Симптомы рака мочевого пузыря у женщины: 15 признаков

Какие существуют способы диагностики и лечения мочекаменной болезни?

Мочекаменная болезнь это заболевание, при котором образуются камни в почках и в мочевых путях. Причины возникновения мочекаменной болезни очень разнообразны: это и наследственная предрасположенность, и особенности обмена веществ, и характер питания. Мочекаменная болезнь занимает лидирующую позицию среди всех урологических заболеваний у сибиряков.

Нередко мочекаменная болезнь имеет бессимптомное течение, и камни обнаруживаются случайно при УЗИ почек или рентгенологическом исследовании. Бессимптомное течение мочекаменной болезни зависит не от размера камня, а от его локализации если камень не нарушает оттока мочи, то никаких признаков болезни не будет. Основным симптомом мочекаменной болезни является боль. Боль может быть довольно терпимой, ноющей, а может проявляться почечной коликой в этом случае боль практически невыносима. Сильный болевой приступ сопровождается тошнотой, рвотой, беспокойством. Локализация боли зависит от расположения камня. Только применение специальных методов позволяет точно определить мочекаменную болезнь. Если камень располагается достаточно низко, боль отдает в ногу, головку полового члена, мошонку у мужчин, у женщин чаще всего болезненное мочеиспускание. После окончания болевого приступа иногда появляется кровь в моче.

Я называю это жизнью на пороховой бочке, ведь часто наличие камня в почке или мочеточнике сочетается с опасностью инфекционных осложнений, появлением почечной колики или развитием почечной недостаточности. На ранних стадиях развития болезни можно попробовать избавиться от камней в почках при помощи консервативной терапии, без операции. Существуют препараты для уменьшения камнеобразования.

В более сложных случаях не обойтись без операции. Мы помогаем избавиться от любых камней в мочевых путях, выполняя эндоскопические операции через мочеиспускательный канал или через сантиметровый разрез под нижним ребром. Разрушение камней производится немецким лазерным оборудованием, которому подвластны конкременты любой плотности. Избавление пациента от камней различной локализации в мочевой системе происходит достаточно быстро, малоинвазивно, что сокращает период пребывания больного в стационаре и период реабилитации. Я часто говорю, что, удаляя камень, мы не удаляем мочекаменную болезнь. К сожалению, примерно у трети пациентов мочекаменная болезнь имеет рецидивирующее течение, то есть после лечения камни образуются вновь. Поэтому огромное значение приобретает профилактика дальнейшего камнеобразования: выяснение вида и причин развития камней, индивидуальная диета, профилактические курсы лечения. Такой комплексный подход залог длительного здоровья.

Занимаетесь ли вы онкологическими заболеваниями половых органов?

Да, мы работаем совместно с онкологом. Онкологические заболевания в сфере урологии — при своевременном выявлении — весьма успешно лечатся. В клинике проводятся операции по удалению опухолей всех органов мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.

Урологические онкозаболевания занимают достаточно большой процент всех случаев обращения пациента к врачу. Самые частые онколозаболевания это рак мочевого пузыря (чаще встречается у женщин), рак простаты, рак почки, рак полового члена, рак яичка.

Симптомы

• появление крови в моче,
• учащенное мочеиспускание,
• ложные позывы на мочеиспускание,
• затрудненное мочеиспускание,
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
• прерывистое мочеиспускание,
• изменение формы, увеличение, отек, опухоль, покраснение, изъязвление на половом члене или яичке.

Рост онкоурологических заболеваний велик, отмечается тенденция к увеличению числа пациентов с онкопатологией ежегодно. Поэтому мы еще раз повторяем: регулярные профилактические осмотры необходимы каждому! Если вы обнаружили у себя какие-то из вышеперечисленных симптомов, выявили малейшие признаки патологического процесса – незамедлительно обращайтесь к врачу, ведь выявление любого онкологического заболевания на ранних стадиях это и есть залог успешного лечения.

В нашей клинике имеется все необходимое оборудование для диагностики и лечения онкоурологической патологии: ультразвуковые аппараты экспертного класса, МРТ и КТ самого высокого разрешения, операционные клиники оснащены современным оборудованием, что позволяет выполнять малотравматичные операции, и гарантирует быструю реабилитацию пациента в короткий послеоперационный период, большое значение в клинике уделяется и послеоперационному ведению пациента до полного его выздоровления.

