Топ-10 препаратов для печени

Физикальный осмотр при тромбофлебите

В большинстве случае тромбофлебит подкожных вен может быть установлен на основании жалоб и внешнего осмотра. С другой стороны, такие симптомы как боль, гиперемия кожных покровов и отек встречаются и при многих прочих заболеваниях. Нарушения проходимости глубоких вен, как правило, сопровождается той или иной выраженности отеком нижних конечностей. В тоже время отек нижних конечностей может быть связан с заболеваниями печени, почек, кардиальной патологией, перенесенной травмой, инфекцией и лимфедемой.

При варикозе подкожные вены расширены, деформаированы, имеют извитой ход. Потемнение кожных покровов, развитие склероза кожи, наличие трофических язв на ногах или рубцов свидетельствует о тяжелой хронической венозной недостаточности. При пальпации определяется болезненный тяж, с воспалением кожи и болезненностью в проекции тромбированной вены.

Профилактика

• Соблюдение сбалансированной диеты и поддержания нормальной массы тела.
• Исключить либо свести к минимуму алкоголь, жирную, жаренную, соленую пищу и копчености, уксус, кофе.
• Необходимо вести умеренно-активный образ жизни. Рекомендуется выполнять гимнастические упражнения без поднятия большого веса и занятий на растяжение. Полезна ходьба, плавание, танцы, велосипедный спорт, бег на лыжах.
• Носите удобную, не стесняющую движения одежду, используйте удобную обувь с каблуком не выше четырех сантиметров.
• Людям, имеющим признаки варикозной болезни и отягощенную наследственность, следует регулярно проходить осмотры у флеболога.
• При вынужденных длительных статических нагрузках (авиаперелеты, длительные поездки на автотранспорте и т. д.)  а также при хирургических вмешательствах.

Записаться на прием к врачу-флебологу для постановки диагноза и назначения терапии можно по единому многоканальному телефону 676-25-25 или оставив завку на сайте.

Катастрофа в лёгких — ТЭЛА

По разным данным, от 30 до 50% случаев внезапной смерти у взрослых связаны с тромбоэмболией лёгочной артерии (ТЭЛА). Причиной фатального исхода становится кровяной сгусток, застрявший в лёгочной артерии — сосуде, по которому сердце гонит в лёгкие венозную кровь, чтобы обогатить её кислородом. 

В большинстве случаев, тромбы — виновники ТЭЛА — формируются далеко от лёгких: в венах голени, реже — бедра или малого таза. Случайно оторвавшись от стенки вены, тромб проделывает большой путь: мигрирует с током крови вверх, к сердцу, а пройдя через его камеры, попадает в лёгочную артерию. 

Если, к несчастью, тромб достаточно велик, чтобы закупорить крупные ветви лёгочной артерии, то в течение нескольких минут, ещё до приезда скорой помощи, может наступить смерть.

Человек начинает задыхаться, набухают вены на шее, учащается пульс, появляются боли в груди, чувство страха, кожа лица и верхней части тела приобретает синюшный оттенок, падает артериальное давление, наступает обморок, а затем — кома. Самостоятельно помочь человеку в такой ситуации практически невозможно.

Тромбы маленького размера транзитом пролетают крупные сосуды и оседают в мелкокалиберных артериях лёгких. Внешние проявления случившейся эмболии зависят от масштаба повреждения. Наиболее характерные симптомы: внезапная одышка, боль за грудиной, учащение пульса, которые, спустя некоторое время, проходят. Иногда через день-два появляются признаки пневмонии или кровохарканье. Очень часто люди игнорируют такие эпизоды или лечатся самостоятельно, не пытаясь выяснить причину: пронесло — и хорошо. Они не знают, что случившись однажды, ТЭЛА повторится вновь.

Когда прилетит и какого размера будет следующий тромб — воля случая. Избавиться от нависшей угрозы можно, только устранив её причину.

