Болит задняя поверхность бедра под ягодицей

Лечение ягодиц и поясницы

Тактика лечения зависит от заболевания, провоцирующего боль, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней, степени тяжести болевого синдрома.

Комплексное лечение предусматривает применение медикаментозной терапии, включая витаминные комплексы, физиотерапии, ЛФК, иглотерапии.

Медикаментозное лечение

Поскольку главной задачей лечения является устранение боли, пациенту назначают различные болеутоляющие препараты. Они могут быть в инъекциях, таблетках, мазях. Выделяют следующие группы лекарственных средств, которые назначают для снятия боли, воспаления и отечности:

• нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Ибупрофен;
• анальгетики – Парацетамол;
• миорелаксанты – Сирдалуд, Баклофен;
• хондропротекторы – Хондролон, Хонсурид.
• комбинированные средства – Ибуклин, Гевадал.

Перечисленные препараты эффективно снимают боль и воспаление, улучшают кровообращение и способствуют улучшению подвижности суставов. Но они не способны устранить причину, вызывающую боль, поэтому должны дополняться другими методами лечения.

Физиотерапия

В комплексном лечении больному назначаются различные терапевтические процедуры. К наиболее эффективным относятся электрофорез на основе лекарственных препаратов, воздействие ультразвуком, лазеротерапия, магнитотерапия, применение парафиновых и грязевых аппликаций.

Физиотерапевтические процедуры проводят на этапе восстановления, но они запрещены при повышенной температуре в период обострения заболевания.

Витамины

Витамины группы B входят в список обязательных препаратов, которые назначают при болевом синдроме в области поясницы и ягодиц. Они назначаются при болях, вызванных остеохондрозом, радикулитом, межпозвоночной грыжей.

Препараты Тригамма, Комбилипен, Мильгамма содержат витамины группы В и лидокаин. Такое сочетание оказывает болеутоляющее, противовоспалительное, общеукрепляющее действие.

ЛФК

Комплекс упражнений лечебной физкультуры показан пациентам с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата, атакже может быть рекомедован и при многих других заболеваниях.

Физические упражнения улучшают кровообращение, ускоряют обмен веществ, укрепляют мышцы, способствуют их расслаблению. Упражнения будут эффективными, если делать их регулярно.

Иглотерапия

Акупунтура принадлежит к одному из наиболее действенных дополнительных методов лечения. Процедура способствует купированию боли, регенерации тканей суставов, повышению тонуса, укреплению иммунитета. Иглотерапия наиболее эффективна на начальной стадии заболевания.

К какому обращаться врачу

Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, пациенты задаются вопросом: какой специалист ответит, почему это случилось, и как устранить первопричину? Данной проблемой занимаются разные специалисты: невропатолог, ортопед—травматолог, терапевт и мануальный терапевт. Но первоначально лучше отправиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, назначит медицинское обследование и, получив результаты, даст направление к узкому специалисту. Если боль в пояснице отдает в ногу, заниматься самолечением нельзя. Не зная истинной причины заболевания, некомпетентный человек рискует ухудшить свое состояние неправильными действиями. Даже специалист в области медицины не может поставить диагноз без предварительного тщательного обследования.

Боль – это ощущение, которое никогда не возникает само по себе. Оно является ответом организма на негативные воздействия, оказываемые на него. Это своего рода защитная реакция. С помощью такого симптома наше тело сообщает об опасности. Поэтому его нельзя оставлять без внимания. Особенно если такое неприятное чувство возникает в районе поясницы и интегрирует в другие части тела. Это может свидетельствовать о самых разных проблемах и заболеваниях. Они могут быть связаны как с обычным переохлаждением, так и говорить о серьезных болезнях костей, суставов и внутренних органов.

Мышцы бедра и сустав бедра

Боль в ягодице

Ягодицы являются симметричными частями тела и представляют собой, образно говоря, «слоеный пирог». Первый, верхний слой – это кожа. Второй – ткани соответственно левой и правой ягодичных мышц. Третий слой представлен подкожно-жировой клетчаткой, которая находится непосредственно под мышцами и, по сравнению с другими частями тела, является наиболее развитой.

Боль в ягодице может возникать как самостоятельный симптом, причем в любом из слоев. Нередко она является результатом травмы, ограниченного воспалительного процесса либо иного заболевания. При этом возможны как местная реакция организма, так и общая, признаками которой становятся слабость, недомогание, повышение температуры тела.

