Причины наступления месячных 2 раза в месяц и способы лечения

Задержка менструаций на фоне повышенной физической активности: что делать

Чаще всего спрашивают, может ли быть задержка месячных от спорта, девушки, которые раньше никогда не занимались интенсивными физическими упражнения. Когда женщина приходит в тренажерный зал или на спортивные занятия впервые, ее мышцы таза подвергаются непривычной нагрузке. Иногда это и становится причиной кратковременного сбоя цикла. Обычно через два месяца цикл снова нормализуется. Это считается допустимым.

В более серьезных случаях нужно обязательно постараться понять, по какой причине может быть задержка менструации, если тест на беременность отрицательный. Поводом для задержки может быть резкая нагрузка, которая вызывает у организма стресс, но далеко не всегда она играет главную роль.

Причины задержки менструации, статистика

Во-первых, тяжелая тренировка в совокупности с иными нагрузками может вызвать у девушки хроническую усталость. А это распространенная причина нарушения цикла. Представьте себе, какая нагрузка идет на организм при интенсивных тренировках в сочетании с недостаточным сном и ограничением в питании для достижения скорейшего результата.

Во-вторых, поводом может быть недостаток жировой ткани. Часто девушки, которые начали заниматься спортом, а после этого у них пропали менструации, для достижения результата придерживаются жестких диет. Если потеря жировой ткани происходит резко, то в большинстве случаев и возникают проблемы с циклом: вплоть до аменореи, прекращения овуляции, отсутствия яичникового цикла и изменений в эндометрии.

Мнение эксперта

Процент жировой ткани от общего веса женщины в норме считается 17-20%. Чтобы были видны кубики на прессе, нужно снизить его до 10-12%. Как раз при таком соотношении жировой ткани и начинаются проблемы с репродуктивной системой. У женщин после 45 лет это может привести к преждевременному климаксу.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Причина задержки менструации

Каковы причины частых менструаций?

Эндокринная
система женщины, обеспечивающая детородную способность, чутко реагирует на
любое неблагополучие в организме, возникающее на фоне внутренних или внешних
факторов. Если возникают проблемы, на фоне которых нельзя беременеть, то в
яичниках происходят временные (функциональные) изменения, предотвращающие
возможность зачатия. К функциональным причинам укорочения цикла относятся:

• Острый
  психоэмоциональный стресс (смерть близких людей, измена мужа);
• Хроническая
  психологическая травма, продолжающаяся длительное время (страх перед будущим,
  неуверенность в завтрашнем дне из-за экономических проблем);
• Невозможность
  получить желаемое (чем больше хочется, тем хуже получится, и тем больше
  вероятность возникновения хронического стресса);
• Выраженные
  физические нагрузки (неожиданное решение заняться силовым фитнесом, внезапно
  возникшая необходимость делать тяжелую работу);
• Отсутствие
  отдыха и полноценного сна (аврал на работе, необходимость быстро доделать то,
  что надо было давно сделать);
• Резкая
  смена климата (из зимы в лето);
• Голодание
  (строгая диета, чтобы похудеть к пляжному сезону);
• Обжорство
  и переедание с быстрым набором веса за короткий промежуток времени.

Все
это временно: уйдет проблема – вернется нормальный менструальный цикл. Хуже,
когда месячные приходят 2 раза в месяц, как проявление симптомов органической
патологии, к которой относятся:

• Гормональные
  нарушения, связанные с истощением яичников (начиная с 36-летнего возраста, у
  большинства женщин постепенно снижается детородная способность за счет
  уменьшения количества яйцеклеток в яичниках);
• Доброкачественные
  заболевания (миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, киста яичника);
• Общие
  эндокринные расстройства (метаболический синдром с увеличением массы тела, патология
  щитовидной железы, болезни печени, надпочечников);
• Предраковые
  изменения в детородных органах (дисплазия шейки, аденоматоз эндометрия,
  пограничная кистома яичников);
• Злокачественные
  новообразования в репродуктивной системе.

