фаллопротеза
• Репротезирование полового члена через 12 лет после первичной имплантации AMS-700CX
• Фаллопластика при коротком половом члене
• Удлинение короткого полового члена
• Восстановление полового члена после травмы половых органов

Восстановление полового члена является сложной проблемой пластической хирургии. Тотальная фаллопластика обычно выполняется у пациентов с тяжелой травмой полового члена, после пенэктомии вследствие опухолевого процесса, при врожденной патологии гениталий, а также в случае транссексуализма. Цель этой операции — создать «функциональный» неофаллос, который можно использовать как для нормального (в положении стоя) мочеиспускания, так и для проведения полового акта.

Впервые мужской половой член был восстановлен после его травматической утраты Богоразом Н.А. в 1936 году. Его методика представляла собой пятиэтапную операцию, включающую создание Филатовского круглого стебля из кожи переднебоковой поверхности живота, миграцию стебля и последующее формирование неоуретры из кожи мошонки.

Фаллопластика Филатовским стеблемНеудовлетворительный эстетический и функциональный результат

В настоящее время восстановление пениса выполняется с использованием торакодорсального или лучевого лоскута. Адекватно решить данную задачу на сегодняшний день позволяет микрохирургическая аутотрансплантация тканей, ставшая возможной благодаря появлению микрохирургического метода.

Уплотнение на половом члене при расширенных сальных железах

В результате закупоривания сальных желез может развиваться воспалительный процесс.

В результате формируется уплотнение, напоминающее акне.

Сальная железа наполняется гноем.

Важно, помнить, что вскрытие такого гнойника категорически не рекомендуется проводить самостоятельно, так как можно спровоцировать развитие абсцесса. Симптомы проявления патологии, следующие:

Симптомы проявления патологии, следующие:

1. На коже члена формируются уплотнения белого цвета, внешне напоминающие угревую сыпь или акне.
2. Элементы сыпи похожи на белые прыщи, при надавливании на которые выделяется гной белого цвета.
3. Размер уплотнений может быть различным.
4. Элементы акне могут быть единичными или располагаться группами.
5. На головке члена уплотнение на фоне мягких тканей имеет более четкие очертания, чем на других участках пениса. В этих местах их можно обнаружить только при ощупывании.

Лечение уплотнения на члене

Лечение зависит от причины, которая вызвала появление уплотнения на половом органе мужчины.

Чаще всего, оно консервативное.

При болезни Пейрони:

• Проводятся инъекции с применением противовоспалительных средств.
• В основе терапии введение препаратов, действие которых направлено на разрешение очагов фиброза.
• Схема лечения включает также применение поливитаминов.
• Проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, гальванизации, лазеротерапии и др.
• В сложных ситуациях проводят оперативное лечение. Могут применяться различные методики: пластика пениса или фаллопротезирование. Эти меры помогут не только избавить пациента от боли, но и устранить деформацию полового органа.

При закупорке поверхностной вены пениса под кожей заметен плотный тяж.

Как правило, он безболезненный.

Применяют мазевые аппликации с гепарином, которая способствует рассасыванию тромба.

При образовании опухолей пациента направляют на лечение к онкологу.

При появлении уплотнения на члене обращайтесь к автору этой статьи – урологу, дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Поставьте оценку статье: 

Местное лечение обострения баланопостита

Основная проблема лечения баланопостита состоит в том, что
местные противовоспалительные средства отлично помогают: проходит покраснение и боли, исчезает отечность и неприятный запах — головка и крайняя плоть выглядят (и являются) абсолютно здоровыми.
Но, к сожалению, такое лечение дает лишь непродолжительный эффект. После очередного активного секса или нарушения правил гигиены воспаление появляется снова, т.е. возникает рецидив хронического баланопостита.

Если после применения местных антибактериальных и противовоспалительных средств в течение нескольких месяцев баланопостит рецидивирует, то не стоит повторно применять мази для снятия симптомов. Необходимо обратится к урологу для уточнения диагноза и выработки правильной тактики лечения.

Обязательным моментом лечения баланопостита является устранение или уменьшение влияния предрасполагающих факторов. В ряде случаев это позволяет вылечить баланопостит (если он не выраженный) или значительно снизить частоту обострений.

