Лечение повышенного холестерина: самые распространенные методы

Профилактика повышенного холестерина

Внесение определенных изменений в образ жизни может помочь снизить уровень ЛПНП или поддерживать здоровый уровень холестерина. Однако врач может также назначить лекарственные средства, которые помогут контролировать это состояние.

Изменения в образе жизни

Следующие изменения образа жизни могут предотвратить высокий уровень ЛПНП:

• Здоровая диета: данный тип диеты включает в себя продукты, содержащие ненасыщенные жиры. При здоровой диете человек уменьшает потребление транс- и насыщенных жиров.
• Отказ от курения: может снизить уровень плохого холестерина и повысить уровень хорошего холестерина.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями: 150 минут упражнений средней интенсивности в неделю может снизить уровень холестерина и кровяное давление.
• Ограничьте потребление алкоголя: потребление алкоголя может повысить уровень триглицеридов и холестерина.
• Стремитесь к умеренному весу: большинство взрослых должны иметь индекс массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9.

Лекарственные средства

При повышенном уровне холестерина врач может назначить такие препараты, как статины. Эти лекарственные средства помогают снизить риск инсульта или сердечного приступа за счет снижения уровня холестерина. Некоторые другие препараты, которые может порекомендовать врач:

• препараты для снижения уровня жиров в крови
• ингибиторы PCSK9
• селективные ингибиторы абсорбции холестерина

Даже с помощью препаратов важно сосредоточиться на изменении рациона питания и образа жизни, чтобы снизить уровень холестерина

Как можно определить повышенный уровень холестерина

К сожалению, повышение уровня «плохого» холестерина в крови никак не дает о себе знать. Узнать о рисках, грозящих здоровью, можно, лишь пройдя лабораторные исследования. Это так называемый липидный профиль, который представляет собой специальный анализ венозной крови . Он включает в себя несколько показателей, которые учитываются при оценке рисков:

• общий холестерин (ОХС) — в норме ниже 5 ммоль/л;
• ХС ЛНП — в норме ниже 3,0 ммоль/л;
• ХС ЛВП — в норме для мужчин выше 1,0; женщин — 1,2 ммоль/л;
• триглицериды (ТГ) — в норме ниже 1,7 ммоль/л .

Дополнительными факторами риска, которые могут негативно влиять на здоровье при повышенном уровне холестерина в крови, являются: возраст, сопутствующие хронические заболевания, повышенный вес, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание (избыток в рационе жирных продуктов животного происхождения, маргарина, колбасных изделий).

Что делать дальше?

Повышенный уровень холестерина в крови — еще не повод для паники. Длительные клинические исследования, проводимые в разных странах мира, убедительно доказывают, что уровень «плохого» холестерина можно снизить за счет доступных и несложных мер. В первую очередь они касаются изменения образа жизни.

Для предотвращения и профилактики образования в сосудах атеросклеротических бляшек, развития сердечно-сосудистых заболеваний нужно поставить перед собой несколько целей :

• полностью отказаться от курения и исключить или снизить до минимума потребление алкоголя;
• ограничить жиры в рационе до 30%, насыщенные жиры до 10% от общей суточной калорийности, а содержание овощей и фруктов, необработанных злаков, содержащих большое количество растительной клетчатки — увеличить;
• поддерживать умеренную физическую активность около 2,5–5 часов в неделю или 30–60 минут в день;
• поддерживать индекс массы тела на уровне 18–25 кг/м2, при этом окружность талии должна составлять не более 94 см для мужчин и не более 80 см для женщин;
• контролировать артериальное давление, в норме оно должно составлять не выше 140/90 мм рт. ст.

Что такое холестерин?

Холестерин — это воскообразное вещество, которое вырабатывает печень. Липопротеины переносят холестерин по организму. Организм использует холестерин для различных функций, включая переваривание пищи, выработку гормонов и витамина D. Существует два типа холестерина: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин. Если холестерин накапливается в артериях, это может привести к состоянию, называемому атеросклерозом. Это происходит, когда бляшки формируются на стенках артерий, сужают просвет сосудов ограничивают кровоток.

Правила здоровья

Чтобы снизить риски для здоровья сосудов, вызванные повышенным уровнем холестерина, необходимо попытаться в первую очередь нормализовать обмен веществ. Сделать это можно, придерживаясь нескольких несложных правил здорового образа жизни.

