Узи внутренних органов

Патологии мягких тканей колена

Среди болезней опорно-двигательной системы выделяют:

• Артропатии;
• Остеопатии и хондропатии;
• Болезни мягких тканей;
• Системные поражения соединительной ткани;
• Тендинит;
• Бурсит;
• Энтезопатии боковой поверхности надколенника;
• Тендовагинит.

Поражены могут быть мышцы, синовиальные оболочки, сухожилия, связки. Симптомами являются ломота в колене при смене погоды, боль при ходьбе или в покое, утрата подвижности. На коже может отмечаться покраснение и отечность. Колено становится горячим. В нем может слышаться хруст. Есть ощущение распирания изнутри. Общее состояние усугубляется бессонницей, слабостью, повышением температуры, головной болью и утратой аппетита.

Понятно, что жить полноценной жизнью в таком случае просто невозможно. Чтобы поймать заболевание на начальной стадии необходимо при первых признаках дискомфорта обратиться к врачу. Помимо осмотра хирург или ревматолог порекомендует сдать анализы и пройти ультразвуковую диагностику. Ведь УЗИ колена – цена полноценной жизни и радости движения. Особенно с учетом того, что патологии суставов активно молодеют. В группу риска попадают люди, вынужденные длительное время вести малоподвижный образ жизни – сидеть или стоять. Все чаще к врачам с этой проблемой приходят продавцы, офисные работники, водители, сотрудники IT-сферы, бухгалтера.

Подготовка, противопоказания, результаты

Специальная подготовка к УЗИ требуется только при исследовании определенных органов и систем. Она занимает не более суток и включает несложные манипуляции или диету.

• УЗИ органов брюшной полости – отказ от пищи, питья, курения, жевательной резинки за 6-8 часов до исследования.

• УЗИ мочевыделительной системы – необходимо выпить 600-700 мл воды за час до исследования.

• УЗИ мочеполовой систему у мужчин – трансабдоминальное: выпить 600-700 мл воды за час до поседения врача, ТРУЗИ – вечерняя и утренняя очистительные клизмы.

Для многих исследований, в числе которых УЗИ щитовидной железы, сердца, молочных желез, суставов, нейросонография детей, подготовка не требуется.

Прямых противопоказаний к проведению УЗИ нет. Но оно может быть отложено, если назначено трансректальное исследование, а у пациента имеются заболевания прямой кишки в острой стадии.

Сделать УЗИ в Москве Вы можете в поликлиниках сети АО «Семейный доктор». Пройти УЗ-исследование можно во всех поликлиниках Сети. Услуги УЗИ включают широкий набор исследований, в том числе УЗИ в 3D/4D. Записаться на УЗИ в любую из наших поликлиник — удобно и быстро. Результаты УЗИ фиксируются в электронной карте, а при необходимости выдаются на цифровом носителе. Цены на различные виды УЗИ вы можете посмотреть ниже.

Противопоказания

При решении вопроса, какое исследование будет проведено – УЗИ кишечника или колоноскопия, врач принимает решение в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента и наличия противопоказаний.

Ультразвуковое исследование не несет опасности для здоровых людей и для пациентов с ослабленным здоровьем. УЗИ – универсальный метод с небольшим числом ограничений, которые связаны с состоянием наружных покровов пациента и его психическим здоровьем.

Противопоказания к проведению УЗИ кишечника:

• открытые раны,
• острая фаза инфекционных заболеваний;
• неадекватное поведение пациента, обусловленное психическими заболеваниями.

В отличие от УЗИ кишечника, колоноскопия является инвазивной процедурой – происходит внедрение во внутреннюю среду организма. Исследование довольно травматичное и болезненное.

Существует ряд противопоказаний, когда колоноскопия не выполняется:

• кишечное кровотечение;
• бронхиальная астма в обострении;
• артериальная гипертензия высокой степени;
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт, сердечная недостаточность;
• инсульт, шоковое состояние;
• беременность;
• эпилепсия и другие психические заболевания;
• обострения воспалительных кишечных заболеваний.

Высокая информативность колоноскопии определяется возможностью непосредственного осмотра слизистой оболочки ЖКТ и взятия материала для дальнейшего обследования. Процедура имеет ряд относительных противопоказаний: менструация, инфекционные заболевания, грыжа, пониженная свертываемость крови. После устранения данных состояний проведение колоноскопии становится возможным.

