Зачем, сколько и как долго: врач дала рекомендации о приеме фолиевой кислоты при беременности

Содержание:

Категории

  • Анализы и диагностика(0)
  • Беременность и роды(85)
  • Бесплодие(0)
  • Болезни сосудов(0)
  • Болезни уха, горла, носа(0)
  • Гастроэнтерология(0)
  • Генетика и прогнозы(8)
  • Гинекология(19)
  • Глазные болезни(0)
  • Диетология(0)
  • Диетология и грудное вскармливание(49)
  • Иммунология(0)
  • Инфекционные болезни(0)
  • Кардиология(0)
  • Кожные болезни(0)
  • Косметология(0)
  • Красота и здоровье(0)
  • Маммология(11)
  • Маммология для Пап(1)
  • Наркология(0)
  • Нервные болезни(0)
  • Онкология(9)
  • Онкология для Папы(3)
  • Ортопедия(0)
  • Педиатрия(76)
  • Первая помощь(0)
  • Пластическая хирургия(0)
  • Половые инфекции(0)
  • Проктология(0)
  • Психиатрия(0)
  • Психология(16)
  • Психология для Папы(6)
  • Пульмонология(0)
  • Ревматология(0)
  • Репродуктивная система мужчины(3)
  • Сексология(0)
  • Спорт, Отдых, Питание(4)
  • Стоматология(0)
  • Счастливое детство(18)
  • Урология и андрология(7)
  • Хирургия(0)
  • Эндокринология(0)

Дозировка фолиевой кислоты

Как уже отмечалось, профилактику дефицита В9 в организме нужно проводить за 3-4 месяца до зачатия. Принимают препараты фолиевой кислоты в суточной дозировке 400 мкг. В первые 3 месяца вынашивания ребенка принимают 400 мкг. Но в части случаев женщина должна принимать этот витамин, пока ребеночек не появится на свет.

Доза 1 мг за 24 нужна тем, у кого есть эпилепсия или сахарный диабет. Еще выше может быть доза, если в прошлом у женщины рождалось потомство с пороками сердца и нервной трубки. Но решение должно быть за врачом

Потому ему важно знать, какие патологии есть у вас и рожденных вами детей

Продукты богатые фолиевой кислотой

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты: 

  • Банан: 24 мкг 
  • Шпинат: 131 мкг на полстакана 
  • Горошек: 105 мкг на полстакана 
  • Авокадо: 59 мкг на полстакана
  • Брокколи: 52 мкг на полстакана
  • Апельсиновый сок: 35 мкг на три четверти стакана
  • Спаржа: 89 мкг 
  • Брюссельская капуста: 78 мкг на полстакана

Обогащенные злаки, такие как хлопья для завтрака и овсянка, также содержат большое количество фолиевой кислоты. 

Вполне безопасно сочетать добавки фолиевой кислоты с естественным фолием???? в рационе. Невозможно получить слишком много фолата из пищи. Однако можно получить много фолиевой кислоты из пищевых добавок, в том числе из обогащенных злаков. Женщине не нужно следить за своим ежедневным потреблением фолиевой кислоты из пищи, но она должна следить за использованием добавок, содержащих фолиевую кислоту.

Таблетка фолиевой кислоты или мультивитамин содержит 400 мкг фолиевой кислоты. Люди, которые принимают несколько добавок, должны просмотреть каждую этикетку, чтобы убедиться, что они не принимают более 1000 мкг фолиевой кислоты в день.

Исследование 2020 года на мышах показало, что как слишком большое, так и слишком малое количество  фолиевой кислоты в рационе вредит развитию мозга мышиного потомства до их рождения.

Дозировка фолиевой при планировании беременности и в период лактации

Сколько пить фолиевую кислоту при планировании беременности? Врачи назначают женщине препарат в дозе от четырёхсот до шестисот миллиграмм в сутки. В то время, когда женщина кормит грудью, доза должна быть выше – до шестисот микрограмм в день.

