Рентгенография тонкой кишки

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре не требует особых мероприятий. Рентгеноскопия проводится натощак. Накануне нельзя пить и есть, курить и жевать жвачку в течение 8-10 часов.

Чтобы получить максимально объективные данные, в течение 3 суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Исключаются продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам. При запоре накануне обследования надо сделать очистительную клизму. Если у больного имеется непроходимость пиелорического отдела, то перед проведением рентгена с барием желудок промывают с помощью зонда. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения, удалить съемные зубные протезы.

Врач-рентгенолог может отказаться от проведения процедуры рентгеноскопии, если не были соблюдены условия подготовки. 

Виды рентгенов зуба

Использование этой формы диагностики заболеваний полости рта зародилось достаточно давно, но и сегодня такая методика является весьма эффективной. С ее помощью можно увидеть скрытые участки и окружающие их ткани, оценить их состояние, выяснить наличие или отсутствие каких-либо новообразований и многое другое.

Благодаря рентгену врач может тщательно изучить все имеющиеся проблемы для назначения подробного и качественного плана лечения. Нередко его использование становится единственным способом диагностирования той или иной болезни полости рта.

Выделяют несколько видов рентгеновских снимков:

• С прикусной фиксацией. Наиболее часто используемый способ, так как позволяет получить изображение обеих челюстей и обнаружить кариозные поражения или пародонтит.
• Прицельный. На снимке отображается один зуб и окружающие его ткани. Благодаря такому виду возможно обнаружить абсцесс или новообразования.
• Палательный. Представляет собой рентген зуба одной челюсти.
• Панорамный снимок (ортопантомограмма). Вся полость рта, на котором видны сразу обе челюсти.

Разнообразие рентгеновских снимков позволяет подобрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае, помочь в этом сможет лечащий врач.

Показания к проведению рентгена зубов

• задержка прорезывания;
• неправильный прикус;
• наличие любых патологических процессов, в том числе к ним относятся киста, абсцессы, новообразования и другое;
• скрытый кариес (под коронкой или пломбой);
• изучение состояния каналов;
• пульпит;
• любые болезни пародонта;
• переломы челюсти.

Как проводится рентген зубов

Весь процесс занимает всего несколько минут, а процедура полностью безболезненна. Подготовка к проведению процедуры заключается в снятии с себя любых металлических изделий, чтобы не засветить снимок, а затем зафиксировать и прижать специальный датчик в нужном месте. Врач включит аппарат, и буквально через несколько секунд рентген зубов будет готов.

Стоит понимать, что существует некоторая разница в проведении методик между различными видами рентгеновских снимков. В одном случае придется закусить специальную пластиковую метку, в другом прижать датчик к одному зубу.

Как часто можно делать рентген зубов

Нередко бывает, что в процессе лечения врач-стоматолог предлагает пациенту пройти повторно процедуру рентгеновского снимка, чтобы удостовериться в полноте заполнения каналов, контроля проходящего лечения и так далее. Но многие пациенты опасаются того, что это слишком опасно из-за высоких доз облучения. Так ли это?

Современные аппараты для рентгенографии отдают незначительное количество излучения и признаны безопасными для человека. Согласно санитарным нормам, установленных в России, взрослый человек может получить в год облучение в профилактических целях не более, чем 1000 мк3в. Это примерно 500 прицельных снимков. Конечно же, такое количество снимков не может быть назначено врачом, так как в них нет необходимости.

Плюсы и минусы методики

К основным преимуществам методики относят:

• высокую эффективность;
• безопасность процедуры;
• невысокую цену;
• быстроту.

Минусом двухмерного рентгеновского изображения является не стопроцентная информация о состоянии зубов. Максимально рассмотреть все проблемы в полости рта врач может только при компьютерной томографии.

Рентген зубов – это эффективная диагностическая мера по выявлению состояния полости рта, успешно применяемая во всем мире. При соблюдении рекомендаций врача и элементарных мер безопасности она принесет гораздо больше пользы, чем вреда.

Что показывает рентген?

Рентгенография, при которой применяется контрастное вещество, считается одним из наиболее информативных методов исследования внутренних органов.

Форму кишечника

С помощью рентгенографии специалист визуализирует форму кишечника, его внешний вид и моторные функции. Также рентген тонкого кишечника и толстой кишки с использованием бария часто применяется, потому что показывает места сужений и непроходимости.

Расположение и размер просвета

По тому, как при исследовании кишечника барий заполняет просвет толстой кишки и как это выглядит на рентгене, специалист может диагностировать патологию и назначить лечение. К примеру, если контраст откладывается хлопьями, у кишечника нарушена функция всасывания, если барий на рентгене распределяется неравномерно, это явный признак новообразования.

Степень эластичности

При заполнении кишечника контрастным препаратом на основе бария специалисты с помощью рентгенографии могут оценить эластичность тканей и их способность к растяжению.

Проведение процедуры

Чтобы правильно подготовиться к рентгенографии желудка, нужно понимать, что это такое и как проходит обследование. В зависимости от того, с какой целью проводится процедура, методика может различаться. Поэтому подготовка пациента к рентгенографии желудка, помимо общих требований, может включать специфические этапы, о которых предупреждает врач.

В большинстве случаев специалист назначает рентген желудка без контраста. В этом случае пациент занимает горизонтальное положение на кушетке, после чего делается серия снимков.

Если обследование проводится с контрастированием, подготовка к рентгену желудка включает применение препарата на основе бария. Вещество не причиняет вреда здоровью и выводится естественным путем. Данные рентгеноскопии желудка с контрастом бывают более полными, чем при обычном обследовании.

В тех случаях, когда требуется детальное обследование стенок желудка, их естественные складки необходимо расправить. Тогда специалист назначает рентгеноскопию желудка с двойным контрастом.

После приема контрастного препарата в желудок через зонд подается воздух. Под небольшим давлением складки стенок расправляются, что позволяет получить более детальные снимки поверхности.

Частные

Выявление и своевременное устранение заболеваний слизистых оболочек на пути введения и продвижения гастроскопа. Для обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта это воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Диагностирование некоторых из таких болезней может стать противопоказанием (временным или постоянным) для проведения эндоскопического исследования желудка.

Очищение полых органов ЖКТ. Каждому пациенту, которому назначается эндоскопия, дается специальная памятка

Она разъясняет о правилах и важности правильной предварительной подготовки. Важно понимать, что недостаточное очищение (пренебрежение диетой) сильно усложняет полноценный осмотр и диагностику

В связи с этим, врач-диагност может не заметить патологический очаг, что удлинит процесс лечения. За 3 дня до назначенной процедуры необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирной и жареной пищи. За сутки до медицинской манипуляции потребуется исключить из рациона мучное, крупы, макаронные изделия, сладости, фрукты, томаты, соусы, острые, холодные и горячие блюда. В день гастроскопии запрещено употреблять любые продукты и напитки. Если она проводится с утра, то не разрешается завтракать даже чаем. Если же она назначена на послеобеденный период времени, то разрешается легкий и легкоусвояемый завтрак. Оптимальным вариантом будет овсяная каша без каких-либо добавок.

Дополнительные средства для получения максимальной достоверной информации. В некоторых случаях возможно назначение лекарственных препаратов, способствующих угнетению пенообразования в исследуемом органе. В большинстве случаев это Эспумизан в дозе 5 мл за 5-10 минут до исследования. Продолжительность эффекта от приема сохраняется в течение 20 и более минут.

Использование обезболивающих средств местного действия. Введение гастроскопа нередко сопровождается неприятными ощущениями и даже активацией рвотного рефлекса. Пациентам с повышенной чувствительностью возможно проведение обезболивания при помощи Лидокаина. Он применяется в форме спрея.

Подготовка к рентгену пищевода

Перед рентгенографией пищевода с барием следует провести определенную подготовку.

Прекращение приема пищи и жидкости за 8 часов до процедуры

Целесообразно воздержаться от приема какой-либо пищи в ходе подготовки к рентгену пищевода с барием как минимум за 8 часов до процедуры. Это обеспечит более высокую точность картины состояния стенок пищевода и предотвратит появление искажений, которые могла бы вызвать оставшаяся в пищеводе еда. Также это поможет избежать трудностей при обтекании взвесью бария стенок пищевода.

Исключение из рациона продуктов, стимулирующих газообразование в ЖКТ

Также при подготовке пациента к рентгену пищевода с барием стоит исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию в органах желудочно-кишечного тракта. Необходимо понимать, что воздушные массы препятствуют получению информативных снимков, что может вызвать трудности при постановке диагноза.

Противопоказания для рентгена

На самом деле нет противопоказаний для проведения рентгенографии брюшной полости в диагностических целях. Это обследование назначается врачом — в соответствующем направлении, где может быть указан предварительный диагноз пациента, требующий уточнения.