Подтверждение диагноза «тромбофлебит»

Во время проведения осмотра, специалист индивидуально подбирает необходимый минимум исследований для каждого конкретного случая. Для подтверждения или исключения тромбофлебита нижних конечностей, ваш доктор может выбрать один из ниже перечисленных методов диагностики:

• Анализы крови (клинический анализ крови, коагулограмма, Д-димер);
• Венография (рентген-исследование венозного русла с помощью введения контрастного препарата, прокрашивающего сосуды изнутри). В настоящее время, в связи с развитием малотравматичных и высокоинформативных методов исследований (прежде всего дуплексного ангиосканирования) применяется крайне редко;
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в сосудистом режиме — выполняется в ситуациях, когда ультразвуковые методы диагностики малоинформативны;
• Ультразвуковые методы диагностики (доплерография и дуплексное ангиосканирование) — на текущий день являются «золотым стандартом» диагностики тромбофлебита.

После установления диагноза вам могут потребоваться дополнительная диагностика для выявления причин появления тромбофлебита, а также проведение контрольных исследований для уточнения характера динамики патологического процесса.

Способы предупреждения тромбозов после операций и травм

Если вы нуждаетесь в хирургическом вмешательстве или перенесли тяжелую травму, врач должен детально изучить ваш анамнез и принять решение относительно методов протекции от тромбоза. Риск тромбоза глубоких вен связан с ограничением подвижности после операций и травм. Обычно он возрастает сразу после вмешательства и в течение первых 10 дней после него, но может сохраняться вплоть до нескольких месяцев, особенно при вынужденной гиподинамии.

Практические исследования показывают, что риск тромбоза существенно снижается при использовании регионарной (проводниковой) анестезии. Поэтому современные специалисты отдают предпочтение ей, если существует возможность обойти применение общего наркоза.

В список послеоперационных и посттравматических мер профилактики также включены:

 ·Прием антикоагулянтов (строго по назначению);

 ·Ношение эластичной компрессии и бандажного белья;

·Приподнятое положение ног в процессе реабилитации;

·Ранняя двигательная активность (при первой возможности);

·Болеутоляющие средства для облегчения передвижения;

·Лечебная физкультура под контролем инструктора.

Компрессионный трикотаж и прочие вспомогательные средства должны подбираться специалистом, с учетом индивидуальных замеров.

Решение проблемы

Каротидная эндартерэктомия – хирургическая операция, в результате которой из просвета артерий удаляется причина развития ишемического инсульта – атеросклеротическая бляшка. На настоящий момент эта операция имеет ДОКАЗАННЫЙ (в том числе на основании международных многоцентровых исследований), ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЙ эффект в плане профилактики развития ИШЕМИЧЕСКОГО инсульта (геморрагический инсульт – «кровоизлияние в мозг» имеет другие причины и методы лечения).

Например в работе А. В. Покровского (советский и российский хирург, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии медицинских наук (1997) и Российской академии наук (2013)) показано, что у 94% пациентов после каротидной эндартерэктомии в сроки до 16 лет не отмечается неврологической симптоматики в бассейне оперированной артерии.

Что это за операция?

Минимально необходимым разрезом на передней поверхности шеи, выделяется сонная артерия, после осмотра сосудов ангионеврологм принимается решение о методе операции, далее сосуды пережимаются специальными «нежными» зажимами, сосуд рассекается, из него удаляется атеросклеротическая бляшка, затем с использованием микрохирургического оборудования восстанавливается целостность сосуда и производится наложение швов на ранее выполненный разрез.

Почему это надо делать у нас?

В нашем центре данная операция выполняется в 95% случаев без использования общего наркоза – под местной анестезией («замораживание»). Плюсы этого метода – сохраняется контакт с больным во время операции и надежно контролируется степень нарушения кровотока в головном мозге после пережатия сонных артерии, исключаются осложнения, связанные с общей анестезией и искусственной вентиляцией легких (особенно актуально в период пандемии!), снижается риск операции для пациентов с ишемической болезнью сердца, с сахарным диабетом, ранее перенесенными инсультами, пациентов старше 80 лет, с другой серьезной сопутствующей патологией (требуется уточнение при консультации).