В период планирования и вынашивания беременности врачи назначают женщине фолиевую кислоту в количестве 400 — 600 мкг в сутки. Во время кормления ребёнка грудью организм нуждается в более высокой дозировке – до 600 мкг в сутки. Иногда, исходя из результатов обследования, врач может назначить и восемьсот микрограмм витамина В9, но это решение должно быть обдуманным, взвешенным и обоснованным.

Фолиевая кислота и витамин Е принимают при планировании беременности. Витамин Е обладает мощным антиоксидантным и иммуностимулирующим действием. К тому же, он существенно улучшает состояние репродуктивной системы женщины, потому его необходимо принимать не только во время беременности, но и на стадии планирования зачатия. Начинать принимать витамин Е, как и фолиевую кислоту, рекомендуется за три или четыре месяца до предполагаемого зачатия. Витаминные комплексы, которые содержат фолиевую кислоту, продаются в аптеках под названием «Прегнавит», «Элевит», «Витрум пренаталь». Если же фолиевая кислота нужна в повышенных дозах, то следует приобрести «Фолацин» или «Апо-Фолик».

Классификация анемии, связанной с В12

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 существует в разных вариантах и имеет разные причины:

  1. Пищевое происхождение, когда из пищи поступает слишком мало B12, например, в случае строгого вегетарианства, когда едят только пищу растительного происхождения.
  2. Нарушение всасывания витамина B 12 :
  • Гастрогенный тип, развивается при отсутствии внутреннего фактора Кастелла:
  • Анемия Аддисона-Бирмера.
  • Агастральная анемия – после резекции желудка, субтотальной резекции.
  • Разрушение слизистой оболочки желудка при гастрите.

     3. Энтерогенный:

  • Антерии (терминальная резекция подвздошной тонкой кишки).
  • Биологическая конкуренция в кишечнике за витамин B 12 (бактерии, рыбный цепень).
  • Заболевания тонкой кишки.
  • Избирательная мальабсорбция.

4. Необходимость повышенного потребления витамина B 12 :

  • Беременность.
  • Гипертиреоз.
  • Злокачественные новообразования.
  • Лекарства: ингибиторы протонной помпы, метформин, антагонисты гистаминовых рецепторов и др.

Источники

  • Лопес А., Какуб П., Макдугалл И.К., Пейрин-Бируле Л. Железодефицитная анемия. Lancet Lond Engl. 2016;
  • Фолиевая кислота для профилактики дефектов нервной трубки. Американская академия педиатрии. Комитет по генетике. Педиатрия. 1999;
  • Хоффбранд А.В., Вейр Д.Г. История фолиевой кислоты. Br J Haematol. 2001;
  • Чейзель А.Е., Дудас И. Профилактика первых дефектов нервной трубки с помощью периконцептивных витаминных добавок. N Engl J Med. 1992;
  • Фолат (фолиевая кислота): контрольный диапазон, интерпретация, сбор данных и панели. 2017;
  • Bukowski R, Malone FD, Porter FT, Nyberg DA, Comstock CH, Hankins GDV и др. Прием фолиевой кислоты до зачатия и риск спонтанных преждевременных родов: когортное исследование. PLoS Med. 2009;
  • Зеленый R, Kinsella LJ. Современные концепции диагностики дефицита кобаламина. Неврология. 1995;
  • Постоянный комитет Института медицины (США) по научной оценке диетических рекомендаций и его группа по фолиевой кислоте, другим витаминам группы B и холину, 1998.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота – это стабильная синтетическая форма водорастворимого витамина B9 – одного из важнейших витаминов для здоровья. Она также известна как птероилмоноглутаминовая кислота.

В природе витамин B9 называют фолиевой кислотой – от латинского слова folium, что означает листья. Это не случайно – листовые овощи – салат, шпинат, руккола – являются одними из лучших источников фолиевой кислоты. Витамин B9 также естественным образом получается из гороха, петрушки, брокколи, спаржи, авокадо, а также бобов, чечевицы, печени, цельнозернового хлеба, орехов, бананов и помидоров.

