Диета при панкреатите: меню и рецепты

Причины

Основная причина развития острого панкреатита — нарушение оттока сока поджелудочной железы по ее протоковой системе. Панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты, выводится из железы по протоку, который затем впадает в желчный проток и выходит в двенадцатиперстную кишку.

К нарушению выведения секрета поджелудочной железы могут привести:

• механические препятствия оттоку панкреатического сока:
  • камни в желчных путях;
  • воспаление или спазм выводного отверстия протока в двенадцатиперстной кишке;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • склерозирующий холангит — заболевание, при котором сужаются желчные протоки;
  • паразиты в желчевыводящих путях — описторхоз, аскаридоз;
• нарушения моторики протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей:
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • алкоголизм — употребление алкоголя способствует обильной продукции и повышению вязкости панкреатического сока, что затрудняет его отток.

Острый панкреатит также может развиваться вследствие повреждения поджелудочной железы после:

• тупых травм живота;
• хирургических вмешательств в близких к железе зонах;
• эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (диагностическая процедура, при которой в общий желчный и панкреатический проток из двенадцатиперстной кишки вводят тонкую трубку) и других вмешательств на желчных путях (стентирование, протезирование, разрез сфинктера);
• прободения язвы двенадцатиперстной кишки, при котором дном язвенного дефекта становится поджелудочная железа.

Очень редкие причины развития острого панкреатита:

• нарушения обменных процессов — повышение уровня кальция в крови (повышение функции паращитовидных желез, метастазы опухолей в кости), нарушения обмена жиров — сильное повышение уровня триглицеридов в крови;
• лекарственные препараты — наркотические анальгетики, фуросемид, гипотиазид, ранитидин, меркаптопурин и некоторые антибиотики (эритромицин, метронидазол, тетрациклин);
• заболевания — аутоиммунные болезни, васкулиты, инфекционные болезни (вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, вирусный паротит), гормональные нарушения при беременности и менопаузе;
• аномалии строения поджелудочной железы — циркулярно расположенная поджелудочная железа, удвоение поджелудочной железы.

В некоторых случаях причину развития заболевания определить не удается — такой острый панкреатит называется идиопатическим.

Алгоритмы дегидратации во время инфекции

Елена Адаменко:

— Любая инфекция нарушает водно-электролитный баланс в организме и требует восполнения жидкости. При инфекционной диарее на фоне COVID-19 инфекции у всех пациентов всех возрастов необходимо поддерживать адекватный внутрисосудистый объем и корректировать жидкостные и электролитные нарушения. Так как обезвоживание повышает риск жизнеугрожающих осложнений и летального исхода, особенно у детей и пожилых.

Предотвратить развитие дегидратации до проявления клинических признаков можно с использованием различных приготовленных в домашних условиях жидкостей. В условиях стационара регидратационная терапия проводится в зависимости от степени обезвоживания оральными регидратационными солями или инфузионными растворами, вводимыми внутривенно. В домашних условиях также можно приготовить жидкость для питья, которая предотвратит обезвоживание.

Рецепт домашнего регидратационного раствора

Для приготовления потребуется:

• 1 литр чистой питьевой воды или кипяченой и охлажденной;
• 1 ч. л. (без верха) соли;
• 8 ч. л. сахара.

Объем такого выпиваемого раствора в домашних условиях может составлять до двух литров в сутки (чаще достаточно 1-1,5 л). Свежеприготовленный раствор ОРС следует принимать в течение периода, пока отмечается диарея.

Кроме того, необходимо обеспечить обильное питье другими жидкостями. Объем для взрослого человека не ограничен. Ребенок же должен выпивать дополнительно 100 мл жидкости после каждого жидкого стула.

Можно пить:

• Чистую питьевую воду;
• рисовый отвар с солью или без;
• йогуртовый напиток без добавок;
• овощной или куриный бульон;
• некрепкий чай без сахара;
• свежеприготовленный фруктовый сок без сахара.

Категорически не рекомендуется во время гастроинтестинальных проявлений инфекции употреблять:

• газированные напитки;
• коммерческие пакетированные фруктовые соки;
• чай с сахаром;
• кофе;
• лечебные чаи или инфузионные растворы, обладающие стимулирующим, мочегонным или слабительным действием.