Снижение веса до нормальных показателей и поддержание его уровня на протяжении всей жизни

Очень важно контролировать окружность талии, которая является важнейшим признаком абдоминального ожирения. Она должна составлять не более 94 см для мужчин и не более 80 см для женщин.
Поддержание достаточного уровня физической активности

Как правило, при отсутствии противопоказаний, специалисты рекомендуют заниматься около 2,5–5 часов в неделю или 30–60 минут в день ;
Соблюдение диеты. Необходимо придерживаться сбалансированного рациона с большим количеством овощей и фруктов, сниженным содержанием животных жиров .
Отказ от вредных привычек, которые существенно увеличивают риски для здоровья сосудов. Так курение ухудшает кровообращение. По данным некоторых исследований, отказ от курения способствует повышению уровня «хорошего» холестерина . Алкоголь вызывает скачки уровня глюкозы в крови, способствует развитию метаболического синдрома и ожирения .

Изменение образа жизни не всегда приводит к желаемым результатам. В этом случае для контроля уровня холестерина в крови специалисты могут прибегнуть к помощи лекарственных средств.

Одно из них — Дибикор, научная разработка российских ученых.

Дибикор способствует улучшению метаболических процессов в организме, помогает нормализовывать уровень сахара и холестерина в крови . Кроме того, важным свойством препарата является то, что он содействует повышению работоспособности при физических нагрузках , а значит, помогает адаптироваться к новому, здоровому образу жизни. Препарат имеет простую схему приема и отпускается в аптеке без рецепта.

Как уменьшить холестерин в крови у женщин?

Самый эффективный, но не самый безопасный способ – это прием статинов. В высоких концентрациях препараты последнего поколения могут уменьшить уровень холестерина у женщин на 50 – 55%. Однако статины имеют массу побочных эффектов: от совсем редких, но крайне опасных, например, рабдомиолиза (разрушение мышечной ткани), до простых, но встречающихся достаточно часто, таких как недомогание и слабость.

При относительно невысоких значениях превышения нормы ЛПНП (5, 5 – 6,5 ммоль/л) доктора стараются назначить более консервативные методы лечения, чем прием лекарственных средств: повышение двигательной активности (снижает уровень ЛПНП и повышает концентрацию ЛПВП, отказ от курения и злоупотребления алкоголем (хотя 1 порция алкоголя – предпочтительно красного вина – наоборот повышает уровень ЛПВП, подробнее: алкоголь и атеросклероз сосудов), изменение рациона питания.

Продукты для снижения уровня холестерина у женщин

Есть целый пласт продуктов, снижающих уровень холестерина в крови у женщин (как и у мужчин). Сюда относятся все продукты, содержащие растворимую клетчатку (растительные продукты, которые одновременно являются и поставщиками нерастворимой клетчатки), омега-3 жирные кислоты (возможно, они способствуют и расщеплению холестериновых бляшек, но очень долго и не очень сильно – на 10 – 15% за 1 – 1,5 года регулярного приема).

Можно составить следующий (приблизительный) список продуктов, понижающих уровень холестерина в крови у женщин:

• источники омега-3 и омега-6 жирных кислот – орехи, холодноводная рыба (пример: тунец, лосось и даже обычная сельдь);
• поставщики растворимой клетчатки – фрукты, овощи, корнеплоды, ягоды, зелень;
• соевый белок – соя и продукты из нее (включая соевое молоко).

Эти продукты должны стать основной диеты при повышенном уровне холестерина у женщин. Следует отказаться от продуктов быстрого приготовления и фаст-фудов, ограничить потребление животного жира (мясо) либо полностью от него отказаться (маргарины, сливочное масло, сыры и т.д.). Не следует прибегать к совсем уже жесткой диете – лучше придерживаться мягких ограничений, но соблюдать их регулярно (годами), чем продержавшись 2 недели в жестких рамках срываться и никогда уже не возвращаться к правильному питанию.

Лекарства от холестерина

Иногда
врач может прописать медикаменты, которые помогут снизить уровень холестерина.

