Высокое давление

Что такое гипертония?

Гипертония (гипертоническая болезнь) — это патология, которая сопровождается постоянным повышением артериального давления.

В литературе можно встретить несколько терминов, которые указывают на повышение артериального давления: гипертонией называется конкретное заболевание, а гипертензией — сам факт повышения давления и сопутствующие симптомы, то есть синдром заболевания.

Артериальная гипертензия — одна из самых часто встречающихся болезней сердечно-сосудистой системы. Узнать подробнее о ней вы можете из нашей статьи.

Что показывают цифры артериального давления?

Артериальное давление (АД) — это важный параметр, который определяет эффективность работы сердечно-сосудистой системы. Его значения показывают, насколько интенсивно кровь в сосудах организма воздействует на стенки артерий — давящую силу. Соответственно, показатель зависит от способности сердца выбрасывать определенный объем крови в сосудистую часть системы кровообращения, а также от состояния стенок артериальных сосудов.

Значение АД обозначается как два числа через дробь: первым определяется сила давления крови на стенки артерий в момент активного сжатия сердца — в систолу, а затем этот показатель измеряется в диастолу, когда сердце расслабляется, а его камеры наполняются кровью для следующего сокращения (рис. 1). Эти значения также называются «верхним» и «нижним» давлением. Во время измерения АД на тонометре первым определяется систолическое (САД), а затем диастолическое артериальное давление (ДАД).

Нормальными цифрами давления считаются стандартные 120/80 мм.рт.ст., но у каждого человека «индивидуальное нормальное» АД незначительно отличается от эталонных цифр: его значение зависит от возраста, пола, сопутствующих заболеваний, дополнительных факторов риска. Однако в любом случае давление нормальным считается лишь когда показатели тонометра находятся в пределах 110—129/70—84 мм.рт.ст.

Какое давление считается повышенным?

Решение о том, какое давление считается повышенным, ежегодно пересматривается Международным обществом артериальной гипертензии (ISH). На сегодняшний день о гипертензии говорят в том случае, если цифры верхнего давления превышают 140 мм.рт.ст., а нижнего — 90 мм.рт.ст (рис. 2).

Если значение систолического артериального давления находится в пределах 130–139 мм.рт.ст., а диастолического — 80–89 мм.рт.ст., говорят о «предгипертонии»

Людям с такими цифрами АД важно постоянно контролировать свое состояние, чтобы не упустить момент перехода в гипертонию

Важно! Существует также термин «гипертензии белого халата». Это ситуативное повышение АД во время измерения показателя врачом в случае, если в спокойной обстановке показатели давления не превышают нормальных значений

Характерные признаки высокого давления

Сразу отметим, что все нижеперечисленные признаки могут быть как симптомом повышенного артериального давления, так и других заболеваний. Если вы неоднократно с ними сталкивались, они нарастают, не проходят, обязательно следует обратиться за консультацией к врачу!

Головная боль

Часто можно услышать, что основным признаком повышенного артериального давления считается резкая головная боль, как правило, в области затылка (иногда и в висках). Однако она может возникать не всегда. Артериальную гипертензию не просто называют «молчаливым убийцей». Заболевание очень долго протекает бессимптомно, а значит человек, сам того не зная (если, конечно, время от времени не пользуется тонометром), ходит с повышенным давлением. В результате организм постепенно приспосабливается, и даже стабильно высокие значения не вызывают дискомфорта, в том числе головной боли.

Андрей Пристром:

– Человек реагирует головными болями только на изменение давления, причем как в случае его сильного повышения, так и снижения. Если у человека стабильно высокие значения, например, 160/100 мм рт столба, он их не ощущает. Вместе с тем при еще большем увеличении показателей и даже при снижении до стандартных значений 120/80 мм рт столба человеку будет плохо.

Головная боль может также быть симптомом пониженного артериального давления.

Ухудшение памяти

Высокое артериальное давление оказывает влияние на память и умственную деятельность. Такие люди быстро утомляются, устают. Из-за высокого давления страдают мелкие артерии головного мозга, он хуже кровоснабжается. Это, в свою очередь, приводит к изменению нормальной функции головного мозга, что способствует потере памяти и провоцирует другие нарушения (например, инсульт).

