Кольпит: воспаление влагалища

Разные методы — разные результаты. Почему?

Почему часто в разных лабораториях выявляют разных инфекции? Например, в одной обнаружили микоплазму, а в двух других уреаплазму. Приведем пример из практики. Недавно к нам обратилась пациентка с подозрением на хламидиоз, для подтверждения диагноза ей было предложено сдать соответствующий анализ. Наш результат оказался отрицательным. На следующий день она снова пришла на прием и извлекла из сумочки еще два результата анализов, сделанных в двух разных лабораториях, один — положительный, другой — отрицательный. Как к этому относиться? К сожалению, достоверность даже самых современных методов может быть не стопроцентной. Почему же случаются расхождения в результатах анализов? Причин много: человеческий фактор, условия хранения взятого мазка и последующей транспортировки, квалифицированность лаборантов, надежность используемых реактивов. Если вы чувствуете, что с вами происходит что-то неладное, а лабораторные исследования не выявляют никаких отклонений, попробуйте сделать анализ различными методами и обратитесь к врачу-гинекологу или (для мужчин), которые сможет, опираясь на клиническую картину и полученный результат, диагностировать заболевание и провести соответствующее лечение. И не забывайте про своего партнера!

Как защититься от инфекции

Последствия инфекции, вызванной трихомонадой, опасны не только для женщин репродуктивного возраста, но и для мужчин, так как влияют на качество спермы и эректильную функцию. Чтобы защититься от заражения, необходимо вести половую жизнь с одним партнёром либо предохраняться с помощью презервативов.

Для профилактики трихомонадного кольпита рекомендуется регулярно проходить осмотры у гинеколога и венеролога, своевременно лечить другие ИППП.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию, звоните по круглосуточному номеру

+7 (495) 150-36-41
или заполните форму
Запись на прием

Противовоспалительные свечи в гинекологии

В настоящее время список названий препаратов с противовоспалительным действием очень большой. Такие препараты применяют для лечения воспалений, как дополнительные средства в схеме лечения, куда входят также таблетки, уколы, травы и др. Все названия свечей от воспаления, которые предлагаются в аптеках, нужно сообщать врачу, чтобы он назначил максимально эффективное лечение.

Часто в составе комплексной схемы лечения присутствуют также антибиотики в гинекологии. Антибактериальные препараты эффективно дополняют местные лекарства в виде суппозиториев.

Ихтиоловые свечи в гинекологии

Несмотря на простоту данного препарата на природной основе, отзывы об ихтиоловых свечах в гинекологии практически всегда положительные, так как он действует эффективно. Активное вещество – ихтиол.

Эти обезболивающие суппозитории применяют, если необходимо лечение воспалительных заболеваний, а также для ускорения заживления травм и язв слизистой. Лекарства, в которых содержится ихтиол, подходят как для женщин, так и для мужчин (ректально).

При необходимости применяются также в ветеринарии – для лечения собак.

Метилурациловые свечи в гинекологии

Применяются для лечения разнообразных гинекологических болезней. Ускоряют обновление эпителия, заживляют поврежденный кожный покров, стимулируют обменные процессы. Производят противовоспалительный эффект, применяются как дополнительное средство при лечении эрозии шейки матки.

Облепиховые свечи в гинекологии

Практикуется широкое применение облепиховых свечей в гинекологии.

Их целесообразно использовать при лечении эрозии шейки матки, травмах слизистых, при дисбактериозе. Отзывы свидетельствуют, что свечи с облепихой в гинекологии очень эффективны. При этом они могут применяться в любом возрасте – старческий или слишком юный возраст не является противопоказанием. Также допускается лечение этим препаратом при беременности.

Свечи с календулой

Выбирая противомикробные препараты, не следует забывать о свечах с календулой. Ведь календула оказывает антимикробное, противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Инструкция свидетельствует, что побочные эффекты эта лекарственная форма вызывает редко.

Вагинальные свечи применяют для терапии воспалительных процессов, атрофического кольпита, эрозии шейки матки.

Индометациновые свечи в гинекологии

Это лекарство, блокируя синтез простагландинов, обезболивает, снижает температуру, снимает воспаление. Их назначают при эндометриозе, при воспалении яичников, при миоме матки с болевым синдромом.

Также Индометациновые свечи эффективны для уменьшения процесса образования спаек.

Свечи Бетиол

В гинекологии свечи Бетиол, в состав которых входит красавка и ихтаммол, используются в качестве антисептика. Их применяют ректально, при геморрое. Но иногда в период планирования беременности врач назначает свечи, в состав которых входит красавка, с целью воздействия на базальную температуру.