Организм не производит витамин B9 самостоятельно и не может хранить его в течение длительного времени. Натуральный фолат, полученный из пищи, также чрезвычайно нестабилен и быстро теряет свою активность во время обработки и хранения. Даже когда организм функционирует с полной эффективностью, может усваиваться только около 50% принятого пищевого фолата. 

Вот почему иногда витамин B9 приходится получать искусственно – через пищевые добавки, обогащенные продукты или таблетки. Прием фолиевой кислоты является ключевым фактором для женщин, планирующих беременность, а также для кормящих женщин.

Витамин B9

Как пить фолиевую кислоту при планировании беременности

Естественно, что женщинам нужна фолиевая кислота при планировании беременности. Дозировка препарата определена инструкцией, утверждённой около тридцати лет назад:

  • оптимальной для человека считается доза 400 мкг в сутки;
  • минимальная доза равна 200 мкг;
  • при беременности женщине необходимо принимать 400 мкг препарата;
  • в период лактации доза фолиевой кислоты может быть увеличена до 600 мкг.

Сколько пить фолиевую кислоту при планировании беременности? Доза фолиевой кислоты, как и продолжительность курса терапии, устанавливается индивидуально. Мы приводим данные, которые могут быть использованными только для общего понимания процесса. Установлены чёткие ограничения суточного количества витамина В9 (фолиевой кислоты) как при планировании беременности, так и во время кормления ребёнка.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности

Для будущей мамы самым правильным шагом к счастливому материнству станет полноценное медицинское обследование. Ведь по результатам лабораторных исследований и аппаратной диагностики врач получит полную картинку состояния здоровья женщины. Пройти диспансеризацию можно в поликлинике, но лучше сразу обратиться к гинекологу женской консультации, который впоследствии будет наблюдать беременность. Специалист сможет составить индивидуальную программу обследования, в которой будут учтены следующие важные моменты:

  • возраст женщины;
  • перенесенные заболевания;
  • наследственные риски;
  • индивидуальные особенности организма.

Для оценки состояния будущей мамы на текущий момент врач назначит ей следующие виды исследований:

  1. УЗИ даст представление о состоянии органов малого таза. Проводится исследование на 19–21-й день цикла.
  2. УЗИ молочных желез показано на 1–5-й день менструального цикла.
  3. Маммография назначается женщинам после 35 лет.
  4. Электрокардиограмма помогает выявить отклонения в сердечной деятельности, которые могут осложнить течение беременности.
  5. Мазок на флору из половых путей и посев на бактерии даст представление о балансе микросреды.
  6. Исследование на наличие ИППП (инфекций, которые передаются половым путем) обязательно проходят все женщины, планирующие беременность. Анализ делается методом ПЦР и помогает выявить трихомониаз, гонорею, уреаплазмоз и прочие опасные для плода инфекции.
  7. Цитологический анализ на наличие онкологии (РАР-тест) рекомендован женщинам после 30 лет. Данный тест берется одновременно с анализом на наличие вируса папилломы.
  8. Нужен и общий анализ крови с развернутой формулой.
  9. Обязательно определяется группа крови и резус фактор. При отрицательном резус-факторе потребуется определять резус-принадлежность партнера.
  10. Выполняется анализ крови на ВИЧ (АТ).
  11. Также определяется напряженность иммунитета на вирус кори, краснухи, ветряной оспы. По результатам этого теста может быть назначена вакцинация от этих инфекций. Если на руках у женщины есть прививочный сертификат, такое обследование не придется проходить.
  12. Если у женщины ранее выявлялась анемия или она в группе риска, врач направит ее на анализ определения уровня сыворотки железа.

