Типы цистита: основные сведения о видах воспаления мочевого пузыря

Различные виды цистита

Как и другие заболевания, цистит также имеет множество разновидностей. У каждого из них своя классификация и несколько разное течение.

В группу заболеваний, связанных с циститом (N30), входят:

• Острый цистит (рассматривается в этом тексте);
• Неосложненное острое воспаление мочевыводящих путей (острый цистит и уретрит);
• Интерстициальный цистит (хронический) – ассоциирован с «синдромом болезненного мочевого пузыря». Лечение этого вида заболевания может не принести ожидаемых результатов, а симптомы могут возвращаться на долгое время. В процессе лечения также необходимы дополнительные анализы, например, УЗИ мочевыделительной системы, рентген или томография;
• Цистит;
• Хронический цистит. 

Говоря об инфекциях мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стоит упомянуть и бессимптомную бактериурию. Это самая легкая клиническая форма инфекции мочевыводящих путей.

Причины возникновения

Воспаление мочевого пузыря в большинстве случаев (до 85%) вызывается инфекцией, которая попадает в орган. В основном «провокаторами» цистита становятся кишечные палочки (около 90%), стрептококки, стафилококки и другие условно-патогенные микроорганизмы. Редко возбудителем заболевания служит грибок рода Кандида или инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и т.д.).

Выделяют два основных пути попадания инфекции в мочевой пузырь:

• восходящий – через мочеиспускательный канал. Этому способствует неправильный уход за половыми органами, плохая интимная гигиена, половая жизнь и т.д. Патогенные микроорганизмы могут попасть в организм во время операции или манипуляции с мочевым пузырем и уретрой, при катетеризации, если стерильность не была соблюдена;
• нисходящий – из больных почек по мочеточникам, а также с кровью и лимфой из сосудов прямой кишки и половых органов. Толстый кишечник служит местом обитания главного возбудителя – кишечной палочки. Возбудители половых инфекций у женщин находятся в матке и влагалище, у мужчин – в мочеиспускательном канале и протоках простаты.

Неинфекционный цистит возникает по следующим причинам:

• облучение органов малого таза. Во время лучевой терапии излучение воздействует не только на пораженный раком орган (матка, яичники, простата, кишечник и т.д.), но и на близлежащие, в частности, мочевой пузырь. Высокая доза лучей может привести к ожогу слизистой оболочки органа, после чего в дальнейшем на его стенках образуются язвы и свищи; 
• химический ожог вследствие введения лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря; 
• травмирование органа почечными камнями;
• воздействие на слизистую мочевого пузыря горячей жидкостью;
• аллергическая реакция. На ее фоне может возникнуть не только чихание, заложенность носа и т.д., но и цистит. 

В случае неинфекционного цистита обычно происходит вторичное инфицирование из-за уязвимости слизистой оболочки мочевого пузыря.

Причины цистита

Воспаление может быть вызвано различными причинами. Например, выделяют токсический и аллергический циститы. Однако в большинстве случаев цистит вызывается инфекцией.

Инфекция в мочевой пузырь может попасть следующим образом:

• восходящим путём – по мочеиспускательному каналу. Это наиболее частый путь проникновения инфекции. В этом случае цистит развивается как осложнение уретрита;
• нисходящим путём – из почки по мочеточнику (при воспалительном процессе в почке, например, хроническом пиелонефрите);
• лимфогенным – с током лимфы из органов малого таза (у женщин – при воспалении придатков, эндометрите и др.);
• гематогенным – с током крови. Встречается редко, однако этим путём инфекция может попасть из отдалённых очагов воспаления;
• прямым путём – при прорыве гнойников из окружающих мочевой пузырь тканей внутрь пузыря. Инфекция может быть занесена при оперативном или инструментальном вмешательстве, а также — при установке катетера.

Возбудителем цистита чаще всего выступает кишечная палочка (от 80 до 95% случаев острого неосложненного цистита). Эта бактерия в норме встречается в прямой кишке, при попадании в мочеиспускательный канал она способна привести к воспалению. Также возбудителем цистита могут быть и другие бактерии (энтерококки, энтеробактерии, стафилококки и др.). Ещё одну группу возбудителей образуют инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): хламидии, трихомонады, микоплазма, уреаплазма, грибы рода Candida (возбудитель молочницы), герпес.

