Болезнь и синдром рейно

Причины

Существует огромное количество причин нарушения памяти. К ее ухудшению может привести астенический синдром, деменция, интоксикация организма, алкоголизм, травмы черепа, нехватка микроэлементов и витаминов, хронические болезни, возрастные изменения. Для каждого возраста существуют свои причины нарушения памяти. Подробнее об этом расскажем ниже.

У детей

Нарушение памяти у детей бывает врожденная (умственная отсталость) или приобретенная. Приобретенные расстройства в основном выражаются в неспособности ребенка запомнить и воспроизводить информацию (гипомнезия), а также амнезии — когда из памяти выпадают некоторые эпизоды или даже целые куски жизни и происходящих событий. К детской амнезии может привести какая-либо травма, нарушения и отклонения в психическом состоянии, алкогольное и наркотическое отравление, состояние комы.

Как показывает практика, нарушение памяти у детей чаще всего происходит под влиянием сразу нескольких сторонних факторов: негативная обстановка дома или в школе, астения, частые простудные заболевания и пр.

У взрослых

Теперь подробнее о том, почему происходит нарушение памяти у взрослых. Причины для этого, оказывается, могут быть самые разные. Сюда можно отнести постоянные стрессы дома и на работе, различные патологии нервной системы (энцефалитная болезнь). Ухудшение и снижение способности запоминать происходит при алкоголизме или наркомании, в случае психических отклонений. Наличие заболеваний, при которых повреждаются сосуды мозга, также оказывают сильное влияние на состояние памяти. Такое происходит при атеросклерозе сосудов, диабете, артериальной гипертензии, патологиях щитовидки.

У пожилых людей

С возрастом у человека ухудшается мозговое кровообращение, что и становится основной причиной нарушений памяти у пожилых людей. Особое место среди расстройств, связанных с ухудшением памяти у пожилых людей, занимает Болезнь Альцгеймер.

Обычно памятные процессы у людей в преклонном возрасте ухудшается постепенно и медленными темпами, и не оказывает существенного влияния на качество жизни. Такое происходит почти у половины людей, достигших старости. Но бывают случаи стремительного ухудшения памяти, которые требуют специального лечения, иначе у человека разовьется старческая деменция.

Признаки и симптомы

Рейно поражает все пять пальцев

Голубоватая окраска

Состояние может вызывать локальную боль, обесцвечивание (бледность) и ощущение холода и / или онемения.

При воздействии низких температур кровоснабжение пальцев рук и ног, а в некоторых случаях и мочки носа или ушей заметно снижается; кожа становится бледной или белой ( бледность ), становится холодной и онемевшей. Эти события носят эпизодический характер, и когда приступ стихает или область нагревается, кровоток возвращается, и цвет кожи сначала становится красным ( рубцом ), а затем возвращается к норме, что часто сопровождается отеком , покалыванием и болезненными «булавками». и иглы «ощущение». Все три изменения цвета наблюдаются у классического синдрома Рейно. Однако не все пациенты видят все вышеупомянутые изменения цвета во всех эпизодах, особенно в более легких случаях заболевания. Красный прилив возникает из-за реактивной гиперемии участков, лишенных кровотока.

Во время беременности этот признак обычно исчезает из-за увеличения поверхностного кровотока. Болезнь Рейно возникла у кормящих матерей, в результате чего соски стали белыми и болезненными.

Побледнение сосков или спазм сосудов сосков могут вызвать .

Лечебный процесс

Облегчить состояние во время приступа до начала лечебных процедур помогут неотложные мероприятия. Пораженную конечность необходимо согреть, подержав в теплой воде или помассировав ее шерстяной тканью. Полезно выпить чашку горячего чая. Энергичные взмахи руками, поднятыми над головой, способствуют приливу крови к кистям.

Лекарственные средства больные с синдромом Рейно должны получать пожизненно. Им назначают следующие медикаменты:

1. Сосудорасширяющие препараты – «Нифедипин», «Дилтиазем», «Верапамил», «Капотен», «Лизиноприл»;
2. Антиагреганты – «Пентоксифиллин», «Трентал», «Вазонит»;
3. Спазмолитики – «Дротаверин», «Платифиллин»;
4. НПВС – «Индометацин», «Диклофенак», «Бутадион»;
5. Глюкокортикостероиды – «Преднизолон», «Дексаметазон»;
6. Цитостатики – «Метотрексат».

