Доктор афанасьев м.с

Реабилитация после операции

Конизация – малотравматичная операция, поэтому не предполагает длительной госпитализации. Уже через два или три часа пациентку отпускают домой. В послеоперационном периоде присутствуют выделения из влагалища, ноющие или тянущие боли в нижней части живота. Обильных выделений быть не должно. В норме они выглядят как мажущие коричневые выделения или бели слизистой консистенции с небольшими вкраплениями крови. Длиться такие явления могут от недели до трёх, как правило, прекращаются после следующей менструации.

Период реабилитации после операции проходит со следующими ограничениями:

• исключаются вагинальные сексуальные контакты до разрешения лечащего врача;

• отказ от использования гигиенических тампонов;

• отказ от принятия ванн, допускается мытьё под душем без прямого воздействия на прооперированную область;

• исключение значительной физической нагрузки, подъёма тяжестей;

• отказ от посещения бассейна, бани сауны, купания в открытых водоёмах.

Нельзя принимать лекарства, которые влияют на свёртываемость крови.

Длительность реабилитационного периода в среднем составляет около трёх месяцев. В конкретном случае скорость восстановления зависит от выбранной методики, общего состояния здоровья женщины.

Поводом для обращения за врачебной помощью в период после операции являются:

• обильные кровянистые выделения;

• выраженная слабость;

• плохое самочувствие;

• рост температуры.

Показания к проведению

Проведение такого хирургического вмешательства в первую очередь показано для удаления тканей, которые поражены различными патологическими процессами, к ним относятся:

• Доброкачественные новообразования – полипы, гипертрофия тканей слизистой оболочки.
• Предраковые состояния и процессы – дисплазия 3, 4 степени, при котором развивается трансформация эпителия слизистой оболочки, а также есть высокий риск дальнейшего перерождения в рак.
• Эрозия и псевдоэрозия, которая характеризуется формированием дефекта ее слизистой оболочки, конизация шейки матки при эрозии является радикальным методом ее лечения.
• Злокачественное новообразование (рак) на начальных стадиях развития, когда есть возможность провести органосберегающее удаление опухоли.
• Наличие грубой рубцовой соединительной ткани, формирование которой может быть результатом разрывов при тяжелых, осложненных родов или медицинских манипуляций, включая диагностическое выскабливание или медицинский аборт.

Также манипуляцию обязательно выполняют после положительного теста на атипичные клетки, что указывает на развитие онкологического процесса.

Подготовка к операции

Конизация планируется сразу после завершения очередной менструации (на 1-2 сухие сутки). Это делается потому, что в первую фазу цикла повышается уровень эстрогенов, которые способствуют пролиферации (усиленному восстановлению) эпителия и скорейшему заживлению.

Подготовиться нужно заранее. При планировании операции не менее чем за месяц проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия, берутся мазки на микрофлору, на цитологию.

Возможно, будет назначено УЗИ органов малого таза и лимфоузлов. При необходимости врач может взять биопсию из наиболее подозрительного участка.

Если выявляется воспалительный процесс во влагалище, проводится соответствующее противовоспалительное лечение до получения нормальных результатов мазков.

За 2 недели до предполагаемой операции назначаются анализы:

• Общие анализы крови и мочи.
• Кровь на сифилис.
• Антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В, С.
• Гемостазиограмма.
• Определение группы крови и резус-фактора.
• Флюорография (в течение года).
• Электрокардиограмма.
• Осмотр терапевта.

Не проводится конизация:

1. При наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки.
2. При подтвержденном биопсией инвазивном раке.
3. При острых инфекционных заболеваниях.
4. При плохо определяемых границах трансформации эпителия.
5. Если границы патологии выходят за пределы технических возможностей лечения.
6. При декомпенсациях хронических заболеваний (сердечной недостаточности, гипертонии, сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности).
7. Нарушении свертываемости крови.

Проведение операции и ее особенности

Пациентке перед проведением процедуры конизации необходимо пройти тщательное предварительное исследование. Для этого необходимы:

1. общий анализ крови (биохимический, на сифилис, ВИЧ и гепатиты);
2. общий анализ мочи;
3. исследование мазка из влагалища (состояние микрофлоры и ИППП);
4. биопсия шейки матки;
5. кольпоскопия.

