Остеопороз. как не стать жертвой «тихой» болезни?

Содержание статьи

Остеопороз — прогрессирующее системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы кости и нарушением структуры (микроархитектоники) костной ткани, приводящее к увеличению хрупкости кости и риска переломов.

Наиболее подвержены остеопорозу женщины в период менопаузы, пожилые люди, однако он может возникать и у молодых. В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин i Лесняк О.М. Диагностика, лечение и профилактика остеопороза в общей врачебной практике. Клинические рекомендации / О.М. Лесняк, Н.В. Торопцева // Российский семейный врач. — 2014. — С. 4-17. .

Это заболевание очень коварно, потому что не имеет выраженных и характерных симптомов до тех пор, пока у человека не начинаются переломы от даже не очень значительного воздействия. При этом средства, избавляющего от такого недуга, на сегодняшний день нет. Главная задача – остановить его прогрессирование и не допустить осложнений. Чем раньше начнется лечение остеопороза, тем больше шанс избежать губительных последствий.

Анатомия костной ткани

Строение костной ткани

• волокна коллагена (особая разновидность белка) являются основой костной ткани
• минеральные соединения (в основном фосфат кальция) окружают и укрепляют белковую основу, вместе они образуют концентрически расположенные пластинки;
• клетки костной ткани расположены между пластинками;
• сосуды и нервы в толще костной ткани проходят по специальным каналам.

Виды костей, в зависимости от строения:

• Длинные трубчатые. Основная часть тела такой кости – длинная трубка, стенки которой представлены компактным веществом, а в центре находится полость, содержащая желтый костный мозг (жировую ткань). Концы кости – эпифизы – состоят из губчатого вещества. В нем находится красный костный мозг, отвечающий за кроветворение.
• Короткие и плоские кости. Состоят только из губчатого вещества, прикрытого снаружи тонким слоем компактного. В них находится красный костный мозг.
• Комбинированные кости состоят из частей, имеющих разное строение. Например, к этой группе можно отнести позвонки, кости черепа.

Функции надкостницы

• рост кости в толщину – именно в надкостнице находятся ростковые клетки
• сращение костей после переломов
• кровоснабжение и иннервация кости
• все сухожилия прикрепляются не к самой костной ткани, а к покрывающей ее надкостнице

Причины остеопороза

В детстве кости растут и восстанавливаются очень быстро, но с возрастом этот процесс замедляется. Рост костей прекращается в период с 16 до 18 лет, но увеличение их плотности продолжается вплоть до 30 лет. Начиная примерно с 35 лет, костная ткань постепенно теряет свою плотность. Это нормальные возрастные изменения, однако, у некоторых людей они могут привести к развитию остеопороза и повышению риска переломов.

Другие факторы, увеличивающие вероятность развития остеопороза включают в себя:

• заболевания гормональных желез , например, повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
• наличие заболевания у ближайших родственников;
• длительное применение лекарственных препаратов, которые влияют на прочность костей или уровень гормонов, например, преднизолона;
• мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике);
• злоупотребление алкоголем и курение.

Некоторые люди в большей степени подвержены риску возникновения заболевания, некоторые — в меньшей. Заболевание чаще встречается у пожилых людей, но может возникнуть и в молодости.

У женщин риск развития остеопороза выше, чем у мужчин. Это вызвано тем, что изменение уровня гормонов у женщин может влиять на плотность костной ткани. Женский гормон эстроген необходим для поддержания здоровья костей. После менопаузы уровень эстрогена в организме падает, что может привести к быстрому снижению плотности костной ткани. Женщины подвергаются еще большему риску развития остеопороза, если:

• имеет место ранняя менопауза (в возрасте до 45 лет);
• была проведена гистерэктомия (операция по удалению матки), в особенности, если были удалены и яичники, в возрасте до 45 лет;
• отсутствуют менструации в течение длительного времени (более шести месяцев) в результате чрезмерного увлечения фитнесом или диетой.

Причины возникновения остеопороза у большинства мужчин не известны. Однако имеется взаимосвязь между уровнем мужского гормона тестостерона и здоровьем костной ткани. Организм мужчины продолжает производить этот гормон и в пожилом возрасте, но с падением уровня тестостерона риск остеопороза увеличивается.

