Внешние женские половые органы: вульва

Аменорея, маточное кровотечение, кандидоз

— Какие именно гинекологические проблемы могут быть вызваны переживанием острого стресса и через какой период это проявится?

— Первым тревожным звонком обычно становятся нарушения менструального цикла, которые могут наблюдаться сразу же после перенесенного стресса

• удлинение цикла: задержка менструации на 10 и более дней;
• укорочение цикла: начало менструации на 10 и более дней раньше, чем обычно (нормальная длительность менструального цикла — 24-38 дней; межцикловые различия длительности цикла в норме могут быть до 10 дней);
• полное прекращение менструаций: функциональная гипоталамическая аменорея (раньше эту проблему называли «аменорея военного времени»);
• обильное маточное кровотечение (не только во время месячных): нарушение гормональной регуляции менструального цикла может приводить к ановуляции (когда яйцеклетка не «выходит» из фолликула в яичнике), эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки) в такой ситуации избыточно разрастается, что и приводит к обильному кровотечению. Это серьезная проблема, которую ни в коем случае нельзя игнорировать: иногда кровотечения могут быть настолько массивными, что требуется хирургическое вмешательство и переливание крови.

Вторая частая патология — нарушение биоценоза влагалища.

Кандидозный кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida.

Научные статьи в журнале Американского общества микробиологии Clinical and Vaccine Immunology подтверждают, что психологический стресс, особенно хронический, подавляет иммунную защиту организма и способствует избыточному размножению грибов Candida.

Острый стресс, особенно с нарушением сна и изменением режима питания, может спровоцировать проявления кандидоза.

Идеальные пропорции женского тела по мнению мужчин

Моё, да и в целом, мужское мнение о женской красоте может отличаться от идеала.

Сейчас, как и говорил, модны широкие плечи, большие ягодицы и грудь. Но мужчины в первую очередь оценивают соотношение между объемом бедер и талии (чисто подсознательно). Для нас важнее плавность изгибов тела.

Большинство мужчин считает, что девушка выглядит идеально, если у нее красивая грудь, изящная талия, широкие, спортивные бедра. Но есть те, кому нравятся худощавые, а другим – полноватые девушки.

Но в любом случае, могу сказать, излишек жировых отложений негативно сказывается на привлекательности.

Лишний вес старит человека, он выглядит уставшим, да и вообще нет ни одного толстого человека, которому толстым быть красивее, чем спортивным.

Типы женского телосложения

Всех женщин по особенностям телосложения можно разделить условно на 3 типа:

1. Эктоморф
2. Мезоморф
3. Эндоморф.

Учитывается скорость роста мышц, метаболизм, процент жировых отложений. У каждого типа свои идеальные параметры.

Тип телосложения дается женщине от природы, изменить его сложно, но всё же можно сделать тело гораздо красивее, если использовать грамотный тренинг.

Кстати, у меня на блоге есть крутая статья, где мной выложена отличная программа тренировок для девушек.

Таблица ниже поможет понять, какими должны быть параметры для женщин в зависимости от типа телосложения:

тип телосложения	объем груди, см	объем талии, см	объем бедер, см
эктоморф	88-90	59-63	85-90
мезоморф	92-96	61-64	87-92
эндоморф	95-100	68-80	99-105

Мезоморф

Мезоморфное или нормостеническое телосложение ближе всего к идеальным пропорциям. Это та ситуация, когда мышцы растут легко, а фигура очень быстро приобретает спортивный вид.

У таких девушек нормальный обмен веществ в организме, им легко набрать мышечную массу или быстро похудеть.

У них широкие кости, поэтому плечи и бедра смотрятся объемными. Но при этом также выражена талия, а процент жировых отложений низкий.

Фигура выглядит гармонично, при желании девушка может сделать ее идеальной с помощью физических упражнений.

Кстати, именно этот тип фигуры проще всего трансформировать до идеальных пропорций. Девушкам с данным типом телосложения очень повезло от природы.

Эктоморф

Эктоморфное или астеническое телосложение имеют худощавые девушки.

Кстати, на блоге я выкладывал статья про то, как должна выглядеть программа тренировок для эктоморфа.

У эктоморфов ускоренный обмен веществ, поэтому вес по отношению к росту ниже среднего.

Такая фигура ещё не так давно считалась идеальной. Помните в 90-е годы, где была в моде сильная худоба? Вот, а кажется, как будто было совсем недавно.

Но у эктоморфов узкие бедра и маленькая грудь, им сложно накачать ягодицы или приобрести округлые формы.