Хирургическое лечение проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Симпатэктомия или ганглиэктомия — операции, которые показаны всем больным с прогрессирующей формой недуга. Чтобы не допустить нового спазма кровеносных сосудов, в процессе оперативного вмешательства «выключают» нервные волокна, по которым идут патологические импульсы. В настоящее время симпатэктомию проводят эндоскопическим методом. Возможно рецидивирование синдрома спустя 2-3 недели после операции.

Немедикаментозные методики, применяемые для лечения синдрома Рейно:

• психотерапия,
• иглорефлексотерапия,
• электрофорез,
• магнитотерапия,
• оксигенотерапия,
• массаж,
• гидротерапия,
• ЛФК,
• парафиновые аппликации,
• озокерит,
• лечение грязями,
• УВЧ,
• экстракорпоральная гемокоррекция.

Лечить болезнь можно средствами народной медицины. Для этого используют:

1. контрастные хвойные и скипидарные ванночки,
2. тепловые компрессы из тыквы или сока алоэ,
3. адаптогены,
4. отвар с лесной земляникой, сок сельдерея и петрушки, настой шиповника, средство с лимоном и чесноком, луковую смесь, хвойный отвар, настойку спорыша.

Большое значение в лечении больных имеет диета. Она заключается в исключении из рациона жирной пищи, копченостей, соусов, колбасных изделий. Питаться следует продуктами с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, рутина, клетчатки.

Истерика: причины, симптомы, виды, лечение

В повседневной жизни люди нередко оперируют терминами «истерия», «истерика», считая эти слова синонимами. Между тем, с научной точки зрения, истерия – достаточно сложный термин, под которым понимается ряд психических расстройств.

В настоящее время термин истерия считается устаревшим. В современной науке он распадается на ряд более конкретных диагнозов как, например, истерическое расстройство личности или диссоциативное расстройство.

Сегодня мы не будем углубляться в психиатрию, а поговорим об истерике.

Истерический припадок

Истерический припадок (истерика) — это временное состояние, возникающее у совершенно разных людей под влиянием обстоятельств, которые им трудно преодолеть. Однократный припадок не делает человека «истериком», тогда как длительные периоды самодраматизации, частые приступы гнева, чрезмерная реакция на незначительные события говорят об истерическом расстройстве личности.

Истерика. Симптомы

Чаще всего симптомы проявляются именно во время припадка истерики. Как правило, это приступы судорожного плача или смеха, которые могут переходить друг в друга, заканчивающиеся криками и проявляющиеся во всём теле (так называемая «двигательная буря» -термин Кречмера).

Припадки различаются по своей силе, при лёгкой форме человек способен успокоиться самостоятельно, однако более сильные приступы могут потребовать медицинского вмешательства.

Сильная истерика нередко сопровождается судорогами, похожими на эпилептические припадки. Для них характерна большая продолжительность припадка с меньшей степенью затмения сознания, беспорядочность и явная театральность движений.

Резко и часто меняющееся эмоциональное состояние и поведение человека, попадающего в трудную ситуацию и не способного адекватно и разумно её решить, могут говорить о надвигающемся припадке.

Истерика. Причины

Считается, что причиной истерики является наличие в жизни человека психотравмирующих ситуаций как длительных, так и ситуационных. Главный источник истерики — сильная душевная боль, причиной которой могут быть страхи и обиды.

Если душевная боль не прорабатывается, из неё очень быстро рождаются различные вывороты и убеждения, которые в свою очередь ведут к поведению, направленному на отрицание настоятельности проблемы и подмену их другими. Не значительные жизненные трудности преувеличиваются, окружающий мир кажется несправедливым и враждебным.

Как следствие такого поведения может случиться эмоциональный срыв, выраженный в припадке истерики, что называется «срывает клапан». Такой способ выхода негатива — это попытка ухода от ответственности. И выбор, который делает человек, предаваясь истерике – это не выбор взрослого человека, это выбор остаться ребёнком.