Известные причины развития остеопороза у мужчин включают в себя:

• использование некоторых лекарственных препаратов, таких, например, как пероральные глюкокортикоиды;
• злоупотребление алкоголем;
• гипогонадизм — состояние, вызванное аномально низким уровнем тестостерона.

Многие гормоны в организме могут повлиять на процессы обновления костной ткани у обоих полов. Если у вас заболевания эндокринных желез, риск развития остеопороза повышен. Остеопороз может быть вызван такими гормональными отклонениями, как:

• гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы);
• болезни надпочечников, например, синдромом Кушинга;
• снижение количества половых гормонов (эстрогена или тестостерона);
• нарушение работы гипофиза;
• гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидных желез).

Повышенный риск остеопороза

Другие причины, которые, предположительно, увеличивают риск развития остеопороза и возникновения переломов костей, включают в себя:

Наши медицинские центры

• Как стать врачом общей практики

  Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Методы лечения остеопороза тазобедренного сустава

Предупредить негативные последствия развития болезни поможет своевременное лечение, непосредственно после диагностики специалистом. Полученные при остеопорозе травмы заживают медленно. Терапия включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление тканей и остановку развития болезни. Лечение должно проводиться под контролем специалиста.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты – это действенный способ лечения при остеопорозе тазобедренного сустава. А все потому, что они лучше усваиваются организмом. Кроме того, многие натуральные средства не будут эффективными без дополнения в форме медикаментов. К примеру, кальцийсодержащие продукты могут плохо усваиваться организмом, поэтому назначают специальные лекарства, чтобы привести эту функцию в действие.

Бисфосфонаты позволяют предупредить дальнейшее развитие болезни. Натуральных аналогов этому средству нет.

Оздоровительная гимнастика

Отсутствие физической активности приводит к уменьшению плотности костей. Сильная нагрузка может привести к перелому. Основная цель гимнастики – улучшить кровообращение в тканях. Прыжки и перенос тяжестей запрещены, так как они могут спровоцировать травмы костей. Разработкой комплекса упражнений должен заниматься лечащий врач.

Народная медицина

Допустимо лечение болезни народными средствами. Это неплохое дополнение к основной терапии. Отказываться от приема тех или иных препаратов без консультации с врачом не стоит.

Рекомендуется:

• Делать компрессы с Димексидом и настоем окопника в составе. Продолжительность лечения – две недели.
• Принимать теплые ванны. Добавить в воду настой коры ивы. Продолжительность процедуры – 20 минут.

Питание

Диетическое питание назначается для корректировки уровня витамина D и кальция. Предполагается потребление молочной продукции, рыбы, зелени. Допустим прием добавок кальция, но только после консультации с врачом.

Основные принципы лечения остеопороза костей

В большинстве случаев, в зависимости от причины развития заболевания, назначают медикаментозную терапию, которая успешно борется с усиленным снижением плотности костей. Прием лекарств называют базовым лечением, так как многие медицинские данные указывают, что без торможения катаболических процессов в кости развитие болезни не остановить. Чтобы возникло повышение минеральной плотности костной ткани, необходимо применение лекарств. Без них не удастся создать нормальные условия для восстановления правильной функции кальциево-фосфорной системы в организме.

Как лечат остеопороз

По результатам многих клинических испытаний, эти классы препаратов доказали непосредственную эффективность в терапии остеопении:

Гормональные средства. В этот класс медикаментов входят эстроген и его производные, андрогены, их метаболиты. Половые гормоны относятся к группе лекарств, оказывающих прямое анаболическое действие на весь организм. Андрогены (эстрогены в меньшей мере) способствуют фиксации кальция в костях, задерживают натрий и калий в организме. Поддерживают мышечную массу, поэтому их также назначают при выраженных симптомах старческой саркопении. Назначают гормоны только при наличии строгих показаний к применению и отсутствию противопоказаний. Если у пациента высокий уровень плохого холестерина, повышенное давление, проблемы с печенью, онкология в анамнезе или сахарный диабет, то лучше от приема гормонов воздержаться.
Антикатаболические средства. В группу антикатаболиков входят кальцитонины лосося и бисфосфонаты. Эти лекарства относятся к первой линии выбора, если требуется проведение фармакологического лечения остеопороза. Антикатаболики снижают скорость резорбции костной ткани за счет подавления активности остеокластов и одновременно ускоряют синтез остеобластов – клеток костей. Такое сочетание эффектов наряду с высоким профилем безопасности делает данную группу препаратов наиболее часто назначаемой для терапии остеопении.
Препараты паратиреоидного гормона. Их назначают с целью заместительной терапии, когда остеопороз костей был вызван гипопаратиреозом, патологическим состоянием, на фоне которого наблюдается ускоренное снижение минеральной плотности костной ткани. Чтобы скорректировать ситуацию, требуется назначение биоидентичного гормонального аналога