Процедура обязательно проводится в первой фазе менструального цикла женщины, на 5 или 7 день после окончания менструации.

Операция проводится тремя способами:

• лазерным методом (в этом случае цена конизации шейки матки высока);
• при помощи специального аппарата, принадлежащего радиоволновой хирургии «Сургитрон» (конизация шейки матки радиоволновая, петлевая);
• методом скальпирования (скальпель) — сейчас почти не применим из-за травматичности.

Как проводится процедура

Донорство крови проводится на станции переливания или в других медицинских учреждениях, относящихся к службе крови. Придя в медицинское заведение, потенциальный донор предъявляет в регистратуре паспорт РФ или подтверждает наличие годового вида на жительство, а затем проходит анкетирование, где отвечает на вопросы о состоянии своего здоровья.

После этого потенциальный донор оправляется на медицинское обследование и предварительный забор биоматериала, позволяющие своевременно обнаружить патологии организма и инфекционные запотевания. При сдаче крови также проводится исследование состава на ВИЧ и сифилис.

Первая кроводача или 3-я донация за год обязует также пройти медицинский осмотр, при котором у гражданина РФ:

1. Берется биоматериал для определения экспресс-методом биохимических показателей крови.
2. Врачом трансфузиологом исследуются ритмичность и частота пульса, цифры АД, температура тела. Исследованию и осмотру подлежат также кожные ткани, слизистые, вес и рост человека.

Во время приема специалист также расспросит потенциального донора:

• об условия жизни и эпидемиологическом окружении;
• о возможных генетических и хронических патологиях;
• о ранее перенесенных операциях и травмах;
• о склонности к аллергическим реакциям;
• о наличии беременности или ранее перенесенном аборте.

По завершению обследования врач-трансфузиолог составит заключение о допущении или отказе в донорстве. При сомнениях потенциального донора отправят для дополнительного исследования в поликлинику по месту жительства.

В случае согласия на забор донору необходимо выпить стакан сладкого чая с булочкой или печеньем, а затем пройти в лабораторию на забор крови.

Процедура дотации проходит в комфортных и стерильных условиях:

1. Донор садится в кресло и оголяет руку до локтя, а затем начинает усиленно сжимать и разжимать кисть руки, для усиления кровотока.
2. На предплечье пациента накладывается жгут, а место локтевой вены дезинфицируется.
3. Затем лаборант просит донора зажать руку в кулак и проводит прокол вены, вставляя в нее иглу, к которой присоединены стерильная трубка и пакет.
4. Врач снимает жгут, а пациент расслабляет руку, не мешая крови свободно поступать в подготовленную стерильную емкость.

Длительность донации составляет:

• при заборе цельной крови – 10-15 мин;
• для аппаратного плазмафереза – около 45-ти мин;
• при троибоцитаферезе – от 33 мин до 1,5 часов;
• при эритроцитаферезе – от 20 до 40 мин.

Количество забранного материала:

• цельная кровь – 450 мл;
• плазма – 600 мл;
• тромбоциты – 200х109 клеток;
• эритроциты — от 270 до 400 мл.

Дополнительно у пациента берется 20 мл биоматериала, необходимого для лабораторного исследования.

Забранная кровь вместе с компонентами обязательно исследуется:

• на носительство ВИЧ, гепатита В и С и сифилису;
• на группу, резус-фактор и келл-антиген;
• на биохимические показатели.

Доноры, с обнаруженными вирусами, информируются о результатах исследования и проходят полный бесплатный медицинский осмотр. Также гарантируется конфиденциальность всех медицинских исследований.

Как лечить дисплазию шейки матки

При определении тактики ведения больной с данной патологией учитывают выраженность обнаруженных изменений, возраст пациентки, репродуктивную функцию и дальнейшие планы на деторождение. Современные методы диагностики диспластических изменений шейки матки, оптимизация лечения является надежным методом профилактики серьёзных осложнений.