Также в списке обязательных видов – обследования крови на гепатит С, сифилис, общий анализ мочи. Дополнительно могут потребоваться и другие лабораторные исследования после консультации с узкими специалистами. Для выявления факторов риска по недонашиванию беременности назначается проба на гемоцистеин.

При выявлении любого отклонения от нормы врач поменяет программу подготовки. Например, он назначит небольшой курс витаминной терапии, в частности прием фолиевой кислоты, которую следует пить всем женщинам за 2–3 месяца до планируемой беременности.

В комплекс диагностических мероприятий обязательно входит консультация врача-стоматолога. Ведь за время беременности основная часть ресурсов кальция и фосфора уходит на формирование плода, поэтому у женщины ухудшается состояние зубов. Кроме того, своевременный осмотр полости рта позволит выявить очаги кариеса и вылечить больные зубы. Такая профилактическая мера исключит риск миграции патогенных микроорганизмов в другие органы и плодные оболочки.

Помимо обследования мамы, необходимые процедуры должен пройти будущий отец. Обычно назначается кровь на RW, ВИЧ и гепатиты, а также спермограмма.

В принципе, это минимальный набор диагностических процедур, которые стоит пройти перед зачатием даже полностью здоровой женщине. В зависимости от ситуации наблюдающий за женщиной врач может дополнить программу другими, необходимыми на его взгляд, мероприятиями.

Грамотно составленный алгоритм действий, как показывает практика, помогает женщинам достичь желаемой цели. Но главного преимущества планирования беременности в том, что на подготовительном этапе удается не только выявить имеющиеся проблемы, но также успешно справиться с их решением.

Источники

  • Gashaw A., Shine S., Yimer O., Wodaje M. Risk factors associated to neural tube defects among mothers who gave birth in North Shoa Zone Hospitals, Amhara Region, Ethiopia 2020: Case control study. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0250719; PMID:33901231
  • Mohammadi S., Eini F., Bazarganipour F., Taghavi SA., Kutenaee MA. The effect of Myo-inositol on fertility rates in poor ovarian responder in women undergoing assisted reproductive technique: a randomized clinical trial. // Reprod Biol Endocrinol — 2021 — Vol19 — N1 — p.61; PMID:33892722
  • Tetro N., Moushaev S., Shmuel M., Eyal S. Antiseizure medications and fetal nutrients: Effects on choline transporters in a human placental cell line. // Epilepsia — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33890297
  • Ji X., Mo Y., Li H., Zhao W., Zhong A., Li S., Wang Q., Duan X., Xiao J. Gender-dependent reproductive toxicity of copper metal-organic frameworks and attenuation by surface modification. // Nanoscale — 2021 — Vol13 — N15 — p.7389-7402; PMID:33889904
  • Oumer M., Tazebew A., Silamsaw M. Birth prevalence of neural tube defects and associated risk factors in Africa: a systematic review and meta-analysis. // BMC Pediatr — 2021 — Vol21 — N1 — p.190; PMID:33882899
  • Axling U., Önning G., Martinsson Niskanen T., Larsson N., Hansson SR., Hulthén L. The effect of Lactiplantibacillus plantarum 299v together with a low dose of iron on iron status in healthy pregnant women: A randomized clinical trial. // Acta Obstet Gynecol Scand — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33880752
  • Yu Y., Sun X., Wang X., Feng X. The Association Between the Risk of Hypertensive Disorders of Pregnancy and Folic Acid: A Systematic Review and Meta-Analysis. // J Pharm Pharm Sci — 2021 — Vol24 — NNULL — p.174-190; PMID:33878280
  • Basri H., Hadju V., Zulkifli A., Syam A., Indriasari R. Effect of <em>Moringa oleifera</em> supplementation during pregnancy on the prevention of stunted growth in children between the ages of 36 to 42 months. // J Public Health Res — 2021 — Vol10 — N2 — p.; PMID:33855405
  • Kedir Obsa A., Tegene Y., Gebretsadik A. Iron and Folic Acid Supplementation Compliance and Associated Factors among Pregnant Women Attending Antenatal Clinic in Shalla District, Southwest Ethiopia: A Cross-Sectional Study. // J Nutr Metab — 2021 — Vol2021 — NNULL — p.6655027; PMID:33854798
  • Fite MB., Roba KT., Oljira L., Tura AK., Yadeta TA. Compliance with Iron and Folic Acid Supplementation (IFAS) and associated factors among pregnant women in Sub-Saharan Africa: A systematic review and meta-analysis. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249789; PMID:33852614