Как помочь человеку прекратить истерику

Приведём несколько общих рекомендаций:

1. Ни в коем случае не уговаривать. В состоянии истерики, человек не способен воспринимать логические аргументы и доводы, а если вы начнёте его уговаривать и жалеть, то можете попасть в сети к манипулятору, ведь именно таких действий он от вас и ждёт.
2. Помочь успокоиться и «прийти в себя». Для этого можно предложить человеку стакан воды, также помогут валерьянка или пустырник.
3. Оставить человека одного. Истерический «спектакль» может закончиться быстрее, если не будет публики, ради которой он разыгрывается.
4. Применить небольшое физическое воздействие. В некоторых случаях, когда другие способы не помогают, можно слегка пошлёпать по щекам или побрызгать в лицо водой.
5. Поговорить. После приступа следует поговорить с человеком, мягко и без агрессии обсудить его поведение и поступки. Если приступ случается не в первый раз, предложить обратиться за помощью к врачу, психиатру, психологу, психотерапевту.

Как справиться с истерикой

Из этого видео вы узнаете о причинах возникновения истерик, о том, как справиться с истерикой, как истерика связана с водой, и как при помощи водных практик восстановить психологическое равновесие.

П.С. Если у вас остались вопросы, пишите их в комментарии и конечно подписывайтесь на канал.

3.Симптомы и диагностика

Заболевание протекает в три основные фазы (стадии). Первая, продромальная фаза может длиться несколько лет и характеризуется клиникой аллергического ринита, поллиноза (сенной лихорадки) и бронхиальной астмы (гиперреактивности бронхов).

Диагностически значимая атипичность такого состояния заключается в том, что оно развивается обычно у взрослых лиц без известных случаев аллергии в семейном анамнезе. Астма (как новое заболевание или обострение уже имеющейся тенденции к бронхиальной обструкции) встречается более чем у 90% больных и, в среднем, развивается за 3-9 лет до появления прочих симптомов. На этом этапе отмечается насморк, затруднения носового дыхания, синуситы, образование полипов носа, требующих хирургического удаления (иногда неоднократного).

На втором этапе отмечается аномально высокий уровень одной из разновидностей белых кровяных телец, – эозинофилов, – в крови и тканях. В этой фазе симптоматика зависит от того, какие конкретно органы поражены в наибольшей степени. Чаще всего это легкие и желудочно-кишечный тракт. Как правило, наблюдается утрата массы тела, ночная потливость, абдоминальные боли, желудочные и кишечные кровотечения, лихорадка. Такие симптомы могут сохраняться в течение месяцев или лет, спонтанно редуцироваться и затем рецидивировать, иногда уже на фоне клинической картины третьей фазы.

Третья и последняя фаза характеризуется системным васкулитом – воспалением кровеносных сосудов, что приводит к нарушениям кровоснабжения различных органов и тканей. Прочие симптомы приобретают более распространенный и выраженный характер, сочетаясь с симптоматикой собственно васкулита. Образуются гранулематозные узелки с некротическим ядром, – в легких, структурах миокарда, на коже, в кишечнике и пр. Нередко на этой стадии отмечаются инфаркты кишечника, обусловленные поражением абдоминальных артерий, перитониты, изъязвления различных участков ЖКТ, а также серьезная сердечная недостаточность, которая оказывается непосредственной причиной смерти около половины больных синдромом Чарга-Страусса. Относительно реже встречаются осложнения со стороны почек.

Диагноз устанавливается в случае, если присутствует не менее четырех из следующих шести критериальных признаков:

• бронхиальная астма;
• эозинофилия;
• моно- или полинейропатия;
• узелковые инфильтраты в легких;
• патология придаточных пазух носа;
• гистологические свидетельства экстраваскулярной (внесосудистой) тканевой эозинофилии.

Следует отметить, что эозинофильный гранулематозный ангиит при неблагоприятном течении представляет реальную угрозу жизни. Так, Французской Группой по исследованию васкулитов выявлены пять факторов, наличием или отсутствием которых определяется уровень летальности:

• почечная недостаточность;
• протеинурия;
• желудочно-кишечные геморрагии, инфаркт или панкреатит;
• поражение центральной нервной системы;
• кардиомиопатия.