Синтомициновые свечи

Синтомицин применяется, если органы малого таза поражены стафилококками, хламидиями, стрептококками и другими бактериями.

Их назначают при цервиците, вагините и др. Синтомицин практически не оказывает системного воздействия на организм. Синтомицин вводят два раза в день интрвагинально. Сколько времени применять препарат, определяет врач, но, как правило, лечение длится до 10 дней.

Свечи Кызыл-Май

В состав входят травы, масло облепиховое, какао масло, бентонит, пчелиный воск. Свечи Кызыл-Май улучшают регенерацию тканей, оказывают противовоспалительное воздействие.

Назначают при кольпитах, цервитах, эрозиях. Применять нужно ректально 1-2 супп. в сутки, лечение продолжается до 15 дней. Стоимость – от 600 руб.

Лечение в нашей клинике

После тщательной диагностики и оценки результатов анализов лечащий врач назначает пациентке лекарственную терапию. Лечение практически всех заболевания репродуктивной системы в своей основе имеют медикаментозную терапию, и только в самых тяжелых случаях или острых формах, требующих незамедлительного хирургического вмешательства, делается операция.

Лекарственная терапия при заболеваниях репродуктивной системы у женщин включает в себя назначение различных фармацевтических препаратов. Они могут быть в виде таблеток, капсул, мазей, гелей или инъекций. Какие именно препараты будут назначены — решает врач, исходя из характера и сложности заболевания.

В случае инфекции мочевыводящих путей или воспалительного процесса обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): диклофенак, ибупрофен, индометацин. Эти препараты могут также выступить в роли обезболивающих и жаропонижающих средств.

Если у женщины выявлены инфекционные заболевания половых путей, то обычно назначают антибиотики, противовирусные, противогрибковые и антисептические препараты. Это могут быть: цефалексин, цефазолин, нистатин, клотримазол. метронидазол и др. При инфекционных заболеваниях репродуктивной системы также назначает курс иммуномодуляторов для укрепления иммунной системы, чтобы усилить ее сопротивление патогенным микробам.

Лекарственная терапия при лечении гормонозависимых гинекологических заболеваний включает в себя назначение гормональных препаратов. Эти препараты содержат в себе синтетические гормоны, и являются прекрасным средством как для лечения различных патологий, так и для снятия воспалительных процессов или же для предупреждения нежелательной беременности. Обычно назначают: норколут, утрожестан, дивин, климен и пр. Но у гормональных препаратов есть ряд побочных эффектов и противопоказаний, так что определять, какое именно лекарство выписать, должен только врач.

Как дополнительные меры для усиления эффекта от лекарственной терапии часто назначается физиотерапия и некоторые виды аппаратного лечения. Так при эрозии шейки матки женщине могут сделать лазерную, радиоволновую или же химическую деструкцию. А в случае неэффективности медикаментозного лечения применяется хирургическое вмешательство, которое в большинстве своем проводится лапароскопически, т.е. менее инвазивно и травматично, чем полостные операции.

Все эти виды лечения заболеваний женской репродуктивной системы Вы можете получить в клинике “МОСМЕД”. Цель нашей клиники — помочь каждой пациентке с ее проблемой. И этим мы с успехом занимаемся на протяжении многих лет. К Вашим услугам — высококвалифицированные специалисты, светлые, просторные кабинеты, внимательное и доброжелательное отношение, уютная и комфортная обстановка.

Профилактика и прогноз кольпита

Чтобы болезнь не перешла в хроническую форму, при первых симптомах кольпита лечение должны пройти оба партнёра. Желательно исключить случайные половые связи, предохраняться с помощью презерватива, соблюдать правила интимной гигиены.

Хронические формы лечатся, но этот период может растянуться на несколько месяцев. Болезнь опасна осложнением беременности, воспалением в придатках, матке или яичниках, поэтому главной задачей профилактики является поддержание здоровой микрофлоры влагалища.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию, звоните по круглосуточному номеру

+7 (495) 150-36-41
или заполните форму
Запись на прием

Диагноз

Диагноз ставится на основании анамнеза, жалоб больной, клинической картины и результатов обследования. Осмотр стенок влагалища с помощью зеркал позволяет выявить изменения слизистой оболочки влагалища, определить характер выделения: серозные, гнойные, серозно-гнойные с примесью пузырьков газа (характерно для трихомонадного Кольпита), творожистые (характерно для микотического К.).