Стадии климакса

Климакс, климактерий или климактерический период – понятия собирательные. Многие путают климакс с менопаузой, что технически не верно. Климакс означает общий период изменений в организме женщины от первых признаков до глубокой старости.

Климактерический период включает в себя несколько стадий2:

  • Пременопауза. В данном этапе начинают проявляться первые признаки климакса. Падает общий уровень женских гормонов, в частности эстрогена. Начинаются сбои с менструальным циклом, итогом которых является полная остановка менструаций. Подобные изменения ощущают большинство женщин, в крайне редких случаях пременопауза проходит незаметно. Средним возрастом вхождения в пременопаузу или начало климакса является 45-50 лет.
  • Менопауза. В отличие от пременопаузы, менопауза является четким диагнозом. Если менструальный цикл отсутствует в течение последнего года, то женщина вошла в период менопаузы. Обычно подобное происходит к 50-51 годам.
  • Постменопауза. Данный период является окончательной стадией климакса и длится до конца жизни. Постменопаузы фиксируется по прошествию пяти лет после последних месячных. Средний возраст вхождения — 55 лет.

Обязательно стоит отметить, что точных сроков вхождения в тот или иной период не даст ни один врач, все абсолютно индивидуально, а ориентироваться можно только на средние значения, которые были описаны выше. Зафиксированы случаи сверхранней пременопаузы, в возрасте 35 лет, и сверхпоздней, когда до 60 лет климакс никак себя не проявлял. Золотой серединой начала климакса является 45-50 лет2.

Каждую стадию климакса следует рассмотреть более подробно, так как имеются яркие различия и особенности.

Миф о гене MTHFR

Распространен миф, что люди с определенными вариантами гена MTHFR не могут перерабатывать фолиевую кислоту. Однако исследования показали, что это не так. Сторонники этого мифа утверждают, что беременным женщинам нужна другая форма фолиевой кислоты и что фолиевая кислота вредна. Они используют этот миф, чтобы продавать добавки или продвигать альтернативные медицинские мошенничества. 

Варианты гена MTHFR встречаются довольно часто. Мутации MTHFR не являются болезнью, и люди с мутациями в этом гене не нуждаются в альтернативной форме фолиевой кислоты. Люди с этой генетической разницей могут метаболизировать все формы фолиевой кислоты. Кроме того, фолиевая кислота является единственным типом фолата, непосредственно связанным с предотвращением дефектов нервной трубки. Поэтому женщины должны принимать фолиевую кислоту независимо от того, какой тип гена MTHFR они имеют.

Роль фолиевой кислоты в развитии беременности

Следует знать, что фолиевая кислота (витамин В9) относится к витаминам группы «В». Она либо поступает в организм с продуктами питания, либо синтезируется микрофлорой кишечника. Первая форма называется экзогенной фолиевой кислотой, а вторая – эндогенной. Обе формы в организме человека восстанавливаются до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом. Он участвует во многих метаболических процессах: образовании пиримидинов и пуринов, а также нуклеиновых аминокислот. Фолиевая кислота необходима для обмена холина.

Совместно с витамином В12 (цианокобаламином) фолиевая кислота стимулирует образование красных кровяных телец – эритроцитов. Она также способствует дифференциации и дозреванию мегалобластов. При недостаточном количестве фолиевой кислоты происходит торможение кроветворения. Если принимать фолиевую кислоту при планировании беременности и в этот период, то снижается риск воздействия на плод тератогенных факторов. Это сводит к минимуму вероятность рождения ребёнка с врождёнными пороками развития.