Рейтинг клиник

В России пройти чекап (полное комплексное обследование) можно во множестве специальных центров, большая часть которых, впрочем, сосредоточена в Москве (в столице находится более 50 учреждений). Например, эту услугу оказывают в:

Медицинском центре «Invitro». Обследоваться могут женщины и мужчины в возрасте от 25 лет. Программа для молодых мужчин (до 30 лет) включает 10 методов диагностики, 5 посещений специалистов разного профиля и 29 лабораторных исследований. Стоимость такой диагностики – 35 тыс. рублей. Женщины того же возраста могут посетить 6 специалистов, вправе рассчитывать на 11 методов диагностики и 25 лабораторных исследований. Стоимость – 38 тысяч 740 рублей.

Медицинской клинике «Medsi». Можно выбрать одну из 5 программ для мужчин и женщин. Стоимость чекапа варьируется. Минимальная цена – 37 тысяч 900 рублей, максимальная – 179 тысяч 900 рублей. Также можно записаться и на специальную программу диагностики.

ЦКБ РАН. Программы, разработанные ЦКБ РАН, подойдут всем, но, прежде всего, людям, не имеющим возможности пройти обследование в будние дни. Руководство больницы предлагает посетить необходимого врача в выходной – в субботу или в воскресенье. Примерная стоимость программы выходного дня составляет 60 тысяч рублей.

В ФНКЦ ФМБА России. Пациент может выбрать одну из 22 двух программ. Так в рамках check-up «Оптиум для мужчин» можно посетить 5 врачей, сдать 28 видов анализов и посетить 10 диагностических процедур. У пациента также берется кровь из периферической вены. Стоимость программы превышает 65 тысяч рублей.

Медицинском центре СМ Клиника. Обслуживают пациентов, в том числе старше 65 лет. Предлагают узкий спектр программ по направлениям, связанным с работой сердца, пищеварительного тракта, иммунной системы, почек, эндокринной системы, мужчины могут посетить уролога и других специалистов. Стоимость зависит от выбранной программы.

Сравнивать клиники между собой стоит по спектру оказываемых услуг и их стоимости. Если говорить об удобстве пациентов, то предпочтение стоит отдать ФНКЦ ФМБА, на базе которой можно не только посетить всех специалистов, в том числе и узких, но и сдать необходимые лабораторные анализы. Правда, стоимость услуг выше, чем у других учреждений.

Показания к трехмерной эхографии

Трехмерное УЗИ проводят при желании будущих родителей ближе познакомиться со своим малышом, а также при необходимости уточнить результаты двухмерного исследования.

3D-диагностику назначают при:

• сложном течении беременности;

• нестандартном способе оплодотворения (использовании ЭКО или ИКСИ);

• суррогатном материнстве;

• необходимости подтвердить жизнеспособность плода (например, если беременная женщина при падении ударилась животом);

• многоплодной беременности;

• резком наборе веса, что может быть следствием многоводия;

• подозрении на хромосомные мутации и возможные пороки развития;

• резус-конфликте;                                                                                                                                                        

• потенциальной угрозе выкидыша или преждевременных родов;

• наследственных заболеваниях, способных вызвать возникновение аномалий;

• отягощенном гинекологическими заболеваниями акушерском анамнезе;

• раннем быстром старении плаценты;

• наличии старшего ребенка, имеющего генетические отклонения.

ОБ ОТДЕЛЕНИИ

Страницы истории: Вспоминая становление диагностической службы центра следует отметить, что основателем и главным продвиженцем ультразвуковых исследований в РНЦРР можно заслуженно считать проф. д.м.н. Г.А. Зубовского, руководившего на тот момент отделом радиационной медицины. С его подачи первопроходцами в этой области стали научные сотрудники радиоизотопной лаборатории (Васильченко С.А., Хмелевская Н.М., Сметанина Л.И., Канорская Г.А.). Таким образом, 1982 год стал точкой отсчёта в научных и практических достижениях ультразвуковой диагностики в нашем центре. Впервые в стране стали проводить УЗИ лимфатических узлов совместно с лимфосцинтиграфией. В 1983году Л.И.Сметанина и Г.А.Канорская, опираясь на данные гистологической верификации и сопоставляя их с результатами собственных исследований, разработали первую в нашем центре эхосемиотику органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.