Цикл укоротился до 20-21 дня и менее? Не
надо откладывать визит к врачу: вне зависимости от причин, необходимо провести
обследование и сделать все возможное, чтобы вернуть нормальный временной
промежуток между менструациями.

Как остановить увеличение веса

Чем раньше вы обнаружите причины набора веса и начнете предпринимать правильные шаги, тем лучше. 

Первым делом стоит наладить свое ментальное и физическое состояние. Если в последнее время вы регулярно недосыпаете, мало двигаетесь, перекусываете на бегу и находитесь в стрессе, постарайтесь как можно скорее привести себя в норму. Возьмите несколько дней отпуска и позаботьтесь о себе. Побольше гуляйте на свежем воздухе, не планируйте никаких дел, не отвлекайтесь на рабочие вопросы, питайтесь регулярно и сбалансированно. Найдите для себя увлекательный вид физической активности и начните заниматься.

Если вы настроились решить проблему избыточного веса, не гонитесь за мгновенным результатом. Резкое похудение  — стресс для организма. А стресс вызывает выработку гормона кортизола, который приводит к набору веса

Поэтому для начала важно стабилизировать организм и «успокоить» его. Даже когда вы кардинально измените образ жизни, организму понадобится время, чтобы привыкнуть к новому режиму и начать возвращаться в здоровый вес. 

Катализатором набора веса может быть любая из множества причин, и не всегда понятно, что именно у вас повлияло на резкое увеличение массы тела

Поэтому важно сразу обратиться к врачу. Иногда требуются серьезные клинические обследования, чтобы выяснить истинные причины сбоя в организме

Но главное: вы уже сейчас можете начать путь к здоровому образу жизни и обезопасить себя от многих негативных факторов. Занятия спортом, сбалансированное умеренное питание, снижение уровня стресса, качественный отдых — все это приблизит вас к гармонии с собой и своим телом. 

Принципы лечения

Эффективность лечения прежде всего зависит от грамотной диагностики

При нарушениях менструального цикла чрезвычайно важно правильно установить, какое звено в сложной цепочке регуляции было повреждено

Комплекс лечебных мероприятий предусматривает нормализацию психоэмоционального состояния, противовоспалительную терапию, использование для коррекции фона различных гормональных препаратов, лечение соматических заболеваний, послуживших причиной нарушений. При наличии опухолей и врожденных аномалий половых органов широко используются оперативные методы, в том числе эндоскопические.

При борьбе с кровотечением последовательность действий предусматривает сначала его остановку, а затем – недопущение рецидива. Одновременно проводится коррекция сопутствующих осложнений и, при необходимости, стимуляция овуляции, если у пациентки есть проблемы с зачатием.  

Наши специалисты на высоком профессиональном уровне проводят диагностику и лечение различных видов нарушений менструального цикла. Не занимайтесь лечением самостоятельно. Своевременное обращение в клинику позволит вам забыть о проблемных месячных.

Популярные вопросы

Всегда ли нарушения цикла связаны с гормональными отклонениями?

Ответ: Нет, не всегда. Например, аменорея при серьезном повреждении внутренней оболочки матки (гнойное воспаление, грубое или неоднократное выскабливание ее полости) не связана с нарушением выработки гормонов. А длительные обильные месячные или кровотечение могут быть следствием приема некоторых лекарств или болезней, нарушающих свертываемость крови.

Следует ли бежать к врачу сразу, как только я заметила отклонение, или следует понаблюдать за организмом?

Ответ: Все зависит от характера отклонения. Если это кровотечение, то в клинику необходимо обращаться без промедления. Если же у вас задержка месячных на 5 дней и отсутствуют другие жалобы, то можно и понаблюдать. Но помните, что гормональный фон очень зависит от психоэмоционального состояния. И если все время наблюдения вы будете нервничать, то лучше посетить врача. 

У меня нет месячных: может ли это быть симптомом ранней менопаузы?

Ответ: Ответить однозначно без беседы, осмотра и обследования нельзя. Необходимо уточнить ваш возраст, длительность отсутствия месячных, уровень гормонов и многое другое. Обращайтесь в нашу клинику

Чем сопровождается отсутствие месячных при начале беременности?