Согласно этим данным, при отсутствии всех перечисленных факторов смертность в течение пяти лет составляет 11,9%; при наличии одного любого фактора этот показатель возрастает до 26%, и в присутствии любых двух и более факторов достигает 46%.

Симптомы

При нарушении работы вестибулярного анализатора возникает ощущение вращения. Человек может шататься, при попытке ходить или падать, при попытке встать. Основными симптомами вестибулярного синдрома являются:

• Головокружение или ощущение головокружения
• Падение или чувство возможного падения
• Слабость
• Нечеткость зрения
• Дезориентация

Другими симптомами являются тошнота, рвота, диарея, изменения частоты сердечных сокращений кровяного давления, страх, тревога или паника. Некоторые пациенты могут испытывать усталость, депрессию, невозможность концентрации внимания. Симптомы могут появляться и исчезать в течение короткого периода времени или иметь длительные промежутки между приступами.

Диагностика

Диагностика вестибулярных нарушений достаточно сложная, так как причин нарушений вестибулярной функций много, как заболеваний, так и лекарств вызывающих головокружения. Тем не менее, в первую очередь необходимо пройти консультацию ЛОР – врача. После изучения истории болезни, подробного изучения симптомов врач проведет осмотр уха и назначит необходимый план обследования. План обследования может включать как лабораторные исследования или специальные тесты (аудиометрию, электронистагмографию), так и методы нейровизуализации, такие как МРТ и КТ. Кроме того, в последние годы получили распространение такие методы исследований как: компьютерно-динамический визуальный тест, тестирование вестибулярной авторотации, ВВП (вестибуло-вызванные потенциалы).

Наиболее простыми и доступными тестами являются такие тесты как энергические суть, которых заключается в холодовом или тепловом воздействием на среднее ухо, что проще всего проводить с использованием воды разной температуры. Разница в нистагме более 25 %,возникающем при воздействие температурного фактора, как правило, свидетельствуют о наличии периферической или центральной дисфункции вестибулярного аппарата.

Эпидемиология и факторы риска

Уровень распространенности посттравматического расстройства среди подростков и детей достаточно сложно. В ходе последних исследований стало известно, показатель распространенности ПТСР колеблется от 5,3% до 98%, и зависит от типа травмирующего события. Самые высокие цифры принадлежат подросткам и детям, ставшим жертвами политических преследований, пережившим войну или подвергшимся репрессиям. Более низкий — детям, перенесшим серьезные болезни или травмы.

Современное общество, к сожалению, подвергает детей риску быть психологически травмированным практически в любом месте — это может быть и школа, и общественное место, и своя собственная семья. Миллионы детей становятся жертвами насилия, жестокости, становятся свидетелями смерти, страшных трагических событий.

Посттравматическое стрессовое расстройство вследствии травматических событий развивается у детей более часто, чем у взрослых. И отсутствие данного психического расстройства в детстве еще не означает, что оно не проявится в будущем — риск возникновения психологических отклонений, а также серьезных последствий для здоровья многократно увеличивается. Между тем, замечено, что количество симптомов ПТСР напрямую зависит от того, как часто подросток подвергался травмирующим событиям. У тех детей, которые перенесли только одно событие, симптомов будет намного меньше, чем у подростков, подвергавшимся им неоднократно. Но вот у девочек ПТСР может наступить даже после одной единственной психологической травмы, и происходит это чаще, чем у парней.

Практическая значимость

Всегда важно помнить, что дети, перенесшие психологическую травму или сильный стресс, могут получить посттравматическое стрессовое расстройство, или другие нарушения психологического и поведенческого характера. В тех случаях, когда диагностика выявила присутствие в анамнезе ребенка травмирующего события, или даже нескольких, обязательно необходима консультация профессионала, специализирующегося на работе с подростками и детьми, перенесшими травму

Если выявлены случаи насилия или плохого обращения, рекомендуется проинформировать службу опеки над детьми.

При наличии жалоб на эмоциональные или поведенческие нарушения, необходимо выяснить у пациента, что стало причиной. Обязательно нужно расспросить ребенка и его родителей о том, имеют ли место в семье случаи физического, сексуального или морального насилия, какое воспитание практикуется. Не стоит забывать о том, что у ПТСР много спутников — депрессия, тревога, ОПР, РДВГ.

