Анатомия сердца человека — информация:

По подвигу и награда…

Ангиопластика и стентирование артерий

• Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
• Продолжительность: 40 минут
• Госпитализация: 1-2 дня в стационаре

Подробнее

Не скрою, лечение таких больных, помимо опыта, требует немалых сил и времени от врача и большого педантизма в выполнении назначений от пациента. Однако было бы слишком самонадеянно приписывать все успехи в лечении сердечной недостаточности только себе, как лечащему врачу. Огромную роль имеет возможность быстро и точно диагностировать основное заболевание, ставшее причиной сердечной недостаточности. В 50% случаев – это ишемическая болезнь сердца, выявление и лечение которой с помощью и значительно облегчает последующую коррекцию миокардиальной слабости

Не менее важно для успешного лечения выявление самых ранних, так называемых «доклинических» (т.е. до проявления жалоб) форм сердечной недостаточности, что возможно только при применении инструментальных методов исследования: эхокардиографии, Холтер-мониторирования, нагрузочных проб.
Центр эндохирургии и литотрипсии обладает не только самой современной аппаратурой, но и специалистами высокой квалификации, что необходимо для выявления и своевременного лечения сердечной недостаточности

Все эти условия помогают успешно осуществить задачу длительного сохранения активной жизни у одной их самых тяжелых категорий пациентов с болезнями сердца – больных сердечной недостаточностью. Но и награда высока: за последние 5 лет среди 187 моих пациентов с сердечной недостаточностью не было ни одного летального исхода!

Как устроено сердце

Сердце человека — четырёхкамерное. Оно разделено сплошной перегородкой на две части – правую и левую (в правой половине сердца течёт венозная кровь, в левой — артериальная). Правая и левая половины сердца неполной перегородкой разделены на два сообщающихся отдела: верхний отдел – предсердия (правое и левое предсердия) и нижний отдел – желудочки (правый и левый желудочки).

Отверстия между предсердиями и желудочками закрываются створчатыми клапанами, которые сухожильными нитями прикреплены к стенкам сердца.

Так выглядят сухожильные нити, которые отвечают за движения створок сердечных клапанов.

Между левым предсердием и левым желудочком находится двустворчатый (митральный) клапан, между правым предсердием и правым желудочком расположен трёхстворчатый клапан.

Масса сердца колеблется в пределах 200—400 г. по объему сердце сопоставимо с кулаком (750 см3).

Внутрисердечная нервная система: как управляется сердце

Основная статья: Внутрисердечная нервная система

Хотя сердце в первую очередь контролируется мозгом и вегетативной нервной системой, у него также есть собственный мини-«мозг», называемый внутрисердечной нервной системой. Она контролирует внешние вегетативные сигналы и поддерживает полноценную работу сердца в любых ситуациях. Подробнее здесь.

3D-модель «мозга» сердца, созданная исследователями из Университета Томаса Джефферсона

Собственная электрическая система

Человеческое сердце, извлеченное из грудной клетки, на самом деле способно в течение короткого периода времени биться, поскольку оно обладает своей собственной электрической системой и будет продолжать получать необходимые элементы из окружающего воздуха.

Сердцебиение

Сердце среднестатистического человека бьется с частотой 72 ударов за минуту. Таким образом, за 65 лет жизни сердце способно сократиться 2,5 млрд раз.

Для сравнения заметим, что сердце мыши бьется с частотой 500 ударов в минуту, а у слона эта величина — всего 25 ударов в минуту.

В работе сердца существуют мгновения передышки – тогда оно «молчит» между сокращениями. За время жизни сердце «отдыхает» примерно два десятка лет.

На видео ниже мы наблюдаем через МРТ работу сердца, которое у нас, как и у других млекопитающих, четырёхкамерное.

Две камеры, которые на видео расположены слева внизу, — это предсердия, собирающие кровь от всего тела (правое предсердие) и от лёгких (левое предсердие). Накопив пришедшую кровь, предсердия сокращаются, при этом открываются клапаны, и кровь поступает в две другие камеры — желудочки, они видны правее и выше. Затем наступает фаза сокращения желудочков. Закрытые клапаны не пропускают кровь обратно в предсердия, и она изливается в артерии — сосуды, отходящие от сердца (их в этом ракурсе не видно).