Ответ: Если вы имеете ввиду свои ощущения, то все может протекать незаметно – и это нормально. У большинства женщин все же отмечаются напряжение в молочных железах, тошнота, раздражительность, головокружение, изменение вкуса и обоняния, возможны сонливость и быстрая утомляемость.

Возможные причины

• Патология яичников – онкология, фармакологическое воздействие, нарушение связи между яичниками и гипофизом, повреждение, недостаточность желтого тела (одна из самых распространенных причин проблемы).
• Патология надпочечников или других тканей, выделяющих эстроген.
• Воспалительные болезни матки в хронической форме.
• Патология гипоталамо-гипофизарной системы – новообразования, неправильное выделение ФСГ.
• Полип эндометрия.
• Экстрагенитальный или генитальный эндометриоз.
• Онкологические заболевания при поражении опухолью выделяющих гормоны тканей.
• Выскабливание или аборт.
• Операция на яичниках.
• Заболевания печени – вызывают повышение эстрогена, а как следствие, обильные и частые менструальные кровотечения.
• Нарушение свертываемости крови вызывает усиление кровотечения, при этом цикл остается нормальным.
• Операции, болезни и другие причины.

Также нерегулярность месячных может быть вызвана употреблением гормональных препаратов, антидепрессантов, антикоагулянтов, кортикостероидов, транквилизаторов, дилантина, дигиталиса, а также установкой внутриматочной спирали.

Виды нарушений менструального цикла

Все виды нарушений менструального цикла зависят от увеличения или уменьшения объема выделяемой крови, изменений в регулярности цикла и чувства болезненности при менструации.

Поэтому можно выделить следующие виды нарушений:

• гипоменструальный синдром — уменьшение менструаций в силу внешних причин;
• олигоменорея — короткое время (2 дня) проявления месячных;
• аменорея — период, когда месячный цикл отсутствует в течение полугода;
• опсоменорея — нарушение, при котором промежуток между циклами больше 5-8 недель;
• гипоменорея — малый объем крови во время месячных;
• спаниоменорея — менструации проходят всего 2-4 раза в год.

Следующее отклонение — это меноррагия, которое проявляется обильными выделениями. Встречаются ее разные формы:

• гиперменорея — большой объем кровопотери в рамках одной менструации;
• пройоменорея — «месячные» проходят часто, примерно через каждые 2 недели;
• полименоррея — длительное и обильное количество выделений во время месячных.

Среди других видов отклонений встречаются:

• метроррагия — кровотечения, проходящие вне цикла и без отторжения эндометрия;
• альгодисменорея — менструации, сопровождающиеся болью;
• межменструальные кровотечения — кровопотери вне цикла;
• кровотечения в менопаузе — потеря крови у возрастных женщин спустя год или больше после климакса.

1

МРТ головного мозга

2

Лабораторная диагностика

3

УЗИ органов малого таза

Причины нарушения менструального цикла

Основной причиной нарушения менструации считается дисфункция гормонального фона женщин, что влечет за собой нестабильное проявление кровянистых выделений. Данное состояние условно можно разделить на 3 основных группы:

• физиологические — перемена климата, частые нервные перенапряжения, нерациональное питание, климакс;
• патологические – гинекологические заболевания, хронические патологии внутренних органов и систем, которые оказывают негативное влияние на работу органов малого таза;
• медикаментозные – прием гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов, противосудорожных препаратов, которые могут влиять на менструальный цикл. 

Нарушение менструации у женщин после 40 лет чаще всего связанно с возрастными изменениями в работе репродуктивной системы. В этом возрасте происходит истощение фолликулярного запаса яичников, увеличивается частота ановуляторных циклов. Такие изменения в женском организме изначально вызывает нерегулярные месячные, дисфункциональные маточные кровотечения, затем климакс.