1. Операция при дисплазии шейки матки

При легкой степени дисплазии (1 ст.) это — радиоволновое лечение путем создания термического повреждения на глубину 5-7 мм для уничтожения потенциально диспластического эпителия, лежащего под зоной трансформации. Специалисты, в том числе и врачи нашей клиники, не рекомендуют использование метода криодеструкции или лазерной вапоризации для лечения дисплазии шейки матки 2 и 3 степени ввиду не всегда предсказуемой глубины некроза и невозможности послеоперационного гистологического контроля. Пациенткам старше 40 лет показаны методы эксцизии или конизация дисплазии шейки матки тяжелой степени или при раке in situ, с обязательным исследованием ступенчатых срезов удалённой части органа.

При тяжелой дисплазии и внутриэпителиальной онкологии (рак in situ), показана консультация онкогинеколога с последующим выполнением конизации экзоцервикса с выскабливанием оставшейся части цервикального канала и, по показаниям, полости матки. У пациенток в постменопаузе с раком in situ, расположенным в переходной зоне в цервикальном канале, методом выбора является экстирпация матки.

2. Петлевая электроконизация

Петлевая электроконизация шейки матки или LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) или LLEETZ (Large Loop Electrosurgical Excision of Transformation Zone). Это хирургическое вмешательство, состоящее в иссечении тонкого слоя аномальной ткани при помощи электрического тока и радиоволны, поступающего через тонкие петли — электроды. Полученный образец ткани направляется на гистологию. В нашей клинике процедура конизации при дисплазии шейки матки проводится современным радиоволновым методом.

3. Конизация шейки матки при дисплазии

Эта лечебная процедура включает удаление конического участка ткани шейки матки с явлениями дисплазии. Основание конуса образуют ткани экзоцервикса (влагалищной части шейки матки), а вершину — ткани цервикального канала. Зона трансформации (граница между экзо- и эндоцервиксом) включена в конический образец тканей. При гистологическом подтверждении диагноза и отсутствии опухолевых клеток в краях резекции и соскобе из цервикального канала проведенный объем хирургического вмешательства считается адекватным.

4. Медикаментозное лечение

Вспомогательный метод, применяется при лечении шейки или цервикального канала с начальной (легкой) степенью дисплазии, либо в качестве дополнения к оперативному.
 

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

После деструктивных методов лечения дисплазии осмотр шейки матки и кольпоскопию проводят через 6-8 недель. При дисплазии 1 степени показано наблюдение (осмотры, включающие кольпоскопию и цитологическое исследование) каждые 6 мес в течение 2 лет. Наблюдение (осмотры, включающие кольпоскопию и цитологическое исследование) за пациентками, лечившимися по поводу ЦИН 1, 2 показано 1 раз в 3 мес. в течение первого года и 2 раза в год в последующем. При хороших результатах кольпоскопии и жидкостной онкоцитологии, отсутствии онкотипов ВПЧ пациентку можно перевести на обычный режим скрининга шейки матки.

Наличие признаков дисплазии в краях эпителия удаленного образца шейки матки свидетельствует о высоком риске рецидива, но не является поводом для повторной эксцизии, если:

1. зона трансформации полностью визуализируется;
2. нет признаков железистой патологии;
3. нет признаков инвазии;
4. возраст женщины менее 50 лет.

Женщины старше 50 лет с неполным удалением дисплазии и позитивными эндоцервикальными краями — группа риска по остаточному (резидуальному) заболеванию шейки матки. Адекватное наблюдение — минимальное требование в данной ситуации. Альтернативным методом лечения дисплазии шейки матки при остаточных явлениях процесса является повторная конизация. Удаление матки показано пациенткам со стойкими тяжёлыми поражениями, отягощенными наличием осложненного гинекологического анамнеза.

home

Лечение дисплазии шейки матки в Москве

Есть необходимость попасть к хорошему специалисту по дисплазии шейки матки? Клиника на Кутузовском и ее гинекологи предлагают полный спектр услуг от диагностики и удаления патологии до ежегодной профилактики. Не откладывайте на завтра заботу о собственном здоровье!

Цены
на услуги Запись
к врачам

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Конизация шейки матки – это хирургическая операция, в процессе которой удаляется пораженная часть цервикального канала.

Удаленный участок всегда отправляют в лабораторию на гистологический анализ, следовательно, врач может точно сказать, присутствовали в шейке матки раковые клетки или нет. Если рак был выявлен на начальной стадии, то успех лечения повышается на 97%. Если во время гистологического исследования была обнаружена лишь дисплазия, то дальнейшее лечение может не потребоваться, поскольку в ходе операции обычно удаляются все ткани, пораженные дисплазией.