Кольпоскопия (см.) выявляет изменения в сосудистой сети и деструктивные изменения в эпителиальном покрове слизистой оболочки влагалища. Бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений позволяет уточнить неспецифический или специфический характер К. Определяют чувствительность к антибиотикам возбудителей неспецифического К. По показаниям применяют метод выделения вируса.

Лечение атрофического кольпита

Диагностируется заболевание обычно уже при первичном осмотре женщины в гинекологическом кабинете. Врач отмечает атрофированные слизистые оболочки влагалища, которые могут иметь как красный гиперемированный оттенок, так и бледно-желтоватый цвет, в зависимости от стадии патологии. Также гинеколог отмечает точечные кровоизлияния на поверхности вагинальных стенок. Диагностический комплекс включает расширенную кольпоскопию и забор мазка слизистых оболочек. Биологический материал проходит бактериоскопическое исследование и бактериологический посев на питательные среды. Это позволяет врачу разработать наиболее эффективную схему лечения атрофического вагинита.

Как лечить атрофический вагинит может определить только врач, поскольку терапия включает гормональные и антибактериальные препараты, которые категорически запрещено использовать для самолечения. Схема терапии включает следующие направления:

• гормональная терапия – заключается в назначении эстрогенов, которые принимаются по схеме заместительной терапии;
• антибактериальное лечение – антибиотики для лечения атрофического кольпита могут применяться как системно, так и в виде местных фармакологических форм – суппозитории, мази, гели и т. д.;
• противовоспалительная терапия – для снятия неприятных симптомов женщине рекомендуется проводить теплые травяные ванночки и спринцевания половых органов; повышение защитных функций организма – правильное питание, умеренная физическая нагрузка и прием комплексных витаминных препаратов дает возможность укрепить организм пациентки.

Получить подробную профессиональную консультацию относительно симптомов и лечения атрофического кольпита можно, обратившись в медицинский центр НЕОМЕД.

Причины атрофического вагинита

Мочеполовой синдром менопаузы вызван снижением производства эстрогена. Уменьшение эстрогена делает влагалищные ткани более тонкими, сухими, менее эластичными и более хрупкими.

Упадок уровня эстрогена происходит:

• после менопаузы;
• в течение нескольких лет, предшествующих менопаузе (перименопаузе);
• после хирургического удаления обоих яичников (хирургическая менопауза);
• после тазовой лучевой терапии рака;
• после химиотерапии по поводу рака;
• в качестве побочного эффекта гормонального лечения рака молочной железы.

Признаки и симптомы мочеполового синдрома менопаузы могут начать беспокоить в течение многих лет, предшествующих менопаузе, или могут не стать проблемой, пока не наступит менопауза.

Хотя это частое заболевание, не все женщины в период менопаузы испытывают мочеполовой синдром менопаузы. Некоторым помогают сохранить здоровые ткани влагалища регулярные сексуальные отношения с партнером.

Причины возрастного кольпита

Если у молодых женщин воспалительный процесс влагалища развивается в основном как ответная реакция на патогенный инфекционный возбудитель, то возрастной вагинит связывают в первую очередь с гормональными изменениями. На фоне резкого снижения уровня эстрогенов происходит стремительное истощение слизистых оболочек влагалища. Этот процесс сопровождается существенным изменением количественного состава естественной микрофлоры влагалища. В первую очередь снижается количество влагалищных палочек и лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Кислотность слизистых оболочек теряется и рН среды возрастает почти в два раза до показателей рН 5,0-7,0.

Кислая реакция оболочек половых органов служит главным сдерживающим фактором для развития условно-патогенной флоры влагалища – дрожжевого грибка Кандида, эшерихии, кишечной палочки и т. д. Когда теряется этот защитный механизм и слизистые начинают истощаться, все эти нормальные обитатели влагалища начинают активно расти и размножаться, вызывая воспаление. Послужить первопричиной инфекционно-воспалительного процесса в некоторых случаях могут и патогенные микроорганизмы – трихомонады, уреаплазмы, хламидии и т. д.

Важно отметить, что описываемая форма вагинита иногда поражает и женщин молодого возраста, в случае наличия у них следующих факторов риска:

1. иммунодефицитные состояния;
2. эндокринные патологии – сахарный диабет, ожирение, расстройства работы щитовидной железы;
3. пациентки, пережившие удаление яичников;
4. женщины, которые перенесли лучевую и радиотерапию.