У молодых девушек сбой менструации часто связанно с неравномерным созреванием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой системы. Реже причиной могут выступать врожденные или приобретенные синдромы, хромосомные заболевания или аномалии репродуктивной системы. В независимости от причины лечение сбоя месячных должно проводиться под руководством врача гинеколога.

Адреногенитальный синдром

Адреногенитальный синдром возникает вследствие нарушения функции надпочечников и проявляется в виде вирилизации – развития мужских признаков.

• Врожденный. Возникает в результате наследственных нарушений. Проявляется в виде изменения наружных половых органов по мужскому типу. Иногда в родильном доме пол ребенка определяют ошибочно как мужской.
• Приобретенный. Является следствием чрезмерного развития коры надпочечников или (реже) её опухолей. У девочки развиваются мужские черты. Отсутствуют менструации, уменьшаются в размерах молочные железы, отмечается телосложение по мужскому типу, рост волос на лице и в других нехарактерных местах.

Посткастрационный синдром

Возникает после операции удаления яичников (кастрации). При этом в организме полностью прекращается выработка женских половых гормонов – эстрогенов.

• частые приливы;
• повышенная утомляемость, снижение трудоспособности;
• головные боли, нарушения сна;
• раздражительность;
• снижение памяти и внимания;
• потливость;
• учащенное сердцебиение, подъемы артериального давления;
• ожирение, повышение уровня холестерина крови, атеросклероз;
• остеопороз.

Наши врачи

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Фофанова Ирина Юрьевна
Врач — гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Ярочкина Марина Игоревна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Диагностика

Резекция яичников

• Стоимость: 90 000 — 130 000 руб.
• Продолжительность: 30-60 минут
• Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Подробнее

Диагностика всех описанных выше состояний предполагает проведение гормональных исследований после осмотра гинекологом-эндокринологом. Часто назначает другие исследования и анализы: общий анализ крови, УЗИ, , биохимический анализ крови. Пациентке по показаниям назначают дополнительную консультацию , , других специалистов.

Основной метод лечения во всех случаях – гормонотерапия. Дополнительно назначают успокоительные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, психостимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты и пр.

Хирургическое лечение назначают при:

• врождённом адреногенитальном синдроме для исправления внешнего вида половых органов;
• поликистозе яичников – часто используют вапоризацию (испарение лазером) кист в яичниках, так как они представляют риск в плане развития злокачественных опухолей.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием (первичный)	4 200
Эндоскопическая резекция яичника	95 000 — 125 000

• Папилломавирусная инфекция у женщин
• Опущение матки

Популярные вопросы

У меня сбой месячных. Что делать в этом случае?
Необходимо обратиться на приём к акушеру-гинекологу. Провести обследование для выяснения причины нарушения овариально-менструального цикла. Терапия позволит устранить неблагоприятные факторы и восстановить регулярность цикла.

Цикл не нормированный. В этот раз вышел 35 дней. Пошли, как я подумала, месячные коричневого цвета. И это помазало два дня и прекратило. Боли, дискомфорта, неприятного запаха нет. Грудь не болела перед месячными, хотя обычно набухает и побаливает. С началом этой менструации начала пить ОК. Почему нет нормальной менструации?Порекомендую исключить возможную беременность. Если тест отрицательный, то следует продолжить приём контрацептива. При начале применения КГК может быть сокращение объема менструальных выделений.

Что является причиной скудных месячных

Если у менструальной крови нормальный цвет, месячные приходят в срок, а самочувствие женщины удовлетворительное, заболеванием такое состояние не является. Если же помимо скудных выделений присутствуют и другие симптомы, ситуацию рассматривают как патологическую.

Отвечая на вопрос: почему скудные месячные, необходимо выделить несколько основных причин.

1. Нарушение функции щитовидной железы, производящей гормон тироксин, без которого невозможна нормальная менструация и зачатие.
2. Дистрофия или ожирение. При дефиците жира в организме замедляется синтез эстрогенов. Избыточная масса тела ведет к чрезмерному увеличению количества женских половых гормонов, и они начинают доминировать над прогестероном, который тоже участвует в регуляции менструального цикла.
3. Авитаминоз, анемия. Недостаток в организме витаминов влечет за собой уменьшение синтеза гормонов и дефицит гемоглобина, что приводит к скудным выделениям во время менструации. На фоне гипоменорреи, спровоцированной авитаминозом, появляются болезненные ощущения внизу живота, развивается бесплодие.
4. Врожденные аномалии строения матки, осложненные роды, хирургические вмешательства, в том числе выскабливания – тоже являются причинами скудных месячных.