После этого наступает полное расслабление сердца, оно «отдыхает». Клапаны в основании артерий не дают крови идти обратно. Но отдых недолог — нужно снова приниматься за работу и осуществлять очередное сокращение. Глядя на это видео, врач может сказать, нет ли у пациента врожденных пороков или других заболеваний сердца.

Перекачивание от 6 до 30 литров крови в минуту

Сердце является мощным насосом, перекачивающим кровь через артерии и вены. Объем крови, перекачиваемый сердцем за одну минуту, составляет 6 л (со скоростью кровотока 2 км/ч, то есть путь крови от руки до языка занимает 15 секунд, от одной кисти до другой — 13 секунд и от бедра до стопы — 2 секунды), но может достигать и 30 л/мин, если сердце переполняется кровью, например, когда человек находится в состоянии возбуждения или выполняет большую физическую нагрузку.

В состоянии покоя сердце перекачивает 360 л крови в час, 8640 л за сутки (то есть 15 т), 3 153 600 л за год. На протяжении жизни сердце мужчины пропускает через себя 224 миллиона литров крови, а сердце женщины — 249 миллионов, а это эквивалентно количеству воды, вытекаемой из Сены за 10 минут.

Человеческое сердце создает давление, которого достаточно, чтобы кровь брызнула на семь с половиной метров вперед.

Поэтому понятно, почему так легко почувствовать сердцебиение. Чтобы кровь проходила по всему организму быстро, необходимо большое давление, которое возникает в результате сильных сокращений стен желудочков, толкающих кровь.

Расход энергии

Ежедневно в сердце происходит такой расход энергии на перекачивание крови, что его хватило бы, чтобы проехать на грузовике больше 30 километров.

В течение же жизни сердце вырабатывает количество энергии, сравнимое с энергией, затрачиваемой космическим аппаратом при полете на Луну и обратно.

Печальные факты

Между тем, прогноз СН неблагоприятен, если не сказать – фатален. При появлении некоторых первичных симптомов заболевания (например, отека легких) сразу же возникает угроза летального исхода. Данные статистики неутешительны – в течение 3-5 лет от сердечной недостаточности умирает 50% больных, а через 9 лет в живых остается лишь 0,2%, конечно, при условии, что при этом не проводилось соответствующее лечение заболевания.
Обычное медикаментозное лечение позволяет лишь поддерживать жизнь таких больных в состоянии глубокой инвалидности с частыми госпитализациями. Конечно, есть радикальный способ помочь им – пересадить новое сердце. Однако существенные ограничения для данного вмешательства (возрастной лимит, дороговизна операции, отсутствие достаточного количества донорских сердец) делает его нереальным для большинства страдающих СН. Сейчас начали говорить о новом, многообещающем методе восстановления одряхлевшей мышцы сердца, основанном на посадке так называемых «стволовых» клеток. Но, к сожалению, для практического использования – это дело довольно отдаленного будущего.

Патология

Пороки развития П. с. с. могут возникать вследствие нарушения формирования межжелудочковой перегородки, при этом двойной контакт бульбовентрикулярного и атриовентрикулярного колец может привести к образованию двух (переднего и заднего) раздельных атриовентрикулярных узлов. Аномальные связи между другими специализированными мышечными кольцами приводят к возникновению ряда дополнительных проводящих структур, описанных в 1976 г. Венинком у некоторых животных и человека: ретроаортального узла, узлоподобных структур в межпредсердной перегородке, проводящих элементов атриовентрикулярного кольца. Исследования Андерсона (R. Н. Anderson) с соавт. (1977) показали, что нарушение нормальной связи предсердного и желудочкового миокарда при отделении атриовентрикулярного узла от одноименного пучка может привести к врожденной полной блокаде сердца, а наличие дополнительных проводящих путей (пучок Кента) между предсердиями и желудочками, идущих в обход атриовентрикулярного пучка, может способствовать развитию синдрома Вольффа — Паркинсона — Уайта (см. Вольффа-Паркинсона-Уайта синдром). При наличии пучка Джеймса, соединяющего миокард предсердия со стволом атриовентрикулярного пучка, или волокон Махейма, соединяющих ствол атриовентрикулярного пучка с миокардом желудочков, могут развиваться различные формы синдрома преждевременного возбуждения желудочков.