УЗ-признаки рака МП

Подготовка к УЗИ при подозрении на рак аналогична указанной выше. С помощью ультразвукового обследования устанавливают локализацию опухоли, ее структуру, размеры, особенности кровоснабжения. Одновременно исследуют вовлечение в опухолевый процесс мочеточников, простаты у мужчин, яичников и маточных труб у женщин, определяют наличие метастазов в регионарных лимфоузлах. Легче диагностируются экзофитно растущие опухоли (внутрь полости) мочевого пузыря размером более 5 мм. При инфильтративном раке, прорастающем в толщу стенки (эндофитная опухоль), ультразвуковая диагностика менее информативна.

Ультразвуковыми признаками рака, расположенного в мочевом пузыре, являются:

• изо- или гиперэхогенные образования на стенках органа с неоднородной структурой,
• гиперэхогенные мелкие образования на дне пузыря (скопления некротических масс и сгустков крови при распадающейся опухоли);
• неровные стенки органа, неравномерное изменение их толщины и однородности;
• деформации пузыря.

Для уточнения диагноза назначают также цистоскопию и гистологическое исследование (изучает строение ткани) биоптатов  — кусочков ткани, полученных при цистоскопии (введение увеличивающего прибора в полость пузыря).

Почему нужна операция

Любые опухолевые процессы сопровождаются необратимыми структурными изменениями в тканях органа. Подобные клеточные деформации исправить с помощью медикаментозной или фитотерапии невозможно. Точно поставить диагноз, определить характер опухоли и ее стадию, а также удалить новообразование и быстро восстановить функциональность мочевыводящей системы возможно лишь с помощью операции. В случае с раковой опухолью, промедление с оперативным вмешательством может стоить пациенту жизни. Хирургическая тактика зависит от типа опухоли, местоположения, размеров, распространения патологического процесса, общего состояния пациента и других факторов.

Реабилитационный период

После операции опционально назначают промывание мочевого пузыря стерильными асептическими растворами. Через 1-2 часа после процедуры можно пить. Есть можно через несколько часов после операции (если после общего наркоза уже нет тошноты и рвоты). Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты, для профилактики инфекции – курс антибиотиков. В среднем через 2 дня катетер удаляют, а пациента выписывают на дом.

В течение недели показано обильное питье и щадящая диета – чтобы меньше раздражать травмированные ткани мочевыделительных органов. В первые недели возможен дискомфорт при мочеиспускании и примеси крови в моче (при выраженном кровотечении необходимо срочно связаться с врачом). В этом периоде противопоказан подъем тяжестей, половые контакты, купание в ваннах, водоемах, бассейнах, физические нагрузки. Чтобы исключить перенапряжение структур малого таза, назначают слабительные препараты.

По результатам гистологического анализа врач определяет дальнейшую лечебную тактику. Пациентам с удаленными доброкачественными опухолями достаточно регулярных эндоскопических осмотров. После удаления злокачественных опухолей опционально показана повторная ТУР, химио- и/или противоопухолевая иммунотерапия. При диагностированном инвазивном раке может потребоваться частичное либо полное удаление мочевого пузыря. Чтобы проконсультироваться у профильного специалиста «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге, позвоните.

Цены

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

О чем стоит подумать при выборе метода лечения?

Пациент должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определить свои дальнейшие действия. Уролог может объяснить плюсы каждого метода лечения и риски, сопряженные с ними. Вы также можете спросить:

• Каким образом Ваш врач планирует предотвратить рецидив заболевания и развитие опухоли до следующей стадии?
• Болезненны ли планируемые процедуры? Вызывают ли они какой-либо дискомфорт?
• Каковы побочные действия рассматриваемых методов лечения?
• Какие риски сопряжены с проведением операции и другими методами лечения?

Кроме того, некоторые пациенты хотят услышать мнение не только своего лечащего врача, но и других специалистов по поводу своего диагноза. Это может быть полезно в том случае, если у пациента возникают вопросы относительно результатов исследования и возможных вариантов лечения.