Чаще
всего назначают прием статинов. Они не дают печени производить больше
холестерина. Например:

• аторвастатин
• флувастатин
• росувастатин
• симвастатин

Врач
также может прописать другие лекарства от высокого холестерина, такие как:

• ниацин
• смолы или секвестранты желчных кислот, такие как колесевалам, колестипол или холестирамин
• ингибиторы всасывания холестерина, такие как эзетимиб

Некоторые
продукты содержат сочетание препаратов, которое помогает понизить всасываемость
холестерина из пищи в организме и снизить производство холестерина в печени.
Любые препараты должен назначать врач, поэтому в выборе лекарств
руководствуйтесь исключительно предписанием и рецептом врача.

Как эффективно и быстро понизить холестерин в крови?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сегодня все чаще приходится слышать о таком веществе, как холестерин, и о том вреде, который он приносит организму. Люди все чаще задаются вопросом: как понизить холестерин в крови? Не удивительно, ведь именно высокое содержание этого вещества и становится причиной многих проблем со здоровьем. Существенно возрастает риск развития заболеваний сердца, отложения тромбов, повреждения сосудов. Инсульты, инфаркты зачастую случаются именно потому, что в крови содержится слишком много холестерина.

Но всегда ли он настолько вреден? Может ли организм существовать вообще без этого компонента? Давайте разберемся с этим вопросом. Оказывается, холестерин может оказывать на внутреннюю среду человека, как положительное действие, так и отрицательное. И дело вовсе не в этом компоненте, а в его количественном содержании.

Холестерин необходим человеческому организму для нормального структурного и функционального состояния. Но избыток его, как и любого другого вещества, негативно отражается на состоянии здоровья. Не стоит думать, что негативно отражается только избыток – недостаток холестерина также имеет весьма нерадостные последствия. Организм должен вырабатывать 80% холестерина самостоятельно, и только 20% должно поступать с пищей. Зачастую эти соотношения резко нарушаются, что и влечет за собой многочисленные нарушения.

Основным последствием избытка является атеросклероз – заболевание, напрямую связанное с уровнем холестерина, и зависящее от него. Чрезмерное содержание его в сосудах приводит к повреждению внутренней оболочки сосуда. Затем происходит его отложение в сосудах, образуются атеросклеротические бляшки. Постепенно они заполняют сосуд и приводят к его закупорке и кальцинированию. Это существенно увеличивает риск возникновения многих заболеваний и функциональных нарушений. как быстро понизить холестерин?

Существенное превышение нормы холестерина, безусловно, указывает на то, что его нужно снижать. И делать это желательно как можно быстрее. Для этого недостаточно просто исключить из рациона продукты питания, содержащие холестерин. Нужно разнообразить свой рацион и включить в него жиры, жирные кислоты, белки, клетчатку, пектин. Нужно придерживаться рационального питания.

Также быстро снизить холестерин можно, пересмотрев свой образ жизни. Нужно стараться сохранять положительный настрой, заниматься расслабляющими практиками, наполнять свою жизнь положительными эмоциями и яркими впечатлениями. Отдых, путешествия, санаторное лечение или просто наслаждение целебными силами природы способствует восстановлению организма и удалению из него всех вредных веществ. Нужно попытаться держать меньше обид на окружающих людей, не воспринимать ничего близко к сердцу.

Резко снизится холестерин, если вы откажетесь от употребления алкоголя, курения. Положительно сказываются занятия спортом, адекватная физическая нагрузка, расслабление и умение сосредотачиваться

Также важно всегда следить за своим здоровьем, проходить профилактические осмотры. При выявлении заболеваний следует как можно быстрее их лечить, устранять все сопутствующие заболевания, предупреждать развитие инфекционных и воспалительных процессов

Отказываемся от вредных привычек

Как снизить уровень холестерина без лекарств другими способами? Отказаться от табака и алкоголя.

Среди вредных пристрастий, провоцирующих высокий уровень ЛПНП, курение занимает одно из первых мест. Многочисленные добавки, канцерогены и деготь из дыма поражают все органы и вредят ССС. В развитии атеросклероза курению отведена одна из главных ролей.

Злоупотребление алкоголем однозначно вредит здоровью. Однако некоторые специалисты считают, что периодическое употребление крепких напитков или сухого вина может способствовать нормализации холестерина.

Некоторые специалисты считают, что периодическое употребление крепких напитков или сухого вина может способствовать нормализации холестерина. Однако точных подтверждений этому нет.

Причины высокого холестерина

Употребление
в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина, насыщенных жиров и
транс-жиров может увеличивать риск развития высокого холестерина. Другие
жизненные обстоятельства также могут на это повлиять, например, малоподвижный
образ жизни и курение.