Наука не стояла на месте, в ногу со временем шагали и новые инженерные технологии, совершенствовалась современная ультразвуковая аппаратура. Помимо серой шкалы появились режимы цветового и энергетического картирования, давшие ход различным сосудистым исследованиям; режим тканевой гармоники, играющий немаловажную роль в дифференциальной диагностике визуализируемых объектов; 3D и 4D- режимы, известные, как ультразвуковая томография, позволяющие оценить исследуемые зоны в объёмном режиме; соноэластография, прочно укоренившаяся, как одна из ведущих технологий при маммологическом обследовании. Под руководством д.м.н., профессора П.М. Котлярова лаборатория УЗД (Шадури Е.В., Михеева Н.В., Янушпольская Т., Гваришвили М.А.) преуспела в оценке и усовершенствовании этих методик. Впервые в России, при активном сотрудничестве с региональными медицинскими учреждениями в РНЦРР был подробно изучен метод ультразвуковой томографии печени, почек, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы. С применением вышеуказанных методик впервые разработана эхосемиотика рака щитовидной железы не имеющая аналогов по настоящее время. Набрали силу исследования с применением внутриполостных датчиков, применяемые в урологии и гинекологии.

База: В настоящее время все кабинеты оснащены новейшей высококачественной аппаратурой, необходимой для проведения диагностических исследований высокого уровня. Современные, специально сконфигурированные под конкретные цели ультразвуковые сканеры отделения наиболее полным образом дополняют возможности друг друга. Нет ни одной общепризнанной методики ультразвукового исследования, которая не была бы реализована в одном или нескольких приборах, находящихся в отделении.
Качественный выбор оборудования позволил наиболее полно использовать достоинства приборов различных производителей, среди которых аппаратура общепризнанных мировых лидеров в области разработки и производства ультразвуковых диагностических систем.

Флагман отделения — это универсальный ультразвуковой сканер премиум класса MyLab Twice с практически максимально возможным количеством наиболее востребованных современных опций. Входящий в комплект переносной модуль MyLabSat предназначен для обследования нетранспортабельных пациентов, а так же для использования в операционных залах центра и удачно дополняет возможности основного аппарата своей мобильностью

Сверхвысокоплотные датчики аппаратов позволяют существенно улучшить визуализацию даже мельчайших объектов, а специальные сосудистые режимы позволяют исследовать сосуды с микронной точностью.

HI VISION 900VOLUSON 730-PRO MyLab 70, LOGIQ E9, LOGIQ P6.

Персонал: Проходя обследования у любого специалиста отделения, Вы можете не сомневаться, что это истинный профессионал с многолетним опытом работы. Все сотрудники отделения являются врачами высшей категории или имеют учёную степень не ниже кандидата медицинских наук.

Высокий профессионализм, универсальность, добросовестность и ответственность за выполненную работу, отзывчивость и понимание по отношению к коллегам и пациентам, многолетние знания и опыт, а главное — истинная преданность любимому делу — те основные качества работающего сегодня состава врачей ультразвуковой диагностики, которыми по праву может гордиться наш центр.

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

• скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
• скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
• скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной

Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д

Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод»

Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

• пациентка испытывает боли внизу живота;
• перенесла инфекционное заболевание;
• не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
• имеет кровянистые и иные выделения;
• началась преждевременная родовая деятельность;
• появились схватки на сроке 36-40 недель;
• имеются другие осложнения беременности.

Нужна ли подготовка?

Все зависит от того, из-за чего проводится УЗИ. Чаще всего гинеколог направляет женщину на УЗИ малого таза, если имеется подозрение на какое-то заболевание. Но женский организм устроен так, что многое в нем зависит от дня менструального цикла. Поэтому и некоторые заболевания проще увидеть только в определенные дни. Так, миому матки выявить проще сразу после прекращения менструальных выделений. Считается, что так она четче просматривается.

Состояние полости матки и маточных каналов диагностируют на 7-10 день менструации. То же относится к выявлению кист и дефектов эндометрия.