Цистит считается «женским» заболеванием, так как им болеют, в основном, женщины. Цистит у мужчин встречается редко и, как правило, является осложнением хронического простатита, не требующим отдельного лечения: при снятии воспаления предстательной железы уходят и признаки цистита.

То, что женщины часто болеют циститом, объясняется строением женского организма. Мочеиспускательный канал у женщин — короткий и широкий; он располагается относительно близко к анальному отверстию. Кишечной палочке легче попасть в него, чем в мочеиспускательный канал у мужчин, и проще подняться по нему в мочевой пузырь. Как правило, воспалительному процессу в мочевом пузыре предшествуют воспаление влагалища (вагинит) или нарушение вагинальной микрофлоры (бактериальный вагиноз).

Также инфекция в мочеиспускательный канал может попасть во время полового акта. В этом случае признаки цистита обычно появляются в течение последующих 12-ти часов.

Факторы, способствующие развитию цистита

Вероятность возникновения цистита возрастает в случае:

• травмы слизистой оболочки мочевого пузыря;
• застойных явлений в малом тазу (нарушениях кровообращения);
• снижения иммунитета;
• переохлаждения;
• переутомления, стресса;
• гормональных изменений (во время беременности);
• неполного освобождения мочевого пузыря. Застой мочи способствует размножению патогенных микробов.

Инфекционный цистит

Первичный и вторичный. В первом случае это самостоятельное заболевание: инфекцией поражается здоровый мочевой пузырь. Во втором – это осложнение других заболеваний: слизистая оболочка воспаляется на почве уже развитой патологии мочевой системы, почек или простаты.

Острый и хронический. В острой форме симптоматика обычно имеет выраженный характер. При неправильном лечении или его отсутствии заболевание переходит в хроническую форму, характеризующуюся периодами обострения и спада. Бывают случаи, когда острый цистит заканчивается выздоровлением через несколько дней даже без лечения. 

В зависимости от локализации воспалительного очага:

• шеечный – поражение шейки мочевого пузыря; 
• тригональный – воспаление мочепузырного треугольника (область между устьями мочеточников и внутренним отверстием уретры);
• тотальный – затрагивает весь орган. В этом случае течение цистита особенно тяжелое. 

Посткоитальный. Развивается в течение 1-2 дней после полового акта или влагалищных манипуляций. Его возникновение обусловлено попаданием патогенной микрофлоры в уретру женщины. Во время интимной связи под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная слизь забрасывается в мочеиспускательный канал. Из него инфекция беспрепятственно попадает в мочевой пузырь. Также предпосылками развития этого вида заболевания является частая смена половых партнеров, злоупотребление контрацептивными спермицидами, нарушение правил интимной гигиены, использование тампонов, ношение синтетического нижнего белья и т.д.

«Цистит медового месяца». Он развивается после лишения девственности на фоне имеющихся нарушений микрофлоры влагалища (кандидоз и т.д.). Это происходит по аналогичной причине: во время полового акта происходит заброс микрофлоры влагалища в уретру и мочевой пузырь, которые до этих пор не подвергались контакту с инфекцией.

Вирусный, туберкулёзный и паразитарный. Такие формы цистита встречаются очень редко. 

Медикаментозная терапия

Канефрон Н таблетки покрытые оболочкой 60 шт.

Производитель: Бионорика CE, Германия

Цистон таблетки 100 таб.

Производитель: Himalaya Drug Company , Индия

5-НОК таблетки покрытые оболочкой 50 мг 50 шт.

Производитель: Lek d. d. , Россия

Фитолизин паста для приготовления суспензии для приема внутрь 100 г

Производитель: Акрихин, Польша

№5 – «Монурал» (Zambon, Италия).

Монурал гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 3 г пакетики 1 шт.

Производитель: Zambon , Италия

капсулкапель

Уролесан капли для приема внутрь флакон 25 мл

Производитель: Галичфарм, Украина

Нитроксолин таблетки покрытые оболочкой 50 мг 50 шт.