Ваша
генетика также может повлиять на шансы развития высокого уровня холестерина.
Гены передаются от родителей к детям. Определенные гены инструктируют ваше тело
о том, как обрабатывать холестерин и жиры. Если у ваших родителей высокий
уровень холестерина, вы рискуете также его получить.

В редких случаях высокий холестерин вызван семейной гиперхолестеринемией. Это генетическое расстройство не позволяет организму выводить ЛПНП. По данным , у большинства взрослых с этим состоянием общий уровень холестерина выше 300 мг/дл и уровень ЛПНП выше 200 мг/дл.

Другие проблемы со здоровьем, такие как диабет и гипотиреоз, также могут увеличивать риск развития высокого холестерина и связанных с ним осложнений.

Факторы, повышающие уровень холестерина в крови

Несколько факторов могут увеличить риск высокого уровня холестерина.

Семейная предрасположенность

Семейная гиперхолестеринемия (СГ) — это генетическое состояние, которое человек может унаследовать в результате мутирования генов. Он может получить этот ген от одного или от обоих родителей. Это состояние может привести к повышению уровня холестерина.

Возраст и пол

По мере того как человек становится старше, риск повышения уровня холестерина увеличивается. Однако женщины обычно имеют более низкий уровень ЛПНП, чем мужчины, пока они не достигнут менопаузы, в то время как мужчины любого возраста обычно имеют более низкий уровень ЛПВП, чем женщины.

Состояние здоровья

В дополнение к СГ, некоторые другие состояния здоровья могут увеличить риск наличия нездорового уровня холестерина. К ним относятся ожирение и диабет. Ожирение связано с высоким уровнем ЛПНП, низким уровнем ЛПВП и высоким уровнем триглицеридов. Диабет повышает уровень ЛПНП и снижает уровень ЛПВП.

Привычки образа жизни

Следующие привычки могут увеличить риск повышенного холестерина:

1. Курение: может повредить кровеносные сосуды.
2. Недостаток физических упражнений: Без достаточного количества физических упражнений у человека может развиться избыточный вес, который может повысить уровень холестерина.
3. Нездоровое питание: может способствовать повышению уровня холестерина.

Проверяйте свой уровень холестерина

Если вам старше 20 лет, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует проверять уровень холестерина по меньшей мере один раз в четыре-шесть лет. Если у вас уже был повышенный холестерин или имеются другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, врач может предложить проверять уровень холестерина почаще.

Ваш
общий уровень холестерина — это общее количество холестерина в крови, включая
холестерин ЛПНП и ЛПВП.

Если ваш уровень общего холестерина или холестерина ЛПНП слишком высок, врач поставит диагноз: высокий уровень холестерина. Высокий холестерин особенно опасен, когда уровень ЛПНП слишком высок, а уровень ЛПВП слишком низок. Узнайте больше о рекомендуемых уровнях холестерина для вашего возраста.

Как
поддерживать холестерин в норме

Обратите
внимание на содержание насыщенных и транс-жиров на этикетках продуктов, а также
на сахар в составе. Чем меньше этого вы будете употреблять, тем лучше для вас.
Не больше 10% от ваших дневных калорий должны поступать от насыщенных жиров или
дополнительных сахаров

Не
беспокойтесь об употреблении холестерина. Ваше тело производит его в
достаточном количестве, вне зависимости от того, едите вы холестерин или нет.

Ешьте
больше здоровых, ненасыщенных жиров. Попробуйте заменить сливочное масло
оливковым маслом первого отжима на кухне, выбирайте постное мясо, перекусывайте
семечками и орехами, а не жареной картошкой или снеками вроде чипсов.

Источники

1. Атеросклероз. Современные представления и принципы лечения. Рекомендации ВНОК // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2009. №12 (67). Сс.84–96. Url: https://cyberleninka.ru/article/n/ateroskleroz-sovremennye-predstavleniya-i-printsipy-lecheniya-rekomendatsii-vnok. (дата обращения: 05.10.2019).
2. Атеросклероз. Современные представления и принципы лечения. Рекомендации ВНОК // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2009. №12 (67). Сс.84–96. Url: https://cyberleninka.ru/article/n/ateroskleroz-sovremennye-predstavleniya-i-printsipy-lecheniya-rekomendatsii-vnok. (дата обращения: 05.10.2019).
3. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3 (28). Сс. 5–22. URL http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa.pdf. (дата обращения: 05.10.2019).
4. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3 (28). Сс. 5–22. URL http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa.pdf. (дата обращения: 05.10.2019).
5. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3 (28). Сс. 5–22. URL http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa.pdf. (дата обращения: 05.10.2019).