Ухудшение зрения и появление «мушек» перед глазами

При резком скачке артериального давления может снизиться зрение, появляются так называемые черные мушки в глазах. Многие списывают эти симптомы на возрастные изменения или проявления других заболеваний.

Когда давление резко поднимается, происходит спазм сосудов, при котором определенные участки глаза испытывают дефицит кислорода, что приводит к появлению мелькающих «мушек». При нормализации показателей эти симптомы исчезают.

Учащение сердцебиения

Меняется частота сердечных сокращений (иногда люди описывают свои ощущения «сердце стучит» или «сердце колотится»). Учащенный пульс, который хорошо прощупывается при легком нажатии, свидетельствует о повышенном артериальном давлении.

Повышенная потливость

Если вы не страдаете гипергидрозом, возникшая сильная потливость может говорить о внезапном повышении артериального давления. Нередко она сопровождается такими симптомами, как онемение рук, лица, языка, учащенный пульс, одышка, боль в области сердца. Как правило, при снижении давления до нормальных значений повышенное потоотделение проходит.

Помимо этого, могут появиться симптомы, связанные с реакцией вегетососудистой системы человека на резкий подъем давления:

• покраснение/бледность кожных покровов;
• частое мочеиспускание (каждые 5 минут);
• острая диарея;
• ощущение температуры;
• тошнота;
• дрожание рук;
• влажные и холодные руки;
• шум в ушах.

Что делать, если нет тонометра

Безусловно, точные значения может показать лишь тонометр. Однако в экстренных случаях можно использовать следующий способ.

Необходимо принять удобную позу, облокотиться спиной на спинку стула, расслабиться. Затем нащупать пульс на запястье, посчитать количество ударов за 30 секунд. Полученный результат необходимо умножить на два. Если частота сердечных сокращений меньше или равна 60 – артериальное давление понижено, 60-80 ударов в минуту – в норме, больше 80 – повышено.

Кроме того, если при измерении вы почувствовали, что пульс хорошо ощущается, его ритм достаточно учащенный, скорее всего, артериальное давление повышено. ЧЧС плохо прослушивается, прерывается – оно ниже нормы.

Важно! Без точного измерения артериального давления тонометром никакие лекарственные гипотензивные препараты пить не следует, подчеркнул эксперт

Диагностика менингита при помощи МРТ

Менингит – одно из основных и наиболее распространенных инфекционных заболеваний головного мозга. Менингитом называется воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, которое может возникнуть в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Воспаление мозговых оболочек – опасное состояние, приводящее к нарушению процессов оттока жидкости и кровоснабжения, отеку мозга, повышению внутричерепного давления.

Диагностика менингита проводится в несколько этапов. Первое подозрение на заболевание может возникнуть еще на стадии визуального осмотра больного. Для менингита характерна особая трехсторонняя симптоматика:

• общеинфекционная — слабость, высокая температура, озноб, признаки интоксикации, геморрагическая сыпь;
• оболочечная — регидность затылочных мышц, свето- и звукобоязнь, болезненность глазных яблок, выбухание родничка у грудных детей, специфическая поза больного с запрокинутой головой на боку;
• общемозговая – сильные головные боли, тошнота и рвота, которые не приносят облегчения, психо-моторное возбуждение на начальной стадии, которое затем переходит в вялость и сонливость.

При подозрении на менингит врач назначает люмбальную пункцию – взятие пробы спинно-мозговой жидкости, которую анализируют на наличие возбудителей. Также используется анализ крови на белок и сахар.

Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике менингита

МРТ не назначается в качестве диагностической процедуры при инфекционных заболеваниях. При менингите мр-сканирование используется в качестве дополнительного метода, позволяющего оценить объем поражения, а также установить возможные осложнения.

Если все же проводится МРТ сканирование для подтверждения диагноза, то признаками менингита будут являться: отек извилин, гидроцефалия, расширение межполушарной щели. При введении контраста сигнал усиливается в области оболочек и борозд.