Тем не менее, рентген брюшной полости для ребенка в возрасте до 14 лет, а также беременной женщины во все сроки беременности не рекомендуется, ультразвук должен быть сделан.

Противопоказаниями к поведению являются перфорация любой части желудочно-кишечного тракта; обструкция толстой кишки; острый дивертикулит; обезвоживание организма во время рвоты и диареи; язвенный колит в острой стадии; бронхиальная астма; аллергии; кишечной или смешанной формы кистозного фиброза поджелудочной железы (кистозный фиброз).

Рекомендуемая диета и питьевой режим

Накануне исследования следует исключить из рациона алкогольные и сладкие газированные напитки. Они обостряют рвотные рефлексы. Также не рекомендуется употреблять тяжелую жирную пищу, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на органы пищеварения.

Врачи не советуют употреблять бобовые, орехи, семечки, перловую кашу, тыкву, цельнозерновые продукты, копчености и консервированные продукты. Они нагружают ЖКТ и способны оставаться в желудке более 3 суток. Также не следует есть продукты с повышенной жирностью: сливки, майонез, сыр, свинину, жареную рыбу, сало.

За 2?3 дня до гастроскопии можно употреблять пропаренную курицу или рыбу, есть легкие супы, салаты из свежих овощей, яйца, нежирный творог. Вы можете пить натуральные овощные и фруктовые соки, а также чистую воду и травяные отвары.

Что нужно сделать перед гастроскопией?

Перед исследованием пациенту требуется пройти ряд других диагностических мероприятий и предоставить результаты их исследования:

• общий анализ крови с определение времени коагуляции, резусной и групповой принадлежности, антител к вирусам сифилиса, ВИЧ, гепатита С и В;
• электрокардиограмма.

О дополнительных мероприятиях при проведении гастроскопии под наркозом вас предупредит ваш лечащий врач. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, перед введением зонда впрыскивается анестетик. Поэтому заблаговременно предупредите врача о наличии аллергии на медикаменты.

Перед посещением медицинского центра желательно надеть свободную одежду, не стесняющую движений, не рекомендуются галстуки, модели с тугими манжетами. Непосредственно перед введением зонда следует снять очки, зубные протезы, контактные линзы. Посетите уборную перед исследованием и наденьте защитную одежду.

Если вам предстоит процедура без седации, постарайтесь подготовиться психологически ? успокоиться

Важно слушать врача, сосредоточиться на глубоком и спокойном дыхании и избегать паники

Заключение

Гастроскопия — процедура, которая позволит диагностировать массу заболеваний на начальном этапе, отследить состояние органов ЖКТ. Она отличается информативностью и точностью

При проведении исследования очень важно прислушиваться к рекомендациям врача

Пациентам с низким болевым порогом рекомендуется проводить гастроскопию с седацией. Это позволит минимизировать дискомфорт и добиться более точных результатов диагностики.

Когда запрещен рентген?

Рентген желудка с барием – безопасное обследование, но так как его делают с применением ионизирующего излучения и контрастного вещества, у метода есть ряд противопоказаний.

Нарушения кроветворения, вызванные патологическими состояниями костного мозга

Ионизирующее излучение может усугубить недуг. Поэтому при нарушении кроветворения рентген желудка с барием не проводится.

Катаракта

При рентгене желудка с барием доза облучения не превышает допустимых норм. Однако при катаракте даже ограниченного количества ионизирующего излучения может оказаться достаточно, чтобы оказать негативное влияние на состояние хрусталика.

Беременность

В период беременности даже незначительное излучение может оказать пагубное влияние на развитие плода. Поэтому рентген с желудка с барием будущим мамам противопоказан.

Детский возраст (до момента начала полового созревания)

В детском возрасте организм плохо реагирует на воздействие даже небольших доз ионизирующего излучения. Поэтому врачи направляют детей на рентген желудка с барием только при острой необходимости.

Противопоказания к рентгену позвоночника

Современные рентгеновские методики имеют минимальные противопоказания, которые обусловлены неблагоприятным воздействием на организм пациента рентгеновского излучения. Несмотря на то, что доза, получаемая в процессе, незначительна и не несёт вреда для здорового организма, при определённых состояниях пациента она может усугубить ситуацию. Что касается процедуры, при которой применяют контраст, то ситуация несколько иная. Здесь действуют не только противопоказания, актуальные для обычной рентгенографии, но и те, которые связаны с применением контрастного вещества.