Некоторым женщинам в период гестации один раз в триместр проводят УЗИ с целью контроля процесса фолликулогенеза. Эта процедура назначается в 5, 9 и 14 день предполагаемых месячных.

В остальных случаях УЗИ малого таза проводится в любое время. В целом какой-то особой подготовки не требуется, но врачи-диагносты рекомендуют все же соблюсти некоторые пищевые ограничения. Так, нужно исключить продукты, способствующие образованию газов в желудке и кишечнике. Такое явление может затруднить процесс диагностики. Исключить нужно:

• кукурузу;
• газированные напитки;
• тяжелую пищу;
• свежий хлеб и выпечку;
• кондитерские изделия;
• «молочку».

Некоторые требования предъявляются к состоянию мочевого пузыря. Если предполагается внутреннее обследование, то он должен быть пуст. Если только внешнее, то максимально полон. Для этого нужно выпить перед УЗИ полтора литра воды. Но ни в коем случае не газировки.

Заболевания внутренних органов

Особую роль УЗИ играет в постановке диагноза пациентам, имеющим проблемы со следующими внутренними органами:

• Желчевыводящие пути и желчный пузырь;
• Печень;
• Поджелудочная железа;
• Брюшная полость;
• Забрюшинное пространство;
• Почки
• Селезенка;
• Органы малого таза;
• Мочевой пузырь;
• Мочеточники;
• Предстательная железа.

Данный способ исследования — доступный, недорогой и безопасный, поэтому он нашел очень широкое применение в диагностике самых разных заболеваний. Возможно использование аппарата УЗИ для выявления опухолей, а также хронических диффузных изменений.
Некоторые органы исследовать с помощью ультразвукового аппарата не представляется возможным. Например, проблематично обследовать полые органы ЖКТ. В то же время, УЗИ может помочь в обнаружении спаек или кишечной непроходимости.

Печень

С помощью УЗИ печени можно определить однородность органа, его размер, кровоток, структуру, наличие изменений. Такой способ диагностики позволяет выявлять опухоли и жидкости, а также гепатит, цирроз, жировой гепатоз. При этом нельзя рассматривать УЗИ без других данных об исследовании состояния больного.

Желчный пузырь и протоки

Посредством УЗИ можно оценить размер, проходимость, присутствие конкрементов, проходимость, окружающие ткани желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Поджелудочная железа

УЗИ позволяет проверить форму, размер, однородность паренхимы поджелудочной железы, а также контуры и присутствие опухолей. В данном случае ультразвуковое исследование затруднено и является дополнительным.

Забрюшинное пространство, почки, надпочечники

УЗИ не может дать полную картину при обследовании этих органов в силу их расположения и сложности. Тем не менее, с его помощью можно выявить некоторые аномалии, присутствие конкрементов, опухолей, а также наличие патологических или хронических процессов.

Щитовидная железа

УЗИ незаменимо для исследования щитовидной железы и является основным обследованием при определении размера, структуры и наличия опухолей данного органа.

Преимущества УЗИ диагностики

Медицинские услуги УЗИ в клинике «Президент Мед» имеют массу преимуществ, среди которых можно выделить:

• безопасность и безболезненность;
• полное отсутствие лучевой нагрузки;
• высокая информативность;
• минимальный список противопоказаний;
• возможность распознать опасные патологии на ранних стадиях развития;
• установить точный диагноз при неопределенной клинической картине;
• контролировать процесс лечения в режиме реального времени;
• оценить кровоснабжение больного органа и определить его структуру;
• возможность получить первые результаты сразу после диагностики.

Таким образом, во время процедуры врач может оценить размеры и контуры исследуемых органов, определить их место расположения, структуру, наличие очагов воспаления и новообразований различной этиологии. В центре «Президент Мед» профессиональные врачи УЗИ качественно проведут диагностическое обследование и подробно расшифруют результаты.

Как проходит колоноскопия

Успех процедуры зависит от качества подготовки пациента и точного выполнения указаний врача. Обследование проводится с использованием местной или общей анестезии.