В медицинской практике немало случаев, когда скудная менструация становилась первым сигналом развивающегося нервно-психического расстройства.

Лечение нарушений менструального цикла

Возраст пациентки существенно влияет на процесс лечения нарушений менструального цикла, поскольку некоторые причины характерны именно для конкретной возрастной группы.

Лечение нарушений менструального цикла: репродуктивный возраст

Частым проявлением считается кровотечение между месячными, характеризующееся обильностью и болезненностью. Первым делом необходимо проведение диагностического выскабливания, цель которого — остановка кровотечения и определение его причины, т.е. проводится гистологическое исследование.

Лечение обычно включает гормонотерапию (обычно — оральные комбинированные контрацептивы).

• Лютеиновая фаза цикла обуславливает применение прогестерона;
• вливание специальных растворов внутривенно позволяет восполнить кровопотерю;
• железо принимается при анемии;
• если нарушения сопровождаются бесплодием, Хориогонин и Пергонал позволят стимулировать развитие фолликулов;
• экстрагенитальная патология может оказаться причиной сбоя, тогда все силы будут направлены на ее лечение. Необходимо скорректировать питание, если необходимо — отказаться от монодиет и чрезмерных физических нагрузок.

Климактерический синдром

Климактерический синдром – это симптомокомплекс, возникающий в связи с прекращением менструаций. Как правило, развивается у женщин в возрасте 48 – 50 лет. Основная причина – возрастная перестройка гормональной системы, переход от репродуктивного к старческому возрасту.

• головные боли, головокружения, «приливы»;
• повышения артериального давления, приступы учащенного сердцебиения;
• изменения настроения, нарушение сна;
• сухость кожи, потливость, ознобы, онемения и покалывания в разных частях тела, чувство «ползания мурашек»;
• ;
• боли в суставах, мышцах;
• увеличение размеров молочных желез;
• II типа;
• рассеянность, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Влияет ли спорт на месячные?

Ярким примером влияния спорта на менструации являются профессиональные спортсменки. Из-за колоссальных физических нагрузок, имеющих место во время тренировок и соревнований, у них часто начинаются проблемы с работой щитовидной железы, так как организм направляет все силы на восстановление после тренировок. Женщина постоянно испытывает чрезмерный стресс – постоянное переутомление, которое и приводит к гормональному дисбалансу и задержке месячных на фоне физических нагрузок.

Мнение эксперта

Влияние физических нагрузок на колебания овариально-менструального цикла в большей степени испытывают на себе женщины, занимающиеся силовыми видами спорта – пауэрлифтингом, тяжелой атлетикой, бодибилдингом. Названные дисциплины направлены на поднятие тяжестей, уменьшение процента жира в теле и усиленный рост мышц – все это зачастую приводит к изменению гормонального фона и, соответственно, может спровоцировать олигоменорею, а иногда – даже аменорею.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Многие женщины после начала спортивных занятий замечают колебания цикла. Часто задержка месячных при физических нагрузках наступает на несколько дней, но иногда они могут начаться и раньше срока.

При этом нарушения цикла могут быть опасными (полное исчезновение, бесплодие) и временными, которые врачи считают практически безвредными для женского здоровья. К счастью, чаще всего девушки, у которых пропали месячные из-за спорта, восстанавливаются без серьезных последствий.

Занятие спортом

Нарушения менструального цикла 22-45 лет

Менструация – это не швейцарские часы, которые никогда не спешат или не опаздывают, поэтому не нужно беспокоиться о случайных отклонениях от нормы. Обычно они вызваны похудением, изнурительными тренировками, переутомлением, недосыпанием или стрессом. Однако, если менструальные циклы отклоняются от нормы более 2-х раз подряд, необходимо выяснить, в чем причина.