Производитель: Биосинтез, Россия

Фурагин таблетки 50 мг 30 шт.

Производитель: Olainfarm , Латвия

Бисептол таблетки 480 мг 28 шт.

Производитель: Adamed Consumer Healthcare , Польша

Нолицин таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 10 шт.

Производитель: KRKA , Словения

Но-шпа таблетки 40 мг 100 шт.

Производитель: Chinoin , Франция

Урифлорин таблетки 300 мг 20 шт.

Производитель: Московская фармацевтическая фабрика, Россия

Фитолизин Нефрокапс капсулы 30 шт.

Производитель: Herbapol

Триампур композитум таблетки 12,5 мг+25 мг 50 шт.

Производитель: Pliva , Германия

На какие болезни указывают симптомы?

Среди самых часто встречающихся выделяют мочекаменную болезнь, цистит, гиперактивность и возникновение рака или доброкачественных новообразований. Жалобы на боли в области мочевого пузыря могут быть также косвенными признаками недугов простаты, матки, придатков и почек. Воспалительные процессы указывают на цистит. Его лечение сопровождается употреблением антибиотиков, витаминов, спазмалитиков и соблюдением диеты.

Появление резкой боли скорее свидетельствует о развитии мочекаменной болезни. Врач диагностическими методами определяет локацию и величину камней, выписывают средства, ускоряющие дробление и менее болезненное выведение из организма. Появление ноющей боли и крови во время мочеиспускания может указывать на развитие образований.

Доброкачественные опухоли могут развиваться в виде полипов, гемангиомы, аденомы, папилломы или феохромоцитом. В большинстве случаев медики лечат подобные болезни хирургическим методом в силу высокого риска развития рака. В ходе исследований могут быть обнаружены и малораспространенные болезни, такие, как туберкулез, экстрофия, опущение мочевого пузыря или антония. Наличие дискомфорта и болевых ощущений требует немедленного обращения к врачу.

Боли при мочеиспускании у женщин: лечение

Боль при мочеиспускании у женщин, причины

Что делать, если при мочеиспускании у женщины появляются боли внизу живота или во влагалище, имеется недержание и неприятный запах мочи, должен решать специалист. К какому врачу обратиться в таких случаях? Это должен быть уролог. Для постановки точного диагноза доктору потребуется собрать анамнез, провести визуальный осмотр, проанализировать данные, полученные в результате лабораторных исследований (обычно это общий и биохимический анализ мочи, бакпосев мочи, общий анализ крови). Также могут потребоваться дополнительные обследования – УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия.

Лечение зависит от поставленного диагноза. Если болезнь была вызвана ростом патогенной и условно-патогенной микрофлоры, в качестве действенного средства выступают антибиотики.

Для купирования приступов боли используются анальгетики и спазмолитические препараты.Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию важно соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. Считается, что достаточное количество выпиваемой жидкости способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.. Для устранения дискомфорта, возникающего при болезненном мочеиспускании, можно использовать интимный восстанавливающий гель «Гинокомфорт»

В состав средства входят масло чайного дерева, экстракт ромашки, бисаболол, молочная кислота и пантенол. Эти ингредиенты оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие, за счет чего жжение и зуд проходят гораздо быстрее. Положительный эффект от использования данного средства был доказан в ходе клинических исследований, проведенных на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова под руководством Игнатовского А.В и Соколовского Е.В.

Для устранения дискомфорта, возникающего при болезненном мочеиспускании, можно использовать интимный восстанавливающий гель «Гинокомфорт». В состав средства входят масло чайного дерева, экстракт ромашки, бисаболол, молочная кислота и пантенол. Эти ингредиенты оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие, за счет чего жжение и зуд проходят гораздо быстрее. Положительный эффект от использования данного средства был доказан в ходе клинических исследований, проведенных на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова под руководством Игнатовского А.В и Соколовского Е.В.

Что такое цистит: болезнь мужская или женская?

