Протрузия дисков

Способы лечения

Задняя диффузная протрузия межпозвонковых дисков или другой вид этой патологии, как правило, лечится консервативным методом. Врач назначает прием медикаментов, направленных на:

• купирование болевого синдрома;
• снятие воспалительного процесса;
• улучшение кровоснабжения тканей в пораженной области;
• снятие отечности – как правило, это мочегонные;
• миорелаксацию – расслабление спазмированных мышц около места расположения протрузии;
• восстановление хрящевой ткани – хондропротекторы;
• восстановление в организме необходимого баланса минералов и витаминов.

Кроме этого, врач направляет пациента на массаж, физиотерапию, а также сообщает о необходимости заниматься лечебной физкультурой. ЛФК направлена на укрепление мышц и организма в целом, возвращение легкости движений, а также улучшение кровообращения в организме.

Дополнительно вы можете применять методы народной медицины. Однако помните, что ни один из них не способен вылечить заднюю медианную протрузию, поэтому полагаться только на подобные методы не стоит.

Хирургическое лечение протрузии показано в редких случаях: если пациент запустил заболевание и долгое время не обращался в клинику, несмотря на явные проявления. Однако и оперативно заднюю диффузную протрузию можно вылечить с помощью малоинвазивных методов.

Типы протрузий

• Латеральные
• Заднелатеральные
• Центральные (медианные)
• Задние

Латеральные (боковые) протрузии

Термин латеральная протрузия означает, что выбухание находится сбоку (справа или слева) по отношению к позвоночному столбу. Когда протрузия (выбухание) расположено сбоку, то вероятность давления на корешки спинного мозга достаточно высокая. Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки и не вызывает появление симптоматики.

Заднелатеральные протрузии

Наиболее часто встречающийся вид протрузии. Термин означает, что расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу. При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга. Также как и латеральная, эта протрузия может протекать бессимптомно, пока не происходит физическое воздействие на нервные структуры.

Центральная протрузия (медианная)

Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.

Задняя протрузия

Термин означает топическое направление выбухания (протрузии) назад от живота к спине. Наиболее часто, такое расположение протрузии ведет к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры и приводит к болевым синдромам, нарушениям чувствительности, моторным нарушениям, нарушениям функции органов малого таза.

VI. Лечение протрузий межпозвоночного диска

Курс лечения разрабатывается только после комплексного обследования пациента и установления точного диагноза. При этом обязательно учитывается общее состояние здоровья пациента, вид и локализация пораженного диска, стадия развития заболевания и степень выраженности клинических проявлений.
В подавляющем большинстве случаев положительный результат приносит консервативное лечение, основной задачей которого является купирование болевого синдрома, устранение воспаления, снятие спазмов мышц и дальнейшее укрепление мышечного корсета позвоночника, что приводит к восстановлению его функциональности.

Консервативное лечение протрузии представляет собой комплекс мероприятий, направленных на снятие боли и отечности окружающих тканей, восстановление двигательных функций позвоночника и нормализацию чувствительности в пораженных зонах.
В отличие от грыжи, при протрузии применение мануальной терапии возможно и оправдано.

Лекарственная терапия включает в себя анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные препараты нестероидной группы, хондропротекторы, витаминные комплексы и биогенные стимуляторы.

Острые формы заболевания, которые сопровождаются невыносимыми болями, лечатся с применением медикаментов. В частности, назначаются анальгетики, которые устраняют болевой синдром, и противовоспалительные препараты (обычно нестероидные), которые выполняют двойную функцию – они снимают воспаление, а в результате уменьшается компрессия нервных окончаний и слабеет болевой синдром.

Параллельно могут применяться немедикаментозные методы лечения, а после исчезновения болевого синдрома основой лечения становится лечебная гимнастика и массажи. Лечебная гимнастика — по прежнему остается основой немедикаментозного лечения. Именно благодаря ей удается успешно вылечить и предупредить дальнейшее развитие протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Именно она рекомендуется как профилактическая мера при борьбе с такими заболеваниями.