Способы конизации шейки матки

Конизацию шейки матки проводят несколькими способами:

• Лазерная конизация шейки матки — под непрерывным воздействием лазерного луча очерчивается пораженный участок в виде конуса, при этом захватывается и небольшой участок здоровой ткани (1-2 мм). Одновременно происходит прижигание краев раны. Операция малотравматичная, практически бескровная и безболезненная.
• Радиоволновая конизация — деструкция тканей достигается воздействием высокочастотного переменного тока. Для этого используется специальный аппарат радиоволновой хирургии, который представляет собой электрогенератор и набор различных электродов. Методика обеспечивает точность воздействия.
• Петлевая конизация — удаление  производится путем установки петли электрода на нужную зону. После этого в петлю направляется высокочастотный переменный ток, посредством которого и выполняется иссечение. Ткани при этом методе повреждаются не сильно, а реабилитационный период протекает хорошо. Болевые ощущения выражены слабо и имеет непродолжительный характер. Кровотечений практически не встречается.
• Ножевая конизация — участок шейки матки вырезается обычным хирургическим скальпелем. В настоящее время данный способ применяют достаточно редко из-за высокой частоты осложнений, однако благодаря ему можно получить более качественное исследование, чем при других методах удаления. Поэтому ножевая конизация применяется в некоторых клиниках до сих пор.

Реабилитация после операции конизации шейки матки

Реабилитационный период длится в среднем около одного месяца. В течение этого периода женщина будет испытывать тянущие боли внизу живота и выделения. Чтобы исключить болевые ощущения, пациентке назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Менструация будет немного обильнее со сгустками. Это вполне нормальная реакция организма. Стоит воздержаться от половых контактов до полного прекращения сукровичных выделений. Также стоит воздержаться от приема ванны, посещения бассейна и сауны, необходимо ограничить физические нагрузки. Через две недели после проведения конизации необходимо дополнительное обследование.

В клинике «Семейная» операция конизация проводится на современном оборудовании, которое дает возможность выполнять вмешательства с высокой эффективностью и минимальным риском осложнений. Все лечебно-диагностические методы, применяемые в клинике, соответствуют международным стандартам. Стоимость конизации шейки матки определяется способом проведения процедуры и изначальным состоянием организма пациентки.

Запись на прием к хирургу

Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области гинекологической хирурги в клинике «Семейная».

Условия для сдачи

Стать донором в России можно по достижении совершеннолетия. Помимо возраста есть еще ряд условий, соблюдение которых обязательно для сдачи: вес не менее 50 кг, отсутствие онкологии, инфекций, таких как ВИЧ, гепатиты, туберкулез, сифилис.

Права доноров, работа медицинский учреждений, занимающихся заготовкой, хранением, регулируются законом РФ «О донорстве крови и ее компонентов» от 8 декабря 2020 г.

В пункте приема при сдаче обязательно предъявите паспорт. Расскажите врачу-трансфузиологу о перенесенных заболеваниях, прививках, операциях, выездах за границу. За умышленное сокрытие информации существует ответственность.

Медицинское обследование

Перед процедурой заполняют обширную анкету, согласие на обработку персональных данных, медицинское обследование, донацию. Обязательно проверьте, что вы правильно указали номер телефона.

При первом посещении центра переливания донору присваивается уникальный идентификационный номер. Информация заносится в базу. Данные строго конфиденциальны.

Медицинский осмотр проводится по окончании всех технических формальностей. Специалист измеряет ваш вес, температуру, давление, пульс. Следующий этап – лабораторное исследование крови. Определяют группу, резус-фактор, гемоглобин, наличие антигена К1.

При сдаче клеток крови делают клинический анализ с определением тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, гематокрита. Донорам плазмы проводят биохимическое исследование.

Если показатели нормальные, то врач уточняет противопоказания, осматривает кожу, видимые слизистые, прощупывает лимфоузлы, область живота, слушает легкие, сердце

Особое внимание заостряет на психической вменяемости донора, признаках алкоголизма, наркомании

Заключение врача

При успешном прохождении медицинского осмотра специалист определяет вид донорства: кровь, плазма, форменные клетки. Если обнаружены временные противопоказания, направляют на дополнительное обследование по месту жительства.