Несоблюдение правил интимной гигиены и ношение тесного синтетического белья также факторы, провоцирующие нарушение состава микрофлоры влагалища.

Психологические причины

Ученые провели исследование, в ходе которого установили, что причины гинекологических заболеваний могут быть вызваны психологическими проблемами.

Во многом психологическая настроенность женщины провоцирует развитие гинекологических заболеваний. Невроз, стрессы, ипохондрия не способствуют выздоровлению. Женщине, кроме традиционного лечения, следует также оздоровить свои мысли, и болезнь отступит.

 Все больше врачей в последнее время обращают внимание на недостаточную эффективность традиционного лечения и на взаимосвязь заболеваний и психики. Не являются исключением и гинекологические болезни

Смотрите, что происходит.

Совершенствуются методы диагностики, появляется много новых препаратов и методов лечения, но заболеваемость женщин продолжает расти. Если лет 20 назад в обычном гинекологическом отделении женских консультаций Москвы проводилось по 3-4 операции в неделю, то сейчас проводится по 3-4 операции в день. Не слишком оптимистичная статистика, не так ли?

Ошибка нашей медицины — отведение пассивной роли пациента в лечении. Однако если пациент не изменит свои психологические «установки», болезнь не отступит.

В древности говорили: «Невозможно вылечить часть без целого, тело без души!»

Женщины существа эмоциональные и впечатлительные и даже, если на окружающих женщина производит впечатление «крепкого орешка», в душе она ранима и сентиментальна, просто некоторые умеют это скрывать от посторонних глаз. Не многим известно, что  в основе причин женских заболеваний, лежит восприятие себя, как женщины.

Различные болезни и недуги мешают женщине быть собой, оставаться в хорошем настроении, дарить любовь и заботу близким. Многие женщины сетуют на свои болезни, обвиняя их в том, что из-за плохого самочувствия они опять сорвались на мужа или ребенка, не уделили им должного внимания, не приготовили вовремя ужин и т.д. Многие из них думают, что если бы не болезни, то все было бы иначе, но они ошибаются, ведь первопричиной самих заболеваний является то самое плохое настроение, недовольство собой, мужем и детьми, не умением их принять и любить такими, какие они есть.

Любые женские болезни всего лишь следствие, отвергания своей женственности, сексуальности, неприятие женского принципа, отрицание себя. Тело женщины через болезнь старается сказать, что именно в ее жизни складывается не так, что ей нужно изменить в себе, в своем поведении и отношении к миру, что бы стать полноценной Женщиной.

Женщины очень самокритичные создания, порой даже излишне. Гинекологические болезни возникают тогда, когда мы что-то не принимаем в себе: нам не нравятся наши манеры, нам кажется что у нас ужасная фигура, недостаточно красивые черты лица, маленькая или на оборот слишком большая грудь и т.д. Иногда женщина боится пустить в свою жизнь мужчину, стать слабой, довериться ему, она подавляет в себе женщину, свою природу.

Лечение

Процесс лечения кольпита должен быть комплексным. Применяются антибиотики соответственно типу возбудителя, также назначаются противомикробные спринцевания. В случае нарушенного иммунитета дополнительно проводится иммунотерапия. В процессе лечения пациентке необходимо соблюдать диету, которая исключает употребление чрезмерно соленых, а также жирных и острых блюд. Запрещен алкоголь.
В процессе лечения и после него проводятся дополнительные обследования.
При атрофическом кольпите, применяются гормональные препараты (таблетки и средства местного воздействия, инъекции).
Лечение хронического кольпита обязательно включает в себя прием общеукрепляющих и противовоспалительных средств, а также озонотерапию. Рекомендовано воздержаться от половых контактов.

Эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия

Источником инфекции являются больные Т. Заражение происходит, как правило, при половом контакте. Возникновению Т. у женщин способствуют гиповитаминоз, снижение сопротивляемости организма в результате общих заболеваний, нейроэндокринные нарушения, в частности гипофункция яичников, механическая и химическая травма влагалища, понижение кислотности влагалищной среды и бактериальное загрязнение влагалища. Для мужчин характерно трихомонадоносительство. При этом внешне здоровые мужчины являются наиболее частыми переносчиками трихомонад и распространителями инфекции. Внеполовое заражение Т. встречается крайне редко.