Так, в случае сахарного диабета или сниженной толерантности к глюкозе при ожирении необходимо нормализовать свой вес с помощью диет, правильного питания, регулярных физических нагрузок и активного образа жизни. Если это не помогает, то нужно всерьез задуматься о бариатрической хирургии, которая позволяет максимально быстро и эффективно убрать лишний вес.

Мужчины с сахарным диабетом первого типа в случае появления признаков баланопостита должны обратить особое внимание на проводимую заместительную терапию инсулином. Необходимо уделять большее внимание общей и интимной гигиене, особенно после полового акта

Также стоит попытаться определить, не связано ли покраснение полового члена с реакцией крайней плоти по типу контактного дерматита на тот или иной стиральный порошок, мыло или гель для душа

Необходимо уделять большее внимание общей и интимной гигиене, особенно после полового акта. Также стоит попытаться определить, не связано ли покраснение полового члена с реакцией крайней плоти по типу контактного дерматита на тот или иной стиральный порошок, мыло или гель для душа

Обязательно нужно сдать анализы на половые инфекции, если были незащищенные половые контакты. Пройти обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатиты и сифилис.

Осложнения фимоза

К осложнениям фимоза относятся:

• Парафимоз
• Воспалительные осложнения: , уретрит
• Формирование приращений между головкой и крайней плотью

Парафимоз

Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление обычно происходит при фимозе 2-3 степени, когда имеется возможность выведения головки (парафимоза не бывает при 4 ст. сужения) и для этого необходимо приложить определенные усилия (редко при фимозе 1 ст.).

Ущемление приводит к отеку головки, что на определенном этапе делает ее обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна.

Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно и требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению ее листков.

Баланопостит

Воспалительные осложнения при фимозе развиваются вследствие травмирования крайней плоти и невозможности осуществления гигиенического ухода, что приводит к скоплению в препуциальном мешке смегмы, являющейся хорошей питательной средой для размножения бактерий.

Чаще всего это приводит к развитию хронического баланопостита у мужчин (воспалению головки и крайней плоти полового члена). Появляется боль, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра.

В лечении баланопостита используют местные антисептики (хлоргексидин, диоксидин и др.). При выраженном воспалении и фимозе производят продольное рассечение крайней плоти и продолжают лечение местными антисептиками. При затихании воспаления проводится операция обрезание крайней плоти полового члена — .

Иногда возникает воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), проявляющееся болью и резью при мочеиспускании, также частыми позывами, связанными с раздражением нервных окончаний уретры.

Лечение обычно сводится к применению местных антисептиков или уросептиков. Однако при наличии фимоза уретрит может рецидивировать.

Приращение крайней плоти к головке члена

Приращение крайней плоти чаще возникает при фимозе 3-4 ст., но также может встречаться при менее значительном сужении (рубцовый фимоз). Продолжительный тесный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений и плотных спаек (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. Лечение синехий только хирургическое. Если вы заметили, что крайняя плоть начала прирастать к головке — не теряя времени, обратитесь к врачу.

Более подробную информацию о фимозе вы можете получить на нашем медицинском форуме.

Размер и форма полового члена

Размер и форма полового члена строго индивидуальна. Говорить о норме здесь можно лишь с оговоркой на средние значения. Нормальный размером для взрослого мужчины считается длина в состоянии покоя от 5 см. Средний размер пениса у мужчины евразийской расы в состоянии покоя ок. 8-9 см, во время эрекции ок. 16 см. У представителей монголоидной или азиатской расы пенис на несколько сантиметров короче. Обхват пениса у жителей Европы и средней Азии примерно 12 см (к концу периода полового созревания).

Таких размеров половой член достигает к 16-18 годам. Периодически в различных исследованиях появляются данные о том, что после 50-ти лет пенис мужчины несколько уменьшается в размерах. Однако нет достоверных подтверждений этого факта, поэтому не стоит воспринимать его как научно доказанный.

Аномально большой, как и очень маленький половой член может стать причиной проблем в сексуальной жизни для мужчины и, как следствие, психических отклонений. Однако нередко эти аномалии надуманы и являются мнимыми, потому что даже при малых размерах пениса можно вести нормальную половую жизнь и удовлетворять сексуальную партнершу.

Несимметричный пенис не является отклонением от нормы. Выход уретры часто бывает не на вершине головки, а на несколько миллиметров ниже. В эрегированном состоянии половой член может значительно изгибаться (как вправо, так и влево). Дело в том, что все тело человека несимметрично. В значительной степени эта разница зависит от того, в каком полушарии мозга расположен ведущий центр, то есть какое доминирует. Возможно, именно с этой особенностью связана асимметрия полового члена. Но в любом случае это не отклонение от нормы.

Отдельно нужно сказать про искривление пениса книзу. Такое положение может быть реальной патологией, связанной с недостаточной длиной уретрального канала.

Крайняя плоть, или препуций

— это по сути дела «лоскут» кожи, двухслойная складка, покрывающая головку пениса

До рождения крайняя плоть припаяна к головке полового члена слоем эпителиальных клеток, называемых синехиями (черные линии на рисунках). К двадцать четвертой неделе внутриутробного развития формирование крайней плоти заканчивается. Тем не менее, передняя кромка продолжает расти по направлению вперед и после рождения ребенка.

Постепенно, в первые годы жизни ребенка крайняя плоть отделяется от головки полового члена. Длительность этого процесса крайне вариабельна и может заканчиваться уже к рождению ребенка или продолжаться вплоть до подросткового возраста.  И если это не произошло естественным образом, мы рекомендуем разделять крайнюю плоть от головки полового члена не позднее 5-6 летнего возраста, во избежание инфекционных осложнений.

Во взрослом возрасте для осуществления полового акта пенис должен перейти в состояние эрекции. При этом половой член увеличивается в длине на пятьдесят процентов. Так как крайняя плоть представляет собой двойную складку кожи, это позволяет свободно удлиняться пенису во время эрекции.

При микроскопическом исследовании подтверждается тот факт, что крайняя плоть это не только кожа,  участвующая в эрекции, она так же богато иннервированна и кровоснабжена.

Во время сексуальной активности ткани крайней плоти отвечают на стимуляцию. Скольжение препуция по коже головки полового члена активирует нервные окончания, усиливая сексуальное возбуждение и внося вклад в достижение эрекции. Кроме того, слизистая оболочка внутреннего листка крайней плоти выполняет специфическую функцию во время мастурбации и сексуальной активности.

Повышенные опасения, «ошибочные» желания увеличения

С каждым годом все больше мужчин обращаются к специалистам для увеличения полового члена. Все это обосновано комплексами и неуверенностью. На самом же деле, в большинстве случаев на такое идут пациенты с пенисами среднего и выше размеров.

Также нет одобрения о проведении такой операции со стороны урологов. Риск от процедуры слишком велик и может нанести серьезный вред здоровью. Такая операция изначально была предназначена для устранения аномальных явлений в мужском здоровье.

После проведения данной процедуры могут возникнуть следующие осложнения:

• онемение тканей полового члена, снижение его чувствительности;
• появление растяжек и рубцов;
• значительное ухудшение или вообще исчезновение эрекции;
• снижение эластичности тканей пениса;
• низкая упругость при возбуждении;
• деформация полового члена;
• гангрена кожи;
• сильные и длительные отеки пениса и яичек.

При первом же возникновении желания увеличить свой половой член специалисты рекомендуют в первую очередь обратиться к психологам. Возможно, причина именно в вашей голове и проблемы надо проработать на терапии.

Отрицательная сторона обрезания члена

Конечно же, есть и минусы в операции по обрезанию члена у мужчин:

• У мужчин после операции, как и после любого другого оперативного вмешательства, возможны свои неблагоприятные последствия: может открыться обширное кровотечение из пещеристых тел, которые способны депонировать много крови; возможно заражение раневой поверхности бактериями и развитие воспаление; после заживления могут остаться достаточно неприятные шрамы. К счастью, все это случается крайне редко благодаря профессионализму и опыту врачей, однако любой пациент должен быть осведомлен о возможных осложнениях;
• Существуют и такие мнения, что обрезание крайней плоти противоестественно и противоречит самой природе человека;
• Могут возникнуть и гигиенические проблемы – теперь нужно тщательнее соблюдать туалет половых органов, в частности головки, которая раньше была защищена.

У мужчин до и после операции возникает множество опасений. Однако если обрезание не противоречит вашим этическим нормам, и вы нашли отличного опытного хирурга – нечего страшиться в данном случае, операция является абсолютно безопасной.

Какие бывают атипичные формы шанкра?

Атипичный твердый шанкр – это шанкр, отличающийся не расположением, а клиническими проявлениями.

Атипичные шанкры распространены незначительно.

Атипичные твердые шанкры включают следующие формы:

• отек индуративный – этот плотный безболезненный отек при твердом шанкре обычно формируется в области половых губ, крайней плоти, клитора, при нажимании не оставляет вмятин
• шанкр-амигдалит (иначе ангинозный) – представляет собой увеличение одной миндалины, с болезненностью при глотании и возможной утратой голоса, без повреждения слизистой, отек может достигать середины горла
• шанкр-панариций – шарообразное вздутие появляется на пальцах рук после микротравм и контакта с больным сифилисом, отличается заметной болезненностью, изъязвленностью, обычно встречается у медработников
• фунгозный шанкр – нечастый вариант, при котором мясистое разрастание в форме цветной капусты локализуется на кончике пальца

Гипертрофический и фимоз

Патология вызвана неправильным развитием препуция, когда его ткань имеет избыточную длину и свисает с пениса наподобие «хоботка». В результате под крайней плотью скапливается смегма и возникает воспаление, приводящее к баланиту и баланопоститу. Без лечения ситуация может закончиться серьёзными нарушениями половой функции.

Особенно тяжело протекает такое заболевание на фоне сахарного диабета. Избыточное содержание сахара в крови провоцирует рост дрожжевых грибков и развитие молочницы, плохо поддающейся лечению. Нарушение микроциркуляции крови в сосудах, характерное для этой болезни, приводит к нарушению кровоснабжения и появлению на крайней плоти плотных рубцов.

Иногда ситуация возникает из-из физиологически маленького пениса (гипогонадизма). При этой патологии наблюдается недоразвитие всей половой системы (половой инфантилизм), вызванный недостатком половых гормонов.

Половой член —

Половой член (лат. pénis, греч. φάλλος phállos) составляет вместе с мошонкой наружные половые органы.

В его состав входят три тела: парное пещеристое, corpus cavernosum penis, и непарное губчатое, corpus spongiosum penis. Название этих тел обусловлено тем, что они состоят из многочисленных перекладин, фиброзно-эластических тяжей с примесью неисчерченных мышечных волокон, среди густого сплетения которых есть промежутки, пещеры, выстланные эндотелием и заполненные кровью.

Corpora cavernosa penis представляет собой два длинных цилиндрических тела с заостренными концами, из которых задние расходятся и образуют crura penis, прикрепляющиеся к нижним ветвям лобковых костей. Эти два тела покрыты общей белочной оболочкой, tunica albuginea corporum cavernosorum, которая в промежутке между ними образует septum penis. Соответственно перегородке на верхней поверхности находится борозда для v. dorsalis penis, а на нижней поверхности — для corpus spongiosum penis.

Corpus spongiosum penis, покрытое tunica albuginea corporis spongiosi, лежит снизу пещеристых тел члена и пролизано во всю длину мочеиспускательным каналом. Оно имеет меньший, чем два других пещеристых тела, диаметр (1 см), но в отличие от них утолщается на обоих концах, образуя спереди головку члена, glans penis, а сзади луковицу — bulbus penis. Задняя часть полового члена, прикрепленная к лобковым костям, носит название корня, radix penis. Кпереди половой член оканчивается головкой, glans penis. Промежуточная между головкой и корнем часть называется телом, corpus penis. Верхняя поверхность тела шире нижней и носит название спинки, dorsum penis. К нижней поверхности прилежит corpus spongiosum penis.

На головке члена имеется вертикальная щель — наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum; головка с дорсальной и с латеральной сторон несколько выдается над уровнем пещеристых тел; этот край головки носит название corona glаndis, а сужение позади него — соllum glandis. Кожа полового члена у основания головки образует свободную складку, которая носит название крайней плоти, preputium. На нижней стороне головки члена крайняя плоть соединена с кожей головки уздечкой, frenulum preputii.

Вокруг corona glandis и на внутреннем листке крайней плоти расположены различной величины сальные железки, glandulae preputidles. Секрет этих желез входит в состав препуциальной смазки, smegma preputii, собирающейся в желобе между glans penis и preputium. Между головкой и крайней плотью остается пространство — полость крайней плоти, открывающееся спереди отверстием, которое пропускает головку при отодвигании крайней плоти кзади. На нижней поверхности члена, по средней линии от frenulum preputii, внизу заметен шов, raphe, указывающий место сращения первоначально двух отдельных половин. С полового члена шов простирается кзади на мошонку и промежность.

Три тела полового члена соединяются в одно целое окружающей их fascia penis, лежащей под рыхлой подкожной клетчаткой. Кроме того, корень члена укрепляется связками. Величина penis изменяется в зависимости от количества крови в камерах пещеристых и губчатого тел.

Кровь приносится к половому члену через аа. profundae et dorsalis penis. Артериальные ветви, проходя в соединительнотканных перегородках, распадаются на тонкие завитковые артерии, которые открываются прямо в кавернозные пространства. Отводящие кровь вены, venae cavernosae, начинаются частью в центральных участках пещеристых тел, частью более периферически и вливаются в vv. profundae penis и в v. dorsalis penis. Благодаря особому устройству кровеносных сосудов члена кровь в пещеристых телах может задерживаться, что приводит к их уплотнению при эрекции.

Сосуды и нервы: артерии полового члена являются ветвями a. femoralis (аа. рudendae externae) и a. pudenda interna. Венозный отток происходит по vv. dorsales penis superficialis et profundae в v. femoralis и в plexus venosus vesicalis.

Лимфооток осуществляется в nodi lymphatici inguinales и узлы полости малого таза.

Афферентная иннервация проводится по n. pudendus, эфферентная симпатическая — из plexus hypogastrics inferior, парасимпатическая — nn. erigentes.

Причины малого полового члена

Малый половой член часто является врожденной аномалией. Но иногда пациенты сталкиваются с проблемой, когда половой член стал меньше в результате заболевания или травмы. На рост пениса, происходящий в период полового созревания, влияет, прежде всего, выработка тестостерона. Если в яичках продуцируется недостаточное количество этого гормона, у мужчины наблюдается проблема малого полового члена. Также она может возникнуть по причине отсутствия 5-альфа-редуктазы. Этот фермент отвечает за превращение тестостерона в 5-альфа-дигидротестостерон, который способствует повышению активности роста полового члена.

Недостаточную длину полового члена могут спровоцировать различные врожденные заболевания. Среди них выделяют синдромы Дель Кастильо, Паскулани, Мэддока, Нунана, Клайнфельтера, а также анорхизм, крипторхизм, краниофрингиому.

Недостаток эстрогенов, а в связи с этим и маленький размер пениса, может наблюдаться по причине перенесенных воспалений, травм или опухолей яичек, различных воздействий на них (температурные, лучевые, в результате медикаментозного воздействия), опухолей надпочечников, сахарного диабета, а также поражений области гипофиза и гипоталамуса различного характера.

Вместе с симптомом малого пениса у взрослого мужчины или подростка в пубертатном периоде могут развиваться такие симптомы, как:

• телосложение женского типа (плечи уже, чем бедра);
• недостаточный рост волос на лице, в паховой области, под мышками;
• избыточный вес;
• угнетенное состояние;
• отставание в умственном развитии;
• недостаточный диаметр яичек;
• пороки и аномалии любых органов и систем организма.

Эти факторы в совокупности с малым размером полового члена могут свидетельствовать об утраченной репродуктивной функции, а также привести к невозможности ведения полноценной половой жизни.

В зрелом возрасте мужчина может столкнуться с тем, что у него уменьшился половой член из-за болезни Пейрони (уплотнение вызывает искривление и уменьшение пениса), либо после введения в член препарата, способствующего эрекции. Также причиной могут стать проблемы психологического характера.

К профилактическим мерам, помогающим избежать синдрома малого полового члена, относят:

• правильный образ жизни матери во время беременности (исключение гормональных препаратов, вредных привычек);
• усиленный контроль при наличии этого синдрома в анамнезе родственников;
• избежание травм половых органов, исключение бесконтрольного введения в пенис препаратов для усиления эрекции;
• контроль над гормональным фоном (особенно после 45 лет);
• контроль массы тела и использование методик для борьбы со стрессом.

Разновидности по форме полового органа

Еще один важный показатель – формы полового члена, по которым можно отдельно предложить полноценную классификацию видов пенисов. Врачи отмечают, что анатомически устроено так, что у каждого мужчины индивидуальные показатели формы члена, каждая из которых является нормой.