У таких девушек слабые мышцы, длинные ноги и руки, тонкие кости. Набрать лишний вес им сложно, но, если он появляется, фигура становится похожей на прямоугольник.

При похудении теряется прежде всего мышечная масса.

Эндоморф

Эндоморфное или гиперстеническое телосложение у женщин невысокого роста.

У них короткие конечности, объемная грудь и полные бедра. Из-за замедленного обмена веществ быстро накапливаются жировые отложения. Мышечная масса невысокая, поэтому сильно худеть таким девушкам нельзя – фигура будет выглядеть непропорционально.

Но тут есть один положительный момент, набрать мышечную массу эндоморфу достаточно просто, кстати, у меня на блоге есть статья, где я рассказываю, как накачаться если ты эндоморф.

Идеальные пропорции женского тела по росту и длине ног

В модельном бизнесе считается красивой девушка с длинными ногами.

Но чтобы фигура выглядела пропорциональной и привлекательной, длина ног должна соответствовать росту.

Измерить этот параметр можно сантиметром, стоя босиком на ровном полу. Замеры делаем от тазобедренной кости до пятки.

В среднем длина ног должна составлять примерно половину роста или чуть больше.

рост, см	длина ног, см
до 160	78-83
161-167	84-89
168-174	90-94
175-180	95-100

Идеальные пропорции женского тела по груди, талии и бёдрам

Многие считают, что чем больше грудь и тоньше талия, тем лучше. И вы практически правы)) Но в этих параметрах тоже важны пропорции. Идеально, когда объем талии составляет 60-70% от объема груди и бедер. Такая фигура выглядит гармонично.

Но эти параметры зависят не только от типа телосложения женщины, но и от роста. Отклонения от норм объема талии и бедер может быть в пределах 5-6 см, не больше.

Но при этом нужно следить, чтобы на животе и ягодицах не было целлюлита и жировых отложений.

рост, см	грудь, см	талия, см	бедра, см
155	88-90	57	89
158	90-92	59	91
160	91-93	60	92
163	92-94	61	93
167	94-96	62	95
170	95-97	63	98
173	96-98	64	100
175	98-100	65	101
178	100-102	66	103
181	102-104	67	104

Идеальные пропорции по весу и росту

Основной показатель красивого и здорового тела – это соотношение роста и веса.

Известна формула расчета идеального веса: рост в сантиметрах минус 105-110. Эти параметры относительные, многое зависит от типа телосложения, процента жировой ткани.

Нужно стараться не превышать верхние и нижние границы нормы.

Желательно, чтобы вес не отличался от идеального больше, чем на 5 кг.

Нормы зависят от типа телосложения и возраста.

После 40 лет метаболизм замедляется, вес может увеличиться на 5-7 кг, что вполне нормально.

рост, см	вес для эктоморфа, кг	вес для мезоморфа, кг	вес для эндоморфа, кг
155	48-52	50-56	55-59
160	50-54	52-58	57-61
165	52-55	54-59	59-63
170	54-57	55-61	60-65
175	55-59	57-63	62-67
180	57-60	59-65	64-68

Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес)

Первичный герпес

Протекание первичного герпеса происходит в 5 периодов:

• Инкубационный. Длится от 2 до 14 дней, симптомы отсутствуют;
• Продромальный. Нарастают общие и местные проявления: недомогание, боль в мышцах, сопровождающаяся отёчностью и слабостью, повышение температуры тела до 37-37,50С, возможен озноб, увеличение паховых лимфатических узлов. Наблюдается также зуд и жжение в области половых органов, выделение белей, болезненное, с резью и жжением мочеиспускание;
• Период высыпаний. Длительность периода – от 7 до 10 дней. Появление на слизистой оболочке влагалища высыпаний в виде пузырьков диаметром 2-3 мм с жидким содержимым – везикулов. Они скапливаются в группы, образуя болезненный зудящий участок. Периодически происходит увеличение количества высыпаний. Общая симптоматика слабо выражена, местные проявления в виде зуда, жжения, отёка и боли сохраняются. Они приводят к появлению нервозности, приступов плохого настроения, нарушений сна;
• Период стабилизации. Длится около 2-3 недель. На этой стадии везикулы мутнеют, вскрываются и образуют мокнущие эрозии, склонных к слиянию. Иногда на их месте появляются язвы глубиной до 1 мм. Наблюдается болезненность поражённых участков, возможен гнойный налёт, кровоточивость отсутствует;
• Период заживления. Длится около 2-3 недель. Местные и общие симптомы стихают. Поражённые участки подсыхают, образуется тонкая корочка, под которой формируется новый эпителий. Спустя время корочка отпадает, на её месте наблюдается покраснение, которое проходит после полного заживления.