Посещать баню

• Не наедайтесь. Принять пищу можно минимум за час до парной и через 1,5 часа после нее. Лучше, если это будут блюда из овощей и легкие закуски.
• Больше пейте. Пить в бане нужно как можно больше. Лучшие напитки после парной – минеральная вода, травяные чаи или настои, они отлично выводят вредные вещества и поддерживают водный баланс. Пить их нужно не холодными, чтобы не нарушить терморегуляцию в организме.
• Массаж. Чтобы очистить организм, нужно усилить потоотделение. Для этого перед парной можно выпить потогонный чай, помассировать кожу специальной синтетической рукавичкой или скребком.
• Пилинги и скрабы. Баня – идеальное место для пилингов и скрабов. Эти процедуры стоит делать после второго или третьего захода в парную, после того, как поры кожи хорошо раскрылись. Обязательно подбирайте отшелушивающее средство под ваш тип кожи.
• Делайте маски. В бане можно использовать все виды масок, так как они наиболее эффективны на распаренной коже. После первого захода в парную нанесите очищающую маску на лицо, а после второго или третьего – увлажняющую или подтягивающую. После бани обязательно нанесите на кожу крем с плотной питательной текстурой, чтобы удержать влагу.

7. Обратиться к диетологу

Продолжительность программы похудения и очищения может варьироваться в зависимости от ваших целей и силы воли: от пары дней до нескольких недель. Важен также период подготовки и безопасного мягкого выхода из диеты, чтобы организм не испытывал стресс. Обычно для этого нужно около недели.На начальном этапе диеты вы постепенно начинаете добавлять в свой рацион новые продукты и отказываетесь от привычной еды, а при выходе из нее –  аккуратно и без фанатизма возвращаетесь к нормальному питанию. Для поддержания эффекта после окончания очищающей программы лучше свести к минимуму потребление жирной, жареной, мучной пищи и алкоголя.
Злоупотреблять очищающими комплексами не стоит, но стабильно 2 раза в год избавляться от накопившихся лишних компонентов в организме – отличное решение, которое точно не навредит вашему здоровью.
Чтобы диета принесла вам только положительный результат, не была настоящим испытанием для организма и не причинила ему вред, сначала обратитесь к своему лечащему врачу или диетологу. Специалист поможет скорректировать меню, режим физических нагрузок и баланс между работой и отдыхом, чтобы избежать лишних стрессов.

1. Рациональное питание

Диета – не изнуряющее голодание, а скорректированный режим питания, который помогает организму нормализовать процессы обмена веществ и активно избавляться от лишних элементов. Питание, состоящее только из свежевыжатых фруктовых и овощных соков, допустимо только по рекомендации врача.Положительный эффект от соков будет только тогда, когда вы четко определите их место в здоровом питании. Существует рекомендация ВОЗ, которой стоит следовать: необходимо употреблять пять порций овощей и фруктов в день (500 граммов) или три фрукта и два овощных гарнира. Одну из этих порций можно заменить стаканом сока.  

2. Разгрузочные дни

Скорректированный рацион питания на от 1 до 3 недель, как правило, содержит не более 1200 ккал с исключением продуктов, раздражающих пищеварительную систему или способствующих аллергическим реакциям.К ним относятся:

• простые углеводы;
• мучная пища;
• жареные и жирные блюда;
• копчености;
• консервированные продукты;
• кофе;
• газированные напитки;
• алкоголь.

У большинства моих знакомых поставлен диагноз «панкреатит», но они не пьют спиртное и ни разу не попадали в больницу с сильным болями. Что не так?

Скорее всего, как и многим другим россиянам, диагноз панкреатита в такой ситуации поставили исключительно по результатам УЗИ. Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике не станет устанавливать диагноз за терапевта, гастроэнтеролога или хирурга. Он только опишет изменения и предложит коллеге самому интерпретировать изменения поджелудочной железы. Нередко так называемые диффузные изменения поджелудочной железы становятся поводом поставить диагноз панкреатита человеку вообще без каких-либо симптомов. Это неправильно.

Достоверно судить о панкреатите при УЗИ, строго говоря, можно только обнаружив явные осложнения заболевания — сужения и расширения протока, кальцинаты, кисты.