Медикамент употребляют осторожно, вовремя проводя тщательный лабораторный контроль.
Препараты кальция и витамина Д. Это вспомогательные компоненты, которые назначают в качестве дополнения к основной терапии
Важно понимать, что при наличии уже сформировавшегося остеопороза, не удастся возместить потери только с помощью добавок

Метаболическое нарушение происходит на гормональном уровне, поэтому требуется базовая терапия в комбинации с витаминно-минеральными комплексами, которые усиливают ответ на лечение
Кальций следует выбирать в максимально биодоступной форме (примеры – лактат, цитрат, малат). Рекомендуемые формы витамина Д – Д2 или Д3 (последний в 2 раза лучше усваивается). Также могут назначить биоактивную форму кальциферола, если имеются проблемы с усвоением предыдущих форм.

В составе симптоматической терапии могут назначить нестероидные противовоспалительные средства, опиоидные анальгетики и хондропротекторы.

Мнение редакции

Чтобы выявить остеопороз костей, требуется тщательное проведение диагностики лабораторными и инструментальными методами. Более детальную информацию по выявлению болезни должен предоставить лечащий врач. На нашем сайте есть другие статьи, посвященные проблеме остеопении и ее лечению.

Причины остеопении

По мере старения кости становятся тоньше и это естественный инволюционный процесс, так как начиная со среднего возраста процессы разрушения костных клеток начинают превалировать над процессами образования новой костной ткани. Когда это происходит, кости теряют минералы, уменьшается масса костной ткани, структура костной ткани ослабевает и увеличивается риск переломов. У всех людей после достижения пика роста костей (в 30 лет) начинаются потери костной массы.И чем толще были кости в возрасте около 30 лет, тем больше времени требуется для формирования остеопении или остеопороза.

У некоторых людей может быть остеопения без потери костной ткани. Просто изначально у них может быть более низкая плотность костной ткани. Остеопения может быть результатом множества состояний или заболеваний. Женщины гораздо более склонны к развитию остеопении и остеопороза, чем мужчины. Это происходит вследствие того, что женщины имеют более низкий пик плотности костной ткани к 30 летнему возрасту, а также  потому, что потеря костной массы ускоряется в результате гормональных изменений, происходящих во время менопаузы.

Но, тем не менее, пожилым мужчинам тоже необходимо периодически проверять плотность костной ткани, так как снижение уровня тестостерона тоже способствует потере костной массы и уменьшению плотности костей.

Развитию остеопении способствует много причин. Общие причины и факторы риска включают в себя:

• Генетические предпосылки (семейная предрасположенность к остеопении или остеопорозу);
• Гормональные причины, в том числе снижение уровня эстрогена (например, у женщин после менопаузы) или тестостерона;
• Курение
• Злоупотребление алкоголем
• Диета с низким содержанием кальция и витамина D.
• Принадлежность к европейской расе
• Субтильное телосложение
• Длительная обездвиженность
• Длительное применение кортикостероидов, таких как преднизолон или гидрокортизон при воспалительных процессах или противосудорожных препаратов, таких как карбамазепин (Tegretol), фенитоин (Dilantin) или габапентин (Neurontin)
• Нарушение всасывания минералов (например, при целиакии);
• Хроническое воспаление вследствие заболевания (например, ревматоидный артрит).
• Химиотерапия
• Воздействие излучения

Симптомы остеопороза

Общие симптомы, которые могут быть характерны для начальных стадий остеопороза

• боли в костях, особенно при переменах погоды
• повышенная общая утомляемость
• раннее появление седины
• образование зубного налета
• пародонтоз – заболевание, поражающее ткани, которые окружают корень зуба
• учащенное сердцебиение

Патологические переломы – самое распространенное осложнение остеопороза.

Воздействия, которые способны приводить к патологическим переломам

• неловкие движения
• слабый удар, силы которого явно недостаточно для того, чтобы переломить кость здорового человека
• падение (не с высоты)
• кашель, чихание
• нормальные нагрузки, например, на кости ног во время ходьбы

Симптомы остеопороза рук и ног.