Сыпь обычно локализуется возле наружного отверстия уретры, у входа влагалища, на половых губах, на шейке матки, в области анального отверстия или ягодиц.

Общая продолжительность первичного герпеса составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий герпес

Рецидивирующий герпес может протекать в типичной и атипичной формах. Для типичной формы характерны те же симптомы, что и для первичного герпеса. Только общая продолжительность составляет 7-10 дней.

Атипичная форма может быть представлена различными вариантами:

Вариант	Преобладающие симптомы
Отёчный	Диффузный отёк и покраснение вульвы
Зудящий	Появление глубоких, плохо заживающих трещин, сильный зуд слизистой оболочки влагалища
Абортивный	Отсутствие некоторых стадий заболевания, регрессия высыпаний за 2-3 дня
Субклинический	Наличие микросимптоматики (зуд, поверхностные трещины) или отсутствие клинических проявлений

Сифилис

Обычно сифилис у женщин проявляется спустя 2-4 недели после заражения, иногда этот период сокращается до 9 дней или удлиняется до 6 месяцев. Клинические проявления разделяются на 3 стадии: первичную, вторичную и третичную.

Начинается заболевание с образования сифилитической язвы – плоской уплотненной папулы – в месте проникновения возбудителя:

• на слизистой оболочке влагалища, половых губах;
• на сосках молочных желез;
• на слизистой ротовой полости;
• в уголках губ;
• на коже лица.

Образование безболезненно, поэтому многие женщины даже не подозревают о его появлении, когда оно расположено внутри влагалища и скрыто от глаз. По этой причине сифилис часто диагностируется только во вторичном периоде. С течением времени папула превращается из небольшого образования размером 1-3 мм в круглую или овальную красную язву диаметром до 2 см.

Она имеет плотную структуру и влажная на ощупь. В центре язва грязно-жёлтого цвета, что напоминает гнойную массу.

Симптомы первичного сифилиса:

• увеличение лимфоузлов около мест появления сифилитических язв (тазовых, подчелюстных или подмышечных). Это происходит спустя 5-7 дней после образования твердого шанкра. Они безболезненны, подвижны, могут достигать размеров грецкого ореха;
• общее недомогание организма: повышенная температура тела, лихорадка, боль в костях и суставах, слабость;
• обильные густые выделения с гноевидной консистенцией и неприятным запахом, иногда вызывающие зуд и жжение;
• нарушение менструального цикла, характеризующееся неприятными ощущениями при кровотечении.

Только спустя 3-4 недели после образования сифилитических язв анализ крови RW показывает положительный результат.

Период половой зрелости — репродуктивный период

Продолжается около 30 лет – с16(18) до 45 лет, характеризуется регулярным менструально-овуляторным циклом и практически постоянной готовностью организма к зачатию. Оптимальным возрастом для зачатия, с позиции зрелости организма, является возраст 23-25 лет. Именно к этому возрасту заканчивается рост скелета — закрываются зоны роста костей, и потребность в кальции существенно снижается (ведь не секрет, что растущий плод нуждается в этом минерале, а берет он его у мамы).

Дабы никого не обидеть, должен сразу оговориться, что все цифры имеют среднестатистическое значение. У каждой женщины продолжительность периодов индивидуальная. Имеются примеры, когда у женщин в 50 лет и старше наступала беременность и благополучно заканчивалась. И напртив, беременность и роды у девочек юного возраста, протекали без осложнений.

Опыление

Если женщина и мужчина занимаются сексом в течение нескольких дней после овуляции у женщин, возможно оплодотворение. Когда самка эякулирует, жидкость (1,5-6,0 миллилитров) спермы осаждается во влагалище.

От 75 до 900 миллионов сперматозоидов находятся в этом небольшом количестве спермы, и они «плывут» из влагалища через шейку матки и матку, чтобы встретить яйцо в фаллопиевой трубке. Для оплодотворения яйца требуется только одна сперма.

Примерно через неделю после того, как сперма оплодотворяет яйцо, оплодотворенное яйцо (зигота) стало многоцелевой бластоцисты. Бластоциста имеет размер булавочной головки, и это полый шар клеток с жидкостью внутри.

Бластоцист врывается в подкладку матки, называемую эндометрия. Гормон-эстроген вызывает эндометрий, который становится толстым и богатым кровью.