Также стоит учитывать и тот факт, что подвергнуться травме или серьезному стрессу могли не только дети, но и родители. И они тоже нуждаются в помощи профессионалов. Нелишним будет уточнить у родителей, обращались ли они раньше к психотерапевту или психологу по поводу утраты или насилия

Важно разъяснить матери и отцу, насколько сильно может отразиться их стресс на детях.

Необходимо избавить ребенка от всех ситуаций и событий, которые могут нанести ему психологический урон. Если что-либо нельзя устранить полностью, то нужно постараться уменьшить влияние травмирующего события, например, последствия перенесенной утраты, увечья или серьезного заболевания.

Десятки симптомов вегетативно сосудистой дистонии

На сегодняшний день диагноз ВСД является одним из наиболее распространённых. Обычно пациенты имеют целый ряд жалоб, причём они не всегда сочетаются друг с другом. Нарушения могут касаться желудочно-кишечного тракта, например запора, диареи, тошноты и т.д..Также может иметь место плаксивость, одышка, боль в области сердца, обмороки. Окончательный диагноз поставить достаточно сложно, учитывая разнообразие симптоматики. Выраженная стойкость определенных симптомов может создать впечатление отдельного заболевания. Практика показывает, что обычно пациенты жалуются на 10—20 основных симптомов. Как правило, сюда относится слабость, плохое самочувствие, эмоциональная нестабильность, переутомление. Учитывая сложную природу рассматриваемого заболевания, категорически не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз. Только специалист может определить признаки органических патологий. В целом, можно выделить следующие симптомы касательно сосудистой дистонии:

• ощущение внутренней дрожи или дрожание конечностей;
• болевой синдром в области сердца;
• появление одышки при физических нагрузках, включая малейшее;
• ощущение тревоги;
• периодические изменения настроения;
• чувствительность к погодным условиям;
• тошнота;
• потемнение в глазах, периодические обмороки;
• снижение либидо, вплоть до полной импотенции;
• болевые ощущения в области живота;
• покалывание в руках и ногах, ощущение холода в конечностях;
• раздражительность, другие невротические расстройства;
• боли в голове, возникающих спонтанно;
• страх остановки сердца.

Перечисленные симптомы могут носить постоянный и периодический характер. Нередко симптоматика вегетативно-сосудистой дистонии сопровождается повышением температуры тела, отечностью, ухудшением сна или же полной бессонницей. Возможен целый ряд дыхательных расстройств, в том числе, неудовлетворенность вдохом. Как правило, люди жалуются на постоянную утомляемость и слабость.

Причины вегетососудистой дистонии

Учитывая симптоматику заболевания, причины также могут быть разными. Некоторые люди имеют врожденные патологии. Также не исключены хронические и острые заболевания. В любом случае, пусковым механизмом является дисфункция нервной системой. Специалистами выделяются целый ряд факторов ВСД. Среди них можно выделить следующие:

• неправильный режим сна и отдыха;
• злоупотребление алкоголем, другие хронические интоксикации;
• чрезмерное потребление кофеина;
• постоянные стрессы;
• инфекционные заболевания, в том числе, стоматологические;
• чрезмерная эмоциональная нагрузка;
• нарушение питания;
• переутомление организма.

В подавляющем большинстве случаев вегетативно-сосудистая дистония сопровождается благоприятным прогнозом. В некоторых ситуациях возникают осложнения, обусловленные различными видами вегетативных кризов. Но, обычно опасность для жизни рассматриваемое заболевания не представляет.

Вегетососудистая дистония. Методы диагностики и лечения

Если отсутствуют другие заболевания и патологии, то специалистами ставится диагноз ВСД. Диагностика осуществляется на основании комплексных обследований, начиная от определения давления и заканчивая электрокардиограммой сердца. Обязательными составляющими диагностики являются лабораторные исследования, УЗИ, электроэнцефалография.