Общие симптомы, которые могут отмечаться на начальной стадии остеохондроза верхних и нижних конечностей

• Боли в костях, усиливающиеся во время перемены погоды. Они обычно не очень сильные, имеют ноющий характер. Пациент может длительное время не придавать им значения, считая их проявлением усталости.
• Судороги в мышцах конечностей по ночам.
• Изменения ногтей. Они начинают расслаиваться, становятся более хрупкими.
• Деформации конечностей (чаще всего — ног). Отмечаются при достаточно длительном течении заболевания.

Патологический перелом шейки бедренной костиСимптомы патологического перелома шейки бедра при остеопорозе

• Длительные сильные боли в паху. Практически ни один пациент не связывает этот симптом с проблемами со стороны бедренной кости. Люди часто продолжают терпеть болевые ощущения, не обращаясь к врачу. Сам момент перелома остается незамеченным. Зачастую при остеопорозе это происходит прямо во время езды.
• Укорочение больной ноги по сравнению со здоровой. Этот симптом тоже часто остается незамеченным, так как разница обычно небольшая, в пределах 4 см.
• Поворот ноги наружу вокруг продольной оси. Если больной лежит на спине, то заметно, что стопа на стороне поражения повернута наружу больше, чем на здоровой.

Перелом лучевой кости

Симптомы остеопороза позвоночного столба:

• Боли в спине. В зависимости от локализации патологического процесса, пациента беспокоят боли в пояснице или между лопаток. Чаще всего они возникают на фоне длительной работы в однообразной позе.
• Нарушение осанки. Для пациентов с остеоартрозом позвоночника характерна сильно выраженная сутулость.
• Уменьшение роста. Обусловлено уменьшением высоты позвоночного столба пациента.
• Нарушение подвижности позвоночного столба. Происходит за счет боли и деформации позвонков.

Компрессионные переломы позвонков при остеопорозеКомпрессионные

Симптомы остеопороза суставов

Основные симптомы остеопороза суставов

• боль в суставах
• отечность тканей в области сустава
• деформации
• ощущение хруста во время движений
• нарушение подвижности

Наиболее распространенные локализации остеопороза суставов

• остеопороз тазобедренного сустава: к его осложнениям относится упомянутый выше перелом шейки бедра
• остеопороз коленного сустава
• остеопороз лучезапястного сустава
• остеопороз плечевого сустава
• остеопороз мелких суставов запястья, пясти, кисти, плюсны, предплюсны, пальцев рук и ног
• остеопороз межпозвоночных суставов

Причины болезни

Болезнь может возникать по нескольким причинам. Чаще всего она относится к диффузному подтипу. Проявляется из-за того, что в теле перестает хватать полезных веществ, замедляется метаболизм. Возможно и локальное появление остеопороза под действием сильного давления, к примеру опухолей.

Признаки остеопороза часто передаются по наследству. Понять, какая у вас генетика, можно даже без заказа дорогостоящих обследований. К примеру, если ваши родственники или родители часто получали переломы без сильных внешних факторов, это говорит о проблемах с костями.

Еще одним фактором риска становится принадлежность к определенной расе. В частности, чаще болезнь проявляет себя у представителей европеоидной и монголоидной рас – сказывается ареал обитания предков, питание с недостатком кальция, витаминов К и D.

К списку потенциально провоцирующих возникновение остеопороза факторов также можно отнести и массу других, к примеру неправильный образ жизни. Он характерен для обоих полов. Если вы много курите, мало двигаетесь и редко бываете на солнце, то это стимулирует вымывание из организма кальция и других полезных веществ. Если долго не бывать на солнце, перестает синтезироваться естественным путем витамин D, который сильно влияет на усвояемость кальция в вашем организме.

Кроме того, к факторам риска относится и лечение других болезней. Некоторые лекарства провоцируют симптомы остеопороза в качестве побочного явления от приема.

Факторы риска у женщин

У женщин в качестве основного фактора риска выделяется уменьшение содержания в организме гормона эстрогена. Чаще всего это случается при менопаузе, а также при сильном нарушении менструального цикла или бесплодии.

Рост выше 175 см и масса тела менее 56 кг также относят вас к группе риска.

Ученые отмечают, что риск развития остеопороза у женщин до 70 лет выше в 3 раза, чем у мужчин.