Прогестерон, еще один гормон, выделяемый яичниками, удерживает эндометрий толстым с кровью, так что бластоциста может прикрепляться к матке и поглощать из нее питательные вещества. Этот процесс называется имплантацией.

Когда клетки бластоцисты берут питание, начинается другая стадия развития, эмбриональная стадия. Внутренние клетки образуют сплюснутую круглую форму, называемую эмбриональным диском, которая превратится в ребенка.

Внешние клетки становятся тонкими мембранами, которые образуются вокруг ребенка. Клетки умножаются тысячи раз и переходят на новые позиции, чтобы в конечном итоге стать эмбрионом.

Примерно через 8 недель эмбрион имеет размер большого пальца взрослого человека, но сформировались почти все его части — мозг и нервы, сердце и кровь, желудок и кишечник, а также мышцы и кожа.

Плод плавает в амниотической жидкости внутри амниотического мешка. Плод получает кислород и питание из крови матери через плаценту, дискообразную структуру, которая прилипает к внутренней оболочке матки и соединяется с плодом через пуповину. Амниотическая жидкость и мембрана смягчают плод от ударов и толчков к телу матери.

Беременность длится в среднем 280 дней — около 9 месяцев. Когда ребенок готов к рождению, его голова надавливает на шейку матки, которая начинает расслабляться и расширяться, чтобы подготовиться к тому, чтобы ребенок прошел и через влагалище.

Когда начинаются схватки с трудом, стенки матки сжимаются, так как они стимулируются окситоцином гипофизарного гормона. Сокращения вызывают расширение шейки матки и начинают открываться.

После нескольких часов этого расширения шейка матки расширяется (открывается) достаточно для того, чтобы ребенок прошел. Ребенок выталкивается из матки, через шейку матки и вдоль родового канала.

Последний этап процесса рождения включает в себя доставку плаценты, которая в этот момент называется после родов. После того, как она отделена от внутренней подкладки матки, сокращения матки вытолкнут ее вместе с ее мембранами и жидкостями.

Нормы гормонов щитовидной железы – что это?

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Они стимулируют рост тканей, повышают потребность клеток в кислороде, регулируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление. Тиреоидные гормоны способствуют увеличению скорости мыслительных процессов, повышают температуру тела.

анализ на ТТГ

Кроме этого, щитовидная железа продуцирует белок кальцитонин. Он активно вырабатывается при медулярном раке щитовидки. Исследование на кальцитонин не входит в протокол обследования органа. Оно назначается дополнительно при подозрении на злокачественную природу новообразований, для контроля над состоянием пациента после оперативного лечения.

Нормы гормонов щитовидки зависят от возраста, половой принадлежности пациента.

Кроме этого, уровень их выработки меняется в течение суток. Поэтому сдавать анализы следует в одно и тоже время.

Отклонения – гипотиреоз при недостаточной продукции биологически активных веществ и тиреотоксикоз – при избытке не являются самостоятельным диагнозом. Его определит врач, опираясь на результаты обследования пациента.

Таблица 1. Причины изменения нормы гормоны щитовидной железы

Дефицит гормонов	Избыточная продукция
новообразования в гипофизе; зоб Хашимото; тиротропин-секретирующие опухоли; отравление тяжелыми металлами, гербицидами, лекарственными препаратами; психические расстройства; преэклампсия; дисфункция коры надпочечников; аутоиммунные заболевания; нехватка йода; состояние после удаления щитовидки; употребление героина; тиреотропинома; воспалительные процессы в гипоталамо-гипофизарной системе.	диффузный токсический зоб; доброкачественные опухоли органа; беременность; аутоиммунные заболевания щитовидки; психические расстройства; истощение; ожирение; послеродовая дисфункция; хронические заболевания билиарной системы; на фоне приема гепарина; карцинома щитовидной железы.

Тиротропин – основной регулятор функции щитовидной железы. Как правило, если его продукция не нарушена, то Т3 и Т4 будут в норме. Если анализы щитовидки на гормон ТТГ в норме, а тироксин или трийодтиронин ей не соответствуют, то обследование нужно повторить.

Гормоны щитовидной железы у женщин – норма и таблица

Избыток и недостаток ТТГ, Т3 и Т4 отрицательно влияет на репродуктивную функцию у женщины.

Таблица 2. Норма гормонов щитовидной железы у женщин старше 18 лет.