Группы противопоказаний	Причины и конкретные случаи
Противопоказания к стандартной процедуре	Пациенты в тяжёлом состоянии; Женщины в период беременности и лактации; Пациенты возрастом до 15-ти лет; Нетранспортабельные больные; Высокий уровень облучения, который был получен в течение последних 12-ти месяцев.
Противопоказания к процедуре с контрастом	Индивидуальная непереносимость контраста; Патологические состояния щитовидной железы; Почечная и печёночная недостаточность; Непроходимость кишечника; Беременность и период лактации; Нарушения свёртываемости крови; Сахарный диабет в тяжёлой форме.

Клинические проявления, при которых необходима рентгенография позвоночника

Рентген отделов позвоночника	Клинические проявления, при которых его проводят
Рентген шейного отдела позвоночника	Частые головные боли; Головокружения, которые развиваются при резких движениях головой.
Рентген грудного отдела	Болевая симптоматика в области груди; Недавно перенесённые травмы грудины.
Рентген поясничного отдела позвоночника	Деформации позвоночного столба, сопровождающиеся онемением ног; Травматические состояния поясницы.
Рентген крестцового отдела позвоночника и копчика	Болевая симптоматика в области крестца и копчика; Травмы вышеперечисленных областей; Новообразования злокачественной природы.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Расшифровка результатов рентгеновских исследований желудка

Диагностические исследования позволяют оценить состояние желудка, круговой мышцы между ним и пищеводом и начальных отделов 12-перстной кишки и выявить любые их структурные изменения, свидетельствующие о язвенной болезни, выпячиваниях, новообразованиях любой природы или стенозах. Об их наличии свидетельствуют следующие изменения:

• сужение просвета, вплоть до прилегания стенок — стеноз;
• поражения круговой мышцы — ;
• выход контраста за пределы желудка — перфорация его стенок.

Что касается приобретённых или врождённых аномалий развития, то изменения, возникающие при них, строго индивидуальны. С учётом полученных данных врач ставит диагноз и определяет дальнейшую тактику лечения или направляет пациента на дальнейшую диагностику.

Записывайтесь на приём к нашим специалистам, заполнив и отправив нам заявку онлайн или позвонив по телефону: +7 (495) 788-33-88! Доверяйте диагностику профессионалам с опытом работы от 15-ти лет!

• Рентгенография мягких тканей подмышечной области
• Маммография

Показания к рентгенограмме брюшной полости

Обзор рентгеновского снимка брюшной полости проводится при боли в животе (острый абдоминальный синдром) и нижней части спины, при вздутиях, при травмах брюшной полости, забрюшинных абсцессах, острой кишечной непроходимости (обструкция просвета кисты, полипы, опухоль и т. д.). Также рентген проводят при инвагинации кишечника (непроходимость кишечника вследствие введения одной части кишечника в просвет другого); дивертикулите (воспаление выступов в стенке кишечника — дивертикула).

Он также проводится для диагностики воспаления поджелудочной железы (панкреатита) и желчного пузыря (холецистит), с камнями в почках или мочевом пузыре.

После обзора будет проведен рентгеновский снимок — при отсутствии повреждения слизистых оболочек стенки кишечника — рентгенография или рентгеноскопия с контрастным средством.

Как проводится контрастная рентгеноскопия желудка.

Первой выполняется обзорная рентгенография грудной и брюшной полости, чтобы выявить возможные грубые патологические изменения.

После этого пациенту предлагается выпить контрастное вещество. Таковым является сульфат бария. Это порошок белого цвета, безопасный для пациента. Растворенная в воде взвесь имеет белый цвет и по вкусу напоминает мел.

Первый снимок делают после двух глотков. Врач смотрит рельеф стенок пищевода. Далее пациент допивает оставшийся объем стакана. Последующие снимки выполняются на рентгеновском столе. Во время процедуры пациент периодически меняет положение по просьбе врача.

Средняя продолжительность рентгеноскопии около 40 минут.

В результате прохождения сульфата бария по желудочно-кишечному тракту исследуемые органы делаются отличительными от соседних тканей, что позволяет рассматривать их на экране, а в дальнейшем и на пленке. Если предполагается исследовать нижние отделы кишечника, то снимки повторяют через определенные промежутки времени в течение дня.

Обращаем внимание, что после проведения исследования в течение следующих 2-4 дней у пациента могут быть запоры. Стул некоторое время имеет белый или серый цвет – это нормально

После завершения исследования рекомендуется выпить 1,5-2 литра чистой воды, чтобы ускорить выведение бария. 