Расширяются возможности хирургической коррекции у пациентов, которые по тем или иным причинам имеют повышенный риск общей анестезии. В послеоперационном периоде пациент наблюдается высокопрофессиональной командой врачей, незамедлительно реагирующих на любые возможные проблемы пациента в необходимом объеме.

Если я попаду в те 5%, кому нужна общая анестезия?

Риск возможной общей анестезии оценивается у всех пациентов заранее (именно поэтому и нужно такое количество обследований перед операцией). Если риски возможной общей анестезии высокие, решение о выполнении операции в нашем центре будет приниматься консилиумом высокопрофессиональной команды врачей, настроенных помочь Вам.

Мы способны оказать помощь при самых сложных случаях, но самое главное для нас – Ваше здоровье и жизнь! Современная общая анестезия, выполненная при необходимости и по показаниям в тех случаях, когда она показана — у нас безопасна и управляема.

Этиология. Факторы риска тромбофлебита

Наиболее строгим фактором риска венозного тромбоза является перенесенный ранее подкожный тромбофлебит или другие проявления венозных тромботических осложнений, таких как тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочных артерий. Другими провоцирующими тромбоз факторами являются перенесенные хирургические вмешательства, варикозная болезнь, длительная иммобилизация, онкологические заболевания, ваксулит (болезнь Бюргера).

БЕРЕМЕННОСТЬ Повышенная вероятность возникновения тромбофлебита наблюдается на протяжении большей части беременности, и также примерно 6 недель после родов. Это отчасти связано с повышенной адгезивностью тромбоцитов и частично из-за снижения фибринолитической активности. Вероятность тромбофлебита во время беременности потенцируется при наличии других факторов риска, например такими как наследственная тромбофилия.

ЭСТРОГЕННАЯ ТЕРАПИЯ Еще одним потенциальным фактором риска тромбофлебита является применение эстрогенов в терапевтических целях или прием гормональных контрацептивов. Исследования показывают, что при использовании пероральных контрацептивов с высоким эстрогеном риск тромбофлебита увеличивается в 3-12 раз.

Что такое тромбофлебит? (острый тромбофлебит, варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен)?

Тромбофлебит вен нижних конечностей (острый тромбофлебит, варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен) — все это названия одного из самых серьезных осложнений варикозной болезни нижних конечностей.

Острые патологические состояния, связанные с кровеносными сосудами, могут принести массу неприятностей. Одним из таких заболеваний является тромбофлебит (острый варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен), который обычно наблюдается на нижних конечностях, а игнорирование лечения может принести человеку опасные осложнения, вплоть до летального исхода.

Как возникает тромбофлебит  на ногах

Тромбофлебит (варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен) является серьезным заболеванием, во время которого наблюдается воспалительный процесс стенок кровеносных сосудов с образованием тромба, вследствие чего конечность становится опухшей (отекает).

Определимся с терминами

Но чтобы ответить на основной вопрос этой статьи, предлагаем разобраться с терминологией. Ведь существует два заболевания: тромбофлебит и тромбоз. Профилактика обоих важна, однако осуществляется она разными путями.

Основные различия двух заболеваний представлены в таблице ниже.

Итак, в таблице представлены основные характеристики обоих заболеваний, их сходства и различия. Главное отличие тромбофлебита и тромбоза — это локализация (поверхностные или глубокие вены), а также механизм развития заболеваний

Однако оба они представляют реальную угрозу для жизни, поэтому очень важно проводить профилактику образования тромбов

		Тромбофлебит		Тромбоз
Суть проблемы		Образование тромбов (кровяных сгустков)
Локализация		Поверхностные вены		Глубокие вены
Особенности пораженных сосудов		Обычно развивается в измененных венах (например, при варикозе), в том числе с поврежденными стенками		Может развиваться в здоровых сосудах, являясь следствием нарушения свойств крови
Воспаление вены		Присутствует		Может протекать без воспаления вены, чем объясняется неяркая выраженность симптомов
Факторы, способствующие развитию заболевания		Варикозное расширение вен, другие патологии сосудов, травмы вен, патологические изменения в составе крови, дисбаланс в работе, свертывающей и противосвертывающей систем крови, уменьшение скорости кровотока в венозном русле (или на каком-то его участке), инфекции и т.д.
Симптомы		Покраснение и уплотнение в районе вены, резкая боль, особенно при ходьбе и нагрузке, заметный отек		Отек ноги, болевые ощущения, возникающие в ответ на нагрузку
Общее плохое самочувствие		Возможно		Возможно

