Как измерить сахар в крови — основные правила измерения

Как правильно измерить сахар в крови глюкометром?

Сахарный диабет является болезнью эндокринной системы, возникающей в связи из-за проблем с работой поджелудочной железы, которая начинает вырабатывать гормон инсулин в меньших количествах.

Из-за этого заболевания в крови человека начинает накапливаться глюкоза, так как ее переработка невозможна.

Для чего нужно мерить сахар?

Контроль сахара рекомендуется проводить всем больным, страдающим от диабета. Это дает возможность управлять болезнью и помогает:

• Отслеживать действие лекарств на уровень сахара.
• Определять влияние физических упражнений на показатели сахара.
• Определять низкий, либо высокий уровень сахара и вовремя принимать меры по приведению данного показателя в норму.
• Определять уровень самостоятельного компенсирования диабета.
• Распознать иные факторы, которые влияют на повышение сахара в крови.

Таким образом, измерять сахар в крови следует регулярно, чтобы предотвратить всевозможные осложнения этого заболевания.

Диабет боится этого средства, как огня!

Сахар снижается мгновенно! Диабет «боится» этого. 5 мин в день — и сахар нормализуется!

Нормы сахара

Для каждого больного норму глюкозы в крови может вычислить только врач, исходя из этих показателей:

• Степень тяжести болезни,
• Возраст пациента,
• Присутствие осложнений,
• Беременность,
• Наличие иных заболеваний,
• Общее состояние.

Нормальным уровень сахара считается:

• Натощак – от 3,9 до 5,5 ммоль.
• Спустя 2 часа после приема еды – от 3,9 до 8,1 ммоль.
• В любое время суток – от 3,9 до 6,9 ммоль.

Повышенным сахар считается:

• натощак – свыше 6,1 ммоль на литр крови.
• спустя два часа после приема еды – свыше 11,1 ммоль.
• в любое время суток – свыше 11,1 ммоль.

Пониженным уровень сахара считается:

Случайные показатели – ниже 3,9 ммоль/л.

Принцип действия глюкометра

Измерять сахар можно самостоятельно при помощи электронного прибора под названием глюкометр.

Стандартный набор состоит из небольшого электронного устройства с дисплеем, приспособления для прокалывания кожи и тест-полосок.

Схема работы с глюкометром:

• Перед применением нужно вымыть руки с мылом.
• Вставить в электронное устройство тест-полоску.
• Специальной ручкой прокалывается кончик пальца.
• Затем капелька крови наносится на тест полоску.
• Через несколько секунд можно оценить результат.

Особенности самостоятельного анализа

Чтобы не возникало проблем при измерении сахара в домашних условиях, нужно придерживаться правил:

• Участки кожи, на которых берется кровь необходимо регулярно менять, чтобы не возникало раздражения. Можно по очереди прокалывать 3 пальца на каждой руке, кроме указательного и большого. Также некоторые модели позволяют брать материал на анализ в области плеча.
• Нельзя сжимать палец для получения большего количества крови. Это может повлиять на результат.
• Перед измерением руки следует мыть теплой водой, чтобы улучшить кровообращение.
• Чтобы процесс был менее болезненным, нужно прокалывать подушечку пальца не в центре, а немного сбоку.
• Место прокалывания не должно быть влажным. Тест-полоски также нужно брать сухими руками.
• Глюкометр у диабетика должен быть индивидуальным, чтобы избежать инфицирования.
• Необходимо убедиться, что код на дисплее совпадает с кодом на флаконе с тест полосками.

Что может повлиять на точность результата?

• Несоответствие кода на упаковке с тест-полосками с введенной комбинацией.
• Результат может быть неточным, если место прокола было влажным.
• Сильное сжимание прокалываемого пальца.
• Грязные руки.
• Простуда больного, инфекционные заболевания и др.

Как часто следует мерить сахар?