Так как чаще и тяжелее всего от менингита страдают дети, и в особенности дети до года, этот метод обладает рядом преимуществ по сравнению с другими клиническими методами исследования:

мрт-сканирование является неинвазивным и безболезненным способом диагностики, что особенно важно при обследовании маленьких пациентов.
результат МРТ можно оценить спустя непродолжительное время после завершения сканирования и записать его на любой носитель.
возможность проводить исследование неограниченное количество раз в динамике для отслеживания изменений в ответ на медикаментозную и иную терапию.
в процессе исследования можно обнаружить не только признаки интересующего врачей в данный момент заболевания, но и другие патологические процессы, которые часто протекают бессимптомно, но представляют определенную опасность (кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли, очаги демиелинизации оболочек нервных клеток, глиозные изменения мозга, сосудистые и иные патологии).
мрт позволяет не только установить факт воспалительного процесса, протекающего в мягких мозговых оболочках, но и установить причину, то есть первичный очаг инфекции, например, в случае абсцесса мозга.
без МРТ невозможно эффективно провести биопсию спинномозговых оболочек, сканирование позволяет точно определить место их поражения.

Большую роль может сыграть магнитно-резонансная томография в деле установления и лечения осложнений менингита. При стойком сохранении температуры и появлении неврологической симптоматики, увеличении размеров черепа, признаках сохраняющегося внутричерепного давления МРТ позволит установить причину этих явлений, определить место, где скапливается жидкость, выявить артериальный или венозный тромбоз, вызванный отеком.

Причины и факторы риска

Гипертензия может быть первичной или вторичной:

• первичная (эссенциальная) гипертония встречается чаще — по разным оценкам в 85-95% случаев. Ее появление не связано с сопутствующими заболеваниями, давление повышается под влиянием комплекса факторов;
• вторичная (симптоматическая) гипертоническая болезнь встречается в 5-15%. В этом случае высокое давление относится к числу симптомов, которые могут быть связаны с эндокринными нарушениями, болезнями почек, аномалиями крупных сосудов.

Когда нарушается регуляция и поддержание оптимального кровяного давления, возникает первичная гипертония. Причиной ее возникновения обычно является постоянное нервное перенапряжение

При диагностике важно как можно точнее установить, чем вызвана гипертония, нет ли у нее вторичных причин (наличие болезней, из-за которых повышается давление)

Есть ряд факторов риска, увеличивающих шансы развития первичной гипертонии:

• лишний вес (ожирение);
• недостаточная активность, гиподинамия, отсутствие физических нагрузок;
• употребление алкоголя и курение;
• стресс, постоянное эмоциональное напряжение;
• недостаток сна, его низкое качество, бессонница;
• избыточное количество потребляемой соли;
• неправильно организованный режим сна и отдыха (в том числе из-за ненормированного или слишком длинного рабочего дня);
• изменения гормонального фона (у женщин могут быть связаны с приемом оральных контрацептивов, с наступлением менопаузы);
• наследственные факторы (всего выявлено более 20 генов, которые определяют предрасположенность к гипертонии);
• возраст старше 65 лет (заболевание может встречаться и у молодых людей, периодически контролировать артериальное давление стоит уже после 35 лет);
• неправильное питание (недостаток овощей и фруктов в рационе, избыток продуктов с высоким содержанием трансжиров и насыщенных жиров);
• болезни почек, сахарный диабет и некоторые другие сопутствующие состояния, заболевания.

Многие из этих факторов связаны между собой и усиливают действие друг друга. Часть из них можно контролировать (например, рацион и режим питания, сон, физическую активность, вес, употребление алкоголя, курение). Это — простой способ снизить риск появления гипертонии или улучшить самочувствие в случае, если давление уже повышено.

Как развивается гипертония?

Гипертоническая болезнь развивается медленно, периодические эпизоды повышенного давления сменяются состоянием непроходящей гипертонии. Первое время организм направляет все свои способности на то, чтобы поддерживать нормальный уровень АД и справляться с изменениями в сосудистом русле. Симптомы появляются только через некоторое время, когда компенсаторные возможности перестают помогать, и повышенное артериальное давление становится ощутимым.