Да и у ультразвукового метода, как у любого способа диагностики, возможности не безграничны. При настоящем панкреатите предпочтение отдаётся магнитно-резонансной или эндоскопической холангиопанкреатографии. При этих методах получают очень точное изображение протоков поджелудочной железы.

Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего оказываются довольно безобидным накоплением в железе жировой ткани. При отсутствии типичных симптомов хронического панкреатита — изматывающей боли после еды у человека, уже перенёсшего когда-то острый панкреатит, такая ультразвуковая картинка должна всего лишь стать поводом проверить холестерин и, возможно, активнее бороться с избыточной массой тела. Кроме того, очень часто за хронический панкреатит принимают самые частые заболевания в гастроэнтерологии — функциональные расстройства, например синдром раздражённого кишечника. Это неопасное, но очень неприятное заболевание, при котором кишка становится слишком чувствительна к растяжению газом и пищей, реагируя спазмом (коликами). Очень часто такая функциональная боль (то есть боль, не связанная с воспалением или опухолью) возникает у людей, пребывающих в постоянном стрессе. Потому и лечение функциональной боли — это не только приём лекарств-спазмолитиков и других гастроэнтерологических препаратов, но и работа с психоэмоциональным состоянием: когнитивно-поведенческая психотерапия, увеличение физической активности и даже йога.

Питание в острой стадии панкреатита

В острейшей стадии болезни с выраженным болевым синдромом и признаками значительного нарушения пищеварения может быть использовано непродолжительное лечебное голодание. Эта рекомендация озвучена еще врачами прошлых веков, которые при остром панкреатите назначали своим пациентам холод (на область воспаленного органа), голод и физический покой. В этот период допустимо нераздражающее витаминизированное и щелочное питье, при необходимости назначается парентеральное (внутривенное) питание. А вот применение ферментов в этот период нецелесообразно, ведь в кишечник попросту не поступает никакая нуждающаяся в переваривании пища.

Голодание при остром панкреатите обычно длится 2–3 дня. За это время симптоматика утихает, что дает возможность переходить на диетическое питание – поэтапно:

1. Первые дни после голодания питание малокалорийное и максимально щадящее. Блюда пюре образные, полужидкие, протертые. Их готовят на пару или отваривают, при подаче охлаждают до температуры тела. Такое меню преимущественно углеводное и не предполагает использования многокомпонентных рецептов и специй.
2. После уменьшения выраженности симптомов панкреатита питание становится более разнообразным и калорийным. При этом меню расширяют постепенно, ориентируясь на самочувствие и степень усвоения пищи. На 4–5 день вводят легко усваивающиеся белки (творог, вываренное нежирное мясо, яйца), затем небольшое количество сливочного масла. Растительные масла пока не используются. Блюда по-прежнему отварные и паровые. Их уже не протирают, а измельчают или подают в виде супов, суфле и запеканок.
3. В последующие 8–12 месяцев питание при панкреатите остается щадящим и дробным, хотя и не столь строгим. В целом в этот период рацион напоминает меню при хроническом панкреатите. Вводятся растительные масла, блюда становятся более разнообразными.

Диету с первых дней после завершения голодания дополняют использованием ферментных препаратов. Для этого назначается, например, Микразим. Это позволяет частично компенсировать недостаток собственных ферментов поджелудочной железы, избежать ее перегрузки

Это особенно важно  при потреблении жиросодержащих продуктов

Соблюдение диеты при панкреатите – важнейший лечебный момент в период обострения. Именно она способствует постепенной нормализации работы воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. А назначаемые препараты помогают справиться с симптомами, частично снять нагрузку с пораженного органа и компенсировать относительную ферментную недостаточность.

Беременность и панкреатит

От хронического панкреатита страдает много женщин детородного возраста, поэтому к беременности и родам необходимо отнестись со всей ответственностью.

Проблемы возникают при острой форме заболевания или в момент приступов хронического панкреатита. В таких случаях назначается медикаментозное лечение и строгая диета, из-за чего ребенок может недополучить количество витаминов и элементов, необходимых для его жизнедеятельности.