Показатель	Референсные значения
ТТГ	0,3–4,2 мкМЕ/мл
Т3 общий	1,2–3,1 нмоль/л
ТЗ свободный	3,1–6,8 пмоль/л
Т4 вне беременности 1 триместр гестации 2 триместр 3 триместр	10,8–22,0 пмоль/л 12,1–19,6 пмоль/л 9,6–17,0 пмоль/л 8,4–15,6 пмоль/л

Кальцитонин не является гормоном щитовидной железы. Это онкомаркер. Его норма у женщин составляет <11,5 пг/мл. При медулярной форме рака его уровень повышен в тысячи раз. Исследование показано при подозрении на онкопатологию щитовидки, после ее лечения для исключения метастазирования.

Гормоны щитовидной железы у мужчин – норма и таблица

Нормы ТТГ, Т3 и Т4 для мужчин такие же как и для женщин. Как и причины развития тиреотоксикоза, гипотиреоза. Нарушение их продукции у мужчин вызывает мышечную слабость, нарушение репродуктивной функции. Доказана связь между гипотиреозом, снижением либидо, преждевременной эякуляцией и импотенцией.

Нормальные же показатели кальцитонина несколько выше, чем у женщин. Его концентрация в крови должна быть <18,2 пикограмм на 1 мл.

Норма гормонов щитовидной железы у детей – таблица значений

Нормальные показатели ТТГ, Т3 и Т4 у ребенка зависят от его возраста. Дисфункция органа отражается на росте и развитии малыша. Врожденную форму гипотиреоза – кретинизм – возможно компенсировать только приемом гормональных препаратов. Дисфункция органа в старшем возрасте вызывает замедление роста, диспропорции конечностей.

Таблица 3. Нормы гормона ТТГ щитовидной железы у детей.

Возраст	Референсные значения (мкМЕ/мл)
0–16 недель	0,7–11
16 недель – 12 месяцев	0,7–8,35
1–7 лет	0,7–6
7–12 лет	0,6–4,8
12–20 лет	0,5–4,3

Нормальные показатели Т3 у ребенка такие же, как у взрослых. Они находятся в пределах 3,1–6,8 пмоль/л. Уровень же тироксина, как и ТТГ, зависит от возраста.

Таблица 4. Нормы показателя гормона щитовидной железы Т4 у детей.

Возраст	Референсные значения (пмоль/л)
0–16 недель	11,5–28,3
16 недель – 12 месяцев	11,9–25,6
1–7 лет	12,3–22,8
7–12 лет	12,5–21,5
12–20 лет	12,6–21,0

Взаимосвязь курения и онкологии

Первые предположения о зависимости формирования злокачественных новообразований от курения появились в двадцатых годах прошлого века. В 1950-е теория получила научное подтверждение.

Было доказано, что основные канцерогены табачного дыма (ароматические углеводороды, специфические нитрозамины, радиоактивные элементы) «работают» как стимуляторы размножения патологически измененных клеток.

На сегодня установлена зависимость от курения 12 форм рака. Особенно уязвимы перед вредной привычкой:

• органы дыхания;
• почки;
• пищевод;
• гортань;
• желудок;
• ротовая полость;
• поджелудочная железа.

Вредная привычка многократно повышает риск развития рака легких, причем у женщин он выше, чем у мужчин. Болезнь у дам формируется в более раннем возрасте. Поэтому раз в год любительницам табака нужно ежегодно делать флюорографию. Также курение многократно увеличивает вероятность рака шейки матки, яичников, молочных желез.

Вред курения при беременности и грудном вскармливании

Стать матерью мечтает каждая женщина, но не ко всем это осознание приходит своевременно

Молодые девушки зачастую не задумываются, что вести здоровый образ жизни важно не только во время вынашивания ребенка.. Основа репродуктивной системы закладывается в подростковом возрасте

Поэтому курение в юности создает угрозу развития бесплодия или рождения больного малыша. Токсины, содержащиеся во вдыхаемом сигаретном дыме, отравляют плод, негативно влияют на формирование его внутренних органов. Это чревато патологиями сердца, почек, печени, пищеварительного тракта.

Основа репродуктивной системы закладывается в подростковом возрасте. Поэтому курение в юности создает угрозу развития бесплодия или рождения больного малыша. Токсины, содержащиеся во вдыхаемом сигаретном дыме, отравляют плод, негативно влияют на формирование его внутренних органов. Это чревато патологиями сердца, почек, печени, пищеварительного тракта.