Чем и как лечить острый тромбофлебит

Лечение тромбофлебита будет зависеть от той стадии, на которой находится заболевание. Существует консервативное лечение или активная хирургическая тактика. Какой метод выберет доктор, зависит от его знаний, квалификации и опыта лечения острого тромболебита. В нашей клинике проводится комплексное лечение острого тромбофлебита:

• постоянное ношение компрессионного трикотажа;
• противовоспалительные препараты и мази;
• препараты для разжижения крови;
• лечение лазером;
• лечение РЧА.

Лечение острого тромбофлебита лазером в нашей клинике 

При одновременном применении всех этих методов, мы получаем хорошие результаты, а пациенты занимаются своми обычными делами, не отрываясь от работы и семьи. Часто мы сталкиваемя с пациентами, которые применяют народные методы лечения тромбофлебита. Эти методы не помогут устранить тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого очень неприятны, а только усугубят положение больного.

Профилактика тромбозов для путешественников

Предупреждение образования тромбов также важно для тех, кто часто путешествует. Риск в данном случае возрастает из-за преобладания сидячего положения

 Следующие способы помогут вам защитить себя от тромбов:

1.Регулировка положения тела во время сидячего переезда или перелета;

2.Ежечасные остановки для пеших прогулок во время путешествия на автомобиле;

3.Обильное питье и профилактика обезвоживания (исключение алкоголя и кофеина);

4.Ношение компрессионного трикотажа с целью предупреждения отечных явлений;

5.Пешее передвижение во время пересадок и остановок в длительных полетах;

6.Избегание ношения изделий, пережимающих голень (гольфы, плотные носки и др.).

При наличии конкретных рисков, вам могут помочь флебологи нашей клиники. Обычно консервативное лечение обстоит в приеме определенных медикаментов и строгом соблюдении режима. Операция требуется при прогрессирующем тромбозе глубоких вен. Техника и объем вмешательства всецело зависят от локализации тромба, обширности поражения сосуда, степени тяжести патологии. Учитывается наличие сопутствующих заболеваний.

Риск последующего образования тромбов

Вероятность образования тромбов повышается после первого эпизода. Оценка риска и вмешательство для тех, у кого есть один или несколько эпизодов тромбоза глубоких вен или сгустки крови в венах, используют тест Well. Ряд издателей вносили в него непоследовательные изменения, и результаты перечислены ниже:

Оценка риска Уэллса и модифицированная оценка риска Уэллса

Баллы Уэллса и модифицированного Уэллса

Находка	точки	Рекомендации
D-димер абонормален через месяц после прекращения приема антикоагулянтов	2
Возраст> или = до 50	1
мужчина	1
использование гормона в начале ТГВ	1

Адаптирован для отделения неотложной помощи

модифицированная оценка Уэллса

Находка	точки	Рекомендации
Злокачественность	1
Возраст> или = до 50	1
гипсовая повязка на голень / Паралич / парез /	1
Недавняя операция или неподвижность	1
нежность по глубоким венам	1
опухла вся нога	1
разница в 3 см между ногами	1
точечный отек пораженной ноги	1
Коллатеральные поверхностные вены	1
другой диагноз более вероятен, чем ТГВ	-2

Подсчет очков:

• менее 2 баллов — низкий риск (3%)
• 2–6 баллов средний риск (17%)
• > 6 баллов высокий риск (75%)