Факторы риска у мужчин

Мужчины чаще страдают из-за неправильного образа жизни: неконтролируемые физические нагрузки, курение и прием алкоголя – все это увеличивает опасность появления недуга в будущем. Сюда же относится рост выше 185 см и вес ниже 70 кг.

Лечение остеопороза

Лечение комплексное, в нем принимают участие специалисты разных медицинских специальностей. Оно решает сразу несколько проблем: стабилизация костных отломков с целью обеспечения их скорейшего сращения, улучшение костного метаболизма, предотвращение появления новых переломов, купирование болевого синдрома, расширение двигательной активности в реконвалесцентном периоде

Основное внимание должно уделяться лечению заболевания, вызвавшего остеопороз. Лица, имеющие риск развития остеопороза, могут до начала формирования патологических переломов пройти стандартизированные диагностические процедуры и получить эффективное профилактическое лечение, позволяющее избавиться от болезни

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1	Памидронат медак (ингибитор резорбции костной ткани, бисфосфонат).

Препарат вводится внутривенно. Скорость инфузии не должна быть выше 60 мг/ч (1 мг/мин.). Необходимо избегать экстравазации. Использование у взрослых и пожилых пациентов с костными метастазами злокачественных опухолей и миеломой: рекомендуется принимать Памидроната медак — 90 мг 1 раз с интервалом в 4 недели. Также допустима дозировка с трехнедельными перерывами, если необходимо синхронизизировать лечение с химиотерапией. При костных метастазах злокачественных опухолей препарат вводится в виде 2-часовой инфузии. В случае остеолитических поражений костей при множественной миеломе памидронат медак вводится в 500 мл раствора в виде 4-часовой инфузии.

Гиперкальциемия, проявляющаяся вследствии злокачественных опухолей: Перед тем, как приступать к лечению препаратом Памидроната медак, либо в ходе лечения необходимо проведение регидратации пациента при помощи раствора хлорида натрия 0,9%. Общая дозировка препарата Памидроната медак за весь курс зависит от первоначального количества кальция в сыворотке крови больного. Приведенные далее по тексту рекомендации написаны для нескорригированных показателей концентрации кальция в сыворотке крови.

Общая доза Памидроната медак может применяться однократно, либо разбита на 2-4 дня.

Максимально за весь курс лечения допустима дозировка равная 90 мг, как для первого, так и для повторных курсов лечения. Повышение дозировки не способствует лучшему клиническому ответу на лечение.

2	Миакальцик (препарат, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен: средство для лечения остеопороза).

При остеопорозе препарат назначается подкожно или внутримышечно, суточная дозировка составляет 50 МЕ или 100 МЕ. В зависимости от тяжести заболевания препарат принимают либо каждый день, либо через день. Для профилактики прогрессивной потери костной массы вместе с препаратом Миакальцик назначают кальций и витамин D.

При болях в костях, вызванных остеолизом и/или остеопенией, суточная доза равна 100-200 МЕ и вводится ежедневно. Лекарство вводится внутривенно капельно с физраствором, подкожно или внутримышечно в несколько введений — до появления удовлетворительного клинического эффекта. Учитывая реакцию пациента на введение препарата, дозировка корректируется.

Может пройти несколько дней прежде чем будет достигнут анальгезирующий эффект. Часто при продолжительном лечении суточная доза уменьшается, либо увеличивается перерыв между применением препарата.

3	Альфакальцидол (Альфа Д3-Тева) — препарат витамина Д, регулирующий обмен кальция и фосфора.

Препарат назначается внутрь. Суточная доза либо принимается за один раз, либо делится на два приема. При стероидном, постменопаузном и сенильном остеопорозах назначается препарат в дозировке от 0,5 до 1 мкг в сутки. Начинают терапию с наименьшей дозы, следя за содержанием кальция и фосфора в плазме крови. Доза может повышаться на 0,5 мкг в сутки до момента, пока не стабилизируются биохимические показатели.

Курс лечения может составить от 2-3 месяцев до 1 года и больше. Длительность курса определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Методы лечения остеопороза

В лечения остеопороза позвоночника и других костей, самым первым этапом является правильная диета. Она важна для благополучного осуществления основной терапии. В ней необходимо следовать ниже изложенным принципам:

Отказаться от злоупотребления кофе, алкоголем; от курения, соленой пищи.

Должным образом включить в рацион достаточное поступление с водой и продуктами в организм Ca (примерно 1200–1500 мг) и витамина D.