Самолечение протрузии диска позвоночника опасно!

Хирургические методы лечения протрузии применяются крайне редко. Такой вид лечения крайне нежелателен уже хотя бы потому, что при протрузии еще не произошел разрыв фиброзного кольца. Следовательно, удаляя протрузию, мы сами произведем его разрушение, в результате чего практически гарантирован рецидив болезни. Именно поэтому об операции заходит речь только тогда, когда протрузия трансформировалась в полноценную грыжу межпозвоночного диска. Но и в этом случае нередко случаются рецидивы.

Именно поэтому хирургическое вмешательство допустимо только в том случае, если протрузия вызывает серьезные осложнения, в частности – нарушается работа нервов спинного мозга. Так же такое лечение может применяться в том случае, если консервативная терапия долгое время не приносит результатов.

Способы профилактики и лечения протрузии

• оздоровительный массаж;
• мануальная терапия;
• остеопатия;
• массаж шиацу;
• сегментарно – рефлекторный массаж;
• лечебный классический массаж;
• акупунктура;
• акупрессура;
• медикаментозное лечение;
• лечебная физкультура.

Профилактика заболевания «протрузия» заключается в исправлении осанки и укреплении мышц туловища. Профилактика и лечение протрузии диска позвоночника должны проводиться с использованием определенных методик, под наблюдением специалиста.

По материалам:

1. Клиника доктора Игнатьева http://spine5.com/
2. Клиника Тибет — http://www.clinica-tibet.ru/bolezni/spina/protrusion/
3. Ваша спина — http://vashaspina.ru/
4. Клиника доктора Локтионова — http://www.spina.co.ua/
5. АВ Терапия — http://av-terapiya.ru/
6. http://spinet.ru/
7. http://www.nanoplast-forte.ru/
8. http://www.dikul.net/

Лечение межпозвонковой грыжи без операции

Безоперационное лечение грыжи позвоночника, также как и лечение протрузии, процесс не простой, но в большинстве случаев эффективный. Чтобы достичь желаемого эффекта, нужно лечиться в профильном медицинском учреждении, а терапия должна быть обязательно комплексной и достаточного объема. Если эффекта от лечения не наступает сразу, то положительного результата может вообще не наступить. Безусловно, лечение грыжи диска позвоночника требует много времени и большого объёма квалифицированного труда.

Лечение грыжи межпозвоночных дисков представляется сложным именно потому, что до сих пор не существует единого мнения, на какой стадии заболевания процесс становится необратимым. Критерии выздоровления при данной патологии достаточно четко обозначены. Если объем терапии адекватный состоянию, то положительная динамика наступает в первые дни курса лечения. Регресс болевого синдрома для чистоты результата должен быть получен без применения анальгетиков. Если положительная динамика в первые несколько дней отсутствует, то выздоровления может вообще не наступить. В случае наступления безусловно положительного эффекта основным критерием является время ремиссии. Динамика МРТ показывает, что большие грыжи в большинстве случаев уже через год  визуализируются, как протрузии. Небольшие грыжи до 7 мм остаются на МРТ без динамики или определяются как протрузии. Протрузия дисков позвоночника, в клиническом понимании. рассматривается. как один из этапов образования образования грыжи диска.

Межпозвонковая грыжа, как медицинский факт, не имеет фатальной сущности. Сама по себе она не растет, но и не исчезает. Популярно выражаясь, межпозвоночную грыжу можно сравнить с миной замедленного действия, когда при неловком движении или кашлевом толчке она может «рвануть» и образоваться секвестрированная грыжа. Грыжа межпозвоночного диска лечение поэтому должно быть своевременным и в полном объеме.

Лечение протрузий представляется менее сложным именно потому, что у врача при этой патологии больше терапевтического маневра. В частности можно использовать мануальную терапию, которая противопоказана при лечении грыжи межпозвоночных дисков. Протрузия шейного отдела позвоночника в меньшей степени вызывает болевой синдром и чаще характеризуется ощущениями тяжести, жжения, дискомфорта, головокружением, головными болями, слабостью, утомляемостью и развитием депрессивных расстройств. Лечение протрузии шейного отдела позвоночника трудно представить без мануальной терапии, хотя и это далеко не панацея. Лечение протрузии , надо заметить, тоже процесс нелегкий, но  все же более благодарный, чем лечение межпозвоночной грыжи.

Лечение грыжи диска позвоночника не должно быть простым набором наиболее часто используемых при этой патологии процедур и лекарств, здесь необходим четко обозначенный индивидуальный план лечения. На картину болезни и прогноз влияют следующие факторы: уровень грыжи (шейный-реже, грудной-редко, поясничный чаще), величина протрузии или грыжи и ширина позвоночного канала, количество протрузий — грыж,  секвестрированная грыжа или нет, медианная или парамедианная, давность заболевания, возраст пациента, сопутствующие заболевания, «залечен» пациент или ещё можно к нему «подступиться». Очень важны особенности личности больного, например недоверчивые и «прижимистые» в отношении потратиться на своё здоровье нервничают из-за вынужденных денежных трат и  выздоравливают хуже. Следует помнить, что после оперативного вмешательства на позвоночнике по поводу грыжи диска болезнь приобретает другое качество и консервативному лечению  поддается плохо. В мировой медицинской практике существует безусловный приоритет безоперационного лечения грыжи позвоночника.

Последствия позднего обращения к врачу:

Главная проблема в том, что пока выпирание ядра не достигнет определенного размера, патология никак себя не проявляет. Только с началом защемления нервных корешков и появлением болей, люди обращаются к врачу. Как правило, пациент обращается за помощью уже тогда, когда имеет место вторая, а иногда и третья стадия. Это влечет за собой более долгое лечение, а в ряде случаев даже операцию. Если не предпринимать вообще ничего или заниматься самолечением, то высок риск получить инвалидность.Самое главное, не запустить болезнь. Не теряйте драгоценное время, возвращайте здоровье уже сегодня — запишитесь на прием!

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Аргументы против мануальной терапии

В действительности применение мануальной терапии – вопрос неоднозначный. Единственное, что можно утверждать с определенностью: межпозвоночную грыжу вправить нельзя. Любые попытки сделать это будут не только бесполезными, но и опасными. Ни один квалифицированный врач не возьмется за такое вправление.

В остальном многое зависит от диагноза. При сдавлении спинного мозга мануальная терапия противопоказана. При очень больших размерах грыжи и опасности стеноза спинного мозга тоже

При отсутствии абсолютных противопоказаний этот метод использовать можно, но с большой осторожностью. Поскольку общего мнения по этому вопросу нет, все зависит от лечащего врача

Решение принимает он, и за результаты отвечает только он.

Отказ от мануальной терапии при позвоночной грыже вполне оправдан. Такого же терапевтического эффекта можно достичь альтернативными методами – точечным массажем, иглоукалыванием, остеопатией.

Читая и слыша о применении мануальной терапии, можно обнаружить, что речь зачастую идет об остеопатии. Но все же это два разных метода. Остеопатия не представляет опасности при грыжевых пролапсах диска, не создает риска осложнений (при условии, что она выполняется квалифицированно).

Симптомы дорзальной грыжи

Существует ряд общих проявлений, которые характерны для межпозвоночной грыжи любого отдела. К ним относятся:

• Болевой синдром – первый и наиболее часто встречающийся признак;
• Спазм поперечнополосатой мускулатуры – болезненное мышечное напряжение, соответствующее локализации патологии;
• Корешковый синдром – нарушение иннервации при поражении корешков спинного мозга (потеря чувствительности, изменения рефлексов, двигательные нарушения, дисфункция внутренних органов).

Конкретные особенности проявления каждого из названных синдромов, зависят от локализации патологии.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Симптомы поясничной дорзальной грыжи

Проявления дорзальной грыжи в поясничном отделе варьируют от боли в пояснице до нарушений тазовых органов и парезов нижних конечностей. Симптомы во многом зависят от размера грыжи и количества поврежденных корешков. Боль при грыже позвоночника может локализоваться в области поясницы, ягодиц, по задней поверхности бедра. Особенно интенсивная боль наблюдается при ущемлении седалищного нерва.

Нарушения чувствительности возникают по передней поверхности голени и в стопе. Тут же возможно ощущение покалывания, жжения, онемения. Двигательные расстройства в виде парезов и параличей наблюдаются в тяжелых случаях. Они затрагивают пальцы стопы и голеностопный сустав, редко – коленные суставы.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 может привести к нарушению функции тазовых органов. При этом наблюдаются запоры или недержание кала и мочи. Возможна эректильная дисфункция и инфекции урогенитального тракта.

Симптомы грудной дорзальной грыжи

Самый распространенный симптом грыжи — ноющая боль

Этот вид встречается нечасто. Сложность в его диагностике заключается в том, что патология проходит под маской других заболеваний. Боль по ходу нерва (четко на поражённой половине грудного клетка между ребрами) может быть принята за межреберную невралгию, миалгию, опоясывающий лишай.

Нарушение иннервации на этом уровне в больше степени касается внутренних органов, чем поверхностных структур. Может наблюдаться нарушение дыхания, а также сердечные аритмии. Нарушение чувствительности наблюдается очень редко и часто остается незамеченным.

Симптомы шейной дорзальной грыжи

Шейная дорзальная грыжа чаще всего проявляется корешковым синдромом в зонах иннервации спинномозговых нервов С6, С7 и С8. Они отвечают за двигательную и чувствительную функцию рук и плечевого пояса. В этом случае в одном или нескольких пальцах руки или обеих рук ощущается онемение, покалывание «ползание мурашек». Такие симптомы называют парестезиями – они основное свидетельство нарушения иннервации. Боль возникает чаще всего в шее или по ходу нерва – от плечевого пояса до кончиков пальцев.

Возможно нарушение двигательной функции руки или обеих рук. Чаще всего поражение одностороннее и движения нарушаются в одном или двух пальцах кисти. При более глубоких повреждениях, возможны парезы в плечевом суставе.

Что недопустимо практиковать при остеохондрозе?

Людям, у которых диагностирована данная патология, следует воздерживаться от следующих действий:

• Подъем и перенос тяжестей, особенно на спине. Если полностью отказаться от такой работы нет возможности, то при поднятии массивных вещей не следует наклонять голову и сильно сгибать спину.
• Долговременный труд в согнутом положении (например, на земельном участке или при уборке помещения).
• Резкие, порывистые и неосторожные движения, сопровождающиеся хрустом в суставах и позвоночнике. Они могут вызвать осложнения остеохондроза, повредить контактные поверхности позвонков.
• Использование для ночного отдыха высокой или неудобной подушки. Это еще более опасно при шейном остеохондрозе. При неправильной и напряженной позе во время сна мышцы спины напрягаются, болевые ощущения усугубляются, а позвоночник, будучи искривленным, продолжает деформироваться.
• Сон на слишком мягких кровати (диване) и матрасе. Ложе у больных остеохондрозом должно быть достаточно жестким.
• Переедание. Масса тела выше нормы при остеохондрозе является значительно отягощающим течение заболевания фактором. Поэтому следует как можно быстрее сбросить лишний вес.
• Ношение неудобной обуви на высоких каблуках. Она не позволяет полноценно опираться на стопы, что усугубляет искривление позвоночника и приводит к развитию остеохондроза. При данном недуге необходимо обеспечить правильную осанку, для этого, в частности, следует использовать удобную обувь на низком каблуке.
• Перегрузка спины на занятиях в тренажерном зале. Стоит заметить, что силовые упражнения при терапии остеохондроза или в период реабилитации после него нужно проводить под контролем специалиста.

Страдающим данным заболеванием нельзя увлекаться продуктами и напитками с высоким содержанием кофеина, так как этот алкалоид выводит кальций из организма. Также при остеохондрозе не следует злоупотреблять алкогольными напитками, которые способствуют возникновению отеков в области позвоночника и выведению из костей минеральных веществ.

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284 +7 (495) 114-55-65+7 (495) 114-55-64 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)Лицензия № ЛО-77-01-017813 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 +7 (495) 114-55-65 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Как выглядит протрузия на фото снимке МРТ позвоночника?

Схематическое сравнение здорового диска (слева) и образования правосторонней фораминальной грыжи (справа)

Межпозвонковые диски окружены фиброзным кольцом, внутри содержат пульпозное ядро. Вследствие дегенеративных изменений образовываются протрузии или грыжи. Ядро смещается от центра. Наиболее опасна его миграция кзади — в эпидуральное пространство.

На снимке МРТ протрузия выглядит в виде выпячивания диска. Между телами и отростками позвонков проходит спинной мозг. В результате сужения канала возникает сдавливание корешков, что вызывает боль в спине и/или конечностях.

На снимках МРТ врач сможет диагностировать следующие патологии:

• компрессию спинного мозга – на фото выглядит в виде деформации и сужения канала, прерывание его;
• остеохондроз – во время МРТ наблюдается сниженная интенсивность сигнала от межпозвонковых дисков, уплотнение задней продольной связки, краевые костные разрастания и др.;
• кисту, опухоль (новообразование с четкими или размытыми границами);
• спондилез — визуально представлено остеофитами, возникшими из-за отложения солей в области связок позвонков;
• переломы со смещением и без такового (на МРТ выглядят в виде деформации, заметной линии в костной структуре);
• смещение позвонков (спондилолистез) – изменение нормального расположения с миграцией тела образования от центральной оси;
• артроз – наблюдают неровность суставных поверхностей, гипертрофию желтых связок и т.п.;
• болезнь Бехтерева – сращение позвонков;
• миелоишемия — нарушение кровоснабжения спинного мозга из-за сдавления артерий на его передней поверхности прогрессирующей грыжей. На МРТ отмечается смазанность и нечеткость контуров нервных структур;
• компрессию дурального мешка и корешков спинного мозга. В результате нервные структуры сначала оттесняются протрузий, затем при прогрессировании размеров грыжи непосредственно повреждаются вплоть до полного анатомического перерыва с развитием паралича всех мышц, расположенных ниже места сдавления, выпадением чувствительности и потерей контроля над работой органов таза (мочевого пузыря и прямой кишки);
• естественные изгибы позвоночника, их изменение или искривление оси (кифоз, лордоз, сколиоз и пр.);
• спондилодисцит — инфекционное поражение хрящевого диска и тела позвонка, возникающее вблизи замыкательной пластинки последнего;
• поперечный миелит — острый воспалительный процесс серого и белого вещества прилегающих сегментов спинного мозга. Обычно локализуется на уровне грудного отдела позвоночника. На снимках МРТ визуализируется отек спинного мозга, деградация вещества;
• грыжу, протрузии – дегенерация диска с появлением выпячивания на нем, в том числе с изменениями диаметра позвоночного канала, неравномерной высотой и структурой позвонков и пр.

На снимках МРТ: 1- здоровый позвоночник; 2- протрузия межпозвонкового диска (показано стрелкой)

На фото здоровые позвонки выглядят гладкими, ровными, с четкими контурами, без выпячивания и перекоса, имеют одинаковую высоту.

Метод магнитно-резонансной томографии применяется врачами во время планирования оперативных вмешательств, позволяет получить полную картину тяжести заболевания, состояния позвонков и окружающих структур. МРТ незаменима после хирургических манипуляций и для оценки изменений в динамике.

Протрузия в грудном отделе позвоночника

Протрузии в грудном отделе позвоночника достаточно редкое явление. Дело в том, что ребра прикрепляются к грудным позвонкам и, таким образом, подвижность позвонков в грудном отделе значительно снижена. И поэтому, в отличие от шейного или поясничного отделов, возможность избыточного воздействия на диски значительно меньше. Но, тем не менее, определенный объем движений все же есть и при дегенерации дисков появляются протрузии, которые выбухают в спинномозговой канал и служат причиной появления определенной симптоматики. Симптоматика зависит от локализации протрузии и степени воздействия на близлежащие нервные образования.

• Боли внутри или середине спины
• Слабость мышц пресса
• Боль, онемение и / или покалывание в груди, животе
• Скованность в спине или болезненность
• Боли в межреберье. Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при таких протрузиях.

Причины

1. Последствия травматизма в области позвоночника: падения, ушибы, удары позвоночника, а также травмы, полученные в ДТП.
2. Деформация осанки. Межпозвонковый диск размещенный вблизи от соседних позвонков, подвергается ассиметричному давлению. Соседние позвонки находятся в наклонном положении относительно друг друга, вследствие чего перерастягивается фиброзное кольцо, а часть диска начинает выпячиваться.

Корни возникновения протрузии дисков возникают в раннем детском возрасте. До определенного времени заболевание никак не проявляет себя и проходит без симптомов. Но в какой-то момент переутомление, поднятие тяжестей, переохлаждение или другие неблагоприятные и стрессовые влияния оказывают воздействие на самочувствие. Появляется резкая боль. Как правило, она локализуется в поясничных и шейных отделах позвоночника. Обусловлено это подвижностью данных отделов, а также травматическими влияниями и перегрузками.

IV. Стадии формирования протрузий

Протрузия межпозвоночного диска (ПМД) в клинической практике встречается гораздо чаще, чем грыжа (пролапс), поскольку, по сути, является ее промежуточной стадией после которой, вслед за выбуханием межпозвоночного диска, происходит разрыв фиброзного кольца и выпадение элементов пульпозного ядра в позвоночный канал.

Формирование дисковой протрузии носит довольно длительный характер и состоит из трех последовательных стадий:

1. На первой стадии в результате дегенеративных процессов разрушается до 70% структуры межпозвонкового диска. Он уплощается, теряет эластичность, в фиброзной оболочке появляются трещины. Сопротивление в диске постепенно повышается, и его основа – пульпозное ядро – медленно продвигается в сторону с меньшим сопротивлением. На этом этапе человек испытывает боль, однако, неприятные ощущения носят локальный характер, возникает умеренный спазм мышц, могут иметь место статико-динамические изменения.
2. На второй стадии начинается собственно формирование выпячивания диска — это и сеть собственно протрузия межпозвоночного диска. Пульпозное ядро перемещается от центра к краю, из-за чего происходит растягивание волокон фиброзного кольца. Пролапс достигает 2-3 мм, вызывая интенсивные боли и выраженный дискомфорт в области поврежденного диска. В данном случае отмечается нарушение чувствительности, незначительная асимметрия рефлексов. Болевой синдром становится более интенсивным, неприятные ощущения распространяются не близлежащие участки. Мышечно-тонический синдром и нарушения двигательной активности носят умеренный характер.
3. Для третьей стадии характерно значительное выпячивание содержимого диска. Это последний этап, предшествующий разрыву фиброзного кольца и образованию межпозвонковой грыжи. Характерны острые, иррадиирующие боли и незначительные невралгические нарушения (например, онемение конечностей).

Причины появления

Для того чтобы понять, что такое поясничного отдела, нужно знать, что его позвонки соединяются между собой межпозвоночными дисками. Они достаточно эластичны и обеспечивают поясничному отделу не только прочность, но и гибкость.

По мере наступления возраста, в прямом и переносном смысле слова (старения организма ?) структура межпозвонковых дисков претерпевает изменения они утрачивают воду, уменьшается их эластичность, упругость, высота; диски «расплющиваются». В результате это приводит к деструкции фиброзного кольца (без его прорыва), которое сопровождается выступлением диска в позвоночный канал.

Это далеко не единственная причина, которая приводит к появлению данной патологии. К остальным относятся:

• ;
• малоподвижный образ жизни;
• механические перегрузки позвоночника;
• неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб;
• целый ряд воспалительных заболеваний;
• аномалии опорно-двигательного аппарата, появившиеся в период внутриутробного развития;
• избыточный вес.

Наши врачи

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Клинические проявления

поясничного отдела включают в себя следующее:

• болевые ощущения в пояснице острого или хронического характера, которые распространяются вдоль нижней конечности;
• приступы ;
• ограничение движений в поясничном отделе;
• нарушение чувствительности нижних конечностей;
• ослабление мышц ног;
• парезы и параличи;
• сбои в функционировании органов малого таза;
• снижение или угнетение половой функции.

Диагностика

Специалисты ЦЭЛТ назначают поясничного отдела только после того, как правильно поставят диагноз и выяснят причину развития патологии. Для этого ими проводятся врачебный осмотр и сбор анамнеза, а также компьютерная или .

Комплексное обследование позволяет получить необходимую информацию о размере протрузии, ширине позвоночного канала, появлении других изменений, вызванных данной патологией.

Лечение

Тактика лечения протрузии поясничного отдела подбирается нашими специалистами в индивидуальном порядке. Как правило, лечение проводится комплексно и требует немало времени, но чёткое следование всем рекомендациям наших , травматологов-ортопедов, специалистов позволяет добиться желаемых результатов.

В случае, если наблюдается интенсивная болевая симптоматика, наши специалисты прибегают к медикаментозной терапии, благодаря которой можно:

• свести к минимуму или исключить боль;
• устранить воспалительные процессы;
• снять отёк нервных корешков;
• устранить мышечные спазмы.

Помимо этого, применяются и другие консервативные методы лечения:

• лечебная физкультура;
• профессиональный массаж;
• физиотерапия;
• коррекция позвоночника.

При необходимости практикуются малоинвазивные манипуляции в виде блокад. Этот метод даёт хорошие результаты, поскольку предусматривает введение лекарственных препаратов непосредственно в поражённую область. Он имеет массу преимуществ:

• моментальный результат;
• устранение боли, отёка и воспаления;
• минимальное время на восстановление после процедуры;
• длительный эффект.

К оперативному вмешательству наши специалисты прибегают только в самых крайних случаях.

Обращайтесь в ЦЭЛТ своевременно — не ждите, когда протрузия превратится в грыжу позвоночника!

• Протрузия дисков шейного отдела
• Протрузия дисков грудного отдела

Лечение протрузий позвоночника поясничного отдела

В чем заключается лечение протрузии поясничного диска? Как правило, после постановки точного диагноза специалист назначает индивидуальный курс.

Существует множество видов консервативного лечения, которые эффективно помогают справиться с патологией.

Основной целью лечения без хирургического вмешательства является устранение воспалительного процесса и боли, укрепление мышц спины.

Обратите внимание, что нужно применять весь комплекс, а не один определенный метод

Лекарства

Медикаментозное лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела заключается в использовании следующих средств:

• препараты с противовоспалительным действием;
• комплекс витамин, для укрепления костно-хрящевой структуры;
• обезболивающие для расслабления мышц;
• препараты, устраняющие опухлость;
• биогенные стимуляторы;
• хондропротекторы.

Перед применением препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом, неправильный подбор медикаментозных средств может негативно повлиять на состояние организма.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение – обязательный проверенный метод, который эффективно устраняет отечность и боль, улучшает обмен веществ. К нему относятся:

• Лазеротерапия. Процедура заключается в направлении энергии лазера на поврежденные участки, за счет чего улучшается состояние тканей, уменьшается воспаление и устраняется болевой синдром.
• Иглорефлексотерапия. Для данного метода характерно воздействие на определенные точки на теле, отвечающие за кровообращение, обмен веществ, состояние корешков.
• Озокерит. Данный метод заключается в накладывании специальной грязи на поврежденную зону. Грязевая аппликация насыщает организм микроэлементами, устраняет боль и мышечные спазмы.
• Ударно-волновая терапия. Процедура укрепляет мышцы спины и приводит их в тонус, улучшает состояние нервных окончаний.

Какой именно метод физиотерапии нужен Вам, определяет специалист, исходя из общей картины, поэтому не прибегайте к самолечению.

Массаж

Данный метод лечения обязателен при протрузиях позвоночника, так как с помощью массажа разогреваются мышцы спины, нормализуется функционирование нервных окончаний, устраняется боль.

Вид массажа подбирается в зависимости от проблемы. Как правило, выполняется классический, гигиенический, точечный или сегментарный.

Мануальная терапия

Еще один основной метод лечения протрузии поясничного диска

Обратите внимание, что для эффективного результата Вам нужно найти опытного мануального терапевта

Правильное воздействие рук специалиста поможет быстро устранить признаки заболевания, а в комплексе с другими методами лечения – устранить его.

Вытяжение

С помощью этого метода увеличивается межпозвонковая емкость диска, за счет чего уменьшается его выпячивание за границы позвонков.

Данная процедура оказывает следующее воздействие:

• восстанавливает состояние межпозвоночных дисков;
• понижает давление в межпозвоночном пространстве;
• уменьшает патологическое напряжение связок и мышц
• укрепляет труднодоступные мелкие участки позвоночника;
• восстанавливает эластичность мышц;
• улучшает циркуляцию крови в сосудах;
• устраняет болевой синдром.

Нетрадиционная медицина

Протрузия дисков поясничного отдела также устраняется при помощи нетрадиционного лечения. Но такой метод не является основным, его можно применять для того, чтобы ускорить лечение.

Для этого рекомендуется регулярно принимать ванну с морской солью и растирать болезненные участки смесью спирта и лекарственных трав.

Лечебная физкультура

Важную роль в лечении играют физические нагрузки. Упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии развития заболевания.

Обратите внимание на следующие общие рекомендации:

• Выполняйте упражнения на ортопедическом матрасе.
• Не забывайте делать перерывы между упражнениями.
• Не пейте воду во время занятий.
• Во время занятий не должно возникать боли в спине.

Плавание

Гимнастика в бассейне минимизирует вероятность возникновения травм, так как в воде нагрузка на позвоночник снимается.

Такой метод лечения способствует расслаблению тела, стимулирует кровообращение в межпозвоночных дисках, укрепляет мышцы спины.

Кроме того, плавание замедляет деструктивный процесс. При регулярных тренировках можно полностью восстановить пораженные диски.

Диагностика

Объективно диагностировать дорзальную протрузию можно только при МРТ или компьютерном томографическом обследовании. Рентгенограммы не показывают задних протрузий.

На Rg снимках о дорзальных протрузиях дисков можно судить только на основании косвенных признаков.

Поскольку отличить по жалобам и симптомам дорзальную протрузию от   сформировавшейся грыжи позвоночника очень сложно всем пациентам, впервые обратившимся с жалобами на боли в позвоночнике должно быть обязательно проведено МРТ исследование, это позволит выявить протрузию на ранней степени развития, а значит вовремя провести терапию направленную на ее излечение.