Как понизить холестерин при беременности?

Самым безопасным и эффективным средством снижения холестерина вовремя беременности, является оптимизация питания. Это будет способствовать не только снижению, а также нормализации обменных процессов, нормальному течению беременности и полноценному развитию плода.

Важно сократить потребление жира. Подойдут нежирные сорта мяса

Для заправки блюд используют оливковое масло. Масла используют только для заправки, зажаривать им не рекомендуется.

Нельзя много яиц, но и не стоит их полностью исключать. Употребление белков является более рациональны (в перерасчете на холестерин). В неделю рекомендуется употреблять не более 3 яиц.

Рекомендуется употреблять больше бобовых (содержат пектин). Он нейтрализует действие холестерина: окружает молекулу, способствует выведению. Ряд экспериментальных исследований подтвердил это

Кроме того, важно: повышенная масса тела способствует повышению холестерина, и как следствие, патологий сердца и сосудов

Важно употреблять больше овощей, фруктов. Положительное воздействие оказывает овес: овсяные отруби, каши, булочки содержат большое количество пектина, клетчатки

Кукуруза и морковь также способствуют снижению холестерина и других отложений.

3.Как подготовиться и как проводится анализ?

Как подготовиться к анализу на холестерин и триглицериды в крови?

Подготовка будет зависеть от типа анализа. Спросите своего доктора о том, какой анализ будет сделан, и он расскажет вам как подготовиться. Общие рекомендации перед анализом таковы:

• Не пейте алкоголь перед тестом;
• Не ешьте жирную пищу за день до теста;
• Избегайте активных занятий спортом перед тестом.

Сообщите своему доктору о недавно пройденном тесте с использованием радиации.

Как проводится анализ на триглицериды и холестерин?

Уровень холестерина и триглицеридов в крови измеряется после её взятия из вены. Забор крови проводится по стандартной процедуре.

Снижение холестерина

Реально действенным способом снижения холестерина во всем мире являются статины.

СТАТИНЫ

Эти лекарственные средства обладают гиполипидемическими свойствами и назначаются медиками. Препараты уменьшают продукцию жиров в том числе с низкой плотностью. Статины, также способны противостоять системному воспалению.

Эффект обусловлен снижением активности фермента в печени, участвующего в выработке составляющих холестерина. Речь идет о ферменте «HMG-CoA-редуктаза» и соответственно статины являются ингибиторами этого фермента.

Но их прием категорически противопоказан тем, кто еще собирается иметь детей. И вообще, прием статинов имеет ряд серьезных последствий для организма.

Область

Симптоматика

изжога, тошнота, диарея, метеоризмы, ксеростомия, изменение вкусовых ощущений и аппетита, боли в животе, внутрипеченочный холестаз, снижение печеночных функций, панкреатит

Опорно двигательная система

воспалительные поражения и боли мышц, артралгические проявления

гемолитические анемии, снижение лейкоцитов и тромбоцитов и прочие нарушения

затемнение хрусталиков, катаракта, нарушение функции зрительного нерва

головокружение, головные боли, проблемы со сном, астенический синдром, судороги и пр.

крапивная сыпь, отёк Квинке, зуд

Специалисты выделяют и другие проявления: печеночная недостаточность, уменьшение либидо и потенции, стенокардию, болевые ощущения в груди.

Поэтому не спешите! Для начала попробуйте привести холестерин в норму без статинов.

Как снизить холестерин без статинов?

В первую очередь врачи рекомендуют начать с диеты. Но! Холестерин попадает в кровь не только с пищей. Он также вырабатывается в печени. Поэтому если печень устроена так, что вырабатывает больше холестерина, то питание слабо на это повлияет. Диета в этом случае позволит только не добавить еще больше холестерина к том, что уже выработался печенью. Именно поэтому некоторые говорят: «Ну, ничего жирного не ем, а холестерин зашкаливает? Как такое может быть?». Виновата печень. Но, в любом случае, стоит попробовать диету.