Под воздействием оксида углерода и никотина замедляет внутриутробное развитие будущего малыша. Он появляется на свет со сниженной массой тела, иногда с недоразвитыми легкими и мышцами. Дети курильщиц обладают сниженной иммунной защитой, чаще подвержены частым простудам, вирусным инфекциям, пневмонии.

Никотин нарушает кровообращение в матке и пуповине. Кровь поступает в сердечно-сосудистую систему плода в недостаточном количестве, что чревато рождением детей с врожденными патологиями.

Внимание: табакокурение во время беременности многократно увеличивает риск внезапной детской смерти во младенчестве!

Формирующийся мозг испытывает кислородное голодание. Это создает риск рождения ребенка с отклонениями психики

Такие дети импульсивны, не способны концентрировать внимание, часто отстают от сверстников в умственном и эмоциональном развитии. Курение повышает вероятность появления малыша с аутизмом.

По данным медицинской статистики у любительниц табака в полтора раза чаще случаются выкидыши, в два раза чаще — преждевременные роды, в сравнении с некурящими женщинами. На 30% возрастает риск мертворождения (при многоплодной беременности процент еще выше).

Особо опасен никотин для будущих мам, у которых:

• диагностированы заболевания почек;
• повышенное артериальное давление;
• предыдущие вынашивания заканчивались рождением мертвого ребенка (либо малыш погибал в первые две недели жизни).

Во время грудного вскармливания курение (в том числе пассивное) наносит не меньший вред. С материнским молоком младенец получает все табачные яды и токсины. Спровоцировать отставание в развитии, формирование серьезных болезней может даже пара выкуренных матерью сигарет. Кроме того, малыш с младенческого возраста приобретает никотиновую зависимость. 

Климактерический период

Период жизни женщины, в течение которого постепенно угасает гормональная функция яичников, ослабевает половое влечение и способность к зачатию, нарушается цикличность менструаций. Возрастные границы этого периода 45-69 лет. В связи со снижением уровня половых гормонов, происходят изменения в жировом, углеводном и минеральном обменах организма. За счет увеличения жировой ткани повышается масса тела.

Жировая ткань в небольшом количестве вырабатывает женские половые гормоны – эстрогены, пытаясь компенсировать их дефицит в организме. (Видимо по этому, пухленькие старушки, как правило, добродушные и жизнедеятельные — у них нет недостатка половых гормонв.) Теряется основа костной ткани – кальций, развивается остеопороз — кости становятся хрупкими, переломы долго не срастаются и зачастую приводят к инвалидности. Начинаются дегенеративные изменения в сердечно сосудистой системе.

Без защитного действия эстрогенов очень быстро развивается атеросклероз – за 5-6 лет риск развития инфаркта миокарда возрастает до такового у мужчин, появляется нестабильность артериального давления и гипертония. Наряду с этим снижается иммунная защита организма, повышается инфекционная заболеваемость и лабильность нервной системы. Кульминацией этого периода является менопауза. Менопауза – последняя менструация, в среднем она наступает в возрасте 51 год.

В постменопаузальном периоде изменения в организме прогрессируют еще быстрее. Однако к этому возрасту, женщина имеет высокий социально-значимый статус. Благодаря накопленным знаниям и опыту она играет большую роль, как в семье, так и в обществе, а климактерические проявления не дают ей возможности раскрыться в полной мере. Современная медицина решает эту проблему путем назначения гормонозаместительой терапии и помогает сохранить не только трудоспособность, но и продлить женщине молодость.

Таблица: выделения у женщин, свидетельствующие о заболеваниях

При малейшем подозрении на патологические выделения нужно немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы определить их причину. По внешнему виду выделений можно определить, симптомом какого гинекологического заболевания они являются.

Заболевание	Цвет, запах  выделений	Объем, консистенция
Гиперплазия  эндометрия	Коричневый	Мажущие
Эндометрит	Темный	Густые,  объемные
Загиб  шейки матки	Ярко-красный	Жидкие  со сгустками крови
Отслойка  плаценты	Кровянистый	Вязкие,  мажущие
Гнойный  цервицит	Зеленоватый	Жидкие  со слизью
Хронический  эндометрит	Сукровица	Жидкие  с неприятным запахом
ИППП	Зеленый	Жидкие
Дисбиоз  влагалища	Жёлтый  или зеленый	Густые
Кандидоз (молочница)	Белый, с запахом кислого молока	Творожистые, объем зависит от тяжести болезни
Аднексит,  вагинит	Желтоватый	Скудные
Воспаление  яичников	Зеленый	Обильные
Эрозия  шейки матки	Ярко-красный	Жидкие
Воспаление  матки	Прозрачный	Густые
Микробный вагиноз	Мутно-молочный, с неприятным запахом	Жидкие, нормальный объем
Гонорея	Желтовато-зеленый, с гнилостным запахом	Густые, скудные
Хламидиоз	Прозрачно-желтый, с запахом гнили	Обильные, жидкие
Трихомоноз	Желтовато-зеленые, запах неприятный	Обильные, пенистые
Гарднереллез	Прозрачно-белые или грязно-серые, запах несвежей рыбы	Жидкие, обильные