Часто задаваемые вопросы

Как я могу попасть на консультацию к онкологу?В какое время принимают онкологи?В какие часы проводится обследование и лечение?На каком языке проходит консультация?В LISOD лечат детей?Можно, я буду не один/одна на консультации?Как подготовиться к первой консультации?Что нужно знать при обращении в LISOD?Существует ли возможность консультации без пациента, только по документам?Сколько врачей будут наблюдать меня?Как подготовиться к проведению исследований?Существуют ли программы для профилактики возникновения рака?Оформляете ли вы приглашение на консультацию для граждан других стран?В LISOD проводят все виды лечения?

Ведущие врачи

• Вотяков Евгений Олегович

  Оперирующий уролог, уролог-онколог

  Дунайский пр., 47

• Тер-Аветикян Аветик Зареевич 

  Уролог

  ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1

• Привалов Дмитрий Владимирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• Сергиенко Андрей Юрьевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, Выборгское шоссе, 17-1

• Палий (Абрамова) Марина Владимировна

  Уролог-андролог, хирург-уролог, детский уролог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Долобешкин Дмитрий Сергеевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

• Душенков Константин Дамирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• Журавский Дмитрий Александрович

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• Шелковая Ольга Владимировна

   Дунайский пр., 47

• Устинов Павел Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Мирзоев Руслан Елчинович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Задорожный Никита Сергеевич

   Выборгское шоссе, 17-1

• Матякубов Расул Рахимович

   ул. Маршала Захарова, 20

• Павлов Роман Александрович

   Дунайский пр., 47

• Попова Ольга Александровна

   Выборгское шоссе, 17-1

• Радионов Иван Сергеевич

   пр. Ударников, 19

• Шлёнский Даниил Сергеевич

   пр. Ударников, 19

4 стадия рака мочевого пузыря

Классификация по ТНМ. Кодируется как T4bN0M0, TлюбаяN1M0, TлюбаяN2M0, TлюбаяN3M0, TлюбаяNлюбаяM1.

Четвертая стадия предполагает большое количество вариантов течения заболевания — от прорастания основной опухоли в стенку брюшной полости до метастазов в отдаленные (расположенные далеко от мочевого пузыря) органы. Чтобы понять, что с вами происходит, изучите свои медицинские документы и найдите там значения для T, N и M. Это единственная стадия, при которой в диагнозе будет указано «М1», а не «М0». Ниже приведены расшифровки врачебных кодировок.
М1 означает, что у вас появились метастазы – новые раковые поражения в других органах, расположенных далеко от мочевого пузыря. Они образуются из клеток основной опухоли, которые переносятся с кровью или лимфой, попадают в здоровые ткани, прикрепляются там и размножаются. Лимфа – это прозрачная жидкость, которая снабжает клетки водой и питательными веществами. Она содержит особые иммунные клетки, которые борются с инфекцией.
На данном этапе организм от болезни пострадал сильно. Первичная опухоль может иметь быть маленькой и располагаться только в стенке мочевого пузыря, а может и распространиться на расположенные рядом органы. Лимфоузлы могут быть как здоровыми, так и пораженными раком.
4 стадию рака мочевого пузыря можно вылечить не всегда.
Каждый организм и каждая ситуация – уникальны, но для любого типа заболевания уже известен примерный прогноз. Вы всегда можете спросить врача о своих прогнозах и шансах.
На терминальной (последней) стадии, когда победить заболевание уже точно нет возможности, предлагают паллиативное лечение. Оно может включать в себя не только обезболивание или поддерживающие препараты, но и химиотерапию или лучевую терапию. Все это на какое-то время может облегчить состояние пациента. Задача паллиатива – помочь человеку закончить свой жизненный путь максимально комфортно и безболезненно, а не продлить ему жизнь. Не потому, что лечить не хотят, просто это уже не возможно – организм настолько поврежден, что жизненно важные органы не могут работать.
Паллиативная терапия может очень тяжело восприниматься и вызывать серьезные побочные эффекты. Часто последние месяцы больного онкологией превращаются в бег по кругу по врачам и процедурам, хотя это может не иметь смысла.
Вы можете выяснить свои прогнозы и самостоятельно принять решение – соглашаться на какие-то манипуляции или нет.