Лечение рака желудка

Тактика лечения рака желудка зависит от стадии процесса.

Хирургическое лечение является основным методом. Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности карциномы.

При небольших размерах опухоли, локализующейся в слизистой оболочке желудка, возможно её эндоскопическое удаление. При таком способе лечения удаляется пораженный участок слизистой желудка, иногда вместе с подслизистым слоем.

На более поздних стадиях рака выполняется субтотальная резекция желудка (удаление его части, может быть проксимальная – удаление ближайшего к пищеводу отдела или дистальная, удаление выходного отдела.

Если возникла опухоль тела желудка (его средней части), то выполняется гастрэктомия — полное удаление желудка с регионарными лимфатическими узлами.

При врастании опухоли в соседние структуры (селезенку, кишечник, поджелудочную железу и др.) без признаков отдаленных метастазов показано их удаление или резекция единым блоком.

На 4-й стадии рака желудка возможно проведение паллиативного хирургического лечения, направленного на улучшение состояния пациента и коррекцию симптомов. К такому виду операций относят: паллиативную резекцию желудка; формирование гастроэнтероанастомоза, представляющего собой обходное соустье между петлями кишки и желудком — таким образом создается новый путь, по которому будет проходить пища; выведение гастро- или еюностомы, которые являются искусственными входами в желудок или кишку через брюшную стенку для кормления пациента; выполнение эндоскопической реканализации для восстановления проходимости пищи через желудок (эндолюминальная лазеротерапия, стентирование).

Химиотерапевтическое лечение рака желудка может назначаться после хирургического лечения, с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться после операции, либо перед его началом для уменьшения размера опухоли.

Химиотерапию используют при раке желудка 2-й стадии и последующих, а иногда и на начальном этапе заболевания. Современные методы позволили химиотерапии стать более эффективной, но по-прежнему без дополнительных методов лечения рак не победить. При неоперабельном раке 4-й степени лечение методом химиотерапии позволяет приостановить процесс метастазирования и продлить жизнь пациента.

Радиотерапия, также часто применяемая процедура, которая применяется исключительно в связке с хирургическим вмешательством и химиотерапией. С ее помощью минимизируется повреждение здоровых тканей, оказывается точечное воздействие на пораженные органы, снижается интенсивность болей при метастазах. Этот метод лечения применяется обычно после операции, чтобы «убить» оставшиеся раковые клетки или уменьшить очаги метастазов.

Таргетная или молекулярно-таргетная («молекулярно-прицельная») терапия. При данной процедуре внутривенно вводятся активные молекулы, специально созданные для борьбы с раковыми клетками. Эти препараты хороши тем, что работают точечно, так их эффективность связанна с определенными молекулярно-генетическими свойствами раковых клеток, и не оказывают влияние на здоровые ткани. Таргетная терапия может применятся как самостоятельно, так и в связке с прочими способами лечения, и может применяться при любой степени рака. Препараты вводятся внутривенно.

После проведенного лечения пациенты постоянно находятся под диспансерным наблюдением. Режим наблюдения: первый год 1 раз в 3 месяца; второй год 1 раз в 6 месяцев; в дальнейшем – 1 раз в год.

Как проводится рентген желудка

Для того чтобы диагностика была эффективной, к ней нужно подготовиться по всем правилам. Основное условие — рентген делается натощак, пациент должен воздержаться от приема пищи за восемь часов до визита к врачу.

При выявлении патологии органа, а также в пожилом возрасте за несколько дней до процедуры следует начать придерживаться специального режима питания, исключающего молочную продукцию, газированные напитки, сдобные изделия и другую пищу, которая вызывает процессы брожения.

Процедуру диагностики можно разделить на две стадии. Для начала специалист выполняет обзор органов брюшины, что дает возможность выявить явные патологические состояния. На втором этапе пациент выпивает контрастное вещество, после чего рентгенолог выполняет несколько снимков в различных проекциях (из положения на спине, на животе, стоя, лежа на боку).

Подготовка к рентгенографии брюшной полости

Если назначается обзорный рентгеновский снимок брюшной полости, то никакой подготовки к его проведению не требуется. Перед посещением рентгеновского кабинета рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

Но рентгеновский снимок брюшной полости с барием требует некоторой подготовки. Прежде всего, за 12 часов до рентгена, вы должны прекратить есть твердую пищу. За 24 часа до рентгена толстой кишки необходимо исключить использование любых овощей, ржаного хлеба, молока и сливок; пища должна быть жидкой и прозрачной.