Вся информация о здоровье человека, виде, объемах донорства документируется. Выдается направление на кроводачу. По окончании сдачи, непосредственно из системы берется до 40 мл биоматериала для скрининга на ВИЧ, гепатиты, сифилис, повторно определяют группу, резус-фактора. Доноров, которые пришли первый и второй раз, дополнительно проверяют на антитела к антигенам эритроцитов.

Возможна ли беременность после конизации шейки матки?

Убеждение о сложности зачатия ребенка после процедуры конизации основано на опыте прошлого века, когда процедура выполнялась обычным скальпелем. Действительно, травмированная область долго заживала, рубцы рассасывались годами.

Сегодня конизация проводится современными малотравматичными методами. Чаще всего в медицинской практике применяется радиоволновой и петлевой способы иссечения тканей, которые не оставляют рубцов и шрамов на поверхности шейки после процедуры. Это позволяет женщине без труда забеременеть естественным способом, без использования каких-либо специальных средств и медикаментов.    

Навести на такие мысли женщину может также отсутствие менструации, которое может наблюдаться некоторое время после удаления, что связано со стрессом. На самом деле, удаление конусного участка тканей шейки не оказывает влияния на менструальный цикл и месячные через некоторое время восстанавливаются.

Многократная конизация необходима, если патология запущена до такой степени, что остановить процесс уже сложно. При этом конизация — единственная методика, позволяющая сохранить орган, поэтому ее делают до последнего, пока это возможно. Если после конизации шейки матки возможность забеременеть — реальность, после удаления матки женщина навсегда остается бесплодной.

Преимущества сдачи спермы в «Линии жизни»

«Линия жизни» — крупный репродуктивный центр, один из ведущих в России. Мы создаем комфортные условия как для пациентов, так и для доноров биоматериала.

1. Обследование кандидатов в доноры бесплатное. Исследования, включая спермограмму, проводят высококвалифицированные специалисты в великолепно оснащенной лаборатории.
2. Мы гарантируем анонимность доноров спермы.
3. У нас много пациентов, поэтому нам всегда нужны доноры.
4. Наша специальная «мужская комната» обустроена так, чтобы у мужчины не возникало дискомфорта или затруднений при получении эякулята.
5. Достойная оплата для доноров.    

Как проходит конизация шейки матки?

На сегодняшний день проводится несколько методик конусообразного иссечения тканей, к которым относятся:

• Механический метод – иссечение проводится при помощи хирургического скальпеля, этот метод является высокотравматичным, сегодня он считается устаревшим и практически не применяется.
• Использование лазера – ткани иссекаются с помощью лазера высокой энергии, после такой методики практически не остаются рубцы.
• Петлевой метод – иссечение тканей проводится при помощи электромагнитной волны определенной силы и частоты, при этом максимально удается сохранить здоровые ткани, избежать формирования рубцов, шейка матки после конизации не теряет своих свойств, эластичности, что является особенно важным для нормального течения последующих родов.

Наша клиника применяет современные методики конизации, которые не оставляют рубцов

Это особенно важно для нерожавших женщин, так как беременность после конизации шейки матки щадящими методиками протекает нормально. Также течение физиологических родов проходит без осложнений

Подготовка к операции

Конизацию делают сразу после окончания месячных, на первые или вторые сутки. В этот период резко возрастает уровень эстрогенов, что способствует быстрому делению эпителиальных клеток, а, следовательно, скорейшему заживлению прооперированного участка.

При подготовке за месяц до планируемого вмешательства проводят гинекологическое обследование: кольпоскопию, УЗИ органов малого таза, берутся мазки на микрофлору. Наличие патогенных микроорганизмов или воспалительного процесса – повод перенести операцию до завершения терапии выявленных заболеваний.

За 2 недели пациентке назначают:

• флюорографию (действительна в течение года);

• ЭКГ;

• общеклинические исследования крови и мочи;

• анализ крови на группу и резус-фактор;

• реакцию Вассермана;

• анализ крови на выявление антител к вирусам гепатита, иммунодефицита человека.