Самая частая причина — гормональные нарушения. 

• Слишком короткие или слишком длинные месячные циклы, часто ановуляторные и скудные кровотечения могут быть признаком избытка пролактина – гормона, секретируемого гипофизом.
• Нерегулярные, скудные и редкие менструации являются результатом гипотиреоза или гипертиреоза, а также синдрома поликистозных яичников. 
• Причиной длительного и сильного кровотечения может быть дефицит прогестерона во второй фазе цикла.

Как и чем лечить

Когда у женщины присутствует нарушение менструации, врач в обязательном порядке назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• УЗИ;
• гистологический анализ;
• кольпоскопия;
• мазок на флору;
• пап-тест;
• анализ крови, мочи;
• инфекционный скрининг.

Результаты исследований помогут врачу составить полную картину, определить причину, а при необходимости подобрать лекарственную терапию.

Лечение при нарушении менструального цикла напрямую зависит от причины, сопутствующей симптоматики и особенностей организма пациентки. Если причиной выступают физиологические причины, достаточно нормализовать режим дня и отдыха, следить за питанием, избегать физических и психологических нагрузок.

Когда цикл нарушается из-за инфекций, воспалительных процессов яичников, назначаются антибактериальные препараты, уросептики, гормональные препараты, физиотерапия, витаминотерапия. В качестве вспомогательного средства назначается фитотерапия. Выбор любого препарата всегда остается за лечащим врачом, который подберет необходимую дозу, длительность приема.

Для урегулирования месячных врачи часто советуют соблюдать диету, исключить контакт с любыми провоцирующими факторами. Если сбой месячных происходит по причине поражения шейки матки, женщине может назначаться хирургическое лечение.

Найти ближайшую к вам клинику

Детская поликлиника

400074 г. Волгоград, ул. Козловская, 33
понедельник-пятница с 8.00 до 20.00
суббота с 09.00 до 18.00
воскресенье c 9.00 до 14.00

Клиника на Невской

400087, г. Волгоград, ул. Невская, 13а
понедельник-пятница
с 08.00 до 12.00 медицинские осмотры;
с 12.00 до 18.00 оформление справок;
с 14.00 до 16.00 выдача заключений
суббота — с 09.00 до 14.00
воскресенье-выходной

Клиника на Ангарской

400049 г. Волгоград, ул. Ангарская, 13л
понедельник-пятница с 08.00 до 20.00 )
суббота-воскресенье с 08.00 до 20.00

Клиника на Кубанской

400131 г. Волгоград, ул. Кубанская, 15а
понедельник-пятница с 7.00 до 20.00
суббота с 07.30 до 19.00
воскресенье с 08.00 до 18.00

Задержка месячных: причины нарушения цикла

Женский организм чутко реагирует на любые внутренние или внешние изменения. Результатом такой реакции часто становится нарушение месячного цикла, вызванное изменением выработки половых гормонов. У кого-то сбой может быть незначительным – менструация задерживается всего на 5-7 дней. Если же имеет место более серьезное нарушение, задержка может составлять до 1-2 месяцев. И если в первом случае нормализация цикла обычно происходит самостоятельно, то во втором пациентке может потребоваться консультация гинеколога и эндокринолога.

Мнение эксперта

Первое, что должна сделать женщина, живущая половой жизнью, при задержке месячных после отпуска – это провести тест на беременность. Если он положительный, ответ на вопрос о причине отсутствия менструации очевиден. Если же тест отрицательный, задержка может свидетельствовать о нарушении гормонального фона, вызванном сменой климата, перелетом и стрессом.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Советы по лечению и профилактике

Для того чтоб избежать нарушение менструального цикла, врачи в области гинекологии рекомендуют женщинам и девушкам следить за своим здоровьем, не заниматься самолечением. Каждая женщина должна соблюдать определенные правила, также как и обладать необходимой информацией:

• месячные у девочек должны начинаться в возрасте 10–14 лет;
• вести менструальный календарь;
• посещать гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев;
• своевременно лечить все гинекологические заболевания;
• не заниматься самолечением, бесконтрольным приемом лекарственных препаратов;
• сбалансировать меню;
• вести активный и здоровый образ жизни.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации врачей, можно исключить развитие многих гинекологических заболеваний или выявить их на начальных этапах, когда прогноз на выздоровление благоприятный.