Гипертония характеризуется хроническим волнообразным течением: обострения сменяются периодами отсутствия симптомов, а с помощью препаратов можно постоянно удерживать патологию на этапе ремиссии. Обострения болезни могут быть связаны с любыми факторами риска: при их выраженном воздействии обострение гипертонии может возникнуть даже на фоне приема препаратов.

Как повысить давление дома без лекарств

Люди, страдающие гипотонией знают, что быстро поднять давление в домашних условиях возможно без медикаментов, если самочувствие организма только начинает ухудшаться. Остановить процесс снижения АД взрослому поможет чашка крепкого кофе или сладкий чай. Но не стоит считать эти напитки панацеей от болезни. Положительный эффект наступит, но будет краткосрочным, через время возобновится головокружение и слабость.

Восточная медицина, имея опыт многих столетий, подсказывает, как при помощи легких надавливаний в определенных местах, вернуть хорошее самочувствие организма, избавиться от головокружения, головной боли, слабости. Попробуйте воздействовать на активные зоны. Массаж указанных ниже точек помогает сосудам головного мозга и сердца нормально функционировать:

• При слабости и головокружении разотрите уши.
• Нажмите несколько раз на точку, находящуюся между кончиком носа и верхней губой, состояние начнет нормализоваться.
• Потрите большой палец на левой руке.

Чтобы организм не устраивал вам «качели», нужно изменить свой распорядок дня и стараться придерживаться его. Привыкнув к необходимым нагрузкам, сердечно-сосудистая система и головной мозг сами поднимают давление, нормализуют физическое состояние организма. Чтобы в будущем избежать головокружения, слабости, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Для гипотоников сон должен составлять не менее 10 часов. Имея возможность устроить «тихий час» в дневное время, воспользуйтесь, он пойдет на пользу.
• Не вставать резко с постели. Пробуждение должно быть плавным, подъем – постепенным. Растяните удовольствие на несколько минут, иначе головокружения не избежать.
• Легкая гимнастика должна стать ежедневным ритуалом.
• Контрастный душ может приносить истинное удовольствие.

• При гипотонии питайтесь небольшими порциями, но 4-5 раз в день. При обильном употреблении пищи, большое количество крови «покидает» головной мозг, направляясь к желудку. Могут возникнуть нежелательные головокружения, слабость, головная боль. Еда должна быть полноценной, с содержанием жиров, белков и углеводов в нужном количестве.
• Рабочее место гипотоника должно быть хорошо освещенным. Если нет возможности находиться возле окна, поставьте более мощную лампу. При ярком свете идет выработка эндорфинов – катализаторов хорошего настроения и бодрости.
• Чаще проветривайте помещение. Свежий воздух с умеренной влажностью поможет организму нормализовать, поддерживать оптимальное артериальное давление и будет препятствовать возникновению головной боли.

Профилактика высокого давления

Профилактика повышенного давления – эффективный метод предотвращения развития гипертонической болезни и ее осложнений. 

Выделяют первичную профилактику, которая направлена на снижение или полное устранение факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, и вторичную (при уже имеющейся гипертонии), целью которой является предупреждение осложнений в виде инфарктов, инсультов, поражения почек и сетчатки глаз.

Поддержание нормальных показателей массы тела. ИМТ – индекс массы тела – это результат, полученный от деления массы тела в кг на рост человека в метрах, возведенный в квадрат. ИМТ в норме не должен превышать 25.

ИМТ = вес/(рост)²

Контроль за артериальным давлением: при гипертонии – 2 раза в сутки; при случайных единичных эпизодах – 1 раз в неделю. Выполнение мер по профилактике повышения давления позволит предотвратить развитие сосудистых осложнений, улучшает качество и продолжительность жизни человека.

Диета при гипертонии

Правильное и сбалансирование питание при гипертонии является залогом успешной борьбы с болезнью. Стоит помнить, что каждый лишний килограмм прибавляет цифры на тонометре. Главной задачей является прийти к оптимальному весу, если он не соответствует нормативам. Для нормализации давления необходимо соблюдать следующие рекомендации.