Пациенткам с панкреатитом должны регулярно наблюдаться у специалиста и планировать беременность в момент полной ремиссии заболевания. В период обострения панкреатита о зачатии ребенка лучше даже не думать по следующим причинам:

1. Беременность – это двойная нагрузка на женский организм. За 9 месяцев у женщин обостряются все хронические заболевания, панкреатит, в том числе.
2. Лекарственные препараты, которые используют для лечения панкреатита, категорически противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Планировать беременность лучше с первичной консультации гинеколога и лечащего врача, которые назначат пройти анализы, отображающие готовность организма к вынашиванию малыша и родам. Заблаговременно подберите квалифицированных специалистов, опыт которых позволяет курировать беременных женщин с панкреатитом.

Обострение панкреатита имеет такие же признаки, как и токсикоз: рвота, тошнота, температура, боли живота. Ни в коем случае не стоит терпеть эти симптомы. При наличии хотя бы одного из них, необходимо обратиться к врачу и рассказать о своих проблемах.

Протекание беременности у женщин с панкреатитом зависит от количества обострений и их серьезности. Будущие мамы страдают от токсикоза в первый и второй триместр, однако остаток беременности проходит без осложнений. При крайне тяжелых приступах, если существует угроза жизни матери, применяется прерывание беременности.

Хронический панкреатит не является причиной назначения кесарева сечения, женщина в силах самостоятельно родить здорового малыша.

Этиология

Этиологические факторы панкреатита очень разнообразны – метаболические, механические, инфекционные, сосудистые. Часто заболевание возникает в результате взаимодействия нескольких факторов. Этиология ОП определяется только у 75% пациентов.

Хронический панкреатит классифицируют по этиологии и факторам риска согласно классификации TIGAR-O (Таблица 1).

Таблица 1. Этиологическая классификация хронического панкреатита (ТИГАР-О)

Таблица 2. Редкие причины панкреатита

1. Очищение соком

Правила: питание без твердой пищи. В Instagram часто предлагают детокс-программы, которые включают в себя шесть или около того готовых к употреблению фруктовых и овощных соков в течение дня. Есть много итераций, подобной диеты, например, ангел Victoria’s Secret Адриана Лима говорит, что придерживается полностью жидкой диеты перед показами мод

За девять дней до важного мероприятия она пьет протеиновые коктейли из яичного порошка и воды.

Обещание: поскольку эта сверхнизкокалорийная диета запрещает употреблять твердую пищу, которую вы привыкли есть, вы будете употреблять меньше калорий без необходимости выполнять множество сложных правил. Это создает дефицит калорий, способствующий снижению веса.

Реальность: «Пять кг за три дня, которые вы потеряете после очищения на соках, – это, как правило, вес воды из ваших мышц, а не жира», — объясняет Чарли Зельцер, доктор медицины, специалист по снижению веса из Филадельфии, штат Пенсильвания. «После завершения программы ваше тело не будет сильно отличаться того, что вы видели до этого, и вы прибавите столько же, просто посмотрев на круассан», — добавляет он.

ПОНЕДЕЛЬНИК

Завтрак: сладкий плов с сухофруктами

Обед: куриный суп с вермишелью; кабачки и баклажаны, запеченные в духовке с сыром

Полдник: молочный коктейль с клубникой и бананом

Ужин: филе палтуса в духовке

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Основные принципы питания при панкреатите

Питание должно быть дробным. Это самое первое правило и основа диеты. Максимальный вес одной порции – 300 грамм. Рекомендуется есть 5-6 раз в день, но по чуть-чуть.

Пища должна быть мягкой. На стадии обострения, продукты могут даже протираться в кашу, так как твердые или необработанные овощи, фрукты могут вызвать раздражение

Важно: мелко протертые продукты рекомендованы только на стадии обострения заболевания. Длительный прием протертой пищи может стать причиной резкого снижения веса и отсутствия аппетита.

Не больше 50 грамм жира в день

Это значит, что от сливочного масла нужно отказаться в виде намазки на хлеб, это будет лишней тяжестью для поджелудочной. Среди жиров рекомендуется оливковое масло как приправа к салату в небольшом количестве.

Старайтесь отказаться от сахара. Можно ввести в рацион сахарозаменители. Например, это может быть стевия. В качестве источника глюкозы рекомендованы сухофрукты.

Исключите бобовые. Они могут стать причиной газообразования.