Пациент раздевается, ложится на стол на левый бок и подтягивает ноги к груди. В анальное отверстие вставляется наконечник колоноскопа, к которому присоединена гибкая трубка. Продвижение трубки внутрь толстого кишечника происходит постепенно, с нагнетанием небольшого количества воздуха, обеспечивающего умеренное расширение стенок ЖКТ и более легкое прохождение трубки.

Через трубку к стенкам тракта можно подводить видеокамеру и инструменты для проведения операций, остановки кровотечения, взятия биопсии. Во время процедуры проводится осмотр слизистой оболочки. Обнаруженный полип можно удалить при помощи хирургического инструмента, подведенного через трубку. Наличие новообразования, язвы подразумевает взятие материала специальными щипцами для исследования в лаборатории.

Продолжительность обследования зависит от объема манипуляций, в среднем – 20-60 минут. После процедуры пациент может испытывать неприятные ощущения – скопление газа, позывы к дефекации. Состояние нормализуется самостоятельно в течение нескольких часов, для ускорения процесса можно принять эспумизан, активированный уголь.

Универсальность и эффективность процедуры УЗИ органов малого таза

Если этого требует клиническая ситуация (например, контроль положения катетера в мочевом пузыре или внутри матки), УЗИ малого таза можно делать несколько раз в день — в отличие от рентгенологического метода диагностики, который нельзя повторить ранее, чем через шесть-двенадцать месяцев. Ультразвуковое сканирование проводится как мужчинам, так и женщинам, младенцам и лицам преклонного возраста.

Преимущества методики:

• безболезненность — не требуется обезболивания;
• неинвазивность — осмотр внутренних органов проводится без проникновения в полость малого таза с помощью хирургических инструментов;
• информативность — на снимках отражаются внутренние органы, а также очаги патологически измененных тканей;
• доступность — цены в несколько раз ниже аналогичных исследований с помощью КТ и МРТ.

Преимущества УЗИ:

• информативность (быстрая, точная и подробная информация о внутренних органах);
• безболезненность;
• исследование является относительно комфортным для пациента. Предварительного применения медикаментов или специальных средств не требуется. Исследование может быть проведено сразу же при посещении поликлиники (при проведении отдельных видов УЗИ достаточно лишь соблюсти некоторые нехитрые правила подготовки);
• безопасность. УЗ исследования могут назначаться многократно, без опасений, что это скажется на состоянии здоровья. Дискуссионным является лишь вопрос о потенциальной угрозе УЗИ для плода в самом начале беременности. Достаточного количества достоверных данных, которые могли бы подтвердить или опровергнуть это, пока нет.

Результаты колоноскопии

Здоровый толстый кишечник имеет гладкую, блестящую слизистую оболочку розового цвета, без участков гиперемии и отека. Рубцовые изменения, дивертикулы, патологическое сужение или расширение просвета кишки, язвы, полипы в норме отсутствуют.

Как выглядят некоторые заболевания:

• при неспецифическом язвенном колите слизистая оболочка становится ярко-красной, появляется отечность, зернистость, участки кровоизлияний;
• дивертикулы кишечника выглядят как ответвления ЖКТ с диаметром входа до 2 мм, в месте поражения тонус кишечной стенки повышен, складки утолщены;
• рак выглядит как неоднородное новообразование неправильной формы с зернистой поверхностью, окруженное зоной отека, при дотрагивании кровоточит.

Результаты осмотра стенок кишечника видеокамерой можно получить в ближайшее время после проведения процедуры. По результатам заключения лечащий врач выставляет диагноз или направляет пациента на дальнейшую диагностику. Если была проведена биопсия, результат обследования фрагмента будет выдан в течение двух недель. Микроскопическое исследование позволяет поставить наиболее точный диагноз.

Что это

Полное обследование подразумевает изучение состояния всех важных органов человеческого тела в ходе прохождения ими определенных диагностических процедур. Возрастным пациентам, в том числе и тем, кто чувствует себя хорошо, специалисты рекомендуют проходить Check-up ежегодно.

Методы и способы проведения Check-up в Московских клиниках соответствуют мировым стандартам. Существует целый перечень диагностических услуг, оказываемых всем пациентам, есть также специальные диагностические процедуры. Перед записью рекомендуется посетить домашнего врача или терапевта в поликлинике. Есть перечень услуг, которые предоставляются в рамках бесплатной диагностики всего организма.