Как правило, операция назначается на утреннее время. Пациентке нельзя принимать пищу после пробуждения, ужин накануне должен быть лёгким. Женщина бреет лобок, посещает туалет для опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Аппарат «Сургитрон» и его преимущества

• Удаляет пораженные участки тканей радикально, так как устройство данного аппарата сконструировано таким образом, что включает в себя электрод-петлю, извлекающую нужный участок ткани, отшлифовывающий поврежденные поверхности и снижающий риск открытия кровотечений в период после процедуры.
• Такую конизацию (радиоволновый метод) можно назначать и осуществлять у женщин, нерожавших ребенка. Возникновение рубцов, влияющих на ход беременности, исключается.
• Репродуктивная функция остается полностью сохраненной.
• Минимальная травмированность для здоровых тканей — вмешательство малоинвазивное.

Как осуществляется процедура донации?

В норме каждый месяц у женщины вырабатывается одна яйцеклетка. Для донорства одной яйцеклетки недостаточно, так как по разным причинам она может не подойти для донации. Поэтому женщине-донору проводится медикаментозная стимуляция овуляции, вследствие чего созревают несколько яйцеклеток. Эта процедура безопасна для донора и проводится под полным контролем врача клиники.

Впервые Вы посещаете репродуктолога на 3-5 день менструального цикла. Врач проводит гинекологический осмотр, делает УЗИ органов малого таза и принимает решение о возможности Вашего участия в программе. Если все в порядке, Вам назначается дополнительное обследование (анализы, УЗИ, консультации специалистов). После успешного завершения обследования Вас заносят в базу данных, и Вы можете принять участие в процедуре донации (программа стимуляции суперовуляции) со следующего менструального цикла.

Во время программы стимуляции донору назначаются препараты, стимулирующие овуляцию. Врач отслеживает процесс созревания фолликулов. В определенное время назначается так называемый триггер овуляции – препарат, который позволяет контролировать момент выхода яйцеклетки из фолликула. Через 34-36 часов после этого проводится пункция (забор ооцитов). Это малоинвазивная процедура, которая проводится под общей анестезией и занимает порядка 15 минут. Затем Вы отдыхаете в отдельной палате в течение нескольких часов, получаете компенсацию и можете ехать домой.

Реабилитация после операции

Конизация – малотравматичная операция, поэтому не предполагает длительной госпитализации. Уже через два или три часа пациентку отпускают домой. В послеоперационном периоде присутствуют выделения из влагалища, ноющие или тянущие боли в нижней части живота. Обильных выделений быть не должно. В норме они выглядят как мажущие коричневые выделения или бели слизистой консистенции с небольшими вкраплениями крови. Длиться такие явления могут от недели до трёх, как правило, прекращаются после следующей менструации.

Период реабилитации после операции проходит со следующими ограничениями:

• исключаются вагинальные сексуальные контакты до разрешения лечащего врача;

• отказ от использования гигиенических тампонов;

• отказ от принятия ванн, допускается мытьё под душем без прямого воздействия на прооперированную область;

• исключение значительной физической нагрузки, подъёма тяжестей;

• отказ от посещения бассейна, бани сауны, купания в открытых водоёмах.

Нельзя принимать лекарства, которые влияют на свёртываемость крови.

Длительность реабилитационного периода в среднем составляет около трёх месяцев. В конкретном случае скорость восстановления зависит от выбранной методики, общего состояния здоровья женщины.

Поводом для обращения за врачебной помощью в период после операции являются:

• обильные кровянистые выделения;

• выраженная слабость;

• плохое самочувствие;

• рост температуры.

Реабилитация после операций TVT и TOT

После операции назначают препараты-уросептики, чтобы облегчить процесс мочеиспускания. Тщательный послеоперационный уход позволяет пациенткам «СМ-Клиника» покинуть стационар уже на 1-3 сутки. Через неделю лечащий врач-уролог проводит контрольный осмотр. Домашний режим рекомендован в течение 2 недель после процедуры.

В течение месяца рекомендовано носить только хлопчатобумажное белье. В течение 3 месяцев:

• исключают интенсивные физические нагрузки;
• воздерживаются от половых контактов;
• исключают нагрев – горячие ванны, бани, загар;
• не поднимают тяжести больше 2 кг.

