Обезвоживание: причины, симптомы, методы профилактики

Диагностика дисбаланса

Недостаточное потребление воды и, как следствие, нарушение водно-солевого баланса может привести к серьезным сбоям в работе всех систем организма.

Объем жидкости и солей в организме оценивается с помощью лабораторного исследования венозной крови. Такой анализ позволяет дать общую оценку состояния здоровья. Его рекомендуется делать после применения диуретиков, а также при заболеваниях почек.

Исследование, в частности, показывает, в норме ли содержание калия, натрия и хлоридов, которые участвуют в процессах обмена веществ, деятельности сердца, проведении нервных импульсов и сокращении мышц.

То, как именно будет лечиться электролитный дисбаланс, зависит от его выраженности.

Рекомендации по поддержанию водно-солевого баланса

Поддерживать химическое равновесие в своем теле не сложно, если соблюдать простые правила профилактики:

• Натощак выпивайте стакан воды;

• Употребляйте достаточное количество воды в чистом виде или, например, с добавлением ломтика лимона;

• Увеличивайте количество жидкости при высоких физических нагрузках или в жаркую погоду;

• Не терпите жажду — носите с собой бутылку воды;

• Занимайтесь спортом или хотя бы больше ходите, поскольку малоподвижный образ жизни приводит к водно-солевому дисбалансу;

• Не злоупотребляйте продуктами, содержащими соль;

• Восстановите режим сна — ложитесь не позднее 23-00 и спите не дольше 8 часов;

• Добавьте разнообразные овощи и фрукты в свой рацион;

• Старайтесь избегать стрессов.

Если вы заметили у себя симптомы разлада водно-солевого баланса, запишитесь на прием к специалисту. Он установит причину и назначит эффективное лечение.

Виды и признаки поноса у кур

Существует два вида куриного помета:

• кишечный — представляет собой хорошо сформированные гранулы коричневого цвета с белыми вкраплениями из-за присутствия солей мочевой кислоты (урина у птицы отводится тоже через клоаку). О расстройстве стула свидетельствуют неровные грани каловых масс, изменение цвета, консистенции, примеси слизи или крови;

• цекальный (ночной) — более жидкий, формируется примерно каждые 24 часа в слепых отростках кишечника. В норме имеет равномерный, темно-коричневый оттенок. О проблемах в организме «говорит» осветление кала, учащение испражнений, липкая консистенция.

Начальную стадию диареи можно распознать по следующим косвенным признакам:

• мокрая подстилка со следами поноса;

• грязная скорлупа яиц;

• повышенная жажда;

• вялость;

• снижение массы тела;

• плохая поедаемость корма;

• загрязнение перьев вокруг клоаки.

Помет здоровой птицы при уборке курятника легко отделяется от пола, подстилки, сохраняет форму.

Причины обезвоживания и группы риска

Круговорот воды в организме – абсолютно нормальное явление, с которым мы сталкиваемся ежедневно. Наш организм теряет влагу вместе с потом, мочой, слезами, в процессе дыхания… Это естественные потери, которые так же естественно восполняются вместе с пищей и питьем, которые мы регулярно употребляем.

Но в некоторых ситуациях объемы потерь воды значительно увеличиваются, и чтобы их компенсировать, придется приложить гораздо больше усилий. При тяжелом обезвоживании необходима медицинская помощь, поскольку такое состояние может представлять угрозу для жизни.

Причиной обезвоживания могут быть:

Понос, рвота. Острая диарея, которая возникает внезапно и резко, может вызвать большую потерю воды и электролитов за короткий промежуток времени. Если помимо диареи присутствует и рвота, потери жидкости и минералов увеличиваются.

• Высокая температура, лихорадка. Как правило, чем выше температура, тем сильнее обезвоживание. Риск дегидратации вырастает в разы, если лихорадка сопровождается диареей и рвотой.
• Чрезмерное потоотделение, гипергидроз. Жидкость выводится из организма вместе с потом. При нормальном потоотделении эти потери легко компенсируются. Но если вы страдаете от гипергидроза или находитесь в условиях, провоцирующих чрезмерное потоотделение (интенсивные физические нагрузки, жаркая и влажная погода и т.д.), при этом не имеете возможности в полной мере удовлетворить потребности в воде, риск обезвоживания возрастает.
• Учащенное мочеиспускание. Это состояние может быть связано с невыявленным или неконтролируемым сахарным диабетом. Отдельные лекарственные средства, диуретики и некоторые лекарства от артериального давления, также могут повысить риск обезвоживания, так как обладают мочегонным свойством и провоцируют избыточное выведение жидкости из организма.