Причины нерегулярного цикла

Месячные могут стать нерегулярными, если вы сменили метод контрацепции или при нарушении гормонального баланса.

Нарушение баланса гормонов эстрогена и прогестерона в норме случается во время полового созревания или накануне менопаузы. В эти периоды цикл может становиться короче или длиннее, менструации обильными или скудными.

Если нарушение цикла связано с возрастом, вам не обязательно идти к врачу.

Образ жизни

Некоторые жизненные ситуации или привычки могут нарушить образование гормонов в организме, а значит, привести к сбою менструального цикла у каждой женщины. Например:

• резкое и сильное похудение или, напротив, набор лишнего веса;
• чрезмерные физические нагрузки (например, во время соревнований, спортивных сборов);
• стресс (во время экзамена, семейных проблем, резкой смены климата во время путешествий и др.).

Контрацепция

Внутриматочные спирали или оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) могут вызывать кровянистые выделения между месячными, что женщины часто принимают за внеочередную менструацию.

Внутриматочная спираль не только нарушает режим месячных, но также может приводить к появлению обильных и болезненных кровотечений.

У оральных контрацептивов тоже существует такое побочное действие, как кровотечение прорыва. Это короткое и, обычно, скудное кровотечение в середине цикла. Это случается в самом начале приема противозачаточных таблеток и прекращается в течение первых нескольких месяцев их использования.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников — это образование маленьких кист (мешочков с жидкостью) на яичниках.

Классическими симптомами поликистоза яичников являются нерегулярные месячные. Выделения могут стать скудными или пропасть вовсе.

Причинами нарушения цикла при поликлистозе является нарушение гормонального фона: более высокий уровень тестостерона (мужского полового гормона), чем в норме у женщин. В результате у женщин с этим расстройством нерегулярно происходят овуляции (созревание яйцеклетки для оплодотворения) и редко приходят месячные.

Прочитайте подробнее о синдроме поликистозных яичников.

Беременность и выкидыш

Нерегулярные месячные также могут быть связаны с не распознанной беременностью или выкидышем. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу. Врач может назначить вам тест на беременность или УЗИ гениталий, чтобы исключить эти состояния.

На вероятную беременность могут указывать боли внизу живота на фоне запоздалых месячных. Прочитайте подробнее о внематочной беременностии выкидыше.

Болезни щитовидной железы

Одной из причин нарушения цикла являются заболевания щитовидной железы — органа, расположенного на передней поверхности шеи, который выделяет гормоны, поддерживающие обмен веществ в организме.

Для исключения этого фактора гинеколог может направить вас на консультацию к эндокринологу или самостоятельно назначить анализ крови на гормоны щитовидной железы.

С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего эндокринолога в вашем городе, а также ряд специализированных клиник, где можно сдать анализы.

Прочитайте подробнее о гипотиреозе и гиперфункции щитовидной железы.

Нарушение менструального цикла

В течение цикла организм женщины сталкивается с изменениями, которые направлены на обеспечение условий для появления и течения беременности: развитие, созревание яйцеклетки; оплодотворение яйцеклетки, ее крепление к слизистой полости матки.

Менструальная функция проходит свое становление во время полового созревания. Первая менструация случается обычно в 11-14 лет, затем в течение 1-1,5 лет цикл обретает регулярность. Угасание функции выпадает на возраст 45-50 лет.

Длительность цикла — это отрезок времени с первого до первого дня менструаций. В норме: от 21 до 30-35 дней, чаще 28, но физиологически все девушки разные.