Основным местом паразитирования трихомонад у женщин является влагалище, однако они могут внедряться и в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, полость матки. Иногда их обнаруживают в маточных трубах (в пиосальпинксе), в кистах яичников, гнойном экссудате при пельвиоперитоните. Описаны эндометриты трихомонадной этиологии. У мужчин основным местом поражения при Т. является мочеиспускательный канал. Другие отделы мочеполовой системы обычно инфицируются вторично. Влагалищные трихомонады, попадая в мочеполовые пути мужчины, размножаются и распространяются по слизистой оболочке уретры, проникая в луковично-уретральные железы и вызывая в них воспаление. При хрон. течении заболевания инфекция распространяется на мочевой пузырь, почечные лоханки. Нек-рые исследователи указывают на относительно частое поражение предстательной железы. Экспериментально доказана возможность распространения инфекции по лимф, путям. Трихомонады являются паразитами полостей, однако обнаружение в ряде случаев эрозивно-язвенных процессов в области наружных гениталий с обширными инфильтративными изменениями в подслизистом слое говорит о том, что они могут быть и тканевыми паразитами. Выделяемая трихомонадами гиалуронидаза способствует разрыхлению тканей и проникновению в межклеточные пространства токсических продуктов обмена, образующихся в результате жизнедеятельности трихомонад и сопутствующей микрофлоры.

В инфицированной слизистой оболочке мочеполовых органов развивается гиперемия, набухание и отек, местами — мелкие кровоизлияния, десквамация эпителия и мелкоочаговые изъязвления. Усиливается выпот лимфоидных элементов. Во влагалище воспалительные изменения могут распространяться и на поверхностные слои мышечной оболочки. В очагах поражения наблюдается разрастание грануляционной ткани и в дальнейшем образование остроконечных кондилом.

Иммунитет при Т. отсутствует, возможно повторное заболевание. Тем не менее в организме развиваются нек-рые иммунол. сдвиги (в сыворотке крови обнаруживаются специфические агглютинины, при введении трихомонадного антигена отмечается положительная внутрикожная проба и положительная РСК).

Причины вагинита (кольпита)

Основная причина вагинита – частая смена половых партнеров, отсутствие контрацепции, нарушение природной микрофлоры влагалища.

Кольпит, также может развиваться в случае:

1. Частых стрессов, нервного перенапряжения.
2. Эндокринных заболеваний.
3. Нарушения микрофлоры кишечника.
4. Аллергических заболеваний.
5. Наличие грибков, вирусов, бактерий.
6. Недостатка кровоснабжения слизистой влагалища.
7. Несоблюдение правил личной гигиены.
8. Инфекционных заболеваний органов малого таза.
9. Бесконтрольного приема антибиотиков.
10. Недостатка сна, отдыха.
11. Нарушения питания (в рационе преобладает жирная и жареная еда).

В свою очередь, дисфункция яичников, инфекции мочеполовой системы, частые ангины, негативно сказываются на слизистой влагалища, в том числе. Все эти факторы приводят к дисбалансу уровня кислотности, что в итоге создает идеальные условия для жизнедеятельности патологической микрофлоры.

Причины заболевания

Активное размножение Candida может быть связано с некоторыми факторами:

• Гормональные стрессы: беременность, период климакса, полового созревания девочки;

• Эндокринные заболевания: сахарный диабет и пр.;

• Антибактериальная терапия, связанные с ней изменения баланса микрофлоры слизистой;

• Заболевания иммунитета;

• Перенесенные тяжелые болезни (грипп, фарингит, обострения хронических воспалительных заболеваний внутренних органов и пр.);

• Дефицит минералов и витаминов;

• Переохлаждение;

• Травмы, микротравмы слизистой оболочки в результате полового контакта, гинекологического медицинского вмешательства (установки/извлечения внутриматочной спирали, гистероскопии, удаления новообразований и пр.);

• Химический ожог — использование средств для спринцевания без назначения врача,

• Ношение тесного белья из плотных синтетических тканей;

• Нарушение правил интимной гигиены (слишком частое подмывание или редкие водные процедуры, ежедневное пользование мылом, спринцевания без показаний и пр.);

• Аллергия на ткани белья, средства гигиены или контрацепции (как правило, с отдушками), средства для стирки белья и другие аллергены, контактирующие с интимной зоной.

Профилактика

• Своевременное грамотное лечение других болезней мочеполовой системы;
• Поддержание иммунитета;
• Не рекомендуется использовать интимные спреи и парфюмерные гели, пену для ванн;
• Не рекомендуется использовать противозачаточные гели со спермицидами;
• Ношение белья из натуральных материалов и его ежедневная смена.