Об этом можно посоветоваться со своим лечащим врачом. При сахарном диабете 1 типа, особенно пациентам в молодом возрасте, это следует делать ежедневно по несколько раз в день.

Лучшее время для анализа: перед приемом пищи, после еды и перед сном.

При сахарном диабете 2 типа при использовании лекарственных препаратов и специальной диеты, измерять сахар можно несколько раз в течение недели.

Измерять глюкозу в крови с целью профилактики диабета можно раз в месяц.

Советы диабетикам:

• Чтобы результат был максимально точным, необходимо подготовиться к измерению.
• Так, принимать пищу необходимо не позднее 18 часов вечера до утреннего измерения сахара (если требуется сделать анализ натощак).
• С утра замерять уровень сахара в крови нужно до того, как вы почистите зубы (т.к. многие зубные пасты содержат сахар) или попьете воды.

Контроль низкого и высокого уровня сахара в крови и его измерение

Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как Самоконтроль уровня глюкозы в крови — это метод проверки того, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови человека, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте. Ваш врач может также узнать ваш уровень глюкозы с помощью забора образца крови, анализ которого проводится в лаборатории.

Нормальные значения уровня глюкозы для мужчин и не беременных женщин*

4,4–7,2 ммоль/л

10,0 ммоль/л

Ваш врач использует так называемый анализ HbA1c (анализ на гликозилированный гемоглобин), который позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Этот анализ, используемый для всех типов диабета, показывает вам и вашему врачу то, насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения. Рекомендуемая цель — сохранить уровень ниже семи процентов (7%), но ваш врач обсудит с вами, какая цель подходит именно для вас.

Анализ HbA1c иногда называется анализом на гемоглобин HbA1c, или гликированный гемоглобин.​

Важность самопроверки

Результат анализа HbA1c не будет показывать ежедневное воздействие выбора продуктов и физической активности на уровни глюкозы в крови.

Именно поэтому глюкометр — одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови в зависимости от питания, физической активности и других изменений. Использование глюкометра позволяет принять срочные меры для приведения уровня глюкозы к уровням, рекомендованным вашим врачом.

Ваш врач может также полагаться на показания измерений, сделанных с помощью глюкометра, в дополнение к результатам анализа HbA1c для оценки и корректировки плана лечения.

Связь между A1с и средним уровнем сахара в крови

По материалам Стандартов медицинской помощи при диабете (Standards of Medical Care in Diabetes), Американская диабетическая ассоциация – 2018.

Когда измерять* и на что обращать внимание — Практическое руководство

Используйте эту простую диаграмму, которая поможет вам узнать, когда проводить измерение и за чем нужно следить, для того, чтобы ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно если вы принимаете инсулин для лечения диабета.

Утром сразу после пробуждения до приeма пищи или напитков	Как ваш организм/лекарства регулировали ваш уровень глюкозы в крови в течение ночи
До еды	Насколько эффективна ваша доза препарата, принимаемого для лечения диабета, между приёмами пищиКак скорректировать ваш выбор продуктов питания (углеводов) и размер порции (-й)
Через 1-2 часа после еды	Влияние пищи и/или лекарства на уровень глюкозы в крови
До физической активности	Нужно ли отложить или отменить физические нагрузкиНужно ли перекусить перед началом физической активности
Во время физической активности и после нее	Как физическая активность влияет на ваш уровень глюкозы в кровиИмеет ли физическая активность отсроченное воздействие на уровень глюкозы в крови
Перед сном	Нужно ли перекусить перед сном
Перед вождением автомобиля	Нужно ли вам отложить поездку и принять меры для того, чтобы ваше вождение было безопасным
Согласно рекомендациям вашего врача	Насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения

Вам может потребоваться измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного*, если:

• у вас гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) или гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови)
• вы начинаете принимать новое, назначенное вам лекарство (-а) для лечения диабета
• доза вашего препарата для лечения диабета изменена
• вы вводите в рацион питания новые продукты
• вы больны или плохо себя чувствуете.