Достаточно часто болевые ощущения бывают рефлекторными – боль, отдающая в ягодицу, часто возникает при патологиях органов и систем, находящихся в непосредственной близости от этой части тела.

Если вас беспокит:

• Ишиалгия
• Поясничная-седалищная боль
• Невральная боль нижепоясничной части позвоночника
• Невральная боль нижних конечностей из-за постхирургического лечения дискового грыжеобразования L4-L5,L5-S1.
• Неврома Мортона

Пора начинать жизнь без обезболивающих

Седалищный нерв – самый большой в человеческом организме. Боль седалищного нерва может ощущаться как в ягодице, так и в пояснице и ноге. При этом серьёзно ограничивается подвижность.

Причины боли внизу спины или в ноге:

• боли при нарушениях в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз, остеопороз)
• боли из-за нарушений нервной системы (ущемления, невралгия – часто связано с первой проблемой)
• боли из-за нарушений кровообращения (также часто связано с первой проблемой)
• боли после операции на позвоночнике или после операции грыжи позвоночника — неврома Мортона

Безусловно, это не все причины боли седалищного нерва. Иногда такая боль возникает при беременности или же при очень серьёзных заболеваниях – опухоль, болезнь Лайма.

Боль седалищного нерва отличается особой силой и часто имеет приступообразный характер, провоцируется долгим напряжением мышц и переохлаждением. Чтобы понимать, почему боль в этом нерве ощущается по всей ноге, нужно знать, как расположен нерв. Он начинается в малом тазу, проходит рядом с ягодицей, а затем идет вдоль бедра и разветвляется на отростки. Таким образом, седалищный нерв «прошивает» всю ногу.

При воспалении седалищного нерва чаще всего нам кажется, что болит ягодица или бедро. При этом мы не можем четко локализовать боль. Иногда боль может возникнуть после неправильно сделанного укола, если нерв поврежден.

В любом случае боль внизу спины должна вас насторожить. Заниматься самолечением и чтением статей в интернете – худшее, что вы можете сделать. Если вы ощущаете боль седалищного нерва – обратитесь ко врачу, ведь причиной может быть серьёзное заболевание: инфекция, грыжа, опухоль, гинекологические и урологические проблемы. Лечение такихболей должно происходить только под наблюдением врачей, так как любая ошибка может стоить вам подвижности, здоровья и даже жизни.

Преимущества лечения GunaIschial в клинике Трубецкой

Боли седалищного нерва нужно лечить очень аккуратно, ведь речь идёт о сложной организации скелета и нервной системе. К сожалению, во многих клиниках пациентов часто «залечивают» сильными обезболивающими, которые не оставляют вам сил на нормальную жизнь: от них тянет в сон, кружится голова и тошнит. Сильные обезболивающие часто имеют в составе опиаты, которые наносят непоправимый вред нашей нервной системе, желудочно-кишечному тракту. Они превращают нас в наркоманов: восприимчивость к препарату снижается с каждым приемом и нам нужны всё большие дозы, чтобы снять боль. Но самое главное, никакое обезболивающее не уберет причину, по которой у вас болит ягодица или нога. Зачем же нужно лечение, которое калечит и только снимает симптомы?

GunaIschial – итальянский гомеопатический препарат, который врачи клиники Трубецкой применяют при лечении болей седалищного нерва.Такие боли также называются «ишиас» — отсюда название препарата. Метод Guna это инновация в медицине – «умное» лекарство, которое само определяет природу вашей боли, будь то гормональные нарушения, повреждения иммунитета, психические особенности. При разработке учитывался также древнейший метод Акупунктуры, таким образом,Guna-Lumbar активирует вашу энергию, стимулируя ваш организм бороться с болью, в том числе и самостоятельно! Мало кто знает, но у нашего организма есть неизученные ресурсы, которые позволяют нам не думать о боли при условии активности некоторых нейромедиаторов. Guna-Ischial будит их, и тем самым убирает боль, не нанося вреда.Препарат прошёл длительное испытание в научно-исследовательском центре в Италии и его эффективность подтверждена.

Guna-Ischial лучше, чем другие препараты:

• быстро снимает боль
• нет побочных эффектов
• 100% натуральный состав, растительное происхождение
• безопасен для беременных и кормящих женщин
• можно сочетать с другими препаратами и методами лечения
• можно применять в течение длительного периода

Возможные осложнения боли в ягодицах

При серьезных патологиях, например, перелом ПОП или защемление седалищного нерва, вероятность тяжелых последствий без грамотной терапии высокая.
Основные осложнения боли в ягодицах:

• хронизация боли;
• снижение качества жизни из-за постоянного дискомфорта;
• ограничение двигательной активности, слабость мышц;
• частичный или полный паралич поясницы и нижних конечностей.