Сократить потребление соли. Поскольку натрий задерживает воду в организме, увеличивается объем циркулирующей крови, что сказывается на повышении давления. Норма соли будет составлять около 4 граммов. В идеале дополнительно солить пищу при приготовлении уже не нужно.
Чтобы нормализовать обмен веществ, необходимо выпивать достаточное количество жидкости, около 1,5 литров в сутки. Необходимо отдавать предпочтение чистой воде, отвару шиповника, а также «здоровым» супам.
Исключить из рациона кофе, крепкий чай и алкоголь.
Дробное питание

Важно распределить рацион таким образом, чтобы питаться равномерными порциями пять – восемь раз в день.
Снизить количество употребляемого мяса и животных жиров. Пациентам рекомендуется выбирать нежирное мясо – индейка, телятина, курица, кролик

Лучше всего готовить без масла, если мясо кажется пресным, можно добавить зелень и лимонный сок, которые заменят соль. Как можно реже стоит включать в рацион копчености, колбасы, сливочное масло.
Важно увеличить количество употребляемых овощей и продуктов, богатых калием и магнием: крупы, свекла, морковь, курага, капуста.
Рекомендуется отказаться от употребления кондитерских изделий с повышенным количеством сахара, предпочтение отдается сухофруктам, меду, продуктам из цельного зерна.
При гипертонии пациентам нельзя голодать. Строгие посты и диеты противопоказаны.

Инвалидность при гипертонии

Гипертония является серьезным заболеванием, и в ряде случаев пациентам положена инвалидность. Обычно она дается больным со второй – третьей стадией заболевания или при постоянном прогрессировании.

При гипертонии на 1 стадии врачебно-трудовая комиссия должна помочь при трудоустройстве, поскольку следует избегать повышенных нагрузок, работы по ночам и труда, связанного с контактами с опасными веществами.

При установлении инвалидности специальная врачебная комиссия оценивает нарушения, наличие осложнений, анамнез гипертонических кризов. Иногда уже при второй стадии гипертонии может быть поставлена третья группа.

Инвалидность второй группы могут получить пациенты со злокачественным течением болезни, в большинстве случаев она является нерабочей.

У пациентов с 3 степенью гипертонии может быть установлена первая группа инвалидности в случае:

• неуклонного прогрессирования;
• выраженной сердечной недостаточности;
• тяжелых нарушений в работе органов;
• пациент не может самостоятельно себя обслуживать, ограничен в передвижении и общении.

Формы артериальной гипертензии

Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.

Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.

Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии

Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.

Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.

При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.

Феохромоцитома

Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.

Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.

Первичный альдостеронизм

Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.

Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.

Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.

Коарктация аорты

Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.

При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.

Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.

Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.

Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.

Норматив офтальмотонуса

Постоянная принятая норма давления внутри глаз у взрослого человека лежит в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. (в среднем у большинства людей эти показатели равны 15-17) и характеризуется постоянством. В течение одних суток давление колеблется лишь в пределах 3-4 мм рт. ст. — утром обычно бывает выше, чуть снижаясь к вечеру. Постоянство необходимо для стабильной работы внутренних оболочек глаза, особенно сетчатки, и зависит от целого ряда физиологических механизмов, отвечающих за регулировку наполнения сосудов внутри глаза кровью, приток и отток водянистой влаги. Помимо этого, нормальный офтальмотонус важен для поддержания оптических свойств сетчатки.

Патологические причины

Конкретные причины повышенного давления можно определить только в случаях развития вторичной гипертензии.