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Многие считают эту болезнь женской, на самом деле она встречается у представителей обоих полов. У мужчин она возникает гораздо реже — симптомы цистита испытали до 5% мужчин. У женщин все гораздо печальнее — болезнь в той или иной форме коснулась каждую третью женщину.

Такую «несправедливость» можно объяснить анатомическими особенностями женского организма.  Наличие короткого и широкого канала мочеиспускания создаёт условия для быстрого проникновения возбудителей воспалительного процесса в мочевой пузырь из половых органов и заднего прохода.

Профилактика появления цистита

Перед половым актом и после него нужно проводить обмывание половых органов. Опустошать мочевой пузырь стоит постоянно. Лечить все заболевания мочеполовой системы полностью. Не переохлаждаться.

Правильно соблюдая все вышеприведенные рекомендации и слушая своего лечащего врача, о цистите можно забыть уже спустя 7-10 дней. Со своей стороны мы готовы сделать для этого все, что потребуется.

В нашей клинике вы можете пройти все необходимые анализы и обследования на месте. Врач назначит современное лечение, адекватное вашему состоянию и с учетом пожеланий. Мы печемся о вашем здоровье и благополучии и будем рады помочь! 

Лечение

В зависимости от типа заболевания проводится необходимое лечение.

Цистит неплохо поддается лечению в том случае, если у пациентки не хроническая форма заболевания. Женщине выписывают антибиотики широкого спектра, препараты спазмолитического и противовоспалительного характера, противомикробные средства и диуретики: «Монурал», «Нолицин», «Фурагин», «Фурадонин», «Цистон», «Канефрон», «Уропрофит». Для того чтобы инфекция поскорее вышла естественным путем, рекомендуется в период цистита пить воды. Воспаление в домашних условиях снимают грелкой, которую прикладывают к низу живота. Если у женщины определен острый цистит, то лучшим решением будет отказаться от половой жизни до тех пор, пока воспаление не будет пролечено полностью. Иначе заболевание появится снова в более сложной форме.

Что касается аднексита, то при его развитии женщинам выписывают антибиотики пенициллиновой или группы цефалоспоринов. Курс лечения длится около двух недель и состоит из таких препаратов как «Ампициллин», «Тетрациклин», «Эритромицин», «Метронидазол», «Клиндамицин». Когда состояние пациентки с аднекситом расценивается как тяжелое, применяются препараты, снимающие воспаление и купирующие болевой синдром. Наиболее качественное лечение – это комплексное, в ходе которого после снятия основных симптомов женщине положена физиотерапия. Если выявлен сальпингит, то врач предложит пройти курс лечения в стационаре. Таким пациенткам необходим постельный режим и диетотерапия.

Сильные боли можно снять при помощи «Анальгина» или «Найза». Терапия проводится с использованием таких лекарств как «Офлоксацин», «Тетрациклин», «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Трихопол», «Далацин». Пузырь со льдом рекомендуется прикладывать к животу на десять минут в моменты усиления неприятных симптомов.

Заболевание цервицит нельзя вылечить, не зная конкретного возбудителя инфекции. Только после его определения пациентке следует принимать антибактериальные и противовирусные препараты, прописанные врачом. В основном, это такие средства как «Ацикловир», «Доксициклин», «Валтрекс», «Дифлюкан», «Офлоксацин». Женщинам назначают различные свечи, например, «Тержинан», и гормональные кремы. Половые пути при цервиците нуждаются в обработке раствором нитрата серебра, димексида и хлорофиллипта.

Для лечения оофорита предпочтителен постельный режим в сочетании с купированием болевого синдрома и антибиотикотерапией. К животу прикладывают холод. Помимо лекарств женщина получает общеукрепляющие средства, кальция хлорид и противомикробные препараты: «Сульгин», «Бактрим», «Метосульфабол».

Язвенный колит трудно поддается лечению, и поэтому главная цель — это достижение стойкой ремиссии. Терапия всегда начинается с диеты, ограничивающей потребление жиров, молочных продуктов, грубой и острой пищи, алкоголя. Наиболее эффективные препараты для поддержания состояния ремиссии при язвенном колите – «Месалазин» и «Сульфасалазин». По необходимости пациентка получает кортикостероиды, иммуномодуляторы, антибиотики.