При отсутствии терапии повышается риск инвалидизации.
Если долгое время не лечить парапроктит, то приобретет хроническое течение. Это грозит частыми рецидивами, рубцовой деформацией анального канала и мягких тканей в области заднего прохода, злокачественной трансформацией тканей по ходу свища.
Чтобы избежать подобных осложнений, нужно вовремя вылечить заболевание, которое вызывает боль в ягодицах.

Лечение

Хотя бурсит, как правило, излечивается самостоятельно и исчезает через несколько дней или недель, необходимо принимать меры, направленные на уменьшение нагрузки или травматизации. Есть пациенты, которые предпочитают перетерпеть болевые проявления, но это может привести к развитию хронического бурсита формированию депозитов кальция в мягких тканях, что в итоге приведет ограничению подвижности в суставе.

В первую очередь обычно проводится медикаментозное лечение. Препараты НПВС позволяют уменьшить боль воспаление. Возможно также применение стероидов коротким курсом (с учетом наличия соматических заболеваний).При инфицированных бурситах обязательно назначается курс антибиотиков.

Пункция воспаленной бурсы позволяет аспирировать избыточную жидкость и уменьшить давление на окружающие ткани. Инъекции анестетиков вместе со стероидами в воспаленную сумку помогают уменьшить воспалительный процесс.

Физиотерапия (ультразвук или диатермия) не только может уменьшить дискомфорт и воспаление при бурсите, но также и может расслабить спазмированные мышцы и снять воздействие на, нервы, и сухожилия. Кроме того возможно применение местного воздействия холодом или современной методики криотерапии.

Иногда при стойком бурсите и наличии болевых появлений рекомендуется хирургическое удаление воспаленной бурсы.

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

Как проходит диагностика и обследование у врача

В первую очередь врач должен исключить состояния, которые опасны для жизни. С этой целью проводятся клинический и биохимический анализы крови. Они позволяют обнаружить воспалительные процессы, превышение нормы кальция, что характерно для рака, который дал метастазы в кости. Также анализы выявляют миеломную болезнь и многие другие патологии.

Мужчине, которому больше 50 лет, могут назначить исследование на простатспецифический антиген, чтобы исключить рак предстательной железы.

Обязательно назначается рентгенография, чтобы определить высоту межпозвонковых дисков и выявить остеофиты, если они есть. Последние – это разрастания костной ткани, которые появляются из-за неправильно распределенной нагрузки на позвонки и изменения их формы.

МРТ и КТ нужны, чтобы определить, нет ли выбухания межпозвонкового диска, кальцификатов, стеноза позвоночного канала. Аналогичные изменения можно увидеть на УЗИ, которое все чаще назначается вместо КТ, так как не дает лучевой нагрузки.

Пациенту обязательно нужно проконсультироваться с неврологом и, если нужно, с мануальным терапевтом.

Когда обследование закончено, врач может точно поставить диагноз и определить тактику лечения. Успешность терапии возрастает в десятки раз при раннем обращении.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Лечение

Малая ягодичная мышца относится к глубоким мышцам ягодичной области, поэтому основным методом лечения триггерных точек в этой мышце является мануальная терапия. Необходимо как минимум 4-6 сеансов, так как работа со столь глубоко расположенными триггерными точками очень болезненна, и за один сеанс сложно убрать много болевых точек. При изменении тонуса мышцы вследствие нарушения её иннервации необходимо убрать компрессию нервных корешков в поясничном отделе позвоночника и восстановить их кровоснабжение, для чего проводится вытяжение позвоночника. После того, как будут убраны все триггерные точки в мышце и восстановлена её иннервация, пациент должен выполнять упражнения, направленные на тренировку и сбалансированную работу мышц тазового пояса и поясничного отдела позвоночника.

К профилактике относятся следующие мероприятия:

• избавление от избыточной массы тела, но не требующее чрезмерных физических упражнений, способствующих перегрузке ягодичных мышц,
• недопущение переохлаждения,
• частая смена положения бедра,
• правильная поза во время сна,
• коррекция смещения крестцово-подвздошного сустава,
• отказ от непривычной чрезмерной физической активности,
• отказ от внутримышечных инъекций в область ягодицы.