*Всегда консультируйтесь с вашим врачом, когда и как часто вам нужно измерять уровень глюкозы в крови.

Запись результатов уровня глюкозы в крови:

• Вы можете вести Дневник самоконтроля, где вы будете вручную записывать показания уровня глюкозы в крови.
• Вы можете также попросить Дневник самоконтроля у вашего врача или в Интернете. (Скачать журнал регистрации здесь)
• Всегда обновляйте свои записи об уровне глюкозы в крови и берите их с собой, когда идете к врачу. Медицинские работники могут использовать их при определении необходимого вам плана лечения.

1 Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.

DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

Уменьшение сахара в крови

Снижению уровня сахара в крови (гипогликемии) могут предшествовать следующие причины:

• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• длительное голодание;
• чрезмерный вес;
• заболевания нервной системы и сосудистые нарушения;
• заболевания печени;
• нарушение общего метаболизма в организме;
• саркоидоз.
• в редких случаях появлению гипогликемии способствуют нарушения гипофиза.

Гипогликемия, также как и гипергликемия, может привести к тяжелым последствиям, в некоторых случаях пациент может впасть в кому.

Клиническими проявлениями гипогликемии может быть сильная тошнота, озноб, чувство голода, слабость в мышцах, онемение рук и ног, резкая усталость, раздражительность, повышенное потоотделение и резкое снижение остроты зрения. При обнаружении данных симптомов необходимо немедленно обратиться к доктору и сдать анализ крови на сахар.

Особенности использования

Для прибора подобного направления необходима быстрота определения количества глюкозы в крови. Что касается акку чек, то время, потраченное на анализ, составит не более пяти секунд. Не требуется выдерживать полоску с нанесенной каплей крови на протяжении какого-то периода времени.

Очень удобно пользоваться глюкометром в самых разных условиях. Например, если нет возможности взять кровь из пальца, то подойдет капля крови из ладони, ступни. Нанесение происходит как на полоску, которая вставлена уже непосредственно в прибор, так и перед тем, как поместить ее в считывающее устройство. Видео материалы о различных способах взятия материала для определения глюкозы представлены ниже.

Читать также Самоконтроль уровня сахара в крови

Необходимое количество крови для определения составляет всего одну каплю, это приблизительно ноль целых две десятых миллилитра. Из небольшого количества крови следует, что прибор имеет достаточно высокую степень точности определения. Кстати, положительные отзывы касаются именно этого свойства глюкометра.

Итак, можно окончательно перечислить особенности пользования глюкометром акку.

Время определения составляет не более пяти секунд. Можно выбрать подходящий для вас или для обстоятельств способ нанесения исследуемого материала на тестовую полоску

Для анализа требуется минимальное количество крови, что немаловажно для частого применения прибора. Не требует особых условий для использования (температура, влажность)

Глюкометр Акку чек автоматически выключится по истечении двух–трех минут после окончания анализа.

Что касается сопутствующих материалов: тест-полосок, кабель для передачи данных анализов на компьютер, элементов питания, то все они также доступны для пользователя, цена на расходные материалы довольно демократична.

Очень важным моментом, обеспечивающим точность и прослеживание измерений, является тот факт, что прибор калибруется под каждую партию тестовых полосок. Для этого необходимо после открытия флакона с новыми полосками ввести данные с номером именно этой партии полосок. Инструкция по проведению этой операции представлена на видео.

Какие еще существенные достоинства, касающиеся самого глюкометра можно отметить? Безусловно, возможность сочетать применение портативного устройства с компьютером. Передать данные можно с помощью USB-порта и кабеля, присоединяющегося к любому компактному прибору.

Прибор запоминает последние 350 измерений или можно вычислять уровень глюкозы за неделю, четырнадцать дней или даже за целый месяц. Положительные отзывы часто касаются и этого свойства прибора. Пациент может сам наблюдать в динамике колебания глюкозы, не нужно для этого посещать лабораторию.