Не больше 3-5 грамм соли ежедневно. Если вы сможете отказаться от соли совсем – это будет еще лучше и полезнее для организма, а особенно для поджелудочной на стадии обострения панкреатита. 

Меню при хроническом панкреатите

Исключить: жареное, дрожжевые продукты (дрожжевой хлеб в том числе, дрожжи вызывают брожение в кишечнике), острые приправы и специи, соленые продукты. 

Блюда готовятся на пару, тушатся, запекаются. Рецепты в свободном доступе, вы всегда можете найти в кулинарных книгах или в интернете, чтобы подобрать то, что подходит именно вашим вкусовым предпочтениям. 

В чем нуждается поджелудочная на стадии обострения болезни? Аминокислоты и витамины – вот что нужно в этот период. Конечно, нужны они и для здорового организма регулярно. Больше белка – еще одна особенность диетического питания при панкреатите. Белок способствует синтезу ингибиторов, которые подавляют выработку ферментов поджелудочной железы.

Рекомендованное меню при панкреатите:

Также такое питание назначается врачами при заболеваниях желчного пузыря и печени.

Общая калорийность дневного рациона не превышает 2500 ккал. 

• На завтрак: овсянка на воде, морковный сок;
• На второй завтрак: запеченное яблоко;
• На обед: суп (может быть на бульоне с хорошо сваренным мясом), суп-пюре из кабачков, ягодный кисель;
• На полдник: Чай (некрепкий) и печенье (может быть галетное);
• На ужин: котлеты из нежирной рыбы на пару, тушенные или запеченные овощи (кабачок, цветная капуста), компот из сухофруктов;

Диеты важно строго придерживаться, чтобы «вывести» поджелудочную из острой стадии болезни, а также нормализовать состояние слизистой при хронической форме. Ниже мы приведем список продуктов, которые можно добавлять в ежедневный рацион

Хотя диета при панкреатите считается достаточно жесткой, но список продуктов достаточно разнообразен. Главное правило: правильное приготовление, а это будут блюда на пару, запеченные и тушеные. От жареного нужно отказаться надолго (не только на время лечения), еще лучше – навсегда. 

Список продуктов во время лечения панкреатита:

• Каши на воде: гречневая, овсянка, рис, манка;
• Запеченные овощи и фрукты: яблоки, кабачки, цветная капуста, морковка, буряк. Также рекомендуются сухофрукты в небольшом количестве (20-30 грамм в день);
• Супы-пюре, овощные супы, супы на слабом бульоне (с хорошо свареным предварительно мясом);
• Мясо: куриная грудка отварная или запеченная, индейка, говядина, кролик;
• Рыба: хек, судак, минтай и другая нежирная рыба. Как и мясо, рыба запекается в духовке, отваривается или готовится на пару;
• Можно употреблять отварные яйца (белки), бездрожжевой хлеб, сухарики;
• Сладкое: сухофрукты, зефир, мармелад, желе, галетное печенье, кисели, компоты. Чай должен быть некрепким. Рекомендуется отвар шиповника, ромашки;

При диагностике заболевания, врач сделает индивидуальное назначение медикаментозного лечения, а также напишет диету, которой нужно строго придерживаться.

Обязательно проконсультируйтесь с доктором, чтобы лечение панкреатита было эффективным и привело к выздоровлению.

Методы диагностики подагры

Диагностика подагры включает в себя физикальные, лабораторные и инструментальные методы исследования. Диагноз «подагра» ставится при совпадении нескольких признаков, характерных для данного заболевания

Физикальная диагностика

Физикальная диагностика предполагает визуальный осмотр пациента и пальпацию. Результаты осмотра сопоставляются с жалобами пациента и историей заболевания.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика позволяет установить, что причиной патологических изменений в суставе является нарушение обмена мочевой кислоты. Решающую роль в этом играют следующие анализы:

• биохимический анализ крови (важен показатель мочевой кислоты в плазме крови);

• анализ синовиальной (внутрисуставной) жидкости на наличие в ней уратов. Для этого делается пункция сустава.

• для оценки скорости клубочковой фильтрации может проводиться суточный сбор мочи.

Если есть необходимость подтвердить, что обнаруженные новообразования в суставе представляют собой тофусы, проводится биопсия с дальнейшим исследованием их содержимого.