При складывающихся неблагоприятных условиях наиболее подвержены риску обезвоживания:

• младенцы и маленькие дети, в том числе и потому, что не всегда могут сообщить о жажде и не в состоянии удовлетворить ее самостоятельно;
• пожилые люди. С возрастом запас жидкости в организме уменьшается, снижается способность сохранять влагу, притупляется чувство жажды. Эти обстоятельства при высокой температуре, диарее, учащенном мочеиспускании лишь усугубляют проблему;
• люди с хроническими заболеваниями, к числу которых относится неконтролируемый сахарный диабет, заболевания почек, деменция, артериальная гипертензия. Обострение хронического тонзиллита и даже обычная простуда, сопровождающаяся болью в горле, увеличивают риск обезвоживания, поскольку вызывают болевые ощущения при еде и питье, соответственно, приводят к отказу от них;
• люди, которые работают или занимаются спортом в условиях высоких температур и влажности, при этом не соблюдая питьевой режим.

Активированный уголь

Входит в категорию лучших средств против диареи. Выпускается в виде таблеток черного цвета. Не имеет вкуса и запаха. Благодаря веществам в составе, способен абсорбировать вредные элементы и выводить их из организма. Эффективен при поносе, сальмонеллезе, пищевых отравлениях.

Дозировка и противопоказания. Пить необходимо по 3-5 таблеток 3-4 раза в день в зависимости от наличия боли и частоты позывов к испражнению. При частом применении способен привести к гиповитаминозу и нарушению всасывания питательных веществ. Противопоказан при язвенных поражениях и кровотечениях в ЖКТ.

Симптомы нарушения водно-солевого баланса

Дисбаланс развивается довольно быстро — в среднем за сутки. При условии, что за это время организм потратит больше воды, чем получит, или наоборот. Ведь все химические процессы в нашем теле происходят с ее непосредственным участием.

Существуют две формы нарушения баланса жидкости и солей в организме — обезвоживание (дегидратация) и отечность (гипергидратация).

Признаки дегидратации:

• Налет на языке;

• Неприятный запах изо рта;

• Сухость кожи;

• Учащенное дыхание;

• Тошнота;

• Боль в суставах и в мышцах;

• Учащенное сердцебиение;

• Потеря веса.

Симптомы гипергидратации:

• Слабость;

• Рвота;

• Отеки;

• Судороги;

• Аритмия;

• Обмороки.

Также должны насторожить частое мочеиспускание, чрезмерная потливость и изменившийся цвет кожных покровов. При появлении подобных симптомов лучше не откладывать визит к врачу.

Восстановление водно-солевого баланса и профилактика обезвоживания

Оптимальный способ избежать обезвоживания: всегда соблюдать питьевой режим. Потребность человека в питьевой воде можно рассчитать по упрощенной схеме, исходя из индивидуальной массы тела:

• на первые 10 кг массы тела необходимо 100 мл/кг;
• на вторые 10 кг массы тела – 50 мл/ кг;
• на оставшуюся массу тела расчет производится по формуле 10 мл/кг.

Т.е. здоровому человеку с массой тела 60 кг необходимо в сутки не менее 1,5 л воды.

Однако необходимо учитывать, что при определенных обстоятельствах (болезнь, активные занятия спортом и высокая физическая нагрузка, жара и т.д.) и с учетом индивидуальных особенностей объем потребляемой жидкости может быть выше.

При умеренной степени обезвоживания просто жидкости недостаточно, поскольку она характеризуется потерей не только влаги, но и электролитов. Чтобы не допустить усугубления дегидратации, эксперт рекомендует в качестве питья употреблять оральные регидратационные растворы. Их можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Для этого необходимо в 1 литре воды развести 1 чайную ложку соли (без верха) и 8 чайных ложек сахара. При умеренном обезвоживании, как правило, достаточно 1,5 л раствора в сутки.

При обезвоживании следует полностью исключить из употребления:

• газированные напитки;
• пакетированные фруктовые соки;
• сладкий чай и кофе;
• лечебные чаи и травяные сборы, обладающие стимулирующим, мочегонным или слабительным действием.