Всасывание фолиевой кислоты при пероральном введении происходит в двенадцатиперстной кишке, а также проксимальных участках тонкого кишечника. При патологии этих отделов желудочно-кишечного тракта приём внутрь фолиевой кислоты теряет смысл. Девяносто шесть процентов фолиевой кислоты спустя 3-6 часов после введения оказывается в крови. В кишечнике перед всасыванием фолиевая кислота восстанавливается с помощью специфического фермента дегидрофолатредуктазы. Восемьдесят семь процентов фолатов, поступивших в организм человека, содержатся в эритроцитах, а остальная часть находится в сыворотке крови. В печени фолиевая кислота депонируется, та же происходит её метаболизм. Половина введенной дозы препарата элиминируется из организма с мочой, а остальная её часть – с калом.

Как пить фолиевую при планировании беременности? При выборе дозы препарата следует помнить, что фолиевая кислота организмом не производится и не может накапливаться в тканях и органах. При введении максимально возможного количества продуктов, содержащих фолиевую кислоту, организм сможет усвоить менее одной второй части исходного объёма. К тому же, при малейшей термической обработке фолиевая кислота сама себя уничтожает. Иногда для этого достаточно, чтобы продукты постояли некоторое время при комнатной температуре воздуха.

Сколько надо пить фолиевой кислоты при планировании беременности, решает врач. Он исходит из того, что фолаты играют ведущую роль в синтезе ДНК, а также поддерживают её целостность. Они же способствуют синтезу специфических ферментов, которые принимают активное участие в профилактике развития злокачественных новообразований.

Наиболее часто недостаток фолиевой кислоты выявляют у людей в возрасте от двадцати до сорока пяти лет, а также у беременных и кормящих грудью женщин. У них повышается риск развитии мегалобластной анемии (онкологического заболевания, связанного с нарушением синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты), а также вероятность рождения детей, имеющих дефекты в развитии.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности? Важно знать, что фолиевая кислота, которая поступает в организм с продуктами питания, всасывается значительно хуже, чем синтетическая. Дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности должна рассчитываться исходя из того, что приём 0, 6 мкг препарата равен 0, 01 мг витамина В9 (фолиевой кислоты), поступающей в естественном виде

Что такое фолиевая кислота?

Иными словами, это витамин В9. От некоторых гинекологов вы можете услышать слово «фолаты». Это производные витамина В9. Из того, чем мы питаемся, наш организм получает именно фолаты. А фолиевая кислота из аптеки произведена синтетическим путем. В организме она перерабатывается, распадаясь на фолаты.

Эти вещества играют роль в образовании крови. Потому врачи советуют принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, чтобы не было анемии. Последний термин означает болезнь, при которой в организме слишком мало красных кровяных телец, или когда их форма неправильна, или функция недостаточна.

Также фолаты стимулируют формирование ДНК и РНК, которые являются нуклеиновыми кислотами. Именно на их основе строятся все клетки организме человека. Фолиевая кислота играет роль и в формировании тканей и органов будущего ребенка. Ведь именно из организма матери он будет брать эти запасы.

Фолиевая кислота, как было отмечено, влияет на формирование ДНК, то есть несет отвественность в некоторой степени за передачу наследственной информации. Также это средство необходимо для профилактики рака. Препарат помогает восстановить мышц у беременной. При дефиците в организме матери и тканях эмбриона фолиевой кислоты у малыша неправильно будет развиться нервная система. А также фолаты нужно для того, чтобы сосуды плаценты сформировались в нужном количестве и качестве, от этого зависит питание ребенка.