В день обследования — примерно за полтора часа до рентгена — толстая кишка очищается клизмой или путем инъекции слабительного ректального суппозитория.

1.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – диагностический метод, который по информативности превосходит любые другие исследования в гастроэнтерологии. Более того, ФГДС зачастую оказывается не только лучшим, но и единственным способом установить точный диагноз. Даже МРТ не дает врачу возможность увидеть поверхности желудочно-кишечного тракта при свете, в высоком разрешении и реальном времени, обработать язву без тяжелой полостной операции, безболезненно взять небольшой объем материала для биопсии или анализа кислотности.

Показания для проведения ФГДС

Данный метод применяется не только для диагностики, но и для лечения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, т.е. верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Прямым показанием к фиброгастродуоденоскопии является практически любое заболевание ЖКТ, в т.ч.:

• рефлюкс (обратный выброс содержимого желудка в пищевод) и сопутствующий ему эзофагит (воспаление слизистой пищевода);
• гастрит и гастродуоденит (воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке);
• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• подозрение на кровотечение в верхних отделах ЖКТ;
• новообразования в ЖКТ, характер которых нуждается в уточнении.

Возможности эндоскопии отнюдь не ограничены диагностикой. Помимо камеры с подсветкой, аппарат оснащен также прецизионным манипулятором, который позволяет врачу осуществлять тонкие и точные действия во внутреннем пространстве ЖКТ. В частности, при помощи эндоскопа удаляются полипы, отбирается биоматериал для анализов, уточняется локализация опухолей, эрозий, послеязвенных рубцов, инородных тел (мелкие также могут быть извлечены); производятся необходимые манипуляции по восстановлению суженных просветов при стенозе пищевода или кишечника, по прекращению желудочных кровотечений, по терапии язв и эрозий.

Методика проведения

Отдельно следует сказать о самой процедуре эндоскопии. Бытующее мнение о ее мучительности (особенно часто это можно услышать от тех, кто помнит эндоскопы первого поколения или «шланги для откачки желудочного сока») на сегодняшний день является, мягко говоря, преувеличенным и устаревшим.

Современный эндоскоп – это сопряженный с компьютером продукт высоких микро-технологий, гибкая трубка толщиной 5-10 мм (в зависимости от модели); на Западе сообщается о разработке ультратонких моделей, диаметр которых сопоставим с толщиной человеческого волоса. Иногда эндоскопы даже вводят через нос, что исключает рвотный рефлекс у людей с психологической к нему предрасположенностью. Вообще, именно психологическими факторами обусловлен преимущественный дискомфорт при ФГДС. Боли как таковой нет вообще, горло орошается анестетиком, и расхожий совет «расслабиться» в данном случае имеет буквальный смысл. Квалифицированному врачу-эндоскописту достаточно нескольких минут, чтобы завершить диагностику. Всё, что требуется от пациента – расслабить мышцы гортани и живота, лечь набок, дышать носом и следовать немногим инструкциям (напр., «вдохните»). Специальный мягкий мундштук-загубник помогает держать рот открытым. Выход воздуха (отрыжка), позывы на срыгивание, слезы и другие подобные явления, – физиологически нормальная (и уж точно не «стыдная») реакция, наблюдаемая всякий раз, поэтому ни врач, ни медсестра их попросту не замечают.

Показания к проведению эндоскопии органов ЖКТ

Процедура проводится только по врачебным показаниям. Диагностика назначается пациентам, обратившимся к гастроэнтерологу с такими симптомами:

• проблемы с пищеварением, не исчезающие после нормализации питания и консервативного лечения;
• потеря веса при привычном рационе;
• проблемы со стулом: хроническая диарея или запор;
• кровянистые, гнойные, слизистые включения в кале;
• вздутие живота;
• боли в области живота;
• не проходящая изжога, отрыжка;
• синдром раздраженного кишечника.

Другие показания:

• необходимость в проведении прицельной биопсии измененных участков слизистой оболочки органов ЖКТ;
• проведение теста на активность бактерий Хеликобактер пилори, вызывающих гастрит и язву желудка;
• контроль эффективности проведенной ранее терапии заболеваний ЖКТ;
• определение уровня кислотности желудка;
• удаление полипозных новообразований.

Экстренное эндоскопическое исследование показана в таких ситуациях:

• проникновение в желудок инородного тела;
• неконтролируемые желудочно-кишечные кровотечения;
• осложнения язвенной болезни желудка и кишечника