Приобретенная патология П. с. с. может возникать при функциональных или органических ее повреждениях (воспалении, ишемии, некрозе, дистрофии). В зависимости от уровня, степени и характера поражения П. с. с. развиваются различного типа нарушения нормальной координации сокращений между различными участками миокарда или отделами сердца (см. Аритмии сердца, Блокада сердца, Мерцательная аритмия, Пароксизмальная тахикардия, Сердце, патология, Экстрасистолия),

Библиография: Братанов В. С. Индивидуальные и возрастные особенности топографии предсердно-желудочковой проводящей системы человека, Вестн. хир., т. 105, № 10, с. 22, 1970; Михайлов С. С. и Ч укбар А. В. Топография элементов проводящей системы сердца человека, Арх. анат., гистол, и эмбриол., т. 44, № 6, с. 56, 1982; У м о-в и с т В. Н. Проводящая система при врожденных дефектах перегородок сердца, Киев, 1973, библиогр.; X у б у-тия Б. И., Ермолова 3. С. и Телятников С. С. Хирургическая анатомия проводящей системы сердца, Грудн. хир., № 1, с. 41, 1975; Ч е р в о-в а И. А. и Павлович Е. Р. Морфология основных отделов проводящей системы сердца крысы, Арх. анат., гистол, и эмбриол., т. 77, № 8, с. 67, 1979; А п-d er son R. Н. а. о. Congenitally complete heart block, developmental aspects, Circulation, v. 56, p. 90, 1977; В 1 о о г С. М. Cardiac pathology, Philadelphia, 1978; Brechenmacher C. Atrio-His bundle tracts, Brit. Heart J.* v. 37, p. 853, 1975; В u г с h e 1 1 H. B. In support of Kent, J. thorac. cardiovasc. Surg., v. 79, p. 637, 1980; The conduction system of the heart, Structure, function and clinical implications, ed. by H. J. Wel-lens a. o., p. 55, Leiden, 1976; D a-v i e s M. J. Pathology of conducting tissue of the heart, L., 1971; E 1 i s k a O. a. E 1 i s k о у a M. Venous circulation of the human cardiac conduction system, Brit. Heart J., v. 42, p. 508, 1979; они ж e, Lymphatic drainage of the ventricular conduction system in man and in the dog, Acta anat., v. 107, p. 205, 1980; Gardner E. a. O’ R a h i 1 1 у R. The nerve supply and conducting system of the human heart at the end of the embryonic period proper, J. Anat., v. 121, p. 571, 1976; Michailow S. Neue anatomische Forschungsergebnisse vom Nerven- und Reizleitungssystem des Herzens, S. 84, Stuttgart, 1974; Navaratnam V. The human heart and circulation, L.— N. Y., 1975; Osterwalder B. a. Schneider J. Morphologische Untersuchungen am menschlichen Reizleitungs, в кн.: Probleme der Medizin in der Ud SSR, hrsg. v. V. Parin u. L. Staroselsij, system, Schweiz, med. Wschr., S. 953, 1976; Sherf L. a. James Th. N. Fine structure of cells and their histologic organization within internodal pathways of the heart, clinical and electrocardiographic implications, Amer. J. Cardiol., v. 44, p. 345, 1979; Van der Hauwaert L. G., Stroobandt R. a. Yerhaeghe L. Arterial blood supply of the atrioventricular node and main bundle, Brit. Heart J., v. 34, p. 1045, 1972; Wenink A. C. G. Development of the human cardiac conducting system, J. Anat., v. 121, p. 617, 1976.

… и обратная сторона медали

Вместе с тем, в самые последние годы развитие медицинской науки и фармакологии в удачном сочетании с врачебным опытом позволяют достичь удивительных успехов в лечении даже наиболее тяжелых форм сердечной недостаточности. Больным удается не только сохранить жизнь, но и вернуть ее качество, активный образ жизни, восстановить вес (и это после потери 20-30 кг!). Причем все лечение проходит в амбулаторных условиях, без пребывания в стационаре.
Проработав десятки лет в кардиохирургическом центре, где было отделение трансплантации сердца, я вместе с другими врачами была бессильным свидетелем гибели больных после многих месяцев бесплодного ожидания донорских сердец. Скольких из них можно было бы спасти, благодаря сегодняшним знаниям, возможностям и опыту!