Подытоживая все вышесказанное, необходимо обратить внимание на очевидных достоинствах и недостатках именно этой модели. Перечень положительных качеств состоит из следующих

• Анализ проводится без подготовки специальной крови, то есть сразу на месте взятия.
• Компактность самого приборчика. Вес составляет не более 60 граммов.
• Батарейки хватает на большое количество измерений примерно около тысячи. Даже если проводить анализ каждый день, то хватит почти на два года.
• Данные сохраняются в памяти прибора, таких цифр может быть до 350 измерений.
• Маркировка «до еды» и «после еды» позволяет проследить реакцию организма на те или иные продукты.

Читать также Какими способами определяют сахар в крови

К недостаткам можно отнести такие.

• Тест-полоски не совсем удобны для нанесения крови, капелька может стекать с гладкой поверхности индикатора.
• Относительная дороговизна элемента питания.
• Необходимо периодически разбирать и чистить прибор от мельчайших частиц крови, иначе могут возникнуть неточности в работе.

Контрольные значения

Мониторинг уровня сахара в крови играет важную роль в лечении сахарного диабета. Длительные исследования показывают, что поддержание уровня глюкозы в крови, близкого к нормальному, позволяет сократить риск развития осложнений на 60%. Измерение сахара в крови в домашних условиях дает возможность пациенту и лечащему врачу управлять схемой лечения и корректировать ее для наиболее эффективного контроля диабета.

У здорового человека норма глюкозы в крови находится в диапазоне от 3,2 до 5,5 ммоль/л. У пациентов с сахарным диабетом добиться таких стабильных показателей практически невозможно. В этом случае нормой является уровень до 7,2 ммоль/л.

У пациентов с высоким уровнем глюкозы в крови хорошим результатом считается понижение глюкозы до показателей ниже 10 ммоль/л. После употребления пищи уровень сахара в крови пациента с сахарным диабетом должен быть менее 14 ммоль/л.

Способы измерения уровня глюкозы в крови

Существует шесть методов расчета содержания в крови глюкозы.

Лабораторный метод

Самым распространенным считается общий анализ. Забор осуществляют из пальца, если кровь берут из вены, то исследование проходит с применением автоматического анализатора.

Сахар в крови в норме (и у детей также) составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Анализ на гликогемоглобин выявляет часть гемоглобина, связанного с глюкозой (в %).

Он считается наиболее точным по сравнению с тестом натощак. Помимо этого, анализ точно определяет, есть ли сахарный диабет. Результат будет получен независимо от того, в какое время суток он сделан, была ли физическая нагрузка, простуда и т. д.

Нормальным считается показатель 5,7%. Анализ на устойчивость к глюкозе нужно сдавать людям, чей показатель сахара натощак составляет от 6,1 до 6,9 ммоль/л. Именно этот способ позволяет обнаружить у человека преддиабет.Перед забором крови на устойчивость к глюкозе необходимо отказаться от еды (за 14 часов).

Порядок проведения анализа таков:

• кровь берется натощак;
• далее пациенту нужно выпить некоторое количество раствора глюкозы (75 мл);
• по прошествии двух часов повторяется забор крови;
• если есть необходимость, кровь берут каждые полчаса.

Глюкометр

Благодаря появлению портативных приборов появилась возможность определить показатель сахара в плазме всего за пару секунд. Способ очень удобен, ведь провести его может каждый пациент самостоятельно, не обращаясь в лабораторию. Анализ берется из пальца, результат довольно точный.

Измерение глюкозы в крови глюкометром

Тест-полоски

Прибегая к применению тест-полосок, можно также довольно быстро получить результат. Каплю крови необходимо нанести на индикатор на полоске, по изменению цвета узнают результат. Точность применяемого метода считается приблизительной.

MiniMed

Система используется довольно часто, состоит она из пластикового катетера, который необходимо ввести под кожу пациента. На протяжении 72 часов в определенные промежутки времени кровь автоматически забирается с последующим определением количества сахара.