Медикамент

Антикоагулянты и антиагреганты

Тромбопрофилактика, такая как антикоагулянты или предоперационный низкомолекулярный гепарин , эффективна для госпитализированных пациентов с риском ВТЭ. Дополнительные факторы риска, такие как ожирение, болезни, злокачественные новообразования, длительные операции и неподвижность, могут повлиять на назначенную дозировку. Антикоагулянтные препараты предотвращают образование тромбов у людей с высоким риском их развития. Обработка уже образовавшихся тромбов осуществляется с помощью антигемолитических средств («тромбозамков»). Несмотря на свою эффективность, использование тромбопрофилактики по-прежнему недостаточно, хотя предупреждения (компьютерные или человеческие) в больницах связаны с увеличением количества назначений и сокращением симптоматической ВТЭ. В приведенном ниже списке описаны некоторые из наиболее распространенных лекарств, используемых для предотвращения образования тромбов

Обратите внимание, что, поскольку свертывание крови подавляется, побочным эффектом обычно является кровотечение, хотя его можно обратить вспять, введя лекарство, останавливающее кровотечение, или прекратив прием самого лекарства. Часто перед операцией вводят антикоагулянт

Есть опасения по поводу повышенного риска кровотечения, и поэтому многие хирурги начинают назначать антикоагулянты в первые 6 часов после операции. Лекарства, препятствующие образованию тромбов, включают:

Лекарства, используемые для предотвращения образования тромбов

Название лекарства

Терапевтический / фармологический класс

Действие

Маршрут

Другое использование

Заметки

Побочные эффекты

Рекомендации

аспирин

антиагрегант

риски кровотечения из желудочно-кишечного тракта и геморрагического инсульта

дипиридамол

ингибитор агрегации тромбоцитов

перорально или внутривенно

Спазмы в животе или желудке , диарея , головокружение или дурноту

клопидогрель

антиагрегант

тиклид

эноксапарин

антикоагулянт

активация антипротромбина, предотвращает образование фибрина

медленный IV

количество тромбоцитов контролируется

далтепарин

антикоагулянт

активация антипротромбина, предотвращает образование фибрина

IV

фондапаринукс

антикоагулянт

подавляет выработку тромбина

инъекция

аспирин не рекомендуется с этим лекарством

дабигатран

подавляет протромбин

бивалирудин

подавляет протромбин

часто дают с аспирином

аргатробан

антикоагулянт

подавляет протромбин

IV

альтернатива гепарину при развитии гепарин-индуцированной тромбоцитопении

Desirudin

антикоагулянт

подавляет протомбин

инъекция

используется при замене тазобедренного сустава

эптифиатид

антиагрегант

тирофибан

антиагрегант

тиклопидин

антиагрегант

пентоцифиллин

антиагрегант

дииридамол

антиагрегант

цилостазол

антиагрегант

ривароксабан

ингибирует фактор Ха

с осторожностью использовать с антитромбоцитами

ЖКТ кровотечение

варфарин

антикоагулянт

Ингибитор тромбина;

IV

липирудин

антикоагулянт

проникает в протромбин

IV

курс лечения может продлиться до 10 дней

Гепарины

Профилактика гепарином

название	действие	состав	Рекомендации
Низкомолекулярный гепарин (пример: ревипарин )

Прекращение приема противозачаточных средств также предотвращает образование тромбов.

Факторы риска развития тромбофлебита

• беременность, роды, гинекологические операции (в т.ч. аборты).
• варикозная болезнь;
• длительный постельный режим (например, после хирургических и ортопедических операций);
• инфекционные заболевания;
• инсульт приводящий к параличу конечностей;
• неподвижное положение тела во время длительного путешествия на автомобиле или самолете;
• ожирение;
• онкологические заболевания (в т.ч. оперативное лечение злокачественных новообразований, лучевая терапия и химиотерапия);
• обезвоживание;
• применение гормональных контрацептивов и других препаратов половых гормонов в целях заместительной терапии;
• повышенная свертываемость крови (гипергомоцистеинемия, антифосфолипидный синдром и пр.);
• пункция и/или катетеризация вен.

Чем больше факторов риска имеется у пациента, тем выше риск развития тромбофлебита.

Если у вас есть один и более факторов из выше перечисленного списка, проконсультируйтесь у специалиста о методах профилактики венозного тромбоза.

Осложнения

К числу таких осложнений относится тромбоз глубоких вен нижних конечностей и его последствия, в том числе – тромбоэмболия легочной артерии. Наблюдения Ассоциации флебологов России показывают, что число пациентов, у которых возникают тромбозы различных локализаций, в нашей стране увеличивается с каждым годом.