Эмбриология

Формирование основных элементов П. с. с. у эмбриона начинается на стадии трубчатого сердца, в, к-ром,, по данным Венинка (А. С. G. Wenink, 1976), кроме будущего сократительного миокарда, имеются еще четыре морфологически специализированных мышечных кольца: бульбовентрикулярное, атриовентрикулярное, синоатриальное и трункобульбарное. Из этих колец в процессе петлеобразования и формирования камер сердца развиваются все компоненты П. с. с. Бульбовентрикулярное кольцо участвует в образовании атриовентрикулярного пучка и его ножек, атриовентрикулярное — в формировании атриовентрикулярного узла и пучка, синоатриальное кольцо дает начало синусно-предсердному и атриовентрикулярному узлам. Из трункобульбарного кольца формируются структуры, функционирующие только в сердце эмбрионов.

Распространенная ранее теория Молла (F. P. Mall, 1912), согласно к-рой П. с. с. представляет остаток аурикулярного канала, в настоящее время признана несостоятельной.

Синусно-предсердный узел (nodus sinuatrialis), описанный в 1906 г. Кисом и Флеком (A. Keith, М. Flack), является генератором импульсов возбуждения сердечных сокращений (см. Автоматия). Он расположен на верхней поверхности правого предсердия между устьем верхней полой вены и ушком правого предсердия. Узел всегда выявляется макроскопически. Длина его 8—26 мм, ширина 4—13 мм, толщина 1—3 мм. Связанные с узлом пучки сердечных проводящих миоцитов проводят возбуждение к миокарду различных отделов предсердий и атриовентрикулярному узлу. Выделяют пучки, направленные к верхней и нижней полым венам, задний межвенозный пучок, описанный в 1906—1907 гг. Венкебахом (К. F. Wenckebach), передний и задний межузловые пучки,, последний был описан в 1909 г. Торелем (Ch. Thorel). Пучок, проводящий возбуждение от узла к левому предсердию и устьям легочных вен, описал в 1913 г. Ю. Тандлер, а пучок, направленный к ушку левого предсердия, обнаружил в 1916 г. Бахманн (J. G. Bachmann). Размеры и положение пучков индивидуально изменчивы, они не всегда выявляются макроскопически, хотя всегда могут быть обнаружены с помощью гистологических методов исследования (см.).

Рис. 2. Макропрепарат сердца с отпрепарированной левой ножкой пучка Гиса (полость левого желудочка вскрыта): левая ножка (1) пучка Гиса разделяется на переднюю (2), две промежуточные (3) и заднюю (4) ветви.

Атриовентрикулярный узел (nodus atrioventricularis) был описан в 1906 г. Таварой (S. Tawara) и Л. Ашоффом. Он располагается в правом фиброзном треугольнике у передневерхней части устья синуса полых вен ниже прикрепления перегородочной створки трехстворчатого клапана. Атриовентрикулярный узел, так же как пучок Гиса и его ножки, всегда выявляется макроскопически (рис. 2). Форма узла чаще округлая. Длина его 3—15 мм, ширина 1—7 мм, толщина 0,5—2 мм. От узла отходит пучок Гиса, который проникает через правый фиброзный треугольник в перепончатую часть межжелудочковой перегородки, разделяясь у верхнего края ее мышечной части на левую и правую ножки. Часть пучка на протяжении от узла до начала деления на ножки называют стволом (truncus), длина его 3—20 мм. Положение пучка в межжелудочковой перегородке индивидуально изменчиво. Левая ножка (crus sinistrum) пучка Гиса длиной 5—27 мм и шириной у места отхождения от ствола 1,5—15 мм располагается под эндокардом на левой поверхности межжелудочковой перегородки и разделяется на одном уровне на 2—4 ветви (rr. cruris), которые переходят в проводящие мышечные волокна Пуркинье. Правая ножка (crus dextrum) располагается под эндокардом на правой поверхности межжелудочковой перегородки в виде одного, значительно более тонкого, чем левая ножка, ствола, от к-рого на всем протяжении отходят ветви к миокарду правого желудочка.

Описаны также добавочные проводящие тракты — пучки Кента, Джеймса, волокна Махейма, которые макроскопически не выявляются.