Система мониторинга MiniMed

Световой луч

Одним из новых приборов для измерения количества сахара стал лазерный аппарат. Результат получают путем направления светового луча на кожу человека. Должна правильно быть проведена калибровка устройства.

GlucoWatch

Данное устройство работает благодаря применению электрического тока для измерения уровня глюкозы.

Часы Glucowatch

Принцип действия состоит в контакте с кожей пациента, измерения проводятся в течение 12 часов по 3 раза за час. Устройство применяют не часто, поскольку погрешность данных достаточно велика.

Электрохимические

Если необходимо постоянно осуществлять контроль сахара в крови дома, глюкометр электрохимического типа является идеальным вариантом.

На данный момент это точный и распространенный прибор, который производит замер состава крови при помощи электрического тока.

Устройство не только замеряет, но и покажет результат исследования на дисплее.

Полученные с помощью электрохимического глюкометра цифры будут более точны по сравнению с теми, что покажет фотометрическое устройство. К тому же, такой прибор многофункционален, то есть не ограничивается замером глюкозы, а может также проверять уровень кетонов, холестерина и триглицеридов в крови.

Могут ли другие компоненты крови повлиять на точность измерения глюкозы глюкометром?

Для того чтобы тест-полоска определяла уровень глюкозы в крови, она содержит специальные реагенты, называемые ферментами. В свою очередь, на правильную работу этих ферментов могут оказывать влияние различные вещества, содержащиеся в крови (например, креатинин, билирубин, холестерин, триглицериды, мочевая кислота, гемоглобин, кислород). Кроме того, некоторые ферменты могут определять не только уровень глюкозы в крови, но и других содержащихся в ней «неглюкозных» сахаров (галактозы, мальтозы, ксилозы). Более того, на правильную работу ферментов могут влиять некоторые лекарственные средства, например, аскорбиновая кислота, парацетамол. Влияние всех этих факторов всегда можно уточнить в инструкции, вложенной в каждую упаковку тест-полосок. Глюкометры линии «Контур» используют в своей работе фермент, на который не влияют или мало влияют все вышеперечисленные факторы. Более того, для повышения точности определения глюкозы крови такие приборы, как «Контур Плюс» и «Контур Плюс Уан» используют специальную «мультиимпульсную технологию», которая «отсеивает» влияние компонентов крови и лекарственных средств на результат измерения.

Как выбрать глюкометр?

Чтобы купить лучший глюкометр, обратите внимание на следующие параметры:

1. Тип прибора

Об этом мы уже говорили. Есть глюкометры фотохимические, фотометрические и бесконтактные.

По доступности и простоте лучше покупать фотохимический глюкометр – это классическое измерение гликемии, с использованием прокола, нанесением капли крови на тест полоску и дальнейшим отображением результатом на дисплее.

2. Точность

Чтобы купить максимально точной бытовой глюкометр, обратите внимание на его маркировку. Максимально точные приборы обладают международным сертификатом качества

Например, согласно ISO15197 отклонения от нормы не превышают 20%.

Обратите внимание, что разные приборы могут показывать отличающиеся данные, поэтому, используйте для мониторинга гликемии один и тот же прибор

3. Забор крови

В некоторых приборах каплю крови после прокола кожи нужно нанести на специальную область тест полоски, а некоторые сами забирают кровь, сразу же после прокола. Конечно, второй вариант может быть более простым, особенно если у пациента есть некоторые двигательные расстройства.

4. Дисплей

Разные производители используют большие дисплеи с крупными данными, а некоторые экономят, и увидеть цифру людям пожилого возраста достаточно сложно

Также обратите внимание на контрастность дисплея, насколько данные будут отчетливо видны

5. Память

Самые простые глюкометры не запоминают или запоминают последний замер. Чуть подороже имеют память на несколько замеров, что удобно в случае путешествия, когда нет ручки для ведения журнала показателе.