Помочь усвоению Са и предотвратить его потери. Лучше всего Ca всасывается при следующем соотношении: на 1 г жира — 10 мг Ca. Если это соотношение было смещено в любую из сторон, то Ca в кишечнике будет плохо усваиваться.

Основой же терапии являлось консервативное медикаментозное лечение остеопороза. Это гормональные средства (эстрогены, кальциотонин, соматотропный гормон), бисфосфонаты, соли фтора. Медикаментозная терапия эффективная. Но эта эффективность достигается в длительные сроки (2–3 года) на фоне постоянного приема вышеуказанных групп препаратов. Стоит помнить, что любые медикаменты имеют побочные действия, частота возникновения которых будет расти вместе с длительностью приема.

В настоящий момент появилось новое направление в лечении остеопороза позвоночника и других костей, это магнитно-резонансная MBST — терапия. Эта технология доказала свою высокую эффективность за 15 лет использования в странах Европы. За это время было пролечено тысячи пациентов с положительным эффектом

Магнитно-резонансная MBST — терапия не имеет побочных действий, что особенно важно для пожилых людей

Лечение остеопороза у пожилых женщин

Очень важно как можно раньше начать лечение заболевания. Это позволит не допустить развитие различных осложнений и инвалидности

Диета

Немаловажное значение имеет правильно составленное питание в лечении остеопороза. Лечебная диета предполагает соблюдение таких правил:

• в меню должна присутствовать пища, в составе которой большое количество кальция;
• отказаться или минимизировать количество соленой пищи, спиртных напитков;
• употреблять кисломолочную продукцию в большом количестве;
• включить продукты, которые содержат много фосфора, калия, магния.

ЛФК и гимнастика

Очень важную роль в восстановлении пациентов после перелома играет правильно составленная лечебная гимнастика. В составе реабилитационной терапии также должен обязательно присутствовать массаж, лечебная физкультура.

Лечебная гимнастика предполагает упражнения на сопротивления и растяжение – эспандер, турник. Чтобы равномерно распределять нагрузку на позвоночник, рекомендуется ношение ортезов или корсетов.

Лекарственные препараты

Для терапии врачи назначают прием регуляторов фосфорно-кальциевого метаболизма. К таким препаратам относят:

• Кальцитоцинины. Это вещества, аналогичные гормонам, которые продуцирует щитовидная железа. Эти гормоны замедляют истончение костных структур, активизируют формирование костей, оказывают выраженный обезболивающий эффект. К таким лекарственным средствам относят Осстеовер, Вепрен.
• Биофосфонаты. С их помощью происходит торможение процессов потери костной массы. Эти препараты помогают в процессе реминерализации. К ним относят Бонефокс, Этидронат.
• Рекомбинантные гормоны человека, которые стимулируют выработку костной массы. Например, Форстео.
• Препараты фтора, благодаря которым улучшается стимуляция формирования костных структур.

При наличии выраженной симптоматики заболевания составляется схема лечения, аналогичная терапии артроза и артрита:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• обезболивающие лекарственные средства;
• миорелаксанты;
• глюкокортикостероиды;
• обезболивающие блокады;
• хондропротекторы.

Благодаря перечисленным лекарственным средствам происходит образование новой костной массы, не допускается разрушение и истончение костей.

Физиотерапия

Главными методами физиотерапии являются:

• диадинамические токи;
• УВЧ;
• интерференционные токи;
• электростимуляция;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• бальнеология;
• озокерит.

В АртроМедЦентре используются такие эффективные процедуры для лечения остеопороза:

• Хивамат-терапия. Данная процедура улучшает кровообращение и активизирует восстановительные процессы.
• Электрофорез. Благодаря процедуре лекарственные вещества более эффективно воздействую на поврежденный участок костной ткани.
• СМТ-терапия. Процедура налаживает процесс кровообращения и запускает регенерационные процессы в костной ткани. Повышается общий тонус организма, быстрее происходят обменные процессы.