Необычные факты о сердце

• Частота сокращений сердца у плода в несколько раз больше, чем у взрослого, и примерно составляет 140 уд/мин, при этом после 10 недель объем циркулирующей крови приравнивается к 60 л/сут.
• У взрослого частота сердечных сокращений составляет примерно 72 раза/сут, поэтому приблизительно за 65 лет определяется более 2 миллионов сердечных сокращений.
• Общая длина всех кровеносных сосудов составляет более 120 миллионов метров, что позволяет три раза обойти Землю по экватору.
• По жировой ткани также проходят кровеносные сосуды и при ожирении сердцу приходится перекачивать кровь по сосудам длиной более чем по 8 тыс. километров.
• Один цикл кровоснабжения длиться примерно 23 секунды и примерно столько же нужно человеку, чтобы пробежать 200 метров.
• В одном кубическом миллилитре крови определяется около 5,5 миллиона эритроцитов, которые еще называются красные кровяные тельца. Для их полного обновления требуется 120 дней.
• Болезни сердца — самая частая причина человеческих смертей. Доказано, что сердечно-сосудистые заболевания унесли больше жизней, чем все войны за всю историю человечества.

Видео 10 неизвестных фактов о человеческом сердце. I Vam Nauka

4.80 avg. rating (94% score) — 5 votes — оценок

Сердце —

Сердце, cor, представляет полый мышечный орган, принимающий кровь из вливающихся в него венозных стволов и прогоняющий кровь в артериальную систему.

Полость сердца подразделяется на 4 камеры: 2 предсердия и 2 желудочка.

Левое предсердие и левый желудочек составляют вместе левое, или артериальное, сердце по свойству находящейся в нем крови; правое предсердие и правый желудочек составляют правое, или венозное, сердце. Сокращение стенок сердечных камер носит название систолы, расслабление их — диастолы.

Сердце имеет форму несколько уплощенного конуса. В нем различают верхушку, apex, основание, basis, передневерхнюю и нижнюю поверхности и два края — правый и левый, разделяющие эти поверхности. Закругленная верхушка сердца, apex cordis, обращена вниз, вперед и влево, достигая пятого межреберного промежутка на расстоянии 8-9 см влево от средней линии; верхушка сердца образуется целиком за счет левого желудочка. Основание, basis cordis, обращено вверх, назад и направо. Оно образуется предсердиями, а спереди — аортой и легочным стволом. В правом верхнем углу четырехугольника, образованного предсердиями, находится место вхождения верхней полой вены, в нижнем — нижней полой вены; сейчас же влево располагаются места вхождения двух правых легочных вен, на левом краю основания — двух левых легочных вен.

Передняя, или грудино-реберная, поверхность сердца, facies sternocostalis, обращена кпереди, вверх и влево и лежит позади тела грудины и хрящей ребер от III до VI. Венечной бороздой, sulcus corondrius, которая идет поперечно к продольной оси сердца и отделяет предсердия от желудочков, сердце разделяется на верхний участок, образуемый предсердиями, и на больший нижний, образуемый желудочками. Идущая по facies sternocostalis передняя продольная борозда, sulcus interventricularis anterior, проходит по границе между желудочками, причем большую часть передней поверхности образует правый желудочек, меньшую — левый.

Нижняя, или диафрагмальная, поверхность, facies diaphragmatica, прилежит к диафрагме, к ее сухожильному центру. По ней проходит задняя продольная борозда, sulcus interventricularis posterior, которая отделяет поверхность левого желудочка (большую) от поверхности правого (меньшей). Передняя и задняя межжелудочковые борозды сердца своими нижними концами сливаются друг с другом и образуют на правом краю сердца, тотчас вправо от верхушки сердца, сердечную вырезку, incisura apicis cordis. Края сердца, правый и левый, неодинаковой конфигурации: правый более острый; левый край закругленный, более тупой вследствие большей толщины стенки левого желудочка.

Считают, что сердце по величине равно кулаку соответствующего индивидуума. Средние размеры его: длинник 12-13 см, наибольший поперечник 9-10,5 см, переднезадний размер 6-7 см. Масса сердца мужчины равна в среднем 300 г (1/215 массы тела), женщины — 220 г (1/250 массы тела).

Иннервация сердца. Афферентные пути от сердца идут в составе n. vagus, а также в среднем и нижнем шейных и грудных сердечных симпатических нервах. При этом по симпатическим нервам проводится чувство боли, а по парасимпатическим — все остальные афферентные импульсы.

Эфферентная парасимпатическая иннервация.

• Преганглионарные волокна начинаются в дорсальном вегетативном ядре блуждающего нерва и идут в составе последнего, его сердечных ветвей (rami cardiaci n. vagi) и сердечных сплетений до внутренних узлов сердца, а также узлов околосердечных полей.
• Постганглионарные волокна исходят от этих узлов к мышце сердца.

Функция: торможение и угнетение деятельности сердца; сужение венечных артерий.

Эфферентная симпатическая иннервация.