Лечение вегетативно сосудистой дистонии предусматривает комплекс мероприятий, включающий в себя прием различных препаратов, а также немедикаментозное воздействие. Терапевтические способы лечения включают водные процедуры, физиотерапию, массаж иглоукалывание и лечебную физкультуру. Также существует уникальные методики лечения, например, гирудотерапия, рефлексотерапия и прикладная кинезиология. Комплексное лечение не дает никакого эффекта без изменения образа жизни пациента. Человеку требуется полноценный режим сна и отдыха, хорошее питание. Значительного эффекта можно добиться в том случае, если кардинально изменить образ жизни. В любом случае, к лечению заболевания необходимо подходить индивидуально, учитывая характерные особенности каждого пациента.

ПРОСМОТРОВ:
227

Диагностика и дифференциальный диагноз

Первоначальной задачей является проведение дифференциального диагноза между синдромом и болезнью Рейно.

Дифференциально-диагностические критерии болезни Рейно (E. Allen и G. Brown 1932 г.):

• эпизодические приступы побледнения или выраженной ишемизации в пальцах кистей рук, стоп, выступающих частей лица, развивающихся под воздействием холода или эмоционального стресса;
• симметричность сосудистых или трофических нарушений;
• отсутствие некроза или минимальные трофические изменения кожи;
• отсутствие иных заболеваний, которые могут спровоцировать синдром Рейно;
• длительность заболевания не менее 2-х лет.

К дополнительным критериям болезни Рейно относятся:

• неизмененные капилляры ногтевого ложа;
• скорость оседания эритроцитов не превышает нормальные показатели;
• отрицательный результат при исследовании антинуклеарных антител.

Диагностические критерии синдрома Рейно:

• возникновение заболевания в возрастной группе старше 30 лет;
• приступы вазоспазма, сопровождающиеся болью;
• ассиметричные или обусловленные ишемией повреждения кожи;
• сходная клиническая симптоматика, возникающая при поражении соединительной ткани;
• выявление антинуклеарных антител в крови;
• признаки поражения микроциркуляторного русла, подтвержденные капилляроскопией ногтевого ложа.

Диагностические критерии Британской группы по изучению склеродермии:

1. Достоверный синдром Рейно – неоднократные приступы двухфазного изменения цвета кожи при влиянии холода.
2. Вероятный синдром – однофазное изменение цвета, которое сочетается с онемением или парестезиями при влиянии холода.
3. Синдром Рейно отсутствует – изменение окраски кожи при влиянии холода не происходит.

Инструментальные методы исследования: лазерная доплеровская флоуметрия, дистанционная термография, плетизмография, цветное доплеровское ультразвуковое сканирование

Патологические состояния, при которых возможно развитие синдрома Рейно:

• заболевания сосудистой системы (облитерирующий тромбангиит и атеросклероз, ангиодисплазии, клубочковые опухоли Барре – Массона);
• коллагенозы (системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит и др.);
• изменения со стороны крови (криоглобулинемия, синдром повышенной вязкости крови);
• нейрососудистые нарушения при заболеваниях, сопровождающихся компрессионным синдромом (дополнительное шейное ребро, скаленус-синдром, костно-клавикулярный синдром, синдром малой грудной мышцы, гиперабдукционный синдром);
• некоторые заболевания позвоночника, костно-мышечного аппарата (деформирующий спондилез, остеохондроз, сколиоз, кифоз, болезнь Бехтерева, остеохондропатии и др.);
• заболевания нервной системы (сирингомиелия, рассеянный склероз, полиомиелит, радикулярный синдром, вибрационная болезнь и др.);
• в исключительных случаях синдром Рейно может возникать при первичной легочной гипертензии, гипотиреозе, билиарном циррозе печени);
• отравления и повышенная восприимчивость к фармсредствам (соли тяжелых металлов, эрготамин, цитостатики, гормональные противозачаточные средства, β-адреноблокаторы, интерферон-α).

Лечение болезни Рейно в Саратове, лечение болезни Рейно в России

Сарклиник проводит комплексное консервативное лечение болезни Рейно в России в амбулаторных условиях. Лечение болезни Рейно в Саратове включает в себя разнообразные рефлексотерапевтические методики.

Комплексное дифференцированное лечение пациентов с болезнью Рейно в России в Сарклиник с широким использованием новых рефлексотерапевтических методик позволяет добиться удовлетворительных результатов даже при выраженной клинической картине заболевания.