Ограничить количество жиров животного происхождения. Тут есть важный момент. Многие считают, что самым опасным «врагом» здесь является мясо. И просто не едят мясо. Это большая ошибка. Мы часто забываем, что жиры скрываются в молочных продуктах!

Много жиров человек употребляет именно с молоком, сыром, сметаной, маслом, творогом. Только представьте, в 100 г твердого желтого сыра содержится 50 г животного жира. Это очень много! Поэтому при невозможности отказаться от молочных продуктов, следует хотя бы выбирать таковые с наименьшим количеством жирности. Но только не обезжиренные. Желтый сыр вообще лучше не есть, следует заменить его на белый.

И еще более опасными продуктами, которые многие и не подозревают, являются те, где содержатся трансжиры. Это вся магазинная выпечка: торты, печенье, батоны, сладости, сушки и сухари. Да! Безобидные, на первый взгляд, сушки содержат огромное количество трансжиров, которые нас медленно убивают. Поэтому людям с высоким холестерином категорически запрещено употреблять всю магазинную выпечку.

Людям с проблемным холестерином обязательно следует употреблять омега-3. Есть продукты с высоким содержанием омега-3: лососевые рыбы, скумбрия, сельдь, оливковое и льняное масло.

Можно получать омега-3 из добавок. Они продаются в аптеках и в интернете. Выбор очень богатый и разобраться в добавках с первого раза затруднительно. Помогут в этом вопросе следующие подсказки при выборе средства:

• учитывайте содержание в составе именно omega-3 жирных кислот. Многие БАДы имеют в составе дополнительные ингредиенты;
• соотношение с другими классами жирных кислот омега 6 и 9;
• в расчет принимайте и сырье которое является источником ЖК. Оно может быть не только животного, но и растительного происхождения.

Источник

Плохой и хороший холестерин

Врачи часто разделяют холестерин на «хороший» и «плохой». Это не совсем верно: холестерин — это одно вещество, а его качество определяет то, какая именно разновидность липопротеинов его транспортирует.

ЛПНП — «плохой» холестерин

«Плохим» называют холестерин, который переносят липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Именно они и прилипают к стенкам сосудов, создавая холестериновые бляшки.

ЛПВП — «хороший» холестерин

«Хорошим» холестерином называют тот, что транспортируется липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). Они не только доставляют его к клеткам, но и собирают избыточный холестерин, в том числе и тот, который налипает к сосудам вместе с ЛПНП, и относят его обратно в печень. Откуда тот выводится с калом. Большое количество хорошего холестерина в конечном итоге полезно.

Соотношение видов липопротеинов в крови не менее важно для контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы, чем общий уровень холестерина

Таблица уровней холестерина

Учитывая
все изменения, которые были введены в лечение высокого холестерина в последнее
время, таблица уровней холестерина больше не считается лучшим способом
определять лечение высоких уровней холестерина у взрослых.

Но для нормы среднестатистического ребенка и подростка Национальный институт сердца, легких и крови классифицировал уровень холестерина (в мг/дл) следующим образом:

	Общий холестерин	ЛПВП	ЛПНП
Приемлемый	ниже 170	выше 45	ниже 110
Пограничный	170–199	40–45	110–129
Высокий	200 или выше	не определено	выше 130
Низкий	не определено	ниже 40	не определено

Таблица определения уровня холестерина в ммоль/л:

	Общий холестерин	ЛПВП	ЛПНП
Приемлемый	ниже 4,4	выше 1,17	ниже 2,86
Пограничный	4,4 — 5,1	1,04 — 1,17	2,86 — 3,35
Высокий	5,2 или выше	не определено	выше 3,38
Низкий	не определено	ниже 1	не определено

4.Каковы риски и что может помешать анализу?

Каковы риски анализа на триглицериды и холестерин?

Возможные риски анализа крови на холестерин и триглицериды могут быть связаны только с самим забором крови. В частности, появление синяков на месте пункции и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может помешать анализу холестерин и триглицериды?

Анализу на холестерин и триглицериды могут помешать:

• Приём таких препаратов, как диуретики, кортикостероиды, андрогены, транквилизаторы, эстрогены, противозачаточные, антибиотики, витамин В3;
• Физическая перенагрузка – инфекция, перенесённая операция, инфаркт;
• Приём пищи за 9-12 часов до теста;
• Такие болезни, как гипотиреоз, диабет, болезни печени и почек;
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками, или резкое прекращение их употребления;
• Беременность.