Чаще всего к стойкому подъему АД приводят:

• патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, опухоли; нарушения состояния почечных сосудов — сужение (стеноз) почечных артерий, осложнения сахарного диабета в виде нефропатии);
• гормональные нарушения (метаболический синдром, патологии щитовидной железы, нарушения работы надпочечников, патологии гипофиза, сахарный диабет);
• нейрогенные причины (повышение внутричерепного давления, энцефалит, опухоль головного мозга, травмы головы, нарушения кровообращения в мозговых структурах — инсульты);
• заболевания аорты и магистральных сосудов (преждевременный атеросклероз, аортальный стеноз);
• прием препаратов (гормональные контрацептивы, заместительная терапия во время менопаузы, противовоспалительные лекарства, средства генно-инженерной биологической терапии);
• токсическое воздействие (злоупотребление алкоголем, интоксикация соединениями свинца);
• синдром ночного апноэ — внезапная временная остановка дыхания во сне (патология приводит к выбросу адреналина во время сна).

Гипертония в мире больших цифр

Артериальная гипертензия чрезвычайно распространена. В большинстве стран мира около 50 % популяции в возрасте старше 60 лет страдают повышенным артериальным давлением . В целом приблизительно 20 % жителей планеты — гипертоники. При этом с годами шансы проводить дни в обществе тонометра и антигипертензивных препаратов только ­растут.

Интересную закономерность нашли американцы. Оказывается, в возрасте до 45 лет артериальная гипертензия чаще встречается у мужчин, а после 45 вероятность гипертонии распределяется между мужчинами и женщинами поровну . Кстати, у дам, принимающих пероральные контрацептивы, особенно страдающих ожирением, давление повышается в 2–3 раза чаще, чем у тех, кто не использует эти средства .

В последние десятилетия гипертоническая болезнь заняла устойчивые позиции. Крупное исследование испанских ученых, проводимое в течение 10 лет, показало, что распространенность неконтролируемой гипертонии практически не изменилась . И это при том что на рынке за это время появились десятки современных антигипертензивных средств, способных снизить любое ­давление.

Таблица 1.

Классификация уровня АД (степени артериальной гипертензии)

Категория	Систолическое давление, мм рт. ст.	Диастолическое давление, мм рт. ст.
Оптимальное	<120	<80
Нормальное*	<130	<85
Высокое-нормальное	130-139	85-89
Степень 1. Мягкая гипертензия	140-159	90-99
Степень 2. Умеренная гипертензия	160-179	100-109
Степень 3. Тяжелая гипертензия	180 и выше	110 и выше

* Согласно Американским клиническим рекомендациям артериальное давление120–139 мм рт. ст./80–89 мм рт. ст. считается предгипертонией.

Как справиться с приступом гипертонии?

Яркие симптомы гипертонии обычно возникают при резком подъеме АД — развитии гипертонического криза. При повышении давления более 220/120 мм рт. ст. и/или появлении симптомов осложненного криза (резкая слабость, тошнота, рвота, нарушения зрения, острая головная боль, боль в сердце, нарушение речи или сознания, ограничение движений в конечностях) необходимо срочно вызвать неотложную помощь.

Неотложные действия в этой ситуации сводятся к проветриванию помещения, соблюдению постельного режима поддержанию спокойной обстановки, приему антигипертензивных препаратов (рис. 3).

Осложнения высокого артериального давления

Если гипертония не лечится, то  повышенное  давление   может привести к повреждению кровеносных сосудов, а также жизненно важных органов. Степень повреждения зависит от двух факторов: тяжести гипертонии и как долго она продолжается.

Возможные  осложнения  высокого кровяного давления:

Инсульт — приток крови к мозгу нарушается в результате  блокирования  или разрыва артерии головного мозга, и клетки мозга  погибают.

Инфаркт — сердечная мышца умирает из-за  нарушения  кровоснабжения.

Сердечная недостаточность — сердце изо всех сил пытается перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности всего тела.  

Образование тромба, который может вызвать серьезные осложнения.

Аневризма — “вздутие”  стенок  вены, артерии или сердца. Стенки  ослаблены, что  может привести к разрыву.

Болезни почек — гипертония часто повреждает мелкие кровеносные сосуды в почках, в результате чего   их функция нарушается и  может наступить почечная недостаточность.

Гипертоническая  ретинопатия  —   гипертензия может привести к утолщению, сужению  или разрыву  кровеносных сосудов  глаз, что может привести к потере зрения.