Запись на консультации.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: Millymanz | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Эпидемиология

Распространенность синдрома Рейно в различных географических регионах составляет 2–17 % в популяции. Наиболее часто синдром Рейно регистрируется во Франции и Великобритании, более редко – в Италии и Испании. В регионах с более холодными климатическими условиями синдром Рейно регистрируется гораздо чаще в сравнении с регионами с теплым климатом. Пик заболеваемости приходится на 2–5-е десятилетия жизни.

Синдром Рейно достигает 70–85 % среди общего числа пациентов с проявлениями приступообразных расстройств кровообращения в пальцах конечностей.

У женщин синдром Рейно возникает приблизительно 2:1 или 8:1. В старшей возрастной группе заболевание развивается несколько чаще.

Прогноз

Особенности личности пациента напрямую влияют на течение панической атаки, ее тяжесть и продолжительность. Наиболее тяжелыми панические атаки становятся для пациентов, которые первый подобный случай восприняли как настоящую катастрофу. Иногда реакция медицинских работников также может поспособствовать более быстрому развитию заболевания. Например, госпитализируя пациента на машине скорой помощи, в его подсознании формируется мысль касательно серьезных проблем со здоровьем и наличии тяжелых заболеваний.

Максимально быстрое начало лечения способствует положительным прогнозам касательно выздоровления. Каждый приступ усугубляет ситуацию, формирует ограниченность в поведении, а также является для пациента ярким доказательством того, что заболевания имеется и оно очень опасное. Выздоровление возможно при совпадении двух факторов: адекватное лечение медицинскими работниками и усилиями самого пациента. При хронических панических атаках эти факторы поспособствуют колоссальному увеличению межпанического времени.

Симптомы болезни Рейно

Симптомы болезни могут начаться совершенно внезапно, например, после стирки или мытья посуды в холодной воде, прогулки на морозе, иногда после воздействия стресса. Чаще всего поражаются 2-5 пальцы рук и ног, в более редких случаях — другие выступающие части тела: уши, нос, подбородок и даже язык.

Приступ проявляется резкой бледностью пальцев, они становятся белыми и очень холодными, затем цвет кожи приобретает синюшный оттенок, а после окончания приступа – пальцы становятся багрово-синюшными и болезненно горячими и отечными.

Со временем приступы учащаются, могут возникать без всякой причины, их продолжительность увеличивается до 2-х часов.

Вследствие нарушения питания кожи, подушечки кончиков пальцев уплощаются, кожа становится сухой, начинает шелушиться, вокруг ногтей могут появиться трудно заживающие язвочки. В тяжелых случаях может начаться и омертвение тканей — сухая гангрена.

Исследование капилляров (капилляроскопия) у пациентов, страдающих синдромом Рейно, нередко не выявляет значимых изменений.

3.Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания представляют собой совокупность заболеваний, при которых под действием собственной иммунной системы происходит деформация и разрушение тканей, органов организма человека. Исследователи полагают, что это расстройство возникает у генетически восприимчивых людей. У них защитная иммунная система вырабатывает антитела, атакующие собственные ткани. К этому типу патологий можно отнести следующие заболевания.

Дерматомиозит и полимиозит

В основе этих заболеваний лежат воспалительные процессы, протекающие на фоне специфического действия иммунной системы человека. Дерматомиозит характеризуется воспалением кожного покрова, а полимиозит – мышц. Для симптоматики обоих заболеваний характерны:

• усталость,
• мышечная слабость,
• одышка,
• затруднение глотания,
• потеря в весе,
• лихорадка.

Ревматоидный артрит

При данном заболевании иммунная система атакует синовиальную оболочку – оболочку мембран, выстилающих полость суставов. В результате подобного воздействия она воспаляется, появляется боль и отечность, ощущение скованности во всем теле. Среди других симптомов ревматоидного артрита можно выделить:

• потерю аппетита;
• усталость;
• лихорадку;
• анемию.

Склеродермия

Этот термин обозначает группу заболеваний из группы коллагенозов, которые характеризуются уплотнением кожи, наращиванием рубцовой ткани и повреждением внутренних органов. Эти нарушения подразделяются на две основные категории: системная и очаговая склеродермия.