При положении стоя у больных с активными триггерными точками болезненность бывает более выраженной, поэтому им необходимо присаживаться каждый раз, когда это возможно, и в тех случаях, когда обычно они стоят, например, во время работы на кухне. В положении стоя необходимо переминаться с ноги на ногу, потому что при частой смене положения и нагрузки на ноги боль уменьшается. Также можно одну ногу поставить на подножку высотой 5 сантиметров.

Чтобы положение было устойчивым необходимо широко расставлять ноги. В положении сидя также полезно часто менять позы, вставать, ходить по комнате и снова садиться. Для сна на боку с согнутыми коленями необходима подушка, положенная между ног, которая позволит удерживать верхнее бедро в горизонтальной плоскости, а пораженную малую ягодичную мышцу будет держать в нейтральном положении.

Неодинаковые переднезадние размеры половин таза могут служить важным фактором, который обуславливает длительное существование триггерных точек в малой и средней ягодичных мышцах, создавая искривление таза всякий раз, когда больной ложится на спину. Необходима коррекция при помощи подкладки под бугристость седалищной кости.

При смешении крестцово-подвздошного сустава необходимо исправлять его путем мобилизации или мануальной терапии.

Почему болят мышцы ягодиц?

стрессВыделяют следующие причины боли в ягодичных мышцах:

• Миозит представляет собой патологический процесс, при котором мышечные ткани воспаляются. Причиной миозита может быть проникновение инфекции в мышцы на фоне гриппа или ангины, после ушибов или ранения ягодичной области, вследствие переохлаждения или после физического перенапряжения. В некоторых случаях воспаление мышц может возникать на фоне стресса или иметь аутоиммунную природу (иммунная система выделяет антитела к собственной мышечной ткани). Боль при миозите усиливается при движении или во время надавливании на пораженную мышцу. Стоит отметить, что боль дает о себе знать не только во время ходьбы, но и в покое. Кроме боли, при миозите наблюдается скованность в тазобедренном суставе, которая связана с патологическим напряжением мышечной ткани. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться новые мышцы.
• Физическое перенапряжение может приводить к повышенному тонусу мышц ягодиц и проявляться тянущей болью. Чаще всего это может наблюдаться у нетренированных людей после длительной ходьбы или после интенсивных физических упражнений. Довольно часто данная мышечная боль локализуется не только в области ягодиц, но также в пояснице и в бедре.
• Внутримышечная инъекция при неправильном выполнении, может приводить к образованию уплотнения (инфильтрат), которое сдавливает мышечные ткани, приводя к их патологическому напряжению. Данное осложнение возникает при быстром введении лекарственных препаратов, а также если укол выполнялся недостаточно глубоко или не в тот квадрант ягодицы (инъекцию делают в наружный верхний квадрант ягодицы).
• Длительное пребывание в сидячем положении также может приводить к мышечным болям в ягодицах. Дело в том, что при длительном пребывании в позиции сидя кровеносные сосуды ягодичной области сдавливаются. В итоге снижение притока артериальной крови к мышцам ягодицы вызывает болевые ощущения. 

Заболевания суставов и их характерные симптомы

Нередко сильно ноет позвоночник именно из-за проблем с костями и суставами. Эти факторы становятся причиной дискомфорта наиболее часто. Причем вызвать подобную проблему могут как травмы, так и болезни опорно-двигательного аппарата.

Заболевания суставов, вызывающие болезненность в суставе:

1. При остеоартрозе болезненность в основном возникает утром. Она постепенно сходит на «нет» в течение дня. Однако возвращается при нагрузках. Чем запущеннее стадия недуга, тем дольше не проходит болевой синдром.
2. Бурсит дает о себе знать схваткообразными болями. При этой проблеме кажется, что дискомфорт идет из глубины тканей.
3. Коксартроз характерен для людей в возрасте. Такое заболевание долгое время дает о себе знать болезненностью лишь во время ходьбы. И только после сильного разрушения суставов начинает проявляться и в состоянии покоя.
4. При артрите дискомфорт выражен сильной ноющей болезненностью.
5. При воспалении связок болевые ощущения очень выражены и мучительны. Они появляются при малейшей нагрузке.
6. Невралгия кожного бедерного нерва выражается сильной и жгучей болью. Также бедро и ягодица могут ныть.