Недержание мочи — это не только медицинская, но и социальная проблема, мешающая жить человеку нормальной жизнью, имеющему эту деликатную проблему. Если вы наблюдаете у себя или у своих близких недержание мочи, то запишитесь на диагностику в медицинский центр «СМ-Клиника». Наши специалисты выявят первопричину нарушения и назначат эффективное лечение. Запись на приём ведётся круглосуточно.

Почему конизацию шейки матки нужно сделать в ОН КЛИНИК

• Высококвалифицированные хирурги с большим опытом работы.
• Использование только самых надежных и проверенных технологий и методов лечения, совмещение их с инновациями, признанными в лучших клиниках мира.
• Комплексный подход, который объединяет в одну программу диагностику, лечение и реабилитационные мероприятия.
• Индивидуальный подход к каждой пациентке с учетом ее анамнеза, возраста и потребностей.
• Возможность гистологического исследования иссеченного материала в собственной клинико-диагностической лаборатории.
• Методы лечения, обеспечивающие сохранение репродуктивной функции.
• Малоинвазивность: иссекается только проблемная зона, что способствует быстрому восстановлению после операции и возвращению к активному образу жизни.

Этап 2 — Гормональная терапия

Следующий этап процедуры ЭКО начиняется на второй день менструального цикла и длится от 12 до 14 дней. Суть его состоит в том, чтобы при помощи гормональной терапии простимулировать работу яичников для получения 8–10 ооцитов, способных к оплодотворению. Именно такого количества будет достаточно для успешного проведения ЭКО.

Во время проведения гормональной терапии каждые четыре дня в обязательном порядке проводится УЗИ органов малого таза, в соответствии с результатами которого доктор может скорректировать дозировку препаратов.

Для проведения процедуры классического ЭКО может использоваться фолликулостимулирующий гормон гипофиза ФСГ, ионический гонадотропин и аналоги гонадолиберина. Врач назначает схему лечения в зависимости от протокола, который будет выбран для проведения ЭКО.

Международным научным сообществом одобрены разные протоколы стимуляции овуляции:

• Супердлинный — он длится 2–3 месяца;
• Ультракороткий — длится до 10 дней и предполагает высокие дозировки гормонов Обычно этот протокол назначается при таких диагнозах, как недостаточный фолликулярный резерв и низкий уровень гормона АМГ;
• Протокол ЭКО в естественном цикле — в этом случае не проводится гормональная стимуляция, и для оплодотворения берется одна яйцеклетка, которая созрела в естественном менструальном цикле;
• Протокол ЭКО с минимальной стимуляцией — для стимуляции используются небольшие дозы гормональных препаратов.

Чаще всего применяется короткий протокол, поскольку у женщины, нуждающиеся в экстракорпоральном оплодотворении, имеются серьезные проблемы с яичниками. В любом случае врач выберет для ЭКО наиболее безопасный для здоровья протокол. Очень часто вначале используют протокол ЭКО в естественном цикле, чтобы избежать гормональной нагрузки на организм, и только если этот метод не принесет результатов, назначается гормональная стимуляция.

Подготовка к операции

Конизацию делают сразу после окончания месячных, на первые или вторые сутки. В этот период резко возрастает уровень эстрогенов, что способствует быстрому делению эпителиальных клеток, а, следовательно, скорейшему заживлению прооперированного участка.

При подготовке за месяц до планируемого вмешательства проводят гинекологическое обследование: кольпоскопию, УЗИ органов малого таза, берутся мазки на микрофлору. Наличие патогенных микроорганизмов или воспалительного процесса – повод перенести операцию до завершения терапии выявленных заболеваний.

За 2 недели пациентке назначают:

• флюорографию (действительна в течение года);

• ЭКГ;

• общеклинические исследования крови и мочи;

• анализ крови на группу и резус-фактор;

• реакцию Вассермана;

• анализ крови на выявление антител к вирусам гепатита, иммунодефицита человека.

Как правило, операция назначается на утреннее время. Пациентке нельзя принимать пищу после пробуждения, ужин накануне должен быть лёгким. Женщина бреет лобок, посещает туалет для опорожнения мочевого пузыря и кишечника.