6. Цена тест-полосок

В связи с тем, что тест-полоски для глюкометра одноразовые, а цена на них может быть достаточно высока, обозначьте свой бюджет, т.к. для некоторых людей использование прибора может быть существенно затратным.

7. Бренд

Конечно, не стоит покупать глюкометр у сомнительных продавцов и малоизвестного производителя, т.к. это может быть подделка или некачественный товар, который отображая ложные показатели гликемии и вводя человека в заблуждение способен своровать драгоценное время на своевременную коррекцию жизни или лечение.

8. Другие параметры

Некоторые приборы могут по беспроводным каналам передавать данные глюкометрии сразу на телефон или планшет с установленным специальным программным обеспечением, что также может стать удобным в плане ведения журнала показаний. Но и цена на подобные приборы конечно же вырастает.

Таким образом, лучший глюкометр для каждого человека может быть разным, все зависит, прежде всего, от финансовых возможностей покупателя.

Портативный глюкометр

Измерение сахара в крови глюкометром в значительной мере облегчает жизнь больным сахарным диабетом. Любые другие методы занимают гораздо больше времени и имеют некоторые недостатки. Так определение глюкозы стандартными лабораторными методами проводится в несколько раз медленнее, чем при помощи специальных аппаратов. Портативный глюкометр представляет собой прибор по контролю за количеством глюкозы в жидкой среде организма. Глюкометр определяет любое ухудшение в состоянии больного буквально за считанные секунды (от 8 до 40 секунд). Он является предельно простым в использовании и может применяться в домашних условиях.

Показания глюкометра следует проверять около трех раз в сутки. Хотя данные показатели считаются строго индивидуальными и могут изменяться в зависимости от состояния больного.

Бесконтактный глюкометр бывает нескольких видов:

1) электрохимический глюкометр;

2) фотометрический глюкометр;

3) рамановский глюкометр.

Электрохимический глюкометр относится к самым современным устройствам. Он определяет уровень сахара в плазме крови. Для этого на тестовые полоски глюкометра наносится кровь (достаточно даже одной капли). Результат можно просмотреть на экране прибора.

Фотометрический глюкометр считается устаревшим прибором и используется в наши дни крайне редко. Чтобы определить уровень глюкозы используется капиллярная кровь, которая наносится на специальные тестовые полоски. После этого она меняет свой цвет и показывает результат.

Рамановский глюкометр определяет уровень сахара при помощи встроенного в аппарат лазера, который и производит сканирование кожи. Такой аппарат пока что находится в стадии разработки, но скоро будет доступен для общего пользования.

Кроме этого существует также говорящий глюкометр. Он подходит для людей с плохим зрением или для слепых, у которых имеется сахарный диабет. На тестовые полоски глюкометра для слепых наносятся специальные коды шрифтом Брайля. Могут прилагаться и стерильные ланцеты для глюкометра. Стоимость такого прибора немного выше стандартных глюкометров, но они являются очень удобными для людей с проблемным зрением и значительным образом облегчают им диагностику.

Неинвазивный глюкометр представляет собой стандартный прибор для определения уровня глюкозы в плазме крови. Принцип действия такого глюкометра основан на инфракрасном излученим. На область уха (мочка уха) прикрепляется клипса, которая с помощью лучей сканирует и передает информацию на глюкометр. Этот прибор называется бесконтактным глюкометром. Для него нет необходимости приобретать специальные тест-полоски, иголки для глюкометра или ланцеты. Он имеет погрешность лишь в 15%, что является довольно низким показателем по сравнению с другими аппаратами. При присоединении к нему специального блока такой глюкометр может давать сигнал врачу в случае наступления у больного диабетической комы или резкого снижения уровня глюкозы.

Глюкометры делятся на несколько категорий:

• для пожилых людей с диабетом;
• для здоровых людей;
• для людей среднего возраста с диабетом.