Увеличивается и число заболеваний, при которых необходима грамотная профилактика тромботических осложнений – например, комбинированное применение антикоагулянтной и антиагрегатной терапии.

Кроме того, к развитию таких осложнений часто приводит бесконтрольный прием некоторых лекарств. Учитывая, что число препаратов, доступных пациентам, заметно увеличилось, возросла и значимость ответственного подхода к индивидуальному подбору лекарственной терапии. Необходимо четко оценивать не только эффективность выбранного препарата, но и возможность его сочетания с другими лекарственными средствами, а также вероятность развития побочных эффектов, в том числе – негативное влияние на гемостаз.

Проблема контроля безопасности проводимого лечения сегодня не утратила актуальности. Дело в том, что не каждому пациенту назначаются лабораторные исследования, позволяющие оценить работу свертывающей системы крови, и далеко не всегда «стандартный» лабораторный контроль терапии оказывается эффективным.

Что такое тромбофлебит?

ТРОМБОФЛЕБИТ — достаточно распространенное осложнение варикозной болезни, при котором в просвете вены образуется тромб. Наиболее часто тромбофлебит возникает на нижних конечностях, однако и другие подкожные вены могут быть поражены (яремные вены, вены молочной железы, полового члена). Тромбофлебит может наблюдаться после внутривенных инъекций, при использовании внутривенных катетеров. Как правило тромбофлебит подкожных вен является доброкачественным состоянием. В то же время венозный тромбоз имеет склонность распространяться как в проксимальном, так и дистальном направлении от места первичного образования тромба. Это может привести к переходу тромбоза на глубокие вены и развитию флеботромбоза и также стать причиной опасного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Другой угрозой для пациентов перенесших флеботромбоз является прогрессирование хронической венозной недостаточности. Примерно у половины больных перенесших флеботромбоз в последующем развивается посттромботическая болезнь (ПТБ) с характерными трофическимими нарушениями (гиперпигментация кожи, липодерматосклероз, венозная язва).ЭТИОЛОГИЯ. Тромбофлебит может возникать спонтанно, особенно в нижних конечностях у пациентов с варикозной болезнью и как осложнение медицинских вмешательств (внутривенные инъекции, катетеры и т.д.). Природа возникновения тромбофлебита связана с каким-либо компонентом триады Вирхова: замедление крови (стаз), склонность к тромбообразованию (тромбофилия) и повреждение сосудистой стенки.
Независимо от причины возникновения тромбофлебит проявляется покраснением и болезненностью по ходу тромбированной вены, которая приобретает вид плотного болезненного тяжа.

тромбофлебит

Острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение

Острый тромбофлебит, операция по которому может быть срочной, очень опасен. В этом методе лечения нужно дождаться пока покраснение и воспаление кожных покровов станут минимальными.

Цель лечения  — устранение тромбов или в тяжелых случаях всего участка пораженной вены. Острый тромбофлебит поверхностных вен требует немедленной помощи.

Острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены считается распространенным заболеванием сосудистой системы. Развитие такого заболевание несет за собой серьезную угрозу для жизни, так как воспаление и образование тромбов переходит от нижней части тела (голени) верх (паховая складка).

Как избежать тромбоэмболии?

Знать элементарные правила профилактики сосудистого тромбоза полезно каждому, даже абсолютно здоровому человеку. Они во многом пересекаются с советами по здоровому образу жизни и не требуют особых затрат. 

Особенно важно задуматься над профилактикой людям, которые находятся в группе риска:

• все, кому больше 40 лет; 
• курящие люди; 
• женщины во время беременности и в течение 1–2 недель после родов; 
• женщины, принимающие оральные контрацептивы; 
• люди, страдающих варикозной болезнью, ожирением, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью; 
• все, кто когда-либо перенес тромбоз в любой части тела или инсульт. 