Рейтинг препаратов для похудения

№1 – «Блокатор калорий» («Фарм-Про», Россия)

  • Экстракт белой фасоли. Блокирует действие фермента альфа-амилазы который расщепляет сложные углеводы до простых сахаров.
  • Хитозан. Диетический компонент, который заменяет часть еды, содержащей калории.
  • Хрома пиколинат. Нормализует обменные процессы в организме, повышая способности запасать гликоген.
  • Гарциния камбоджийская. Подавляет аппетит и снижает уровень жиров, нормализуя липидный обмен.

Блокатор калорий три фазы капсулы 40 шт.

Производитель: Фарм-Про, Россия

Голдлайн капсулы 15 мг 30 шт.

Производитель: Изварино Фарма ООО

№3 – «Листата» (Изварино Фарма ООО, Россия)

60 мг по 20 шт120 мг по 80 шт

Листата таблетки покрытые пленочной оболочкой 120 мг 80 шт.

Производитель: Изварино Фарма ООО, Россия

№4 – «Орлистат-Акрихин» (Polpharma, Польша)

  • ингибирует липазы (панкреатическую и желудочную);
  • нарушает расщепление пищевых жиров;
  • уменьшает всасывание жиров их ЖКТ.

Орлистат-Акрихин капсулы 60 мг 42 шт.

Производитель: Polpharma , Польша

Орсотен капсулы 84 шт.

Производитель: KRKA , Словения

Пиколинат хрома капли флакон 50 мл

Производитель: Курортмедсервис, Россия

№7 – «Редуксин» (Озон ООО, Россия)

  • сибутрамин увеличивает чувство насыщения и способствует снижению потребности в пище, увеличивая термопродукцию;
  • микрокристаллическая целлюлоза выводит из организма патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а также токсины.

Редуксин капсулы 15 мг 30 шт.

Производитель: Озон ООО, Россия

№8 – «Редуксин Лайт Усиленная формула» (PolarPharm, Россия)

  • деактивирует фермент, задерживающий жир в организме;
  • активизирует работу ферментов, перерабатывающих жир.

Редуксин Лайт Усиленная формула капсулы 650 мг 30 шт.

Производитель: PolarPharm , Россия

Редуксин капсулы 15 мг 60 шт.

Производитель: Промомед, Россия

Solgar L-Карнитин 1500 мг раствор для приема внутрь флакон 475 мл

Производитель: Solgar , США

№11 – «Турбослим День Усиленная Формула» (Эвалар, Россия)

  • после приема капсул повышается циркуляция межклеточной жидкости, излишки которой выводятся наружу вместе с токсинами;
  • снижается влечение к сладкой еде благодаря поддержанию уровня глюкозы крови на должном уровне.

Турбослим День Усиленная Формула 30 капсул

Производитель: Эвалар, Россия

№12 — «Турбослим Экспресс-похудение» (Эвалар, Россия)

  • Утренние (экстракт гуараны, красных морских водорослей и виноградных листьев, витамин С и карбонат кальция). Снижают утомляемость, заряжая энергией на весь день.
  • Дневные (экстракт цветков опунции гарцинии, фенхеля, сенны и кукурузных рыльцев, хрома пиколинат). Повышают тонус организма. Жиры и углеводы перерабатываются в энергию, что способствует ведению активного образа жизни.
  • Вечерние (экстракт мелиссы, гарцинии, фукуса и сенны, хрома пиколинат и L-карнитин). Помогают уснуть, нормализуют микрофлору кишечника и активизируют процессы ночного похудения.

Турбослим Экспресс-похудение 18 капсул + 3 саше

Производитель: Эвалар, Россия

№13 – «Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин» (Эвалар, Россия)

  • снижение веса за счет активации обменных процессов;
  • улучшение обмена углеводов, жиров и белков;
  • восстановление энергетического баланса организма;
  • преобразование жировых отложений в энергию;
  • снижение жировой массы тела.

Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин таблетки 60 шт.