Народные методы лечения

Самыми эффективными народными средствами в лечении заболевания являются:

• укропный настой;
• настой, отвар или масло золотого уса;
• отвар из луковой шелухи;
• спиртовой настой из корневища окопника;
• отвар из одуванчиков;
• мумие;
• голубая глина;
• перетертая яичная скорлупа с лимонным соком;
• отвар из корневища лопуха;
• настой полевого хвоща;
• отвар из золототысячника;
• чернобыльник, сон-трава, ясменник — сбор для отвара;
• зизифлора, мох, вероника, полевой хвощ, астра — сбор для настоя;
• полевая ярутка, аир, пахучий ясменник, сельдерей — сбор;
• шалфей, люцерна, шандра, красный клевер, пажитник — фитосбор.

Виды остеопороза и причины его развития

Существует два типа остеопороза: первичный и вторичный. Первичный составляет 90% всех форм болезни и обычно связан с:

• генетической предрасположенностью (наследственный);
• инволютивными процессами в организме (постменопаузальный и сенильный), с естественным старением;
• неизвестными факторами (ювенильный – в возрасте до 20-ти лет, идиопатический – у мужчин и женщин от 20-ти до 50-ти лет).

Второй тип остеопороза развивается на фоне множества факторов, включая употребление больших доз алкоголя, курение, определенные заболевания или прием лекарственных препаратов. Оба типа остеопороза поддаются излечению и могут встречаться как у мужчин, так и у женщин.

Основные причины развития остеопороза:

• отсутствие физических нагрузок, сидячая работа;
• прием гормональных препаратов;
• эндокринные заболевания, изменения гормонального фона;
• нарушения в работе желез внутренней секреции, яичников, надпочечников;
• частое употребление алкоголя, курение;
• низкое содержание кальция (Са) в организме человека;
• пожилой возраст.

Правила лечения остеопороза

С помощью лечебных упражнений, ходьбы, плавания, укрепляется мышечный корсет, суставы и кости. За счет этого значительно уменьшается вероятность переломов. Если нагрузки будут регулярными, в организме происходит повышение факторов роста, благодаря которым наращивается костная масса. При систематической активности происходит улучшение функций позвоночника и суставов.

Рекомендуется ходить через день по одному часу. С помощью регулярной ходьбы активизируется работа позвоночника и крупных суставов. Самыми опасными при остеопорозе являются переломы шейки бедра и позвоночника, поскольку при их лечении человек нуждается в продолжительном обездвиживании.

Не рекомендуется принимать седативные лекарства в таких случаях:

• если есть трудности с передвижением;
• присутствуют нарушения в координации движений;
• слабость мышечного аппарата.

В таких случаях возрастает опасность падения.

Медикаментозная терапия заключается в приеме таких лекарственных средств:

• Витамин D и препараты, в составе которых содержится кальций. Норма этих компонентов в организме стимулирует быстрый набор минеральной плотности костных структур, за счет этого уменьшается частота и риск переломов.
• Бифосфонаты. Благодаря этим лекарственным средствам уменьшается опасность переломов на 50%. Также увеличивается плотность костных масс.
• Гормональные препараты для заместительной терапии. Назначаются в качестве профилактических и лечебных средств в период постменопаузы. С помощью продолжительного курса приема таких препаратов прекращаются процессы истончения костей, это хорошая профилактика переломов. Также под влиянием гормональных лекарств устраняются негативные вегетативные проявления менопаузы.
• Кальцитонины. Останавливают деминерализацию тканей, помогают купировать воспалительный процесс и болезненные ощущения.

При приеме лекарственных средств врач будет контролировать успешность терапии

Важно проводить регулярное исследование метаболизма кальция. Все показатели нужно контролировать на протяжении всего курса лечения, чтобы оценить, насколько эффективной является назначенная терапия

При необходимости врач корректирует назначенную схему

Врачи могут назначить пациенту ортезы или корсет. С помощью таких приспособлений удается купировать выраженные болезненные ощущения в спине, поскольку нагрузка на позвоночник распределяется правильно. Корсет носят регулярно либо с небольшими перерывами. Перед сном его следует обязательно снимать. Также полезными будут прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки, спортивные тренировки. Только необходимо отказаться от силовых видов спорта, при которых есть опасность травм, ушибов и ударов.

Ключевой целью терапии является уменьшение риска переломов, поэтому для лечения назначаются только лекарственные средства, клинический эффект которых доказан с помощью многочисленных испытаний. Продолжительность курса терапии составляет примерно 3 года, если отсутствуют переломы во время наступления менопаузы. Длительность курса лечения составляет около 5 лет, если есть переломы в период постменопаузы. При приеме кортикостероидных средств лечение продолжается в течение всего периода приема препаратов.