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена представляет собой хроническое системное заболевание, при котором атаке иммунной системы подвергается слезные и слюнные железы, а также железы слизистых оболочек. Результатом данного патологического процесса становится дисфункция данных желез с последующим уменьшением количества вырабатываемого секрета. Основными синдрома Шегрена являются сухость в глазах и во рту, а также постоянная усталость и боль в суставах.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка, поражая капилляры и соединительную ткань, оказывает отрицательное влияние на весь организм в целом. Для симптоматики красной волчанки характерны следующие признаки:

• чувствительность к солнечному свету;
• высыпания на щеках и переносице;
• выпадение волос;
• нарушения работы почек;
• проблемы с концентрацией внимания и памятью;
• анемия.

Васкулит

Данный термин характерен более чем для 20 различных состояний, характеризующихся воспалением стенок сосудов. Как следствие, васкулит может ухудшать кровообращения органов и других тканей организма.

Смешанное заболевание соединительной ткани – смешанный коллагеноз.

При таком коллагенозе у людей выявляются черты одновременно нескольких болезней: красной волчанки, дерматомиозита, ревматоидного артрита и т.д. Многогранные проявления этой патологии у больных проявляются по-разному: кто-то жалуется на легкие симптомы, а у кого-то могут возникнуть и серьезные осложнения, в том числе и инфекции, инсульты, почечная недостаточность и другие опасные явления.

Лечение коллагеноза зависит от множества различных факторов: типа заболевания и его симптоматики, тяжести течения болезни, а также от индивидуальных особенностей организма больного. Чаще всего меры по лечению коллагеноза помогают если не вылечить болезнь полностью, то хотя бы контролировать неприятные симптомы коллагеноза.

Лечение

Цели лечения

• Устранение симптомов заболевания;
• снижение частоты и интенсивности приступов;
• предотвращение развития осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

Во время развития атаки Рейно рекомендуется согревать пальцы рук для улучшения местного кровоснабжения: растереть кончики пальцев, опустить руки в теплую, но не горячую воду.

Лекарства

• Блокаторы кальциевых каналов связываются с кальциевыми каналами в гладкомышечных клетках стенки сосудов, замедляя ток кальция в клетки. Это приводит к расширению периферических сосудов и улучшению местного кровоснабжения.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II связываются с рецепторами ангиотензина II и модулируют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Препараты расширяют сосуды и обладают ангиопротективным (защитным) действием.
• Нитраты — местное применение нитроглицерина трансдермально дает выраженный вазодилатирующий эффект. На данный момент применение группы нитратов для лечения синдрома Рейно ограничено в связи частыми побочными явлениями.
• Альфа-адреноблокаторы — связываясь с альфа-1-адренорецепторами, альфа-адреноблокаторы предотвращают развитие патологического спазма в ответ на эмоциональный стресс или воздействие низких температур.
• Статины блокируют активность Rho-киназ (веществ, участвующих в процессах развития спазма сосудов). Обладают выраженным ангиопротективным действием, препятствуют развитию атеросклероза.

Процедуры

Физиотерапевтические процедуры:

• лекарственный электрофорез;
• ультратонотерапия;
• магнитотерапия;
• лечебный массаж;
• электросонотерапия.

Хирургические операции

• Симпатэктомия — резекция (удаление) симпатических нервных волокон, которые иннервируют сосуды, подвергающиеся патологическому спазмированию в ответ на внешние раздражители. Операция дает временный эффект, после чего симптомы заболевания проявляются вновь.
• Ампутация — удаление одной или нескольких фаланг пальцев рук. Операция проводится в случае развития необратимых трофических изменений и гангрены пальцев рук.

Восстановление и улучшение качества жизни

Для снижение частоты атак необходимо соблюдать меры защиты от воздействия низких температур на кожу рук: носить теплые перчатки, мыть руки в теплой воде, избегать контакта с холодной посудой и т.д. Пациентам показана умеренная физическая нагрузка, физические упражнения помогают улучшению кровоснабжения и питания тканей. Отказ от курения приводит к облегчению симптомов и снижению числа атак.