О чём стоит знать?

Хиломикроны – другой тип липопротеинов, они измеряются отдельно. Хиломикроны в крови помогают перемещать жир из кишечника в печень. Они также доставляют триглицериды в мышцы для немедленного использования.

Что такое холестерин?

Холестерин — это тип липидов. Это воскообразное, похожее на жир вещество, которое производится в печени естественным путем. Оно жизненно необходимо для формирования клеточных мембран, некоторых гормонов и витамина D.

Холестерин
не растворяется в воде, поэтому не может самостоятельно передвигаться по вашей
крови. В помощь транспорту холестерина ваша печень вырабатывает липопротеины.

Липопротеины
— это частицы, состоящие из жира и белка. Они переносят холестерин и
триглицериды (другой тип липидов) через ваш кровоток. Две основные формы
липопротеинов — это липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой
плотности (ЛПВП).

Если в вашей крови слишком много холестерина ЛПНП (то есть, холестерина, который переносится липопротеинами низкой плотности), возникает тот самый «высокий холестерин» — состояние высокого уровня холестерина. Если ничего с ним не делать, высокий уровень холестерина может привести к множеству проблем с сердцем, включая сердечные приступы и инсульт.

Высокий холестерин обычно не вызывает никаких симптомов

Именно поэтому важно регулярно проверять уровень холестерина в крови. Узнайте, какие уровни холестерина рекомендуются для вашего возраста

Что такое холестерин

Как собственный холестерин, так и поступающий в организм с пищей, транспортируют по организму особые соединения — липопротеиды. В зависимости от того, с какими именно молекулами он объединяется, различают холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) и холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП). Первый обладает свойством накапливаться на стенках кровеносных сосудов в виде бляшек . Повышение его уровня в крови выше нормы может привести к ухудшению кровоснабжения сердца, мозга, других органов и тканей, а также привести к развитию атеросклероза, росту риска сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и инсультов, патологии печени. Из-за этого его часто называют «плохим» холестерином.

А вот «хороший» — ХС ЛВП — наоборот, очищает сосуды и предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Чем выше его уровень в крови, тем лучше.

Как на сосуды влияет повышенный уровень глюкозы

Повышенный уровень холестерина нередко сопровождается повышением и уровня глюкозы в крови. Дело в том, что оба эти нарушения характерны для метаболического синдрома — патологии, которую связывают с образом жизни современного человека, пренебрегающего физической активностью и склонного к перееданию . Его важным признаком является так называемое абдоминальное ожирение, или ожирение по мужскому типу. Для него характерно скопление избыточного жира в области талии и внутри брюшной полости, вокруг внутренних органов .

Повышение уровня глюкозы в крови при метаболическом синдроме специалисты связывают с инсулинорезистентностью. Это состояние, при котором клетки не воспринимают инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, а значит не могут усваивать глюкозу, из-за чего ее уровень в крови повышается.

Это нарушение приводит к нескольким последствиям для здоровья сосудов. Во-первых, повышенный уровень глюкозы в крови может повреждать выстилку сосудов, что приводит к повреждению капилляров и кровоснабжения органов и тканей. Во-вторых, обратной стороной инсулинорезистентности является гиперинсулинемия — повышенная выработка инсулина. Она развивается как ответ организма на сниженное усвоение глюкозы клетками и является отдельным фактором развития атеросклероза .

Нормальный уровень холестерина в крови

У взрослых людей общий уровень холестерина должен составлять менее 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл).

• Показатель между 200 и 239 мг/дл является пограничным.
• Показатель выше 240 мг/дл считается высоким.

Уровень холестерина ЛПНП должен в норме составлять менее 100 мг/дл.

• 100 — 129 мг/дл — приемлемо для людей без проблем со здоровьем, но может быть проблемой для людей с сердечными заболеваниями или факторами риска сердечных заболеваний.
• 130 — 159 мг/дл — является пограничным.
• 160 — 189 мг/дл — является высоким.
• выше 190 мг/дл считается очень высоким.

Оптимальное значение уровней ЛПВП составляет 60 мг/дл или выше.

• Показание менее 40 мг/дл считается основным фактором риска сердечных заболеваний.
• Показание от 41 мг/дл до 59 мг/дл является пограничным.