Преганглионарные волокна начинаются из боковых рогов спинного мозга 4-5 верхних грудных сегментов, выходят в составе соответственных rami communicantes albi и проходят через симпатический ствол до пяти верхних грудных и трех шейных узлов. В этих узлах начинаются постганглионарные волокна, которые в составе сердечных нервов, nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior и nn. cardiaci thoracici, достигают сердечной мышцы. Перерыв осуществляется только в ganglion stellatum. Сердечные нервы содержат в своем составе преганглионарные волокна, которые переключаются на постганглионарные в клетках сердечного сплетения.

Функция: усиление работы сердца.

Симптоматическая картина наиболее часто встречающихся сердечных приступов

Кратко опишем симптомы и признаки некоторых заболеваний, которые сопровождаются болью в кардиальной области:

Название болезни	Основные признаки
Стенокардия напряжения	Основная причина болезни – атеросклеротическое сужение сосудов. Приступы возникают от физического перенапряжения, переохлаждения, стресса и негативных эмоций, плотной еды. Признаки болей в сердце у женщин при стенокардии: давяще-резкая и жгучая боль за грудиной; возможна отдача в левое плечо и руку; длительность приступа до 15 минут, в конце которых может появится сильная слабость. Боль проходит сама или легко снимается нитроглицерином короткого действия (под язык).
Кардионевроз	Основными причинами расстройства психосоматики – кардионевроза, у женщин являются гормональные «стрессы»: эндокринные заболевания, климакс, пубертатный возраст, беременность. Разнообразнейшие боли в сердце, симптомы у женщин при кардионеврозе дополняются: постоянным страхом смерти; удушьем, комом в горле; частым поверхностным дыханием; невозможностью глубокого вдоха; потоотделением с жаром и\или ознобом. Приступы легко купируются успокоительными лекарствами.
Инфаркт миокарда	Сегодня инфаркт миокарда у женщин значительно помолодел. Не спасают даже основные женские «защитники» — эстрогены. Симптомы боли сердца у женщин при инфаркте – тяжёлые, сдавливающие ощущения за грудиной с левой стороны, жжение и покалывание отдают в левые руку, плечо, челюсть, а также боли в желудке. Присутствуют: одышка, удушье, падение АД; холодный пот, онемение рук; тошнота, головокружение, невнятная речь; раскоординация движений, паника. Нитроглицерин не помогает.

Прислушайтесь к сердцу

Таким образом, сердечная недостаточность – это не самостоятельная болезнь, а стадия заболевания сердца. Ее тяжесть и скорость развития могут быть различными и зависят они от тяжести первичного заболевания сердца, от образа жизни больного, его возраста, сопутствующих заболеваний и, наконец, от качества лечения. Сердечная недостаточность проявляется такими признаками, как повышенная утомляемость, отеки ног, одышка, приступы удушья, беспричинная потеря веса и пр. Любые из этих симптомов, особенно взятые в отдельности, могут иметь место при самых разных заболеваниях. Поэтому правильный диагноз устанавливают, к сожалению, редко и чаще всего уже на поздних стадиях заболевания. Так, значительную потерю веса, которая типична для тяжелых степеней сердечной недостаточности, часто принимают за признак онкологического заболевания. Или, например, безобидные отеки ног, вызванные застоем лимфы, дают повод для диагноза «сердечная недостаточность». В моей практике был случай, когда больную с тяжелейшей формой сердечной недостаточности в течение нескольких месяцев лечили от… запоров.

Как выглядит сердце у взрослого человека

При внешнем рассмотрении сформированного и полноценно развитого человеческого сердца сразу замечается расширенная часть, или основание, и суженная, или верхушка. Края сердца также между собой отличаются: левый более тупой, а правый наоборот, заостренный. Борозды, находящиеся на поверхности сердца, указывают на границы внутри расположенных полостей. Сами борозды нередко покрыты жировой клетчаткой, которая в патологических случаях (при ожирении или упитанности) определяется по всей мускулатуре органа, что не позволяет ему полноценно работать.

В нормальном состоянии вес сердца составляет в среднем от 250 до 350 г. При этом длина органа приравнивается в среднем к 12-13 см, ширина — к 9-10 см, а поперечный размер — к 6-7 см.

Сердце находиться и всю жизнь сокращается в околосердечной сумке — перикарде. Его роль заключается в ограждении сердца от других органов. Также в перикардиальной сумке имеется определенный объем жидкости, которая в нормальном состоянии выполняет роль “смазки”, что позволяет сердцу плавно работать.