Инструментальная диагностика

Рентгенография позволяет выявить патологические изменения в суставах. Они имеют место на поздних стадиях, поэтому начало заболевания с помощью рентгенологических методов установить невозможно. Для выявления тофусов (они не всегда выступают над поверхностью кожи) используются компьютерная томография или МРТ.

На ранних стадиях может применяться УЗИ. С помощью ультразвука обнаруживаются довольно мелкие отложения солей, поэтому на УЗИ видны тофусы ещё на стадии их формирования. Также характерным признаком подагры является «двойной контур» — возникновение эхогенной полоски, идущей параллельно линии суставного хряща. Она возникает, потому что кристаллы соли не проникают в структуру хряща, а просто покрывают его сверху, создавая дублирующий контур, хорошо заметный при исследовании.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Лечение панкреатита

Что делать, если вам поставили диагноз «панкреатит»? Лечение этого заболевания проводится комплексно. Большое значение имеет соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни. Диета при панкреатите является отдельным и важным методом лечения. Так как алкоголизм является одной из самых частых причин панкреатита, пациент может пройти курс лечения зависимости от спиртного.

Лечение острого панкреатита

Как лечить острый панкреатит? Острое воспаление поджелудочной железы может потребовать многоэтапного лечения с применением хирургических и консервативных методов. На начальных стадиях пациенту назначается полный голод для исключения нагрузки на больной орган. Для поддержания энергетического баланса питательные вещества вводят через зонд.

Важно установить причины, вызвавшие острый панкреатит. Хирургическое лечение

Лечение осложненных форм заболевания может потребовать экстренного вмешательства на органах брюшной полости. Травмы поджелудочной железы и осложнения острого панкреатита могут потребовать удаления органа. При наличии причин, затрудняющих отток секрета поджелудочной железы, проводятся эндоскопические операции: удаляют камни из выводящих протоков поджелудочной железы, устанавливают расширяющие просвет протока конструкции, проводят растяжение стенок специальными баллонами

Хирургическое лечение. Лечение осложненных форм заболевания может потребовать экстренного вмешательства на органах брюшной полости. Травмы поджелудочной железы и осложнения острого панкреатита могут потребовать удаления органа. При наличии причин, затрудняющих отток секрета поджелудочной железы, проводятся эндоскопические операции: удаляют камни из выводящих протоков поджелудочной железы, устанавливают расширяющие просвет протока конструкции, проводят растяжение стенок специальными баллонами.

Выраженная боль снимается с помощью анальгетиков, иногда могут потребоваться опиоидные препараты из-за высокой интенсивности боли.

Также, согласно , применяются следующие препараты и методы лечения:

• холод на живот;
• откачивание желудочного содержимого;
• интенсивная дезинтоксикационная терапия;
• антациды в виде растворов (Н-2 блокаторы или ингибиторы протонной помпы);
• противовоспалительные лекарства;
• спазмолитики;
• антибактериальные средства (при присоединении инфекции).

Лечение хронического панкреатита направлено на:

• избавление от привычек, которые могут провоцировать заболевание (алкоголизм, нездоровое питание);
• обеспечений условий для восстановления поджелудочной (диета);
• контролирование боли;
• восстановление полноценного переваривания пищи (прием ферментативных препаратов);
• восстановление гормонального баланса (прием гормональных препаратов).

Лечение хронического панкреатита начинают с назначения ферментных препаратов при каждом приеме пищи. Результатом терапии становится нормализация пищеварения, снижение воспалительных явлений в поджелудочной железе, улучшение самочувствия пациента. Если заболевание находится в фазе обострения, может потребоваться госпитализация. Проводится дезинтоксикационная, противовоспалительная терапия. Лечение хронического панкреатита немыслимо без строгой диеты. Без этой меры все попытки вылечить пациента сводятся к нулю. Запрещается употребление алкоголя, исключается жирное, соленое, пряное и острое, рекомендован отказ от курения.

Хирургическое вмешательство при хроническом панкреатите необходимо очень редко. Его проводят только если операция – единственный действенный способ лечения. Необходимость может возникнуть при:

• выявлении псевдоцист поджелудочной железы;
• абсцессе (полость, заполненная гнойным содержимым);
• фистуле;
• асците (накоплении жидкости в брюшной полости);
• сужении или закупорке выводящего протока.