Сегодня рассматривают следующие виды пенисов по своей форме:

• искривленная (изогнутая) – здесь наблюдается загиб или залом головки пениса в каком-либо направлении;
• цилиндрическая – эта форма встречается чаще всего, представляя собой пенис с гладкой и ровной основой, но без выраженного перехода между диаметром ствола и головки;
• грибовидная – у такого органа наблюдается крупная головка, напоминающая шляпку гриба, в то время как диаметр ствола буде гораздо тоньше;
• коническая – ствол пениса может быть длинным, толстым, а вот головка будет относительно меньше, из-за чего пенис будет широким у корня и постепенно сужающимся к концу;
• бочковидная – этот вид пениса подразумевает небольшую длину, но внушительную толщину, а когда мужчина возбужден, его орган напоминает по форме бочку;
• стрела – от основания головки наблюдается сужение пениса, а когда мужчина возбужден, его пенис напоминает визуально стрелу;
• необычная форма – здесь можно рассматривать пенисы с разными видами головок, например, С-образная форма с загибом головки или форма гравиолы.

Также для каждой национальности и расы предусмотрена правильная форма пениса, все зависит от особенностей и индивидуальных критериев разных народов. А вот идеальной формы как таковой не существует, это скорее риторический вопрос, у каждого мужчины будет свой ответ.

Лечение злокачественного новообразования полового члена

Лечение больного сводится к радикальному удалению злокачественного образования (опухоли), но желание больного сохранить важный орган, также принимается в расчет.

1. Хирургические вмешательства:

• Ампутация полового члена.
• Резекция полового члена — удаление части полового члена вместе с опухолью.
• Иссечение опухоли, в том числе лазером.
• Эмаскуляция — полное удаление полового члена с мошонкой и яичками.
• Операция Дюкена — удаление паховых лимфоузлов.

2. Лучевая терапия:

• Внутритканевая.
• Дистанционная.
• Сочетанная.
• Близкофокусная рентгенотерапия.

3. Химиотерапия. Рак полового члена почти не поддается лечению химиотерапией. Применяется в случае метастатического поражения органов и тканей у пациентов с хорошим соматическим статусом.

Профилатика:

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Профилактика беспорядочных половых связей, использование средств барьерной контрацепции.
• Обрезание (циркумцизия) в детском возрасте.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Цисплатин (противоопухолевый препарат). Режим дозирования: в/в инфузия со скоростью не более 1 мг/мин. в дозе 75 мг/м2, с пред- и постгидратацией, в 1-й день.
• Блеомицин (противоопухолевый препарат). Режим дозирования: в/в, в течение 10 мин., в дозе 10 мг/м2 в 1-й и 8-й дни.
• Метотрексат (противоопухолевый препарат). Режим дозирования: в/в струйно в дозе 25 мг/м2 в 1 и 8-й дни.

Симптомы фимоза

Проблемы с оголением головки вызывают боли при эрекции и невозможность нормальной половой жизни.

В состоянии покоя при слабовыраженных формах фимоза жалобы отсутствуют, но при прогрессировании болезни возникают боль и жжение в головке, вызванные инфекцией, развившейся в препуциальном мешке. Больные жалуются на неприятный запах, исходящий от половых органов, вызванный распространением микробной флоры.

При присоединении грибковой флоры (молочницы) возникает воспаление, переходящее на всю паховую область. На слизистых появляются язвочки, покрытые беловатым налетом, похожим на творог. От половых органов исходит неприятный «кисломолочный» запах.

При сильно выраженном фимозе наблюдаются проблемы с отхождением мочи. Больные жалуются на непроизвольное выделение урины, скопившейся при мочеиспускании в препуции, постоянно вытекающей, и пачкающей белье.

Защитные механизмы крайней плоти

Крайняя плоть снабжена рядом защитных механизмов против инфекции. Во первых это достигается за счет сфинктера, обеспечивающего плотное прилегание ее к головке полового члена и препятствующим попаданию инородных тел в препуциальное пространство. Секрет препуциального пространства содержит лизоцим и другие вещества,  разрушающие болезнетворные микроорганизмы. С другой стороны, уздечка является местом скопления клеток Лангерганса, которые могут служить воротами для попадания в организм инфекций передающихся половым путем, в том числе и ВИЧ-инфекции.

По сути дела в современном мире, когда мужчины ежедневно соблюдают гигиену, защитный механизм потерял свою острую актуальность.