Следует помнить, что кровь после полового акта в сочетании с болью в животе не является нормой и требует незамедлительного посещения гинеколога. Визит к врачу необходим и через неделю после аборта для проведения УЗИ независимо от наличия выделений.

Как фартук готтентотов превратили в признак превосходства белой расы

У африканок были непомерно развитые бедра с большим количеством жира, а их массивные ягодицы располагались примерно под углом 90% к туловищу. Это объяснялось особым строением тела, сформировавшегося в условиях засухи и перебоев с пищей. Представители племён в ягодицах и бедрах запасали жир на «черный день».

Но более всего колонистов поразили малые половые губы этих женщин, которые достигали 17 см и более. Они смыкались над клитором, образуя что-то наподобие капюшона, который колонисты называли фартуком готтентотов. В растянутом виде такие губы напоминали огромные слоновьи уши и для приезжих казались огромными и ужасными.

Местные женщины не стеснялись такой особенности Они часто прокалывали фартук готтентотов и украшали её бусинками. Когда женщина шла, ее удлинённые губы звенели. Некоторые африканки даже специально растягивали свои половые губы, чтобы быть сексуально привлекательными.

В ряде селений такая особенность, наоборот, считалась уродливой, и девочкам делали обрезание, убирая излишки ткани. Там, наоборот, никто бы не взял замуж девушку, если она не обрезана.

Ученые долго не могли понять причину аномалии, пока не пришли к выводу, что её появление вызвано особенностями строения тканей, имеющих высокую степень эластичности.

В последствии оказалось, что слишком большие половые губы встречаются и у европеек, но конечно, гораздо реже. В Европе «фартук готтентотов» считается аномальным и требует хирургической коррекции – лабиопластики.

Слишком массивные половые губы раздражаются, болят, их поверхность может покрываться язвочками. Ношение нижнего белья, обтягивающей одежды и купальников превращается в проблему. Поэтому такая аномалия несовместима с современным образом жизни.

Девушка Африка

Миома, менопауза, снижение либидо

— Может ли сильный стресс способствовать более быстрому росту уже существующей миомы?

— Миома матки – это доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечной ткани, которая нередко становится причиной удаления органа. Китайскими учеными в 2017 г. были опубликованы результаты экспериментального исследования, которые доказали, что стресс действительно может ускорить рост клеток миомы матки и привести к быстрому увеличению размеров опухоли. По данным журнала “Stress Health” (2019 г.), хронический психологический стресс повышает риск развития миомы матки на 24%.

— Возможно ли снижение полового влечения?

— Конечно. И именно снижение либидо часто становится одним из первых звоночков негативного влияния стресса на психическое и физическое здоровье.

Стресс может нарушать многие аспекты сексуальной жизни: половое влечение, способность к возбуждению, получение оргазма.

Любые интенсивные переживания (страх, сильная тревога, гнев) становятся доминантными. Когда мы не чувствуем себя в безопасности, инстинкт размножения отходит на второй план, ведь абсолютно нормальная поведенческая адаптация к стрессу – активация защиты: надо искать безопасное место либо бороться.

Вызванные стрессом проблемы: ночные кошмары, навязчивые травмирующие воспоминания, бессонница — усугубляют ситуацию, приводя к эмоциональному истощению.

Нарушения менструального цикла напрямую влияют на либидо и способность к получению оргазма, так как эти процессы во многом контролируются половыми гормонами.

— Может ли психоэмоциональное потрясение привести к ранней менопаузе? И обратимо ли это? 

— К сожалению, такая ситуация возможна. В “International Journal of Clinical and Experimental Medicine” было опубликовано крупное экспериментальное исследование, доказывающее, что вызванные стрессом изменения нейроэндокринных и иммунных реакций ведут к нарушению сложных механизмов регуляции оси «гипоталамус-гипофиз-яичники», что приводит к преждевременной недостаточности яичников — менопаузе.