Метаболический синдром — это нарушение обмена веществ в организме, в том числе увеличение  веса, низкий уровень ЛПВП в крови (хороший холестерин), гипертония и высокий уровень инсулина. Если у пациента есть гипертония, то это  значительно повышает риск развития диабета, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.

Когнитивные нарушения и проблемы с памятью.

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook

Описание гипотонии

Что такое низкое артериальное давление?

Понятие “низкое артериальное давление”, также известное как гипотония, используется для определения внезапного падения давления крови, из-за чего страдают различные органы тела, а в крайних случаях появляются симптомы шока.

Причинами внезапного падения кровяного давления являются следующие.

• Обезвоживание, вызванное длительной тошнотой, рвотой, диареей или физической нагрузкой.
• Кровотечения, как умеренные, так и тяжелые.
• Воспалительные или инфекционные заболевания органов (острый панкреатит).
• Сердечные заболевания, основанные на ослаблении сердечной мышцы, замедление сердечного ритма, сгустки крови в сердце и т. д.
• Лекарства, используемые для лечения высокого артериального давления, депрессии, а также диуретики и блокаторы кальциевых каналов.
• Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.
• Недостаточность надпочечников.
• Сепсис.
• Вазовагальные реакции.
• Постуральная гипотензия.
• Злоупотребление алкоголем.
• Наркотическая или никотиновая зависимость.

Низкое кровяное давление характеризуется следующими симптомами.

• Слабость или обморок.
• Чувство липкого пота.
• Головокружение.
• Усталость.

Если артериальное давление снизилось из-за основного заболевания, это может привести к появлению следующих признаков и симптомов:

• Ортостатическая гипотония (подъем из лежачего или сидячего положения может вызвать симптомы гипотонии).
• Сердечное заболевание (боль в груди или сердечный приступ).
• Болезнь почек (увеличение уровня мочевины и креатинина в крови из-за снижения кровоснабжения почек).
• Травма или удар, который вызывает поражение внутренних органов, таких как почки, сердце, легкие или мозг.

Ниже приведена таблица, которая может помочь каждому понять нормальное состояние и аномальные диапазоны артериального давления.

Артериальное давление (АД) является силой, с которой воздействует на стенки кровеносных сосудов циркулирующая кровь. АД принимает непосредственное участие в формировании сердечного ритма, дыхания и температуры тела.
Артериальное давление человека выражается в двух формах: систолическом и диастолическом артериальном давлении.

• Систолическое АД (верхний показатель) представляет собой давление в артериях, когда мышцы сердца сжимаются и перекачивают кровь.
• Диастолическое АД (нижний показатель) представляет собой давление крови в сосудах во время расслабления миокарда после сокращения.

Артериальное давление всегда будет выше при сокращении сердца, а не во время расслабления.

Систолическое артериальное давление у здорового человека составляет от 90 до 120 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). В то время как диастолическое артериальное давление составляет от 60 до 80 мм рт. ст.

Артериальное давление
Категории АД	Систолическое (верхнее)	Диастолическое (нижнее)
Сниженное артериального давления	менее 100	менее 60
Нормальное АД	менее 120	менее 80
Повышенное	120-129	менее 80
Высокое артериальное давление (гипертония, стадия 1)	130-139	80-89
Высокое артериальное давление (гипертония, стадия 2)	140 или выше	90 или выше
Гипертензивный криз (Нужно обратиться за неотложной медицинской помощью)	выше 180	выше 120

Таким образом, в норме артериальное давление должно быть ниже 120/80. Более 130/80 считается высоким. Низкое кровяное давление часто характеризуется симптомами, а не цифрами. Тем не менее люди, склонные к гипертонии, должны быть настороже, если их артериальное давление падает до 100/60 или ниже.

Важно, чтобы артериальное давление находилось в нормальном диапазоне, тогда удастся избежать осложнений. Если АД в течение некоторого времени было постоянно низким, нужно обратиться к врачу

При отсутствии тяжелых заболеваний или состояний, вызывающих гипотонию, можно вернуть АД в нормальный диапазон, следуя природным средствам и рекомендациям, приведенным ниже.