Помимо болезненных симптомов, некоторые другие признаки способны сообщить о наличии проблем с суставом. Среди них хруст в сочленении, потеря гибкости и подвижности спины, общая или местная температура, изменение походки.

Причины появления болевых ощущений, не связанных с суставами

Существуют разные причины, по которым может появляться боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу и ягодицу. Лечение такой проблемы во многом зависит от того, какие факторы способствовали ее возникновению.

Причины дискомфорта могут крыться в болезнях суставов или внутренних органов, или вовсе не быть связанными с недугами.

Откуда берется боль, если суставы здоровы:

1. Беременность – один из факторов, вызывающих боль в пояснице. Причем в данном случае подобное ощущение вызвано целым рядом факторов. Это и перестройка организма, и давление беременной матки на органы, и нагрузка на сочленение. Поэтому в интересном положении даже молодые женщины испытывают дискомфорт такого рода.
2. Инфекционные и воспалительные недуги, поражающие нервы и ткани, тоже могут вызывать боль такого рода. При этом она может быть как острой, так и ноющей.
3. Также большую нагрузку на позвоночник оказывает лишний вес, ввиду чего могут появляться описанные ощущения.
4. Банальное переохлаждение тоже чревато сильным дискомфортом. Причем из-за такой неприятности нередко возникают заболевания костей и суставов.
5. Также в ряд возможных причин стоит внести и новообразования в позвоночнике. Причем дискомфорт может быть вызван как злокачественной, так и доброкачественной опухолью.
6. Болезни мышц также нередко становятся причиной болей в спине, ягодицах и ногах.
7. Заболевания, влияющие на обмен веществ, например, сахарный диабет, нередко сопровождаются подобными симптомами.

Болезненность в пояснице и нижних конечностях может быть вызвана защемлением седалищного нерва. К подобной проблеме может привести даже сидячий и лежачий образ жизни и неудобный матрас.

Кроме того, нередко причиной проблемы становится возраст и свойственные ему заболевания. Например, тот же остеохондроз.

Причины

Существует 6 наиболее распространенных причин люмбоишалгии:

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) выпячивается через фиброзное внешнее кольцо что приводит к воздействию на близлежащие нервные корешки.

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках это естественный инволюционный процесс, который происходит по мере старения организма. Дегенеративные изменения в дисках могут приводить к раздражению корешков и развитию болевого синдрома.

Это состояние возникает при повреждении дужек позвонка (спондилолиз) в результате чего происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Смещение позвонка вызывает повреждение и смещение межпозвонкового диска, что вкупе может приводить к раздражению нервных корешков и раздражению седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, чаще всего, связан с естественными инволюционными изменениями в позвоночнике и встречается у пациентов старше 60 лет. Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих факторов: увеличение фасеточных суставов за счет костных разрастаний, разрастание мягких тканей (связочный аппарат), и выпячивания диска (грыжи диска).

Раздражение седалищного нерва может происходить в области прохождения в ягодице под грушевидной мышцей. При наличии спазма грушевидной мышцы или других изменений в этой мышце возможно воздействие на седалищный нерв с развитием болевого синдрома. И хотя это синдром является самостоятельным заболеванием, болевые проявления в ноге могут быть схожими с люмбоишалгией.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Раздражение крестцово-подвздошного сустава также может вызвать раздражение L5 корешка, который выходит в верхней части крестцово-подвздошного сустава и при наличии проблем в этом суставе может возникать воспаление седалищного нерва и появление болей. Боль в ноге может быть аналогичной таковой, какая бывает при люмбоишалгии (пояснично-крестцовом радикулите).

Другие причины люмбоишалгии

Ряд других состояний и заболеваний могут вызвать воспаление седалищного нерва, в том числе:

• Беременность. Изменения в организме, которые происходят в организме во время беременности, в том числе вес, смещение центра тяжести и гормональные изменения, могут вызвать воспаление седалищного нерва во время беременности.
• Наличие рубцовой ткани. Если рубцовая ткань сдавливает нервные корешки, это может вызвать раздражение седалищного нерва
• Растяжение мышц. В некоторых случаях воспаление, связанное с растяжением мышц может оказать давление на нервные корешки и вызывать воспаление седалищного нерва.
• Опухоли позвоночника. Опухоль в позвоночнике ( чаще всего метастатического генеза) может оказывать компрессионное воздействие на седалищный нерв.
• Инфекции. Инфекции достаточно редко возникают в позвоночнике, но также могут быть причиной воздействия на корешки с развитием воспаления седалищного нерва.