Способствует сгущению крови и активизации свёртывающей системы обезвоживание. Поэтому риск тромбоза повышается при длительных физических нагрузках с обильным потоотделением, в жару, в парной или сауне, во время инфекционных заболеваний с лихорадкой или пищевых инфекций с рвотой и частым жидким стулом, — в ситуациях, когда человек теряет много жидкости. Надёжная профилактика в этих случаях — правильно пить воду.

Дополнительный фактор, предрасполагающий к тромбозу, особенно в венах ног, — это длительное нахождение в статичной позе, без движения. Сокращение обычных скелетных мышц — важный механизм, заставляющий кровь быстрее бежать по венам. В покое кровь перемещается по венозной системе значительно медленнее. Поэтому многочасовое неподвижное положение сидя, а особенно — нога на ногу, значительно замедляет ток крови и увеличивает риск образования кровяных сгустков в сосудах ног. 

Достоверно доказано, что опасность ТЭЛА повышают перелеты на самолёте, путешествия в поезде, а особенно в автомобиле, когда пассажир проводит более 3–4 часов сидя без движения. Застой крови в ногах — профвредность для педагогов, хирургов, поваров и парикмахеров, вынужденных длительное время стоять практически неподвижно.

Пандемия усугубляет ситуацию для всех остальных: удалённая работа прямо из кровати, многодневная самоизоляция в четырёх стенах квартиры и связанная с этим гиподинамия даже в отсутствии вируса повышает риск тромбоза у всех.

Естественным решением проблемы застоя крови является физическая нагрузка. Сидячая работа, переезды на далёкие расстояния вполне допускают короткие перерывы, чтобы пройтись несколько шагов, размять ноги.

Если нет возможности встать, делайте гимнастику — достаточно поднимать ногу на носок и опускать на пятку. Работа икроножных мышц создаёт эффект помпы для венозной крови. 

С детства мы боремся с вредной привычкой ёрзать на месте, а потом ругаем за это своих детей, а зря! Они делают все правильно — разгоняют кровь. 

Людям, страдающим варикозной болезнью, рекомендуется носить специальный компрессионный трикотаж — гольфы или чулки. Это созданные для мужчин и женщин медицинские изделия, которые обеспечивают дополнительное давление на вены ног и уменьшают застой крови.

Сочетание нескольких факторов достоверно увеличивает риск тромбоза у женщин: возраст старше 35 лет, курение и прием оральных контрацептивов, особенно, если есть признаки варикоза. В такой ситуации лучше подобрать другой метод контрацепции.

Тромбозом как у мужчин, так и у женщин может закончиться сон на фоне алкогольного опьянения или под действием снотворных средств, особенно если человек засыпает где придётся. В состоянии очень крепкого сна человек не чувствует, что «отлежал» себе руку или ногу, вовремя не меняет позу, что ведёт к застою крови. Риск тромбоза усиливается из-за обезвоживающего действия этилового спирта и его метаболитов, которое проявляется как утренний «сушняк». Проснувшись, человек резко встаёт, тромб отрывается и летит в лёгкие. Такие ситуации, к сожалению, не редкость.

Варикоз, алкоголь, курение, сидячий образ жизни никто не воспринимает как потенциально фатальные факторы. Но в сочетании друг с другом и рядом хронических заболеваний эти причины могут оказаться куда опаснее коронавируса! Берегите себя и будьте здоровы!

С помощью сервиса «НаПоправку» можно быстро записаться к хорошему врачу или на медицинскую услугу, без лишних звонков.

Тромбофлебит или флеботромбоз

Флеботромбоз длится на протяжении длительного времени и также характеризуется образованием тромба в просвете вены, но без воспалительных изменений стенки самой вены. Повышается свертываемость, что замедляет ток крови. Из-за слабого фиксирования тромб вскоре может оторваться и привести к тромбоэмболии. Через несколько суток от начала образования тромба может присоединиться воспаление и уже можно говорить о такой болезни, как острый тромбофлебит нижних конечностей. Диета и водная нагрузка должны стать обязательными в лечении. Необходимо выпивать большое количество жидкости, чтобы снять интоксикацию организма, стабилизировать водно-солевой баланс и уменьшить повторное возникновение флеботромбоза.