Производитель: Эвалар, Россия

Причины дефицита фолиевой кислоты

У беременных может отмечаться нехватка фолатов. И причины могут при этом быть самыми разными. Наиболее распространенные такие:

  • нехватка данных веществ в еде, которую употребляет женщина
  • организм не всасывает всё поступающее в ЖКТ количество фолатов (такое бывает при воспалении в кишечнике или желудке)
  • генетические нарушения
  • прием гормонов и лекарств от эпилепсии
  • алкогольные напитки

В части случаев (когда причиной являются генетические нарушения) у человека нет нужных ферментов, чтобы из фолиевой кислоты получались фолаты. Это фермент MTHFR. Происходит скопление в женском организме продуктов обмена, провоцирующих через какой-то промежуток времени опухоли, болезни сердца и сосудов, невынашивание беременности или вовсе невозможность зачать ребенка. Если у женщины обнаружен такой дефект, ей назначают Метафолин или другие производные фолиевой кислоты для профилактики или восполнения дефицита. Усвоение этого препарата более быстрое и качественное.

Препараты, которые могут повлиять на уровень фолиевой кислоты в организме:

  • барбитураты
  • оральные противозачаточные таблетки
  • дифенилгидантоин сульфаниламидные препараты (чаще всего — бисептол)

Дефицит фолиевой кислоты – симптомы, диагностика

Анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты, чаще всего встречается у людей с кишечными заболеваниями, хронической гемолитической анемией, алкогольной зависимостью. Во время беременности потребность в фолиевой кислоте увеличивается со 100 -150 мкг / день до 200-250 мкг / сут. Именно по этой причине беременные женщины подвергаются риску.

У матери дефицит фолиевой кислоты вызывает мегалобластную анемию. Клинические симптомы появляются медленно, обычно во второй половине беременности, и могут оставаться незамеченными. Для синдрома анемии характерны: общая слабость, гиперчувствительность, головные боли, учащенное сердцебиение, одышка. С началом анемии могут развиться стенокардия и сердечная недостаточность.

Дефицит фолиевой кислоты связан с пороками развития плода, особенно с дефектами нервной трубки. Нервная трубка формируется на 4 неделе эмбриогенеза. Наиболее частые изменения: разрыв позвоночника, безмозглость, менингоцеле, миеломенингоцеле. Частота данной патологии составляет 0,5–12 случаев на 1 тыс. живорожденных малышей. Ежегодно в мире рождается 400 тыс. таких детей.

Эпидемиологические исследования в Америке, Канаде, Австралии и Европе показали, что врожденные дефекты нервной трубки значительно сократились за последние 30 лет. Это объясняется улучшением пренатальной диагностики и более широким использованием фолиевой кислоты.

Недавние исследования показывают, что пренатальное потребление фолиевой кислоты может стимулировать преждевременные роды. Большое проспективное когортное исследование показывает, что риск преждевременных родов напрямую связан с продолжительностью приема фолиевой кислоты. Низкий риск преждевременных родов был у пациенток, принимавших препараты фолиевой кислоты более 1 года до зачатия.

Анемия с недостаточностью фолиевой кислоты характеризуется мегалобластной трансформацией эритроцитов. Гематологическая картина – макроцитарная анемия, но может быть замаскирована дефицитом железа, характеризующимся микроцитозом. 

Лабораторные исследования показывают нехватку фолиевой кислоты, уровни которой в сыворотке крови меняются в зависимости от ежедневного рациона и могут измениться после диеты с высоким содержанием этих веществ. Количество фолатов в организме более точно отражает их количество в эритроцитах. 

Дефицит фолиевой кислоты диагностируется при уровне ее сыворотки менее 2 нг / мл. Следует учитывать, что для беременной женщины характерна гиперплазма, в результате которой снижается уровень фолиевой кислоты. Если у беременной анорексия, голодание или подозрение на дефицит витамина B12 могут потребоваться анализы: на фолат эритроцитов, гомоцистеин и метилмалоновую кислоту или пункция костного мозга.

Пункция костного мозга

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector