Доппельгерц актив магний+ калий

Нежелательные реакции

Диакарб в период терапии может вызывать ряд неблагоприятных влияний на организм:

• Расстройство слуха (недостаточность восприятия или шум), изменение сознания, падение мышечного тонуса, болезненная чувствительность к свету органов зрения, временное падение зрения, сонливость.

Пропадание аппетита, тягостное ощущение в подложечной области и глотке, приводящее к рвоте, понос, увеличенное образование мочи, появление крови в моче, печеночная колика, уролитиаз, почечнокаменная болезнь.
Нарушение равновесия между анионами и катионами, возникновение расстройства с повышением кислотности и снижением баланса рН в организме.
Понижение в крови численности белых кровяных клеток, тромбоцитов, агранулоцитоз, расстройство кроветворной способности костного мозга, панцитопения.
Анафилактический шок, острый, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема, многоморфная экссудативная эритема, проявления в виде сыпи, зуда на кожных покровах.

Детальный состав и лекарственная форма

Терапевтическое действие биологически активного комплекса обеспечивает разработанный специалистами состав, учитывающий потребности организма взрослого человека.

Эффективность влияния обеспечивают активные микроэлементы:

• Mg 0,3 г;
• K 0,3 г;
• Zn 5 мг;
• Fe 3,5 мг;
• Cr 30 мкг.

Свойства минеральных нутриентов усиливаются присутствующими в средстве витаминами В6 (4 мг) и В12 (2 мкг).

Вспомогательные функции выполняются микрокристаллической целлюлозой, моно-, ди- и триглицеридами, кроскармеллозой натрия, стеаратом калия, шеллак-раствором, гипромеллозой, оливковым маслом, диоксидами кремния и титана (краситель).

Препарат производится в виде удлиненных белых таблеток с риской посредине, которые расфасовываются по индивидуальным контурным ячейкам в ПВХ-конвалюты (по 10 штук в блистере). В картонную пачку упаковывается по три конвалюты, укомплектованные инструкцией по применению.

Калия оротат, Таблетки

Состав

Одна таблетка содержит:
Активное вещество: калия оротата 500 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 66,0 мг, желатин медицинский 3,0 мг, стеариновая кислота 7,4 мг, крахмал картофельный до получения таблетки массой 750,0 мг.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки по 500 мг.По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги полимерным покрытием или из материала комбинированного пленочного цефлена. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной и гибкой упаковки в рулонах на основе алюминиевой фольги для лекарственных препаратов. По 10 или 20 таблеток в банку полимерную или флакон полимерный. Каждую банку или флакон, или 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. По 100, 150 контурных безъячейковых упаковок или по 100, 150 контурных ячейковых упаковок вместе с таким же количеством инструкций по применению помещают в пакеты из пленки полиэтиленовой.

Фармакологические свойства

Оротовая кислота является одним из предшественников пиримидиновых нуклеотидов, входящих в состав нуклеиновых кислот, которые участвуют в синтезе белковых молекул, в связи с чем, соли оротовой кислоты рассматриваются как вещества анаболического действия и применяются при нарушениях белкового обмена, для их стимуляции. Обычно применяют калиевую соль оротовой кислоты (калия оротат). Калия оротат стимулирует синтез нуклеиновых кислот, продукцию альбумина в печени (особенно в условиях длительной гипоксии), повышает аппетит, обладает диуретическим, регенерирующим свойствами.

Фармакокинетика

После приема внутрь в желудочно-кишечном тракте абсорбируется 10% принятой внутрь дозы. В печени превращается в оротидин-5-фосфат. Выводится почками (30% в виде метаболитов).

Показания

В качестве вспомогательного средства, в комбинированной терапии:
— при заболеваниях печени и желчных путей (вызванных острой и хронической интоксикацией, за исключением органических поражений печени и желчевыводящих путей); — при хронической сердечной недостаточности и нарушениях ритма сердца; — при алиментарной и алиментарно-инфекционной гипотрофии у детей; — при хроническом физическом перенапряжении.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; — острое и хроническое органическое поражение печени; — асцит; — нефроуролитиаз; — почечная недостаточность; — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; — возраст до 3 лет.

Способ применения и дозы

Следует принимать внутрь за 1 час до еды или через 4 часа после еды.
Взрослым по 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения длится в среднем 20- 30 дней. При необходимости лечение можно повторить через 1 месяц. В исключительных случаях можно увеличить дозу взрослых до 3 г в сутки.
Детям по 10-20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 приема. Например, если масса тела ребенка 25 кг, то разрешенная доза — от 25 х 10 = 250 мг (1/2табл.) до 25 х 20 = 500 мг (1 табл. в сутки, разделенные на 3-4 приема). Курс лечения 3-5 недель.
При сохранении симптомов болезни проконсультируйтесь с врачом.

Побочное действие

Обычно Калия оротат хорошо переносится. В отдельных случаях могут возникать аллергические кожные реакции, которые исчезают после прерывания лечения.
Калия оротат может также вызвать легкие расстройства пищеварения (тошнота, рвота). При применении в высоких дозах на фоне малобелковой диеты возможно развитие дистрофии печени.
При появлении побочных действий проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействие

Калия оротат несколько снижает токсичность сердечных гликозидов. Эффект повышается при его комбинации с препаратами магния.
Вяжущие и обволакивающие средства могут несколько снизить всасывание калия оротата в желудочно-кишечном тракте.
Калия оротат затрудняет усвоение железа, тетрациклина, натрия фторида (интервал между приемом лекарственного средства — не менее 2-3-ч).
Пероральные контрацептивы, диуретики миорелаксанты, глюкокортикостероиды, инсулин снижают эффект препарата.

Цены в аптеках Москвы

• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 10 — 81 руб.
• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 10 — 92 руб.
• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 20 — 120 руб.
• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 30 — 171 руб.
• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 20 — 187 руб.
• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 30 — 223 руб.

Дозировочный режим и особенности применения

Когитум предназначен исключительно для приема внутрь. Рекомендуется принимать лекарство только в первой половине дня по причине увеличения тонуса симпатической нервной системы. Для извлечения лекарственной жидкости из ампулы нужно проделать следующее:

• отломайте один тонкий конец ампулы и подставьте под нее пустой стакан;
• переверните ампулу и отломайте противоположный заостренный край;
• вылейте жидкость в стакан.

Перед применением можно развести лекарственную жидкость с небольшим количеством негазированной воды. Длительность лечения и дозировка определяются степенью развития астенического синдрома и возрастом больных:

• дневная доза для взрослого человека не более 3 ампул;
• дневная доза для пациентов от 10 лет не более 2 ампул;
• дневная доза для пациентов от 7 лет не более 1 ампулы.

Инструкция по применению указывает на то, что пропуск дозы не является основанием для приема лекарства в двойной дозировке. Это может привести к побочным реакциям и возникновению кожной аллергии. Средняя продолжительность терапии варьируется в диапазоне от 15 до 20 дней.

Польза калия и магния

Калий — активный компонент водно-солевого баланса. До 98% от общего его количества (а это 200-250 грамм во взрослом организме) сосредотачивается внутри клеток, чем обеспечивается стабильное осмотическое давление и баланс жидкости на клеточном уровне. Кроме того, калий обеспечивает регуляцию кислотно-щелочного равновесия, в чем задействованы и другие минералы. Особенно необходим калий для функционирования мягких тканей — внутренних органов, желез, сосудов, мышц (в том числе сердечной).

Магний в преобладающем своем количестве локализируется в тканях организма и лишь 2% магния сосредотачивается в биологических жидкостях. Магний регулирует состояние клеточной мембраны и трансмембранный перенос ионов кальция и натрия. Магний — активный участник реакций по образованию, накоплению, переносу и утилизации энергии, свободных радикалов и продуктов их окисления. Важнейшая роль магния состоит и в том, что это мощный антистрессовый фактор. Магний тормозит развитие процессов возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям.

Что объединяет эти два микроэлемента? Почему о них обычно вспоминают в одной связке? Потому что, прежде всего, эти два микроэлемента объединены в своем позитивном жизнеобеспечивающем воздействии на сердечнососудистую систему.

Для понимания роли калия и магния в обмене веществ важно, знать, что антагонистом калия является натрий, а магний — кальций. Это означает, что при малейшем недостатке калия и натрия во всех внутренних процессах их замещают натрий и кальций соответственно

На клеточном уровне натрий приводит за собой еще и молекулы воды, это путь к отечности. Кальций же позволяет мышцам сокращаться, но не дает им расслабиться. В общей сложности нарушаются нормальные процессы в кардиомиоцитах (сердечных клетках).

Каково же позитивное влияние калия и магния?

• обеспечение сердечного импульса, что лежит в основе профилактики и устранения разных видов аритмий;
• нормализация сократительной функции миокарда, а это возможность предотвратить или восстановиться после сердечной недостаточности;
• обеспечение эластичности стенок кровеносных сосудов, что необходимая мера в профилактике и терапии ишемической болезни сердца и стенокардии;
• снижение вязкости крови и предупреждает образование тромбов, это неотъемлемый элемент лечения и профилактики инфаркта, ишемии, стенокардии, инсультов;
• снижение развития атеросклеротической бляшки, это превентивная и лечебная мера по отношению к атеросклерозу, артериальной гипертензии, стенокардии, инфарктам и инсультам;
• регуляция обменных процессов в сердечной мышце, нормализация метаболизма в миокарде и обеспечение его энергией.

При недостатке калия и магния имеют свойство развиваться такие негативные процессы:

• спазм сердечной мышцы, а вместе с тем боль и дискомфорт в области сердца — миокард сжимается, но не имеет возможности расслабиться;
• нарушение трофических процессов в миокарде — расслабление миокарда влечет за собой поступление крови и кислорода в диастолу, и если на первых порах организм использует некие резервные силы, то со временем нарушение трофики приводит к гипертензии, аритмии, сердечной недостаточности;
• нарушение сердечного ритма, поскольку блокируются проводящие пути сердца;
• болевой синдром — спутник любого спазма, а не только в сердце; так, спазм и боль в мышцах может быть легко устранима приемом препаратов калия и кальция;

Правила применения у особых групп больных

В педиатрии общетонизирующее средство используется при лечении множества неврологических патологий. Когитум применяется в терапии пациентов от 7 лет, что связано с повышенной сенсибилизацией организма у детей дошкольного возраста. Основаниями для применения адаптогена считаются:

• нарушение психомоторного развития;
• капризность и депрессивные состояния;
• повышенная умственная и эмоциональная нагрузка;
• невротические нарушения;
• задержка речевого развития
• быстрая утомляемость на фоне интоксикации;
• перинатальное гипоксическое поражение ЦНС;
• расстройства адаптации в социальной среде.

Согласно инструкции, продолжительность фармакотерапии у пациентов в возрасте до 10 лет не должна превышать 30 дней. Отсутствие терапевтического эффекта является основанием для пересмотра диагноза или изменения схемы терапии.

Компоненты препарата Когитум не создают избыточной нагрузки на почки или печень, поэтому при умеренном нарушении функций органов детоксикации дозировочный режим не корректируют. Однако при тяжелой степени печеночной недостаточности адаптогены не назначают из-за риска развития лекарственной интоксикации.

Источники калия и магния

Примечательно, что дефицит калия и магния не сообщает о себе на первых порах. Коварство заболеваний, развивающихся вследствие недостатка калия и магния, заключается в том, что проявляются они не в одночасье, а постепенно. Объясняется это тем, что и у калия, и у магния, в организме находятся антагонисты. Это вещества, которые заменяют их, но со временем либо ресурс исчерпывается, либо альтернатива сама по себе губительна.

Самым лучшим способом не допустить дефицита было бы активное потребление калия и магния естественным путем — с продуктами питания. Но, к сожалению, концентрация этих микроэлементов в обычных продуктах не настолько велика, чтобы покрыть суточную потребность человека. Этим частично и объясняются со временем развивающиеся заболевания сердца.

Итак, для профилактики дефицита калия и магния следите, чтобы в вашем ежедневном рационе находились следующие продукты:

• калий
  • картофель,
  • капуста,
  • морковь,
  • изюм,
  • курага,
  • чернослив,
  • инжир,
  • финики,
  • бананы,
  • орехи,
  • пшеничная крупа,
  • овсяная крупа,
  • гречневая крупа,
• магний
  • пшеничные отруби
  • морские водоросли
  • кунжут
  • миндаль
  • кедровые орехи
  • какао
  • пшеничные отруби
  • курага
  • креветки
  • соевые бобы

Абсолютные изменения (медиана) уровня К в сыворотке крови через четыре недели по сравнению с исходным уровнем, у пациентов из групп плацебо или патиромера, в зависимости от наличия СН

*p<0,001 по сравнению с группой плацебо

Одним из анализируемых параметров было время до необходимости отмены ингибитора РААС, которая обычно была связана с непереносимостью. Среди пациентов с сердечной недостаточностью примерно половина участников группы плацебо к восьми неделям прекратила прием этих препаратов, в то время как в группе патиромера это не потребовалось практически никому. 

По заключению исследователей, патиромер показал достаточную безопасность, без существенных различий между группами активного лечения и контроля. В группе плацебо умер один пациент, в группе патиромера смертей не было. Редкие случаи преходящей гипокалиемии легко корректировались как у пациентов с СН, так и без нее. 

Разумеется, следует понимать, что в данном исследовании не изучались твердые клинические конечные точки, так что пока остается неясным, может ли лечение патиромером улучшить прогноз таких пациентов, хотя он действительно обеспечивает возможность блокады РААС. Кроме того, неизвестно, эффективнее ли он, чем другие стратегии борьбы с гиперкалиемией – диета с низким содержанием калия, увеличение дозировок петлевых диуретиков и отмена повышающих уровень К медикаментов и пищевых добавок.

Вторым из обсуждавшихся препаратов стало соединение на основе силиката циркония, известное как ZS-9. В исследовании III фазы четыре различных дозировки ZS-9 изучались у 753 пациентов с гиперкалиемией. В первые 48 часов препарат получали все пациенты, после чего проводилась рандомизация на группы активного лечения и плацебо. Назначение препарата обеспечивало быстрое снижение уровней К, без развития значительной гипокалиемии. В целом профиль побочных эффектов был примерно аналогичен плацебо. Включение пациентов в исследование происходило главным образом в США и Австралии, при этом 40% участников имели сердечную недостаточность и 65% принимали ингибирующие РААС препараты (29% от пациентов с СН). У пациентов без сердечной недостаточности в основе гиперкалиемии лежали другие заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность и сахарный диабет. Наиболее часто использовавшимися препаратами, которые воздействуют на РААС, были ИАПФ и БРА, но 6% пациентов получали также антагонисты альдостерона.

Во время начальной фазы исследования в течение первых 48 часов на фоне трех из четырех дозировок ZS-9 наблюдалось высокодостоверное снижение уровня сывороточного калия; в группе плацебо достоверной динамики не было, и наиболее низкая доза ZS-9 (1,25 г) оказалась аналогичной плацебо.

Когда необходим дополнительный прием калия и магния?

Терапевты называют состояния, при которых организм испытывает повышенную потребность в калии и магнии. Часть из них обусловлены заболеваниями, часть — чрезмерными нагрузками на организм или образом жизни.

Итак, особенно налегать на продукты, богатые калием и магнием, или даже обсудить со своим семейным терапевтом перспективу употребления фармакологических препаратов целесообразно при:

• высоких физических нагрузках — активный занятия спортом, тяжелый физический труд и прочее;
• постоянном или длительном стрессе — это может быть как сильное разовое переживание, так и привычное пребывание в депрессии, апатии, дискомфортном состоянии; бороться со стрессом позволяют особенно препараты магния.

Отдельного внимания заслуживают нарушения здоровья, при которых калий и магний либо неправильно усваиваются, либо организму их требуется чуть большая норма. Примечательно, что суточная доза калия — 1800-5000 мг, магния — 350-500 мг. Обсудить потребность в этих минералах нужно с доктором при следующих обстоятельствах:

• регулярное повышенное потоотделение – интенсивная физическая нагрузка, жаркий климат, профессиональные особенности (работа в цехах, банях);
• гормональная контрацепция;
• сахарный диабет и прочие нарушения метаболизма;
• нарушения всасывания калия и магния в пищеварительном тракте, что проявляется чувством тяжести, распирания, тошнотой, метеоризмом, изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, диспепсическими расстройствами;
• заболеваниями пищеварительной системы — гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь, заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы.

Препараты калия и магния назначаются для:

• профилактики и лечения многих видов нарушения ритма (аритмий);
• профилактики и лечения сердечной недостаточности;
• профилактики и лечения ишемической болезни (стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта);
• профилактики атеросклероза и артериальной гипертензии;
• профилактики и лечения метаболических нарушений в сердечной мышце, на фоне  тяжелой сопутствующей патологии (рак, заболевания крови, тяжелые анемии, почечная и печеночная недостаточность и т.п.).

К популярным препаратам калия относят — Калия оротат, Калия йодид, Калия хлорид, Панангин, Аспаркам, Калипоз, Калий нормин

Препараты магния – это чаще всего его комбинация с витамином В6 или калием, поскольку сам магний плохо усваивается в кишечнике и может вызывать диарею. Самые популярные из них — Магния сульфат и Магне В6 (с витамином), Аспарагинат (с калием).

Фармакокинетические свойства

Медпрепарат Когитум относится к общеукрепляющим средствам, обладающим выраженными иммуностимулирующими свойствами. Он обладает способностью регулировать биохимические процессы, протекающие в мозговой ткани. В лекарственной жидкости содержится дикалиевая соль ацетиламиносукцината, которая по своей структуре практически не отличается от аспарагиновой кислоты.

Аспарагиновая кислота это одна из 20-ти протеиногенных кислот, которая локализуется преимущественно в клетках ЦНС. Она участвует в биосинтезе антител и иммунокомпетентных клеток, чем и обусловлено выраженное иммуномодулирующее действие лекарства. При систематическом применении адаптогена нормализуется процесс синтеза РНК и ДНК, вследствие чего ускоряются метаболические реакции.

Общетонизирующий препарат увеличивает физическую выносливость за счет нормализации процессов в ЦНС. Калия ацетиламиносукцинат стимулирует биотрансформацию углеводов в глюкозу, благодаря чему в организме увеличивается депо гликогена. Когитум отчасти является нейромедиатором в ЦНС, поэтому оказывает выраженное психостимулирующее действие.

Фармакологические возможности

Полезное влияние Доппельгерца Актив Магний+ Калий заключается в регуляции процессов метаболизма, поддержании необходимого соотношения электролитов, для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и мышечной систем, а также оптимизации энергетического обмена в организме.

Магний принимает активное участие во внутриклеточных реакциях, регулирует метаболизм углеводов и запускает выработку АТФ, высвобождая большое количество энергии. Нутриент улучшает кардиальную деятельность, способствуя расслаблению сердечной мышцы во время диастолы, а также имеет спазмолитический эффект в отношении стенок сосудов. В комплексе с улучшением нервной проводимости происходит поддержание стабильного ритма сокращений сердца. Является активным участником синтеза нейромедиаторов, способствуя лучшей передаче нервных сигналов, что повышает стрессоустойчивость, улучшает настроение и мозговую деятельность.

Калий является микроэлементом, влияющим на количество магния внутри, что важно для нормального сердечного ритма. Минерал необходим для лечения признаков аритмии и хронической усталости

Цинк является участником регенерационных процессов, а также систем, регулирующих остеосинтез, иммунные процессы и репродуктивную функцию.

Хром принимает участие в секреции инсулина, регулируя уровень глюкозы в кровотоке. Увеличивает количество энергии, используемое при физических упражнениях, что способствует потере лишнего веса.

Железо используется для профилактики анемии, так как является важнейшей составной частью гемоглобина. Участие в кроветворных процессах делает элемент особенно значимым для здоровья человеческого тела.

Пиридоксин (В6) является участником углеводного обмена, а также выработки белков.

Способ приема, дозировка

Инструкция по применению медикамента четко указывает на порядок использования и назначения медпрепарата при определенных патологических состояниях.

Отечный синдром. Первоначальная доза медикамента устанавливается в пределах 250-375 мг единожды в сутки в утренний период времени. Наибольший мочегонный результат достижим при использовании медсредства через 1 день или 2 дня без перерыва с промежутком в сутки. Рекомендуется совместно с Диакарбом использовать медсредства, улучшающие кровообращение, лекарства с кардиотоническим и антиаритмическим влиянием. Необходимо придерживаться диеты, компенсирующей нехватку калия, но ограничить поступление в организм соли.

Открытоугольная глаукома. Взрослым рекомендуемая лечебная доза 250 мг 1-4 раза в сутки. Порция препарата больше 1 г не повышает лечебный результат. Для терапии вторичной глаукомы рекомендуют принимать средство каждые 4 часа по 250 мг. Отдельные пациенты отмечают облегчение впоследствии недлительного использования фармсредства по 250 мг 2-жды в сутки. Острые приступы глаукомы требуют повышения дозировки до 250 мг 4 раза в сутки.

Приступ глаукомы у детей лечится медикаментом по 10-15мг на килограмм веса тела в сутки, разделенным на 3-4 приема.

Эпилепсия. Больным, страдающим данной болезнью, рекомендуют Диакарб по 250-500 мг в сутки на 3 дня, 4 день сделать перерывом. Детям с 4-12 месяцев – по 50 мг в 24 часа, разделенные на 1-2 раза, 2-3 года – 50-125 мг на 24 часа, разделенные на 1-2 раза, 4-18 лет – 125-250 мг одноразово в сутки в утреннее время. При параллельном использовании ацетазоламида с лекарствами, устраняющими судороги любого генеза, начинают терапию с дозы 250 мг в сутки, систематически добавляя дозу. Детям противопоказан медикамент в дозе больше 750 мг в сутки.

Горное заболевание. Фармсредство назначается по 500-1000 мг в сутки, деля на несколько приемов. При скоростном подъеме в горы используют 1000 мг в сутки, разделяя приемы. Начинают терапию за сутки-двое перед поднятием в горы, при проявлении признаков заболевания лечение продолжают еще 2 суток или больше, при необходимости.