В грудной клетке сердце располагается несимметрично, поэтому внешне это выглядит так:2/3 органа от центральной линии находиться левее, а 1/3 — правее. Также относительно продольной проекции сердце может иметь различное положение: горизонтальное, вертикальное и косое.

Видео Как работает сердце человека

Передняя часть сердца в основном относится к правому желудочку, по сравнению с которым левый желудочек направлен назад. Также спереди определяется правое предсердие и особо заметна придаточная полость, называемая ушком, прикрывающая восходящую часть аорты. Спереди левое предсердие практически незаметно, при этом меньшее по размерам ушко больше соприкасается с легочным стволом.

Биофизический взгляд на строение сердца

Схема пространственно-временной организации нормальной работы сердца человека. Зеленые надписи и стрелки указывают время прихода волны возбуждения в данную область сердца. Голубые врезки показывают форму профиля бегущей волны (т. н. «потенциала действия») в разных областях сердца, обусловленную различием свойств элементов возбудимой среды, которую формируют ткани сердца. Бежевая врезка — нормальное распространение бегущей волны возбуждения из пейсмейкерной зоны в центре (синусового узла) в сторону краев (по рабочему миокарду) в простейшей имитационной математической модели. С точки зрения кардиофизики, сердце представляет собой многокомпонентную полимерную неоднородную активную среду естественного происхождения. Тонкая организация структуры этой среды и обеспечивает её основные биологические функции.

Неоднородная структура сердца, лежащая в основе его тонкой организации, была многократно подтверждена сначала при помощи методов электрофизиологии, а затем и методами вычислительной биологии (см. рисунок).

Автоволновые свойства сердечной ткани уже более чем полстолетия активно исследуются и российской, и мировой наукой.

Новый научный взгляд на этот биологический объект позволяет по-новому подойти к решению проблемы создания искусственного сердца: задача сводится к налаживанию базирующегося на современных нанотехнологиях производства искусственной полимерной активной среды с аналогичной автоволновой функцией.

Внешний вид сердца у плода

Внешний вид сердца немало зависит от периода развития человека. Например в самом начале развития плода сердце выглядит подобно трубке, что в принципе напоминает кровеносный сосуд. В процессе развития зародыша стенки подобного образования утолщаются, поскольку начинают активно образовываться мышечные волокна, в дальнейшем входящие в структуру миокарда. При этом у сердца плода появляется возможность сокращаться.

Первая сократительная активность сердечной трубки наблюдается на 22-й день после зачатия. Сначала она слабая, но постепенно сила сокращений нарастает и через пару дней по кровеносным сосудам эмбриона начинает циркулировать кровь. Таким образом, на 28-й день от начала развития у плода наблюдается примитивная система кровоснабжения.

Правильная закладка сердца в период развития плода позволяет избежать многих врожденных заболеваний этого органа

Вот почему крайне важно в первые месяцы беременности избегать различных нервных потрясений, физических напряжений, вредного воздействия алкоголя, курения, лекарств, инфекций, которые часто приводят к различным патологиям сердца

Искусственное сердце

2020: Старт продаж искусственного сердца Carmat

В конце декабря 2020 года французская компания Carmat получила разрешение на продажу в Европе первого в мире полностью искусственного сердца. Подробнее здесь.

2019: Полностью мягкое сердце напечатано на 3D принтере

Одна из проблем искусственного сердца заключается в том, что металлические и пластиковые механизмы очень трудно интегрировать с тканью, так как они могут повредить её или кровь из-за неестественного стиля движений.

В мае 2019 г сердце было создано с использованием 3D-принтера, благодаря чему исследователи смогли сделать сложную внутреннюю структуру, в то же время используя мягкие и гибкие материалы. Весь искусственный орган — это единый «моноблок», поэтому учёным не приходится беспокоиться, как различные внутренние механизмы сочетаются друг с другом (за исключением входных и выходных портов, через которые кровь будет приходить и уходить).

В тестах искусственный орган показал себя неплохо, но учёные отметили одну важную деталь: пока что такое сердце не может стать человеческим имплантом. Дело в том, что нынешние материалы выдерживают всего несколько тысяч ударов (этого хватит примерно на полчаса работы). Однако в планах исследователей подобрать те материалы, которые прослужат гораздо дольше.