Нарушение менструального цикла не является болезнью, это признак того, работа внутренних половых органов столкнулась с каким-то сбоем. Понятие «нормально» для менструального цикла предполагает регулярность менструации — каждые 21-35 дней в течение 3-7 суток появляются кровянистые выделения. Если менструации не нормальные, значит, менструальный цикл нарушен.

Лечение нарушений менструального цикла

Иногда, чтобы выявить и вылечить нарушения менструального цикла, нужно устранить внешний фактор. Бывает, что это нарушение связано с попыткой женщины резко сбросить лишний вес. В таких случаях совместно с эндокринологом подбирается правильная диета и способы коррекции веса.

При слабых и умеренных кровотечениях может назначаться симптоматическое лечение — применение кровеостанавливающих препаратов, возмещение потери железа или антианемическая терапия.

В крайних случаях при лечении нарушений менструального цикла может потребоваться хирургическое воздействие, такое как гистерорезектоскопия или абляция эндометрия, выскабливание полости матки, удаление матки.

Чаще всего нарушение менструального цикла является лишь симптомом эндокринной патологии или хронического воспаления. Только высококвалифицированный специалист может выявить причины нарушений менструального цикла и назначить соответствующее лечение.

Диагностика

Окончательный диагноз устанавливается на основании тщательной диагностики:

• анализ крови (развернутый биохимический, общий, гормональная панель, гемостазиограмма, глюкоза);
• мазки на флору и бактериологический посев, ПЦР-диагностика ИППП;
• рентгенография черепа (исследование гипоталамо-гипофизарной области);
• узи органов малого таза;
• диагностическая гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание полости матки для уточнения состояния эндометрия (в случаях патологии эндометрия)

Женщины с осложненным клиническим анамнезом или фоновыми заболеваниями должны быть проконсультированы также профильными специалистами.

Как рассчитать месячны цикл и определить сбой

Отрезок времени от наступивших месячных до последующих – это и есть цикл месячных. Овуляция – процесс выхода в маточную трубу готовой к оплодотворению яйцеклетки. Она делит цикл на две фазы: фолликулярную (процесс созревания фолликула) и лютеиновую (промежуток времени от овуляции до начала месячных). У девушек, имеющих 28-дневный цикл месячных, овуляция, как правило, наступает на 14-й день от их начала. После овуляции уровень эстрогенов в женском организме падает, но кровотечение не наступает, так как желтое тело контролирует выработку гормонов. Сильные колебания уровня эстрогена в ту или иную сторону в момент овуляции может вызвать маточное кровотечение между менструациями, перед ними и после них.

Нормальный месячный цикл длится 21-37 дней, обычно цикл — 28 дней. Продолжительность менструации обычно составляет 3-7 дней. Если месячный цикл сбился на 1-3 дня, это не считается патологией. Но если менструация не наступает и через 7 дней после нужного срока, следует обратиться к врачу за консультацией.

Как рассчитать месячный цикл? Временной интервал между 1 днем начавшейся менструации и 1-1 днем следующей и есть продолжительность цикла. Для того чтобы не ошибиться лучше воспользоваться календарем, где можно отмечать время начала и окончания менструации.

Кроме того в настоящее время есть довольно много компьютерных программ, помогающих в расчетах. При их помощи можно посчитать время наступления овуляции и даже отследить начало предменструального синдрома (ПМС).

Наиболее точно рассчитать месячный цикл можно, используя графики базальной температуры. Температура в первые дни после месячных держится в пределах 37°С, после чего резко понижается до 36,6°С, а на следующий день резко поднимается до 37,5°С и держится в таких пределах до конца цикла. А затем за день-два до менструации снижается. Если температура не понизилась – наступила беременность. В случае, когда она в течение всего цикла не меняется – овуляция не происходит.

Симптомы, сигнализирующие о нарушении менструального цикла:

• увеличение временного промежутка между менструациями;
• укорочение месячного цикла (цикл менее 21 дня);
• скудные или наоборот обильные месячные;
• отсутствие менструации;
• появление кровянистых выделений и/ или кровотечений.

Также негативным симптомом является продолжительность менструации менее трех или дольше семи дней.