Важно помнить: менструации могут прекращаться после стрессовых переживаний в результате функциональной гипоталамической аменореи: в этом случае чаще всего с овариальным резервом всё в порядке, а менструальную и репродуктивную функцию можно восстановить, если своевременно обратиться к гинекологу. Чем дольше не решать проблему, тем меньше шансов восстановить репродуктивное здоровье

— Как влияет стресс на способность забеременеть?

— Если в результате стресса нарушается менструальный цикл, беременность не сможет наступить. К счастью, такие проблемы обычно поддаются лечению

Важно знать, что бесплодие может быть тесно связано с психологическим состоянием женщины, особенно если она стала жертвой или свидетелем насилия. Такие случаи требуют особого внимания и работы с психологом либо психотерапевтом

Вторичные нарушения (рост миомы матки, гиперплазия эндометрия) и снижение либидо тоже оказывают выраженное негативное влияние на фертильность. По научным данным, перенесенный во время беременности стресс повышает риск самопроизвольного аборта (выкидыша) на 42%, риск преждевременных родов — в 2 раза.

Особенность строения тела и расизм. Пострадали не только африканки, но и западные женщины

Колонизаторам нужна была причина, чтобы объявить народы буша дикарями, требующими смены образа жизни и религии. Тут половые губы и сыграли свою решающую роль. Тогдашние ученые выдвинули теорию: они приближают женщину к обезьянам. В те годы люди были невежественны, и не знали, что строение гениталий приматов не имеет такой особенности.

Но семя расизма дало всходы, и миссионеры смогли доказать, что этим народам требуется переход в христианство, позволяющий избавиться от первобытной сущности. В Европу привезли женщину из племени готтентотов Саарти Баартман, которая казалась странной с выступающими ягодицами и обвисшими половыми губами. Ее показывали на шоу, как дикого зверя, а в газетах, было много карикатур на Саарти Баартман, показывающих ужас её телосложения и пропагандирующих превосходство белого человека.

Впоследствии наука доказала обратное. Выяснилось, койсанская малая нация имеет немного другой тип хромосом, который скорее всего когда-то был у всех людей. Так что с точки зрения эволюции бушмены и готтентоты возможно даже стоят выше современных европейцев.

Вместе с такой агитацией в Европе распространилось мнение, что слишком длинные малые половые губы – это дикость, не подходящая современной женщине. Особенность строения связывали с психическими заболеваниями, нимфоманией, мастурбацией и лесбиянством.

Немалую роль в этом сыграли труды тогдашнего американского сексолога Роберта Лату Дикинсона. Книги, посвященные этой проблеме, до сих пор можно найти в виде скринов на просторах интернета. Настолько связь увеличенных малых половых губ и сексуальных отклонений прижилась в обществе.

Фартук гогентотов

Именно поэтому во многих западных странах даже незначительное превышение размеров малых половых губ над большими считается некрасивым. С появлением лабиопластики число женщин, желающих улучшить эту часть тела, стремительно растет. Только в США количество пациенток интимных пластических хирургов ежегодно увеличивается на 40%.

Хотя в некоторых странах, например, в Англии такие операции запрещены, кроме как по жизненно важным показаниям, британки уезжают в другие страны, чтобы прооперироваться.

Причём многие современные цивилизованные женщины на приеме у хирурга-гинеколога до сих пор со стыдом говорят, что такие половые губы у них возникли из-за мастурбации, ранней половой жизни или других совершенно не связанных с этим причин.

Как увидеть невидимое?

Матка, яичник и маточные трубы не подлежат непосредственному осмотру (так как располагаются внутри тела – в полости малого таза). Для исследования этих органов гинекологи применяют метод, известный как пальпация (прощупывание). Поскольку прощупывание через переднюю стенку живота небеременной матки с придатками не возможно (очень уж глубоко они расположены), применяется метод двуручного исследования. Для проведения двуручного исследования гинеколог пальцы одной руки (внутренней) вводит во влагалище, а пальцы другой руки (наружной) располагает на нижней части живота, над лобком. Пальцами, находящимися во влагалище врач «подталкивает» матку и придатки вверх, к наружной руке. Этот прием позволяет определить место расположения органов, их размеры, подвижность и целый ряд других признаков, необходимых для оценки состояния здоровья женщины. Для обследования девственниц (с целью сохранения девственной плевы) проводится ректальное исследование (внутренние пальцы вводятся не во влагалище, а в прямую кишку). Для здоровых девушек и женщин процедура обследования абсолютно безболезненна (при условии максимального расслабления и следования указаниям врача).