T4bN0M0:

• помимо самого мочевого пузыря опухоль также поразила стенку таза или стенку брюшной полости,
• лимфоузлы не поражены,
• метастазов в отдаленных органах нет.

TлюбаяN1M0 (T1N1M0, T2aN1M0, T2bN1M0, T3aN1M0, T3bN1M0, T4aN1M0):

• опухоль поразила любое количество слоев стенки мочевого пузыря и ближайшие органы (предстательную железу, матку, влагалище, стенку таза или брюшную стенку),
• метастаз в одном регионарном лимфоузле малого таза,
• метастазов в отдаленных органах нет.

TлюбаяN2M0 (T1N2M0, T2aN2M0, T2bN2M0, T3aN2M0, T3bN2M0, T4aN2M0):

• опухоль поразила любое количество слоев стенки мочевого пузыря и ближайшие органы (предстательную железу, матку, влагалище, стенку таза или брюшную стенку),
• метастазы в нескольких лимфатических узлах малого таза,
• метастазов в отдаленных органах нет.

TлюбаяN3M0 (T1N3M0, T2aN3M0, T2bN3M0, T3aN3M0, T3bN3M0, T4aN3M0):

• опухоль поразила любое количество слоев стенки мочевого пузыря и, возможно, ближайшие органы (предстательную железу, матку, влагалище, стенку таза или брюшную стенку),
• метастазы в одном или более общих подвздошных лимфатических узлах,
• метастазов в отдаленных органах нет.

TлюбаяNлюбаяM1 (T1N0M1, T2aN0M1, T2bN0M1, T3aN0M1, T3bN0M1, T4aN0M1, T1N1M1, T2aN1M1, T2bN1M1, T3aN1M1, T3bN1M1, T4aN1M1, T1N2M1, T2aN2M1, T2bN2M1, T3aN2M1, T3bN2M1, T4aN2M1, T1N3M1, T2aN3M1, T2bN3M1, T3aN3M1, T3bN3M1, T4aN3M1):

• опухоль поразила любое количество слоев стенки мочевого пузыря и, возможно, ближайшие органы (предстательную железу, матку, влагалище, стенку таза или брюшную стенку),
• возможно любое количество пораженных лимфоузлов,
• раковые клетки распространились по организму и создали дополнительные опухоли — метастазы — в органах, расположенных далеко от мочевого пузыря.

Какие осложнения возникают при откладывании операции?

• Распространение опухоли на большем протяжении с вовлечением в процесс клетчатки малого таза, половых органов и прямой кишки.
• Развитие метастазов в лимфатических узлах и других органах.
• Хроническая кровопотеря приводит к тяжелой анемии, не компенсируемой переливаниями крови и форменных элементов.
• Блокада мочеточника и восходящая инфекция сопровождаются воспалением — острый, а затем и хронический пиелонефрит с исходом в почечную недостаточность.
• Усугубление болевого синдрома и дизурических явлений.
• Распад ракового узла с присоединением инфекции и её генерализацией — сепсис.

Во всех остальных случаях удаление раковой опухоли способствует улучшению состояния пациента за счёт ликвидации интоксикации и предотвращения кровотечения из опухолевых сосудов.

Своевременное оперативное вмешательство по объему будет меньшим, чем отсроченное, что позволит сохранить орган и его функции, гарантируя долгие годы жизни.

Материал подготовлен врачом-онкологом, урологом, хирургом клиники «Медицина 24/7» Исаевым Артуром Рамазановичем.

Профилактические меры

Рак не всегда можно избежать или предотвратить, но согласно исследованиям здоровый образ жизни может значительно снизить риски его развития. Для этого мы советуем следовать следующим рекомендациям:

• Откажитесь от курения, употребления табака и других наркотических средств.
• Паразитарные заболевания, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и другие сопутствующие заболевания необходимо лечить. Ферментированные продукты, богатые пробиотиками, а также дополнительный прием пробиотиков помогают работе пищеварения и укрепляют иммунитет.
• Большое количество овощей, богатых магнием, и хорошая вода предотвращают формирование камней в почках.
• Безопасный секс минимизирует риски появления заболеваний передающихся половым путем.
• Избегайте продуктов, вызывающих воспаления. Потребляйте больше необработанных продуктов (особенно фруктов и овощей яркого цвета).
• Активный образ жизни укрепляет иммунитет. Существуют доказательства того, что физическая нагрузка защищает от увеличения предстательной железы.
• Избегайте влияния токсинов, химических соединений и вредных веществ как дома, так и на работе.
• Следите за потреблением оптимального количество всех питательных веществ. При дефиците ключевых витаминов и минералов включите в рацион пищевые добавки.
• Изучите историю болезни своей семьи. Регулярное обследование поможет «поймать» заболевание на ранней стадии.

Лимфатические узлы: N = Nodes, лимфоузлы

Лимфатические узлы (лимфоузлы) работают как фильтры, помогая бороться с инфекцией и удаляя вредные вещества из организма. В теле человека их сотни. Регионарными называют лимфатические узлы определенного участка тела — например, подвздошные или подчревные.

Очень важно знать, поразил ли рак лимфоузлы — это влияет на схему и тактику лечения.

Для описания количества и типа пораженных лимфоузлов врачи используют буквенное обозначение «N» в сочетании с цифрами:

NX означает, что состояние лимфатических узлов оценить невозможно

N0 — регионарные узлы не поражены.

N1 — метастаз в одном регионарном лимфоузле малого таза.

N2 — метастазы в нескольких лимфоузлах малого таза.

N3 — один или несколько метастазов в общих подвздошных лимфоузлах.

Буква «N» без буквенных и цифровых обозначений информации не содержит.

Признаки и симптомы

Новообразования мочевого пузыря длительное время протекают абсолютно бессимптомно и часто обнаруживаются случайно, при обращении пациента по совсем другому поводу. Характерными признаками заболевания являются:

• гематурия (кровь в моче);
• дизурические расстройства — затруднение мочеиспускания, вялая струя мочи, разбрызгивание мочи, резкие позывы к мочеиспусканию, задержка мочеиспускания.
• дискомфорт, боли или жжение при мочеиспускании;
• постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря;
• недержание или подтекание мочи;
• боли над лобком и в промежности.

Разрастание образования приводит к нарушению нормального оттока мочи и ее застою в пузыре, что провоцирует циститы, восходящий пиелонефрит, гидронефроз, хроническую почечную недостаточность, уремию, уросепсис. Любой из вышеописанных симптомов — веский повод обратиться за врачебной помощью. Записаться на консультацию уролога можно круглосуточно — онлайн или по телефону.

Диагностика опухолей мочевого пузыря

Для постановки точного диагноза и выбора терапевтической тактики, в хирургическом центре GMS проводится комплексное обследование, включающее:

• осмотр уролога;
• анализы крови (в том числе на онкомаркеры) и мочи;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• МРТ органов малого таза с контрастированием;
• цистоскопия.

Методы лечения

Основным методом лечения любой опухоли мочевого пузыря, является хирургический. При злокачественном процессе, может дополнительно назначаться иммунотерапия, лучевая или химиотерапия. Тактика хирургического вмешательства зависит от типа новообразования, стадии, степени распространенности патологического процесса, местоположения. Решение о методе терапии принимается строго индивидуально. В соответствии с окончательным диагнозом, используются следующие виды операций:

• ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря с опухолью — малоинвазивная хирургическая манипуляция, направленная на радикальное удаление новообразования, без вскрытия мочевого пузыря. Операцию проводят трансуретральным доступом, без внешних разрезов и швов. Врач выделяет и иссекает опухоль вместе с патологически измененными тканями, специальной петлей, лазерным или ультразвуковым скальпелем, одновременно коагулируя сосуды.
• радикальная цистэктомия (лапароскопическая или открытая) — тотальное удаление мочевого пузыря и регионарных лимфатических узлов. Осуществляется в случае инвазивных форм рака, если затронуты все слои оболочки органа. Нередко сочетается с удалением простаты и семенных пузырьков.
• резекция мочевого пузыря — операция удаления части стенки органа. Хирург иссекает пораженный опухолью участок стенки и ушивает образовавшийся дефект.

Специалисты GMS Hospital отдают предпочтение малотравматичным современным методикам и по возможности проводят ограносберегающие операции.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Профилактика опухолей мочевого пузыря

Застраховаться от болезни невозможно, но несложные методы профилактики помогут снизить риск развития опухолевых образований мочевого пузыря:

• отказ от вредных привычек;
• сведение к минимуму профессионального контакта с нефтепродуктами и канцерогенными веществами;
• соблюдение питьевого режима;
• своевременное мочеиспускание (исключить передержку мочи);
• недопустимость бесконтрольного приема лекарственных средств;
• своевременное лечение заболеваний мочевой системы.

Если вы заметили дискомфорт внизу живота, кровь в моче, постоянные позывы — посетите уролога GMS Hospital для постановки точного диагноза.

Хирургическое лечение рака мочевого пузыря

Существует несколько видов операций, применяемых для лечения рака мочевого пузыря. На ранних стадиях можно сохранить мочевой пузырь, удалив только опухоль и часть стенки мочевого пузыря в непосредственной близости от опухоли.

1. Трансуретральная резекция мочевого пузыря

Такая операция может быть выполнена эндоскопически (без разреза) – трансуретральная резекция (ТУР) или открытым способом – открытая резекция мочевого пузыря.   Трансуретральная резекция мочевого пузыря – применяется при лечении ранних форм рака мочевого пузыря.

При этом на теле не делается разрезов и операцию осуществляют с помощью специального инструмента (резектоскопа), который вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал:

1. Через канал резектоскопа в полость мочевого пузыря вводят специальная оптику и изображение выводится на экран монитора.
2. Опухоль удаляют с помощью проволочной петли на конце резектоскопа, через которую проходит электрический ток большой мощности.

2. Открытая резекция мочевого пузыря

Открытая резекция мочевого пузыря – может выполняться при наличии большой поверхностной опухоли или единичной небольшой инвазивной опухоли:

1. Открытая операция предусматривает разрез в нижней части живота, от лонного сочленения до пупка, для доступа к мочевому пузырю.
2. В ходе операции удаляют часть мочевого пузыря с опухолью и расположенные рядом лимфатические узлы.
3. Иногда требуется резекция участка мочевого пузыря в месте соединения с мочеточником и пересадкой мочеточника в другой участок мочевого пузыря (уретероцистонеоанастомоз).

3. Радикальная цистэктомия

При инвазивном раке единственным методом радикального лечения является удаление всего мочевого пузыря – радикальная цистэктомия. Радикальная цистэктомия предполагает удаление не только мочевого пузыря, но и прилежащих к нему тканей.

У женщин обычно удаляется матка, яичники, фаллопиевы трубы, часть влагалища и мочеиспускательный канал. У мужчин – предстательная железа и иногда мочеиспускательный канал.

После удаления мочевого пузыря хирургу необходимо создать новые пути в организме для хранения и выделения мочи. Операция по созданию нового пути для вывода мочи из организма называется отведением мочи.

Имеется несколько способов отведения мочи:

1. Одним из наиболее предпочтительных способов отведения мочи с точки зрения восстановления функции «естественного» мочеиспускания является создание резервуара для мочи из участка тонкой кишки, который соединяется с мочеиспускательным каналом и мочеточниками и работает как новый мочевой пузырь (илеоцистопластика);
2. Иногда для отведения мочи используют участок тонкой кишки, один конец которого соединен с мочеточниками, а второй выведен на кожу передней брюшной стенки в виде стомы, вокруг которой наклеивают специальные плоские мочеприемники для ношения под одеждой – операция Бриккера (ileum conduit);
3. Мочеточники могут быть выведены на кожу живота с оставлением в них трубок, по которым моча выделяется в пакет для сбора мочи (мочеприемник) – уретерокутанеостомия. Трубки могут забиваться слизью и кровяными сгустками, потому надо внимательно следить за их состоянием и периодически промывать. Также трубки могут выпадать из мочеточника. В этом случае нужно срочно обращаться к урологу.

Клиника опухолей мочевого пузыря