С эндометритом удается справиться в течение 7-10 дней. Терапия такой патологии включает в себя прием антибиотиков широкого спектра действия, к которым возбудитель не имеет резистентности. На сегодняшний день наиболее популярен в лечении эндометрита «Спарфлоксацин» и его аналоги. В некоторых случаях врач может назначить промывание слизистой матки антисептическими и дезинфицирующими препаратами. Заболевание прекрасно поддается физиотерапии: электрофорезу, магнитно-волновому и ультрафиолетовому воздействию.

Миома матки не всегда требует лечения, иногда врач выбирает выжидательную тактику. Образование можно вылечить тремя доступными способами. К ним относятся хирургическое вмешательство, эмболизация артерий матки или блокировка рецепторов прогестерона.

Лечение поликистоза проводится гормональной терапией, которую должен индивидуально подобрать лечащий врач. В особо тяжелых случаях женщине придется пойти на операцию, целью которой является удаление кист.

Симптомы цистита

Симптомы, свойственные циститу, могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач.

Основными симптомами цистита являются:

Частое мочеиспускание

Учащение мочеиспускание при цистите обычно сопровождается болями в области мочевого пузыря и жжением в мочеиспускательном канале.

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Для цистита типично ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возникают частые и сильные позывы к мочеиспусканию на фоне выделения малых объёмов мочи.

Гематурия

Возможна примесь крови в моче. Моча приобретает мутный оттенок.

Повышение температуры

При остром цистите может наблюдаться повышение температуры до 37-37,5°С.

Тошнота

В тяжелых случаях при остром цистите возможны приступы тошноты и рвоты.

Факторы, провоцирующие воспаление

Цистит у женщин возникает чаще, чем у мужчин. Это обусловлено уникальным строением женской мочевыделительной системы. У представительниц слабого пола уретра более широкая и достигает длины до 4 см. В связи с этим вероятность попадания инфекции повышается до 70-80%. Но существуют и другие причины, провоцирующие воспаление в мочевыделительной системе:

• нарушение в функциональности иммунной системы;
• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• ношение тесного нижнего белья;
• климактерический синдром;
• переохлаждение организма, вызванное частым пребыванием на холоде;
• венерические заболевания, или проще говоря инфекции, передающиеся половым путем;
• осложнения после тяжелой родовой деятельности;
• локализация камней в мочевом пузыре;
• длительное воздержание при позывах в туалет;
• гормональный сбой в организме;
• частые неврозы и психологические расстройства;
• прием антибиотиков на протяжении длительного времени;
• обострение при хроническом пиелонефрите;
• облучение или проведение лучевой терапии при лечении онкологии;
• механическое повреждение слизистой мочевого пузыря.

Чаще всего причиной цистита служат патогенные инфекции, проникающие в мочевой пузырь по восходящим путям из половых органов. Чтобы определить стратегию лечения цистита (ЮАО), врачи нашей клиники тщательно исследуют симптомы и выявляют причины, которые вызвали появление заболевания в конкретном случае.

Причины возникновения хронического цистита

Врачи определяют две главные причины появления заболевание и несколько побочных, более редких, причин.Основные причины хронического цистита:

• Застой венозного кровообращения в области малого таза. А также нарушение движения лимфы по лимфотокам, ухудшение кровоснабжения органов. Причиной может стать нарушение работы почек по причине их переохлаждения.
• Бактерии. Если каким-то образом они достигают мочевого пузыря, то сразу начинают размножаться и раздражать его, провоцируя, таким образом, появление симптомов цистита.

Как бактерии попадают в мочеиспускательный канал:

• Неполное опорожнение мочевого пузыря, вызванное какой-либо блокировкой. Например, беременность или опухоль.
• Заражение при незащищенном половом контакте.
• Негигиеничные условия при использовании тампона.

Второстепенные причины появления цистита:

• повреждение ткани при использовании катетера (например, после родов или операции);
• повреждения тканей или синяки, нанесенные во время секса;
• постоянное ношение узкой одежды;
• химические вещества. Мыло, дезодорант и прочие средства гигиены