Они не способствуют восстановлению водного баланса, а наоборот, провоцируют дополнительное выведение жидкости и электролитов из организма.

При тяжелой степени обезвоживания категорически запрещено заниматься самолечением! Это состояние требует неотложной медицинской помощи и внутривенного введения инфузионных растворов. На кону жизнь человека.

Характеристики состояния

С момента проникновения вируса в организм и до момента появления клинических симптомов кишечного коронавируса проходит от 2 до 5 суток. Данное состояние не протекает в бессимптомной форме. В отличие от респираторной формы, после того как человек переболел кишечной формой коронавируса, в его организме вырабатывается неустойчивый иммунитет. Клиническая картина данного состояния во многом напоминает гастроэнтерит.

У пациентов, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, клиническая симптоматика кишечного коронавируса выражена в большей степени.

Причины

Диарея при коронавирусной инфекции может быть как первичной, так и вторичной, Первичный вариант заболевания развивается от непосредственного влияния вируса на организм. При передаче вируса фекально-оральным способом, в просвете кишечника патогенный микроорганизм прикрепляется к клеткам эпителия слизистой оболочки органа и провоцирует развитие воспалительного процесса.

Вторичный вариант кишечной формы коронавируса является осложнением, возникающим после комплексного лечения Covid-19. В 90% случаев, комплексная терапия данного инфекционного заболевания включает прием антибиотиков, так как это позволяет предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции. Антибиотики, в свою очередь, оказывают губительное влияние не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную кишечную микрофлору. Человек сталкивается с таким явлением, как дисбактериоз.

Причины частого жидкого стула у взрослых

Жидкий стул — в большинстве случаев результат нарушения всасывания воды и электролитов1. Ежедневно вместе с пищей и напитками в ЖКТ поступает около 2 литров воды1. С учетом выделяемых организмом пищеварительных соков, объем которых достигает 7 литров, в кишечнике оказывается примерно 9 литров жидкости1. Большая часть, а точнее, около 80%, всасывается в тонкой кишке, остальное — в толстой1. Только 100-200 мл воды выделяется наружу вместе с калом1. Если этот процесс нарушается, возникает диарея.

Сбои в работе тонкой кишки приводят к энтеральной диарее1. Поскольку в этом отделе ЖКТ идут основные процессы пищеварения, последствия обнаруживаются сразу в виде частого и объемного жидкого стула.

Энтеральная диарея по механизму развития обычно бывает секреторной или осмотической1.

• Секреторная форма чаще возникает при затяжном течении кишечных инфекций1. Воздействие вирусов и бактериальных токсинов на стенки тонкого кишечника приводит к нарушению транспорта натрия и хлора через его клетки. Это становится причиной активной секреции жидкости в просвет кишки. Объем каловых масс увеличивается до 1 литра в сутки и более, частота стула – до 2-3 раз в сутки и более1. Такой понос приводит к обезвоживанию и угрожающим жизни состояниям1.
• Осмотическая форма энтеральной диареи возникает при затруднении процессов переваривания и всасывания основных питательных веществ3. Ее причиной может быть абсолютная нехватка пищеварительных ферментов, как, например, при лактазной недостаточности и непереносимости лактозы, или дефицит всех ферментов поджелудочной железы, возникающий при хроническом панкреатите1. Непереваренные остатки пищи притягивают воду, в результате чего объем каловых масс увеличивается до 0,5-1 литра в сутки3, и дефекация становится частой.

Жидкий стул также может быть результатом чрезмерной двигательной активности кишечника при его неврогенной и гормональной стимуляции3. Такой механизм наблюдается, например, при синдроме раздраженного кишечника (СРК)3.

Иногда причиной частого жидкого стула у взрослого человека становится хирургическое вмешательство, например, удаление части тонкой кишки, приводящее к проблемам пищеварения.

Колитическая диарея связана с патологией толстой кишки и сопровождает воспалительные заболевания. Образующиеся при этом слизь, гной или кровь разжижают каловые массы до состояния кашицы, их объем увеличивается до 500 мл в сутки. В отличие от энтерального поноса, при колитическом обычно возникают боли внизу живота и тенезмы – внезапные болезненные позывы на дефекацию, заканчивающиеся выделением небольшого количества кала или слизи.

Острая диарея

Очень частое состояние, обычно возникающее вследствие употребления пищи или воды, загрязненной бактериями, их токсинами, вирусами и простейшими. Инфекционная диарея обычно кратковременная, поэтому у пациентов с диареей более 10 дней редко выявляют инфекционную причину. Алкогольная интоксикация, различные лекарственные средства, включая антибиотики, цитотоксические препараты, нестероидные противовоспалительные средства, могут быть причиной острой диареи.

Выделяют также диарею путешественников. Она развивается в первые дни у людей, выезжающих в отличные от своего, экзотические регионы планеты и связана с употреблением пищи и воды с другим качественным и количественным составом непатогенной микробной флоры.

Говорить об остром характере поноса можно при продолжительности не более 3х недель, в ином случае диарея считается хронической.

Что такое водно-солевой баланс

Водно-солевой баланс – это определенное соотношение в организме солей и жидкости. Любой перекос в этой системе может стать причиной как минимум плохого самочувствия или образования различных заболеваний.

Вода в нашем теле доставляет питательные вещества к клеткам и помогает удалить из них токсины и метаболические отходы.

При этом задача солей – удерживать часть воды вне клеток. Ведь, по мнению медиков, хорошее здоровье зависит, в том числе, от тонкого баланса межклеточной и внутриклеточной жидкости.

Этот баланс достигается за счет нескольких факторов:

• ежедневного употребления достаточного количества воды;

• добавления умеренного количества натуральной соли в рацион;

• употребление разнообразных фруктов и овощей, богатых калием.

Алгоритмы дегидратации во время инфекции

Елена Адаменко:

— Любая инфекция нарушает водно-электролитный баланс в организме и требует восполнения жидкости. При инфекционной диарее на фоне COVID-19 инфекции у всех пациентов всех возрастов необходимо поддерживать адекватный внутрисосудистый объем и корректировать жидкостные и электролитные нарушения. Так как обезвоживание повышает риск жизнеугрожающих осложнений и летального исхода, особенно у детей и пожилых.

Предотвратить развитие дегидратации до проявления клинических признаков можно с использованием различных приготовленных в домашних условиях жидкостей. В условиях стационара регидратационная терапия проводится в зависимости от степени обезвоживания оральными регидратационными солями или инфузионными растворами, вводимыми внутривенно. В домашних условиях также можно приготовить жидкость для питья, которая предотвратит обезвоживание.

Рецепт домашнего регидратационного раствора

Для приготовления потребуется:

• 1 литр чистой питьевой воды или кипяченой и охлажденной;
• 1 ч. л. (без верха) соли;
• 8 ч. л. сахара.

Объем такого выпиваемого раствора в домашних условиях может составлять до двух литров в сутки (чаще достаточно 1-1,5 л). Свежеприготовленный раствор ОРС следует принимать в течение периода, пока отмечается диарея.

Кроме того, необходимо обеспечить обильное питье другими жидкостями. Объем для взрослого человека не ограничен. Ребенок же должен выпивать дополнительно 100 мл жидкости после каждого жидкого стула.

Можно пить:

• Чистую питьевую воду;
• рисовый отвар с солью или без;
• йогуртовый напиток без добавок;
• овощной или куриный бульон;
• некрепкий чай без сахара;
• свежеприготовленный фруктовый сок без сахара.

Категорически не рекомендуется во время гастроинтестинальных проявлений инфекции употреблять:

• газированные напитки;
• коммерческие пакетированные фруктовые соки;
• чай с сахаром;
• кофе;
• лечебные чаи или инфузионные растворы, обладающие стимулирующим, мочегонным или слабительным действием.

Сульгин

Отечественные закрепляющие препараты предпочитают из-за соотношения цена/качество. Сульгин ценится за хорошие антибактериальные и противовирусные свойства. Нейтрализует микроорганизмы, пагубно влияющие на состояние кишечника. С помощью Сульгина принято справляться с последствиями дизентерии и поражениями ЖКТ.

Дозировка и противопоказания. Самые действенные схемы приема таблеток – прогрессивные с уменьшением. Взрослым в период острой боли в первый день следует выпить 6 таблеток. В следующие дни нужно уменьшать количество потребления на одну единицу. В редких случаях препарат ведет к дефициту витамина B. Иногда требуется одновременно с Сульгином пить антибиотик с абсорбирующим свойством.